2022年中医执业医师《中医诊断学》试题及答案组卷46

2022年中医执业医师《中医诊断学》试题及答案组卷

1、［题干］古代认为“毒性”的含义是：

A.药物的毒性

B.药物的偏性

C.药物的副作用

D.药物的疗效。E,药物的总称

【答案】B

【解析】古代药物毒性的含义较广，古人常常把毒药看做是一切药

物的总称，而把药物的毒性看作是药物的偏性，故答案应选B。

2、［题干］腹痛之肝郁气滞证，治法宜选用

A.消食导滞，理气止痛

B.活血化瘀，和络止痛

C.散寒温里，理气止痛

D.泄热通腑，行气导滞。E,疏肝解郁，理气止痛

【答案】E

【解析1腹痛之肝郁气滞证。证候主症：腹痛胀闷，痛无定处，痛

引少腹，或兼痛窜两胁，时作时止，得暧气或矢气则舒，遇忧思恼怒

则剧，舌淡红，苔薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，理气止痛。

3、［题干］“冬伤于寒，春必病温”的发病类型是

A.合病

B.伏而后发

C.感邪即发

D.徐发。E,继发

【答案】B

【解析】伏而后发，即指感受邪气后，并不立即发病，病邪在机体

内潜伏一段时间，或在诱因的作用下，过时而发病。这种发病形式多

见于外感性疾病和某些外伤。

4、［题干］病室有蒜臭气味多见于

A.肾衰

B.失血

C.消渴病

D.瘟疫类疾病。E,有机磷中毒

【答案】E

【解析】病室有蒜臭气味，多见于有机磷中毒。

5、［题干］下列哪项是产后用药“三禁”

A.活血、清热、润肠

B.大汗、利湿、活血

C.大汗、峻下、利小便

D.解毒、温补、止血。E,祛风、除湿、消导

【答案】C

6、［单选题］顾某，男性，35岁。两天来腹中结块柔软，时聚时散,

攻窜胀痛，脱胁胀闷不适，苔薄，脉弦。其诊断是()

