病毒性肝炎习题库及答案

病毒性肝炎习题库及答案

一、单选题（每题1分，共计？分）

1、关于肝炎病毒哪项是正确的:（a）

A.HDV是一种RNA病毒B.HBV正链有四个开放读码区C.HCV传播方式与HEV相似

D.HEV含双股RNAE.HAV-lgM型抗体可长期存在

2、关于HBsAg和抗-HBs,那一个说法是错误的？d

A.感染HBV后最早1-2周，最迟】1-12周血中首先出现HBsAg。

B.急性感染时HBsAg多持续1-6周，最长可达20周。

C.慢性和无症状携带者HBsAg可持续多年。

D.抗-HBs是一种保护性抗体，出现于HBcAg阴转后。

E.除血液外，HBsAg还存在于各种体液和分泌液中（唾液、尿液、精液）。

3、重型肝炎最重要的诊断依据是:（d）

A.频繁呕吐B.黄疸进行性加深

C.出现中毒性鼓肠、腹水D.凝血酶原活动度小于40%

E.发热

4、干扰素治疗可以用于：（e）

A.急性乙型肝炎B.慢性丙型肝炎

C.慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎D.慢性乙型肝炎

E.急慢性丙型肝炎和慢性乙型肝炎

5、下列哪项是错误的：（c）

A.甲型肝炎少见为慢性病程B.乙型肝炎易呈慢性过程C.丁型肝炎少见慢性病程D.丙型肝炎易

呈慢性过程E.戊型肝炎多呈急性过程

6、乙型肝炎病人体内是否存在HBV复制，可测：（c）

A.抗-前S2抗体B.HBsAgC.HBV-DNAD.抗-HBeE.抗-HBcIgG

7、下列哪项是错误的:（e）

A.抗-HEVIgM阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染

B.HBsAg和HDAg均呈阳性，可诊断为丁型肝炎及乙型肝炎病毒感染

C.HCV-RNA阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染

D.单项抗-HBs高浓度阳性时，可排除乙肝

E.抗-HAVIgG阳性时可诊断为甲肝病毒感染

8、乙型肝炎病人体内是否存在HBV复制，可测：（c）

A.抗-前S2抗体B.HBsAgC.HBV-DNAD.抗-HBeE.抗-HBcIgG

9、关于重型肝炎的治疗，下面哪一项是正确的？（e）

A.并发肝肾综合征者应尽早行血液透析治疗B.应给予高蛋白饮食

C.肝移植后不会出现病毒性肝炎复发D.人工肝支持系统的疗效持久

E.胆系感染首选头胞菌素类抗生素

10、在血液中代表完整的乙型肝炎病毒颗粒者是：（b）

A.小球形颗粒B.大球形颗粒（Dane颗粒）C.丝状颗粒

D.管状颗粒E.核状颗粒

11、下列概念哪项是错误的：（b）

A.抗HEV阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染B.抗HAV-IgG阳性可诊断为急性甲型肝炎

C.抗HBs是保护性抗体D.HCV-RNA阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染E.HBsAg

和HDAg均呈阳性可诊断为丁型肝炎和乙肝炎病毒重叠感染.