A.聚证，肝气郁结证

B.聚证，食滞痰阻证

C.积证，气滞血阻证

I).积证，肝气郁结证。E,积证，正虚瘀结证

【答案】A

7、［单选题］治疗积滞便秘常与大黄配伍的药物是

A.番泻叶

B.甘遂

C.芒硝

D.火麻仁。E,生地黄

【答案】C

【解析】芒硝主治：积滞便秘。本品泻热通便，润燥软坚，对实热

积滞、大便燥结，常与大黄相须为用，如大承气汤、调胃承气汤。

8、［题干］下列各项中，除哪项外，均为感受特殊之毒致病

A.毒蛇咬伤

B.疫疔

C.麻风

D.狂犬病。E,破伤风

【答案】E

【解析】破伤风属外来伤害所致。

9、［单选题］下列选项中，不属于心悸诊断依据的是

A.伴有上下冲逆，发自少腹

B.劳倦、饱食等因素可诱发

C.自觉心中悸动不安，心搏异常

D.呈阵发性或持续不解。E,伴有胸闷不舒，易激动

【答案】A

【解析】“上下冲逆，发自少腹”属于奔豚的诊断要点。

10、［题干］小儿脏腑娇嫩，表现突出的是

A.肝脾肾

B.肺脾肾

C.心肺肾

D.心肝肾。E,肺肝肾

【答案】B

【解析】小儿病理特点就是：“肺常不足”、“脾常不足”、“肾

常虚”。所以小儿的脏腑娇嫩，肺脾肾三脏表现尤为突出。

11、疮疡红肿高大，根盘紧束，灼热疼痛者为

A.疽

B.痈

C.疔

D.疳。E,热气疮

【答案】B

【解析】痈：患部红肿高大，根盘紧束，灼热疼痛，易于成脓者，

属阳证，其特点是未脓易消，已脓易溃，脓液稠黏，疮口易敛一一多

由湿热火毒蕴结，气血瘀滞所致。

12、［题干］男，56岁。眩晕而见精神委靡，少寐多梦，健忘，腰膝

酸软，遗精耳鸣，五心烦热，舌质红，脉弦细数。选方宜

A.天麻钩藤饮

B.归脾汤

C.左归丸

D.右归丸。E,知柏地黄丸

【答案】C

13、［题干］HIV不宜使用的消毒方法是

A.75%乙醇

B.0,2%次氯酸钠

C.紫外线

D.焚烧。E,高压湿热消毒

【答案】C

14、［题干］男，36岁。平日性情急躁易怒，近日因工作不顺致失眠,

不思饮食，口渴喜饮，口苦目赤，小便黄，大便秘结，舌红苔黄，脉

弦数。其最佳治疗方剂为

A.龙胆泻肝汤

B,丹桅逍遥散

C.滋水清肝饮

D.柴胡疏肝散。E,黄连温胆汤

【答案】A

15、［题干］急性心包炎早期具有诊断价值的体征是

A.奇脉

B.血压下降.脉压减小

C.心包摩擦音

D.深大呼吸。E,水冲脉

【答案】C

【解析】急性心包炎是心包疾病最常见的一种，早期表现为心包脏

层和壁层的炎症反应，出现含有纤维蛋白沉积和多核白细胞聚集组成

的粘稠液体，称为纤维蛋白性心包炎。随病程进展，渗出液增加，以

后出现量多少不等的心包积液，后期可完全吸收，亦可能机化或钙化

发展成为缩窄性心包炎（根据病因不同而异）。因此早期的主要症状是

胸痛，主要体征是心包摩擦音，而到以后因大量心包积液出现而发生

呼吸困难和心包积液的体征，心包摩擦音则消失。因此答案是C。

16、［题干］脑瘤痰瘀阻窍证的主治方剂为

A.大定风珠

B.二陈汤

C.复元活血汤

D.通窍活血汤。E,血府逐瘀汤

【答案】D

【解析】痰瘀阻窍证。证候主症：头晕头痛，项强，目眩，视物不

清，呕吐，失眠健忘，肢体麻木，面唇暗红或紫暗，舌质紫暗或有瘀

点、瘀斑，脉涩。证机概要：痰瘀互结，蔽阻清窍。治法：息风化痰,

祛瘀通窍。代表方：通窍活血汤加减。

17、［题干］久病咳喘，胸闷心悸，神疲乏力，自汗声低，舌淡脉弱,

其证候是

A.心气虚

B.脾肺气虚

C.心肺气虚

D.肾气不固。E,肺肾气虚

【答案】C

【解析】心肺气虚证临床表现：胸闷，咳嗽，气短而喘，心悸，动