12、下列指标表示复制，但除外：（d）

A.HBV-DNAB.HBeAgC.DNA-PD.HBsAgE.e抗原

13、下列试验中，哪项不是反应肝损伤严重程度的指标是:（a）

A.ALTB.胆红素C.白蛋白D.谷草转氨酶E.凝血酶原活动度

14、急性丙型肝炎的诊断，那一个说法是错误的？b

A.临床符合急性肝炎。

B.有肝掌、蜘蛛痣、腹水、脾大。

C.血清HCVRNA阳性。

D.肝内HCVRNA阳性。

E.或抗-HCV阳性。

15、HBV在机体内复制指标阳性的是:（c）

A.抗PreS2B.HBsAgC.HBeAgD.抗HBeE.抗HBc-IgG

16、下列实验室指标中，哪项对重型肝炎的诊断意义最小：（d）

A.胆红素〉171Umol/LB.凝血酶原活动度＜40%

C.血清白蛋白＜32g/LD.丙氨酸转氨酶＞500u/L

E.胆碱酯酶＜25（）0u/L

17、下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素：（b）

A.明显低钾低钠血症B.低蛋白饮食C.消化道大出血D.合并感染E.大量放腹水

18、Dane颗粒核心部分不包括下列哪一项：（e）

A.HBV-DNAB.DNA-PC.HBV-DNA+DNA-PD.抗HBcE.HBsAg

19、最常经母婴途径传播的病毒性肝炎是:（b）

A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎

D.丁型肝炎E.戊型肝炎

20、乙型肝炎患者以下哪项是正确:（e）

A.重叠感染HDV等其他肝炎病毒可顿挫病情B.重型肝炎时凝血酶原活动度应＞40%

C.急性淤胆肝炎易转化为胆汁性肝硬化D.慢性肝炎无肝外器官的损害

E.慢性乙肝病毒感染是肝细胞癌的主要原因

21、下面哪一项是正确的？（e）

A.急性肝炎不需抗病毒治疗B.甲、乙、丙型可通过疫苗接种进行预防

C.不同肝炎病毒引起病理改变不同D.血清肝纤维化的指标具有高特异性

E.凝血酶原活动度是诊断重型肝炎最重要的指标

22、关于病毒性肝炎，那一个说法是错误的？e

A.按病原分类，病毒性肝炎共有五型。

B.其中甲、戊型主要表现为急性肝炎。

C.乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并可发展为肝硬化和肝细胞癌。

D.新发现了第六、七型肝炎病毒，暂定名为庚肝病毒和输血传播病毒（TTV）o

E.其致病性均很明确。

23、有关丙型肝炎，下列哪项是正确的:（c）

A.丙型肝炎病毒只能通过输血传播B.血清丙型肝炎病毒抗体阳性时说明有保护性

C.丙型肝炎的慢性型发生率很高D.急性丙型肝炎时不应使用干扰素抗病毒治疗

E.丙型肝炎临床表现与乙型肝炎很相似,但黄疸发生率比乙型肝炎高

24、在乙肝病毒标记物中对人体有保护作用的是：（a）

A.表面抗体（抗HBCB.核心抗体（抗HBc）C.DNA多聚前（DNAP）

D.Dane颗粒E.e抗体（抗HBe）

25、对急性重症肝炎诊断价值最小的是:（a

A.谷丙转氨酶＞500u/LB.肝性脑病C.深度黄疸D.肝脏迅速缩小E.腹水.鼓肠

26、有关慢性肝炎，那•个说法是错误的？b

A.急性肝炎病程超过半年。

B.急性肝炎病程超过2月

C.发病日期不明或虽无肝炎病史，但肝组织病理学检查符合慢性肝炎。

D.或根据症状、体征、化验及B超检杳综合分析，亦可作出相应诊断。

E.为反映肝功能损害程度，慢性肝炎临床上可分为：轻度、中度、重度。

27、关于病毒性肝炎，那一个说法是错误的？e

A.是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。

B.主要通过粪-口、血液或体液而传播。

C.疲乏、肝肿大、肝功能异常为主要表现。

D.部分病例出现黄疸。

E.无症状感染少见。

28、关于甲型病毒性肝炎，那一个说法是错误的？b

A.抗-HAVIgM仅存于病后6月内。

B.抗-HAVIgM阳性或抗-HAVIgG阳性，提示现症感染。

C.仅抗-HAVIgG阳性，不提示现症感染。

D.抗-HAVIgM阳性，也提示现症感染。

E.抗-HAVIgM阳性或与抗-HAVIgG同时阳性，提示现症感染。

29、关于乙型病毒性肝炎，那一个说法是错误的？d

A.HBV属DNA病毒，含包膜和核心。

B.包膜有糖蛋白、细胞脂肪和HBsAg。

C.核心有HBVDNA、DNAP和HBcAg,是病毒复制的主体。

D.HBV的基因组为HBVDNA,分为长的正链（S）和短的负链（L）。

E.L链有四个开放读码区S、C、P和X。

30、抗病毒治疗乙型肝炎，下面哪一项是错误的？（d）

A.较强的抑制HBV复制的作用B.拉米夫定耐受性良好，可以长期使用

C.疗程至少1年D.干扰素可以治疗重型乙肝

E.急性乙肝可以不抗病毒治疗

31、病毒性肝炎治疗原则，那一个说法是错误的？c

A.足够的休息为主。B.足够的营养为主。C.辅以大量的药物。

D.避免饮酒、过劳。E.避免损害肝脏药物。

32、乙肝的诊断，那一个说法是错误的？d

A.急性乙肝：HBsAg滴度由高到低，HBsAg消失后抗-HBs阳转；

B.急性乙肝：急性期抗-HBcIgM滴度高，抗-HBclgG阴性或低水平。

C.慢性乙肝：临床符合慢性肝炎。

D.慢性乙肝：抗-HAVIgM滴度高。

E.慢性HBsAg携带者:无任何临床症状和体征，肝功能正常.HBsAg持续阳性6个月以上者

33、下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径：（b）

A.输血或血制品的途径B.粪-口途径C.注射途径D.母婴传播E.密切接触

34、男，28岁，经常在外就餐，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄5天，体检发现巩膜

轻度黄染,肝肋下1cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4.2X1012/L,WBC8.5X109/L,Hbl45g/L,

血清谷丙转氨酶860WL,总胆红素58umol/L.

本例的诊断坡可能是:（d）

A.急性食物中毒B.钩体病C.急性血管内溶血

D.病毒性肝炎E.败血症

35、对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿预防HBV感染最有效的措施是:（e）

A.丙种球蛋白B.高效价乙肝免疫球蛋白C.乙肝疫苗

D.乙肝疫苗+丙种球蛋白E.乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白

36、下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径：（b）

A.输血或血制品的途径B.粪-口途径C.注射途径D.母婴传播E.密切接触

37、对于突然出现无其他原因可解释的食欲不振和乏力、肝大的病人，为尽快作出诊断，应立即作下列哪

项检查：（b）

A.血清胆红素B.血清谷丙转氨酶C.血清碱性磷酸酶

D.血清胆碱酯酶E.血清胆固醇

38、一小学三年级10天内有5个学生出现食欲不振，乏力，巩膜黄染，

ALT增高,HBsAg（-）,最可能的诊断是：（c）

A.急性乙型肝炎B.急性丁型肝炎C.急性甲型肝炎

D.急性戊型肝炎E.急性丙型肝炎

39、急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是:（a）

A.HBsAgB.抗HBsC.HBeAgD.抗HbeE.抗HBc

40、某护士在给一HBsAg、HBeAg阳性患者采血时，不幸刺破手指，既往乙肝标志物不详。下列哪项处理

最为重要:（e）

A.立即酒精消毒B.接种乙肝疫苗C.肌注高价乙肝免疫球蛋白

D.定期复查肝功能和HBV-ME.肌注高价乙肝免疫球蛋白，接种乙肝疫苗

41、慢性乙型肝炎时干扰素使用的指征，那一个说法是错误的？d

A.HBV在活动性复制中B.ALT大于正常上线2倍

C.HBVDNA低D.重型肝炎可用干扰素

E.出现抑郁症时停药

42、急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标记物是:（d）

A.HBsAgB.抗HBsC.HBeAgD.抗HBcE.HBV-DNA

43、慢性乙型肝炎时干扰素使用的指征，那一个说法是错误的？d

A.HBV在活动性复制中B.ALT大于正常上线2倍

C.HBVDNA低D.重型肝炎可用干扰素

E.出现抑郁症时停药

44、亚急性重型肝炎（亚急性肝坏死），那一个说法是错误的？d

A.急性黄疽型肝炎起病10d以上。

B.出现三高（高度乏力、高度腹涨、高度食欲不振）表现。

C.出现三突出（黄疸、腹水、出血倾向突出）症状者。

D.肝性脑病在此型中多出现于疾病的早期。

E.病程较长，可达数月，容易发展为坏死后肝硬化。

45、急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是:（a）

A.HBsAgB.抗HBsC.HBeAgD.抗HbeE.抗HBc

46、有关肝炎病毒血清学标志物的意义，下列哪项是正确的:（b）

A.抗HBC-lgM可长期限存在B.抗HAV-IgM阳性可诊断为急性甲型肝炎

C.HBsAg阳性说明病人有传染性D.抗HCV阳性为既往感染

E.抗HBe是保护性抗体

47、急性乙型肝炎病毒感染的窗口期：（c）

A.HBsAg(-)抗HBs(+)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(-)