则尤甚，吐痰清稀，神疲乏力，声低懒言，自汗，面色淡白，舌淡苔

白，或唇舌淡紫，脉弱或结或代。

18、女性，25岁。心悸气短5年，近2年加重。查体：心尖区听到

舒张期隆隆样杂音，其诊断为

A.风心病，二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

I).主动脉瓣关闭不全。E,室间隔缺损

【答案】A

【解析】风心病，二尖瓣狭窄会出现心尖区听到舒张期隆隆样杂音。

19、［题干］前人称为“疮家圣药”的药物是：

A.板蓝根B.大血藤C.白头翁

D.连翘E,大青叶

【答案】D

【解析】在备选答案中，五者均为常用的清热解毒药物，而在主治

方面则各有特点。其中连翘苦寒，尤具清热解毒，消肿散结的功效，

主入心经，善清心火、解疮毒，能消散痈肿结聚，故被誉为“疮家圣

药”。因此答案应选择I)。

20、［题干］痰饮病，症见胸胁支满，心下痞闷，胃中有振水音，腕

腹喜温畏冷，泛吐清水痰涎，饮入易吐，口渴不欲饮水，头晕目眩，

心悸气短，食少，大便澹薄，舌苔白滑，脉弦细而滑。辨证应属

A.痰饮脾阳虚弱证

B.痰饮饮留胃肠证

C.悬饮邪犯胸肺证

D.悬饮饮停胸胁证。E,悬饮络气不和证

【答案】A

21、［单选题］治疗悬饮阴虚内热证宜选用

A.柴枳半夏汤

B.香附旋覆花汤

C.椒目瓜篓汤合十枣汤

D.沙参麦冬汤合泻白散。E,苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤

【答案】D

【解析】悬饮之阴虚内热证证候主症：咳呛时作，咯吐少量黏痰,

口干咽燥，或午后潮热，颗红，心烦，手足心热，盗汗，或伴胸胁闷

痛，病久不复，形体消瘦，舌质偏红，少苔，脉小数。治法：滋阴清

热。代表方：沙参麦冬汤合泻白散加减。

22、［题干］四肢肌肉强健有力主要取决于

A.心主血脉

B.肝主筋脉

C.肾主骨

D.脾主运化。E,肺主气

【答案】D

23、［题干］属于手太阳小肠经的郑穴是

A.郊门

B.梁丘

C.地机

D.养老。E,外丘

【答案】D

24、［题干］偏食辛温燥热饮食，则可致

A.心肝火旺

B.肺胃热盛

C.肺胃津伤

D.肝经湿热。E,肠胃积热

【答案】E

【解析】过于偏嗜寒热饮食，可导致人体阴阳失调而发生某些病变。

如偏食生冷寒凉之品日久，则易损伤脾胃阳气，导致寒湿内生;如偏嗜

辛温燥热饮食日久，则易致肠胃积热等。

25、［题干］最先提出“胃不和则卧不安”的是哪一本书

A.《伤寒论》

B.《金匮要略》

C.《黄帝内经》

D.《景岳全书》。E,《类证治裁》

【答案】C

26、［单选题］方中当归与桂枝配伍以养血温经的方剂是（）

A.四逆汤

B.四逆散

C.阳和汤

D.理中丸。E,当归四逆汤

【答案】E

27、［题干］脾与肾的关系主要表现在

A.阴阳相互制约

B.精气相互化生

C.阴阳升降平衡

I）.协调呼吸运动。E,先天和后天相互资助

【答案】E

28、［题干］以行血调气治疗痢疾的主方是

A.白头翁汤

B.连理汤

C.芍药汤

D.胃苓汤。E,葛根苓连汤

【答案】C

29、［题干］与月经产生关系最密切的是

A.肝、脾、肾

B.心、肝、肺

C.心、肝、脾

D.肾、肺、脾。E,肾、肝、心

【答案】A

【解析】五脏之中，肾藏精，肝藏血，脾生血，心主血，肺主气，

气帅血，在月经产生中各司其职，如肾气旺盛，使天癸泌至；肝血充足,

气机条达，则经候如期;脾胃健运，则血海充盈，血循常道。故在月经

产生的机理中，与肾、肝、脾关系尤为密切。

30、［多选题］使君子的功效是（）

A.杀虫消积

B.杀虫疗癣

C.杀虫行气