B.HBsAg(+)抗HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(+)

C.HBsAg(-)抗HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(+)

D.HBsAg(+)HBeAg(+)抗・HBc(+)

E.HBsAg(+)抗-HBe(+)抗-HBc(+)

48、人被乙型肝炎病毒感染后多表现为：（d）

A.慢性重型肝炎B.急性无黄疸型肝炎C.急性黄疸型肝炎

D.隐性感染E.慢性肝炎

49、下面哪一项是不正确的？（d）

A.乙型肝炎常可见到家庭聚集现象

B.丙型肝炎慢性化高

C.甲型肝炎多见于儿童

D.乙型肝炎，丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染

E.晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高

50、关于肝性脑病，下面哪一项是正确的？（b）

A.可发生于慢性肝炎轻度

B.肝性脑病程度越深，病死率越高

C.并发脑水肿极少见

D.应积极进食蛋白质，增强营养

E.与支链氨基酸/芳香氨基酸比例失调，支链氨基酸增高有关

51、血清中能检出抗HAVIgM的时间是:（c）

A.起病后6周内B.起病后12周内C.起病后6月内

D.起病后4周内E.起病后12月内

52、3岁儿童入幼儿园时体检发现HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗HBc阳性，肝功能正常，最可能的诊断

是：（a）

A.无症状HBsAg携带者B.慢性乙型肝炎轻度C.HBV既往感染

D.慢性乙型肝炎中度E.急性无黄疸型乙型肝炎

53、男，15岁，学生，近6天来发热、疲乏、胃纳减退，恶心、呕吐胃内容物5天，尿黄、身日黄染2天。

体格检查发现体温36.8C,巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。肝于肋下1.5cm可触及，质软，脾未及。

周围血液白细胞总数为5.7XI09/L,分类计数N0.74,L0.21。红细胞为4.82XI012/L。实验室检查：ALT

1500u/L,AST1300u/L,TB70umol/L,DB35umol/L。本例最可能诊断是:（b）

A.慢性病毒性肝炎B.急性病毒性肝炎C.重型肝炎

D.肝炎肝硬化E.淤胆型肝炎

54、下列哪项最不适宜用肾上腺皮质激素:（d）

A.暴发性肝炎B.淤胆型肝炎C.原发性胆汁性肝硬化

D.慢性重型肝炎并腹水E.有明显自身免疫表现的慢性活动性肝炎

55、对于丙型肝炎，下面哪一项是错误的？（b）

A.通过输血制品而传播B.明显的临床表现C.引起慢性肝炎

D.目前仍无理想的疫苗可供使用E.可用干扰素进行抗病毒治疗

56、急性肝炎，下面哪一项不是常见的表现：（c）

A.流感样症状B.尿黄及黄疸C.持续发热

D.恶心、呕吐E.肝肿大

57、早期肝病腹水的主要原因是:（d）

A.门脉高压B.低蛋白血症C.肝淋巴液生成增多

D.水钠潴留E.并发自发性腹膜炎

58、HBV-DNA阳性，HBeAg（-）提示HBV发生了哪种变异:（d）

A.S区变异B.P区变异C.X区变异D.前C区变异E.YMDD变异

59、下面哪一项不是戊型肝炎的特点：（c）

A.通过污染食物和水传播B.发生在妊娠妇女中病死率高

C.需抗病毒治疗D.是成人急性肝炎的主要原因

E.黄痕比甲型肝炎严重

60、区别病毒性肝炎的临床类型最可靠的依据是:（d）

A.病程长短B.临床症状的轻重C.血液生化检查结果

D.肝穿刺活检E.病毒血清学标志物的检查

61、现症HBV感染（有任何1项阳性即可诊断），那一个说法是错误的？e

A.血清HBsAg阳性。

B.血清HBVDNA阳性。

C.血清抗-HBcIgM阳性。

D.肝内HBVDNA阳性。

E.血清抗HBs阳性。

62、女，35岁，体检发现肝功能异常1周于2004年3月入院。体查：神清，皮肤巩膜无黄染，胸前有一

蜘蛛痣，肝掌征（+）.肝、脾未扪及。实验室检杳：ALT250u/L,ASTl30u/L,ALB35g/L,GLB38g/L,TB

17umol/L。1989年曾因易感冒注射丙种球蛋

白。本例最可能的临床诊断是：（b）

A.药物性肝炎B.慢性丙型肝炎C.自身免疫性肝炎

D.肝吸虫病E.慢性乙型肝炎

63、关于乙肝病毒基因组错误的是:（b）

A.L链有S.C.P.X四个开放读码区B.S区分为前S1,前S2两区C.P区编码DNAP

D.C区编码HBeAg及HBeAgE.X区编码HBxAg

64、重型肝炎早期腹水产生的主要原因为：（a）

A.醛固酮增多导致水钠潴留B.门脉高压C.低蛋白血症

D.静脉输液过多，且尿量减少E.肝内增殖的结节压迫血窦，肝淋巴液回流受阻

65、关于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特点，错误的是：（a）

A.无黄疸型肝炎比例高B.消化道症状较明显C.产后大出血较常见D.可对胎儿有

影响E.妊娠后期患乙型肝炎者易传播给胎儿

66、关于甲型肝炎的诊断，哪一说法是错误的:（e）

A.临床症状+大便分离出HAV可确诊为甲肝B.抗-HAV-IgM阴性不可排除甲肝

C.临床症状+抗HAV-IgM阳性可确诊为甲肝D.临床症状+抗-HAV升高四倍可确诊为甲肝

E.以上均不是

67、乙型肝炎患者以下哪项是错误的：（d）

A.重型肝炎常并发细菌感染B.乙型肝炎是肝细胞癌的主要病因

C.成人感染HBV不容易慢性化D.急性淤胆型易转为胆汁性肝硬化

E.重叠感染HDV等其他肝炎病毒均可使病情加重

68、下列哪项是错误的：（d）

A.HAV基因组由单股RNA组成B.HBV基因组由双股DNA组成

C.HCV基因组由单股RNA组成D.HDV是缺陷病毒，基因组由单股DNA组成

E.HEV基因组由单股RNA组成

69、下面哪一项不是重型肝炎的临床表现:（e）