D.杀虫利水。E,驱虫通便

【答案】A

31、［单选题］病人男性，双足皆肿胀、发红，趾缝潮湿，浸渍发白,

并有糜烂、渗液、脓疱、脓痂，真菌检查阳性。治疗应

A.清热解毒祛风

B.清热祛湿活血

C.清热化湿，解毒消肿

D.健脾除湿清热。E,清热凉血利湿

【答案】C

32、［题干］认为人的心理与生理、精神与躯体、机体内外环境是一

个完整的统一体属于

A.生物医学模式

B.生物-心理-社会医学模式

C.神灵主义医学模式

D.自然哲学医学模式。E,机械论医学模式

【答案】B

33、右心衰竭时较早出现的临床表现是（）

A.上腹胀满

B.颈静脉充盈和怒张

C.肝大

I).对称性下肢凹陷性水肿。E,腹水

【答案】B

【解析】右心衰竭颈静脉征：颈静脉搏动增强、充盈、怒张，肝颈

静脉反流征阳性。是最早、最可靠的症状。

34、［题干］下列哪组药最适合于痛闭肾阳衰惫证

A.黄苓、芦根、车前子

B.沉香、橘皮、车前子

C.桃仁、莪术、大黄

D.黄芭、升麻、车前子。E,附子、肉桂、车前子

【答案】E

35、［题干］上肢内侧后缘分布的经脉是

A.手太阴肺经

B.手阳明大肠经

C.手厥阴心包经

D.手少阳三焦经。E,手少阴心经

【答案】E

36、［题干］女，25岁，发热恶寒并见，肢节酸痛，头痛无汗，咳嗽

轻微，咳白稀痰，渴喜热饮，时流清涕，苔白润，脉浮紧。治疗上选

择的主方是

A.桂枝汤

B.川芳茶调散

C.参苏饮

D.荆防败毒散。E,加减藏蕤汤

【答案】D

37、［题干"步及人类受试者医学研究的伦理准则是

A.贝尔蒙报告

B.东京宣言

C.吉汉宣言

D.悉尼宣言。E,赫尔辛基宣言

【答案】E

【解析】《赫尔辛基宣言》是（涉及人类受试者医学研究的伦理准

贝M

38、［单选题］既能消食健胃，又能涩精止遗，还可治疗小儿脾虚疳

积的药物是

A.银柴胡

B.麦芽

C.乌梅

D.莱第子。E,鸡内金

【答案】E

【解析】鸡内金主治：（1）饮食积滞，小儿疳积。本品有较强的消

食化积作用，并能健运脾胃。故广泛用于米面薯薪乳肉等各种食积证。

单用研末服，或入复方。（2）肾虚遗精、遗尿。配入复方运用。

39、［单选题］治疗尿血肾气不固证，应首选的方剂是（）

A.黄土汤

B.归脾汤

C.补中益气汤

D.无比山药丸。E,金匮肾气丸

【答案】D

40、患者身热，心烦懊仆农），坐卧不安，舌苔微黄，脉数，其临

床意义是

A.热灼营阴证

B.热陷心包证

C.邪热壅肺证

D.热扰胸膈证。E,热结肠道证

【答案】D

【解析】热扰胸膈证表现身热，心烦懊侬，坐卧不安，舌苔微黄，

脉数。

41、［题干］10岁男孩，流脑病人，出现昏迷，潮式呼吸，一侧瞳孔

扩大。紧急处理为

A.静脉注射吠塞米

B.静脉注射20%甘露醇

C.静脉注射地塞米松

D.立即气管切开。E,使用呼吸机人工呼吸

【答案】B

42、［题干］下列不属于个人健康史的内容是

A.习惯与嗜好

B.冶游史

C.职业和生活条件

D.生育史。E,社会经历

【答案】D

【解析】生育史属于月经生育史。

43、［题干］珍珠母的功效是

A.既能平肝潜阳，又能重镇降逆

B.既能平肝潜阳，又能清肝明目

C.既能平肝潜阳，又能软坚散结

D.既能平肝潜阳，又能清热解毒。E,既能平肝潜阳，又能息风止痉

【答案】B

【解析】珍珠母功效：平肝潜阳，清肝明目，镇惊安神。

44、［题干］女，37岁。昨晚洗凉水澡后，出现呕吐，呕吐胃内容物

及清水，伴有恶寒发热，头身疼痛，胸脱满闷，舌苔白腻，脉濡缓。

最佳方剂为

A.蕾香正气散

B.苓桂术甘汤

C.小半夏汤