A.严重黄疸B.凝血酶原时间延长C.发热

D.中毒性鼓胀及腹水E.肝肿大

70、丁型肝炎病毒（HDV）,那一个说法是错误的？d

A.是一种缺陷的RNA病毒，需HBV或其他嗜肝DNA病毒辅助才能进行复制、表达抗原及引起肝损害。

B.HDV可与HBV同时或重叠感染人体。

C.HBV感染结束时，HDV感染也结束。

D.HDV可单独感染人体。

E.HDVRNA阳性，提示HDV复制。

71、下面哪一项不是肝病引起出血的机理：（e）

A.凝血因子合成减少B.肝硬化脾功能亢进使血小减少

C.DIC导致凝血因子和血小板消耗D.门咏高压导致食道静脉曲张破裂出血

E.血小板功能下降

72、下列哪项是错误的：（d）

A.妊娠后期合并戊肝病死率高B.急性丙肝易转为慢性肝炎

C.慢性肝炎一般预后较好D.丙肝病毒感染易致重型肝炎发生

E.慢性淤胆型肝炎可转为胆汁性肝硬化

73、男，30岁，反复乏力、纳差、尿黄2年，再发并频繁呕吐、黄疸、腹胀1周。体查：神清，精神差，

皮肤巩膜深度黄染，肝掌征（+）,腹部移动性浊音（+）,肝、脾未扪及。实验室检查：ALT35（）u/L,AST230WL,

ALB28g/L,TB480umol/L,DB230Pmol/L,PTA23%。最可能的临床诊断是：（d）

A.急性黄疸型肝炎B.亚急性重型肝炎C.失代偿期肝硬化

D.慢性重型肝炎E.慢性肝炎重度

74、下面哪一项不是重型肝炎的临床表现:（e）

A.严重黄疸B.凝血酶原时间延长C.发热

D.中毒性鼓胀及腹水E.肝肿大

75、下面哪一项是干扰素治疗的禁忌征：（d）

A.HBVDNA>IOE+5B.ALT>正常的2倍C.女性

D.失代偿性肝硬化E.肝活检见炎症程度3级的慢性肝炎

76、下面哪一项不是诊断为慢性肝炎的依据：（d）

A.病程超过半年B.面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣

C.脾大D.乏力、纳差、恶心E.A/G比值异常

77、下面哪一项不是重型肝炎常见的并发症：（a）

A.血小板减少性紫瘢B.肝性脑病C.消化道大出血

D.肝肾综合征E.肝胆道感染

78、乙型肝炎感染后，坡常见的临床类型是：（d）

A.慢性重型肝炎B.急性无黄疸性肝炎C.急性黄疸性肝炎

D.隐性感染E.慢性肝炎

79、下面哪一项不符合干扰素治疗乙肝炎的指征：（a）

A.血清胆红素在正常上限的2倍B.HBVDNA阳性

C.HBeAg阳性D.ALT在正常上限的2-10倍之间

E.病理检查有活动性炎症

80、男，30岁，反复ALT升高6年，偶尔感乏力，右上腹胀痛，ALT160u/L,白蛋白35g/L,球蛋白

32g/L,总胆红素16.2umol/L,血清甲肝IgG阳性，抗HBc阳性，抗HCV阳性，诊断应考虑:（d）

A.慢性肝炎，甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染所致

B.慢性肝炎，乙型肝炎病毒感染所致C.慢性肝炎，甲、丙型肝炎病毒重叠感染所致

D.慢性肝炎，丙型肝炎病毒感染所致E.慢性肝炎，甲、乙型肝炎病毒重叠感染所致

81、男，20岁，I周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素170umo/L,

凝血酶原活动度35%,近2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑。肝肋下未扪及，该患者的诊断首

先应想到:（c）

A.急性肝炎B.中毒性肝炎C.急性重型肝炎D.淤胆肝炎E.慢性肝炎

82、男，40岁，食欲减退、乏力、皮肤黄染I个月，否认肝炎病史，体查：皮肤、巩膜深度黄染，未见肝

掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平软，肝未扪及，脾肋下可及，腹水征阳性。血清总胆红素500umol/L,