I).温胆汤。E,香砂六君子汤

【答案】A

45、［题干］患者，女性，48岁。两膝关节红肿热痛，尤以右膝部为

重，痛不可触，关节活动不利，并见身热，口渴，舌苔黄燥，脉滑数。

治疗除主穴外，还应加

A.大椎、曲池

B.肾俞、关元

C.脾俞、气海

D.肾俞、合谷。E,脾俞、胃俞

【答案】A

【解析】根据题干辨证为痹症之热痹。大椎属督脉，为退热要穴，

治一切热病；曲池属手阳明大肠经，亦可治疗各种热病。题干中患者除

膝痛外并见热证之象，故除选用治疗膝痛的穴位外，配伍取用清热泻

火的大椎、曲池。

46、［题干］治疗支饮寒饮伏肺证宜用

A.柴枳半夏汤

B.香附旋覆花汤

C.小青龙汤

D.甘遂半夏汤。E,肾气丸合苓桂术甘汤

【答案】C

47、［题干］下列哪项不是癫证的治法

A.疏肝理气

B.化痰开窍

C.涤痰泻火

D.补养心脾。E,养血安神

【答案】C

48、［题干］女，18岁。2个月来因学习紧张。压力较大，夜间经常

难以入睡，有时眠中多梦，伴心慌健忘，肢倦乏力，纳少，面色少华,

舌质淡，苔薄白，脉细弱。其辨证为

A.心胆气虚

B.心脾两虚

C.阳虚火旺

D.血虚肝热。E,心肾不交

【答案】B

49、［单选题］患者，女性，63岁，有淋证病史30年。现症：无尿,

泛恶呕吐，全身浮肿，口中尿臭，神识昏蒙，舌卷缩，淡胖，苔灰黑,

脉沉细欲绝。此病的证候诊断是()

A.脾肾阳虚，湿浊内蕴证

B.脾肾阳虚，水气凌心证

C.肝肾阴虚，肝风内动证

D.肾阳衰微，心阳欲脱证。E,肾阳衰微，邪陷心包证

【答案】E

50、［题干］子门是指

A.处女膜

B.阴道口

C.宫颈口

D.阴道壁。E,子宫

【答案】C

51、［题干］患者，65岁。头胀痛如裂，发热恶风，口渴欲饮，便秘,

演黄，舌红，苔黄，脉浮数。治疗首选方为

A.川苜茶调散

B.龙胆泻肝汤

C.苟芷石膏汤

D.桑菊饮。E,天麻钩藤饮

【答案】C

52、［题干］下列泄下粪便中辨出何为湿热泄泻的特点

A.泄泻清稀

B.泻下如水样便

C.泻下粪色黄褐而臭

D.泻下粪便臭如败卵。E,时澹时泄、水谷不化

【答案】C

53、［题干］女，32岁，因尿血反复发作2个月来院就诊，尿色淡红,

无尿频、尿急，有轻度尿痛涩滞，感腰膝酸软，五心烦热，舌红苔少,

脉细数。此病人应诊为

A.尿血之虚证

B.尿血之实证

C.血淋之虚证

D.血淋之实证。E,石淋

【答案】C

54、［题干］功效为行气利水，杀虫截疟的药物是

A.槟榔

B.雷丸

C.使君子

D.莱服子。E,苦楝皮

【答案】A

【解析】槟榔功效：杀虫消积，行气，利水，截疟。

55、［单选题］生姜的功效是（）

A.解表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒

B.祛风解表，消肿排脓

C.发汗解表，温经通脉，助阳化气

D.发汗解表，温中止呕，温肺止咳。E,祛风解表，胜湿止痛，止痉

【答案】D

56、［题干］水肿发病机制中，其本在肾，其标在

A.胆

B.肺

C.三焦

D.膀胱。E,肝

【答案】B

57、［单选题］肺热咳喘宜首选的药是

A.陈皮、清半夏

B.姜半夏、胆南星

C.芥子、贝母

I).蜜炙麻黄、生石膏。E,苦杏仁、白前

【答案】D

58、［题干］诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是

A.AST

B.CPK—MB与LDH2

C.CPK—MB与LDH1

D.CPK-MMoE,ALT

【答案】C

【解析】急性心肌梗死时血清心肌酶含量增高，常测定的是3种酶:

①肌酸激酶(CPK)：在起病6小时内升高，24小时达高峰，持续3〜4

日。②天门冬酸氨基转移酶(AST)：在起病6〜12小时升高，24〜48小

时达高峰，持续3〜6日。③乳酸脱氢酶(LDH)：在起病8〜10小时升

高，2〜3日达高峰，持续1〜2周。这些血清酶不仅存在于心肌，在肝、

脑、血细胞，骨骼肌中亦存在，当这些组织受损时均可升高。对心肌

损害特异性最高的是其中的CPK—MB与LDHL它们分别是CPK与LDH

的同工酶。对急性心肌梗死的诊断这些血清酶的升高必须符合上述的

衍变规律。

59、［题干］女，33岁。身热，微恶风，汗少，肢体酸重疼痛，咳嗽

痰黏，头昏重，心烦口渴，渴不欲饮，胸闷恶心，小便短赤，舌苔薄

黄腻，脉濡数。此病治法宜为

A.清热利尿

B.清热祛湿

C.清暑利尿

D.清暑化湿解表。E,清热解表利尿

【答案】D

60、［题干］《金匮要略心典》说“吐下之余，定无完气”的病机是

A.气不固津

B.气随津脱

C.脾胃气虚

D.中气不陷。E,气不生津

【答案】B

61、［单选题］既能化湿行气，又能止泻及安胎的药物是

A.蕾香

B.佩兰

C.砂仁

D.白豆蔻。E,草果

【答案】C

【解析】砂仁功效：化湿行气，温中止泻，安胎。蕾香功效：化湿,

止呕，解暑。佩兰功效：化湿，解暑。白豆蔻功效：化湿行气，温中

止呕。草果功效：燥湿温中，除痰截疟。

62、［题干］病人心悸，善惊易恐，坐卧不安，舌苔薄白脉细弦，属

下列何种证候

A.心血不足

B.心虚胆怯

C.饮邪上犯

D.心阴不足。E,心阳衰弱

【答案】B

63、［题干］既能清热利湿，又能凉血解毒的药物是：

A.桅子B.芦根C.淡竹叶

D.天花粉E,知母

【答案】A

【解析】在备选答案中，芦根、淡竹叶具清热利尿之功，但无凉血

解毒作用；天花粉、知母无利湿及凉血解毒作用，故B、C、D、E不是

正确答案;而桅子既能清热利湿，又能凉血解毒，故答案A是正确的。

64、［题干］患者，男，20岁。突发胸闷，带哮鸣音的呼气性呼吸困

难，咳嗽。听诊两肺满布哮鸣音。应首先考虑的诊断是

A.急性支气管炎

B.支气管哮喘

C.慢性支气管炎喘息型

D.心源性哮喘。E,气胸

【答案】B

【解析】患者突然发作，带哮鸣音的呼气性呼吸困难考虑支气管哮

喘。

65、［题干］下列有关戊型肝炎的流行特征，叙述不正确的是

A.存在流行和散发两种形式

B.流行主要发生于不发达国家

C.多发生于雨季或洪水泛滥之后

D.散发病例主要是冬春季节。E,老年人戊型肝炎所占比例更高

【答案】D

【解析1戊型肝炎：存在流行和散发两种形式。流行主要发生于亚

洲、非洲和中美洲的一些不发达国家。在我国成人急性病毒性肝炎中,

多数地区戊型肝炎已占首位，尤其是老年人戊型肝炎所占比例更高。

多发生于雨季或洪水泛滥之后。散发病例一年四季均可发生。

66、［单选题］朱某，男性，41岁。鼻塞，流黄浊涕，发热1天，体

温39℃。微恶风，头胀痛，咳嗽咳痰，痰黄黏，咽喉红肿疼痛，口干

欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。其诊断是()

A.常人感冒风寒束表证

B.常人感冒暑湿伤表证

C.常人感冒风热犯表证

D.虚体感冒气虚感冒证。E,虚体感冒阴虚感冒证

【答案】C

67、［单选题］哺乳期禁用的药物是

A.神曲

B.麦芽

C.莱廉子

D.鸡内金。E,山楂

【答案】B

68、［单选题］治疗胃痛胃阴亏耗证，应首选的方剂是()

A.沙参麦冬汤

B.黄英建中汤

C.一贯煎合芍药甘草汤

I).小建中汤。E,参苓白术散

【答案】C

69、［题干］东南沿海地区多湿病，反映了六淫致病特点中的哪一项

A.季节性

B.地区性

C.相兼性

D.转化性。E,外感性

【答案】B

70、大部分急性心肌梗死的病因是

A.冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成

B.冠状动脉痉挛，血栓形成

C.动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔

D.冠状动脉炎，血栓形成。E,冠状动脉栓塞，继发血栓形成

【答案】A

【解析】大部分急性心肌梗死的病因是冠状动脉内动脉粥样斑块破

裂，血栓形成。

71、［题干］霍乱的并发症主要有

A.急性肝衰竭

B.心力衰竭

C.消化道出血

D.急性肾衰竭。E,呼吸