白蛋白30g/L,球蛋白40g/L,ALT380u/L,凝血酶原活动度30%,HBsAg阳性，抗HBc阳性，抗HBe

阳性，诊断应考虑：（c）

A.急性黄疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎

D.慢性重型肝炎E.淤胆型肝炎

83、男，23岁，畏寒、发热、全身乏力、食欲减退1周入院。体查：皮肤巩膜黄染，肝右肋下1cm,血常

规：WBC5.2X109/L,N0.48,L0.52,Hbl30g/L,血清总胆红素124.8

Pmol/L,直接胆红素70.4umol/L,ALT320U/L,AKP64U/L,诊断在考虑：（b）

A.溶血性黄疸B.急性黄疸型肝炎C.淤胆型肝炎D.急性重型肝炎E.慢性肝炎

84、HBV基因组前C区1896位发生突变，形成终止密码子，导致：（b）

A.不能产生HBsAgB.不能产生抗HBeAgC.不能产生HBcAg

D.不能产生HBVDNAE.乙肝病毒消失

85、一中年女性患者，有明显黄疸伴皮肤瘙痒1个月，无明显腹胀和食欲减退，轻度乏力，血清ALT80u

/L,ALP1600u/L,r-GT600u/L»肝胆超声波检查：肝内外胆管未见明显扩张，肝脏不大，其诊断可能

性最大的是:（c）

A.急性黄疸型肝炎B.原发性肝癌C.淤胆型肝炎

D.胆汁性肝硬化E.肝外阻塞性黄疸

86、关于丙型肝炎慢性化，下面哪一项是错误的？（d）

A.超过50%HCV感染者转为慢性B.与HCV高度变异性有关

C.与HCV对肝外的泛嗜性有关D.与遗传染因素有关

E.与HCV在血液中滴度低，免疫耐受有关

87、女，】6岁，食欲减退、乏力、黄疸进行性加深10天，尿少3天，神志不清I天。体查：嗜睡状、皮

肤、巩膜明显黄染，皮肤可见瘀斑。有扑击性震颤，肝脾未扪及，血清总胆红素238umol/L,ALT450u/L.

血清碱性酸酶6.4u/L,临床上应考虑哪种类型的病毒性肝炎:（a）

A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.慢性重型肝炎D.急

性黄疸型肝炎E.淤胆型肝炎

88、男，40岁，食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月，10年前曾患上消化道出血，经住院输血抢救治疗后痊

愈。体查：重病容，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平软，肝未扪及，脾

肋下1.5cm,质中等，腹水征阴性，血清总胆红素500umol/L,白蛋白32g/L,球蛋白40g/L,ALT380u/L,

凝血酶原活动度25%,抗-HCV（+）,诊断应考虑。（e）

A.急性黄疸型肝炎B.慢性肝炎重度C.急性重症肝炎

D.亚急性重型肝炎E.慢性重型肝炎

89、男，40岁，反复乏力、纳差、肝区不适5年，体查：肝病面容，有多个蜘蛛痣，脾肋下可及，ALT200U

/L,血清白蛋白38g/L,球蛋白40g/L,胆红素正常，对本例确诊最有意义的检查是:（d）

A.CT扫描B.肝功能检查C.超声波检查

D.肝活检病理学检查E.病毒性肝炎血清学标志物检查

90、哪种病毒不是嗜肝DNA病毒科的成员：（c）

A.鸭乙型肝炎病毒B.土拨鼠肝炎病毒C.黑线姬鼠肝炎病毒

D.地松鼠肝炎病毒E.人乙型肝炎病毒

91、下面哪一项是正确的：（d）

A.慢性重型肝炎必需是有明确慢性肝病史B.急性重型肝炎晚期才出现肝性脑病

C.小儿肝炎多为无黄疸型D.老年肝炎黄疸多较深，持续时间长

E.瘀胆型肝炎病程长，故起病时类似慢性肝炎。

92、男，25岁，乏力、食欲减退、尿深黄3天，神志欠清1天入院，体杳：体温36/TC,脉搏80次/分，

烦躁，检查不合作，巩膜中度黄染，肝浊音界明显缩小，下列哪项处理不正确：（a）

A.氯丙嗪25mg肌注B.肝脑清500mL静滴C.20%甘露醇100mL静注

D.左旋多巴400mg静滴E.谷氨酸钠23g+10%葡萄糖500mL静滴

93、25岁男性，一周来食欲不振，检查:ALT1300u/L（赖氏法），血清总胆红素30Umol/L,甲型肝炎IgG抗

体（+）,HBsAg（+）.HBeAg（+）,抗HBcIgM抗体（+）,本例可能性最大的临床诊断是:（c）

A.急性甲型肝炎B.慢性乙型肝炎C.急性乙型肝炎D.乙型

肝炎病毒携带者E.急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎

94、55岁，男，急性肝炎患者，肝功能：ALT500u/L,白蛋白38g/L,球蛋白26g/L,血清总胆红素

115umol/L,血清甲型肝炎IgG抗体阳性，抗HBs阳性，丙型肝炎抗体阴性，戊型肝炎病毒抗体（IgM和

IgG型）阳性，诊断应考虑:（d）

A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.急性丙型肝炎

D.急性戊型肝炎E.急性肝炎，甲、乙、戊型肝炎病毒重叠感染所致

95、男性,25岁，乏力、食欲不振，尿深黄3天，神志欠清1天入院。查:T36.7C,P80次/分，烦躁不安，检

查不合作，巩膜中度黄染，肝浊音界明显缩小。下列哪项处理是不正确的：（a）

A.氯丙嗪25mg肌注B.肝脑清500ml静滴C.左旋多巴400mg静滴，每日一次

D.20%甘露醇200ml静注E.谷氨酸钠23g+10%葡萄糖500ml静滴

96、男，32岁，有肝硬化病史3年，发病前10天曾帮同事搬家后即感高度乏力、食欲不振、恶心、厌油、

腹胀、巩膜深度黄染，肝右肋下未扪及，血清ALT60WL,总胆红素324umol/L,凝血酶原活动度30%,

该例患者的诊断应是:（e）

A.慢性肝炎重度B.淤胆型肝炎C.急性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎E.慢性重型肝炎

97、男，43岁，反复食欲减退、乏力、肝功能异常已3年，半个月前无明显诱因症状加重，出现皮肤巩膜

黄染，腹胀明显，极度乏力，体查：皮肤、巩膜深度黄染，注射部位有瘀斑，腹膨隆，肝脾未扪及，腹水

征阳性,凝血酶原活动度28%,HBsAg阳性,抗HBe阳性,抗HBc阳性,HBV-DNA阴性，抗HDVQgM

和IgG）阳性。导致本病症状加重的最主要原因可能是:（b）

A.HBV复制活跃B.HBV和HDV重叠感染C.过度劳累

D.过量酗酒E.过量药物治疗加重肝损害

98、男，43岁，反复食欲减退、乏力3年、加重伴皮肤黄染40天，体查：重病容，皮肤、巩膜明显黄染，

可见肝掌、蜘蛛痣、腹膨隆，肝脾扪及不满意，腹水征阳性。肝功能：ALT462U/L,白蛋白26g/L,球蛋白

40g/L,总胆红素320umol/L,凝血酶原活动度40%,诊断应考虑:（d）

A.慢性肝炎轻度B.慢性肝炎中度C.慢性肝炎重度

D.慢性重型肝炎E.亚急性重型肝炎

99、男，17岁，学生，近4天来疲乏、胃纳减退，间觉恶心，尿色黄如浓茶，尿量一般。体格检查发现体

温36.8℃,巩膜微黄。腹软，无压痛，肝于肋下1.5cm可触及，质软，无触痛。周围血液白细胞总数为&7

X109/L,分类计数N0.74,L0.21,E0.03,M0.02。红细胞为4.82X1012/L。对明确诊断有较大意义的实验室

检查是：（d）

A.肥达反应B.外-斐反应C.肝功能检查

D.肝炎病毒标记物检查+肝功能检查+肝B超检查E.肝B超检查

100,女，45岁，因患乳腺癌在3个月前行乳腺癌根治术，术中曾输血800mL,在最近追踪检查过程中发

现血清ALT150u/L,进一步查肝炎病毒感染标志物发现甲肝抗体（IgG）阳性，抗HBs阳性，丙肝抗体阳

性，丁肝和戊肝抗体均阴性。该病例最可能的诊断是:（c）

A.手术后谷丙转氨酶升高B.脂肪肝C.输血后丙型肝炎

D.转移性肝癌E.输血后病毒性肝炎，乙、丙肝病毒重叠感染

101、男性患者，3年来反复乏力、肝区胀痛，曾多次杳血HBsAg阳性，ALT波动在100〜230u/L,血清

球蛋白波动在32〜35g/L,抗核抗体和LE细胞阳性，有关节疼痛，体查：面色较灰喑，无肝掌、蜘蛛痣，

肝右肋下2cm,脾肋下未扪及，此病例的诊断是:（a）

A.慢性肝炎B.慢性HBsAg携带状态C.肝硬化D.慢性重型肝炎E.系统性红斑狼疮

102、男，42岁，17年前发现HBsAg阳性，近20余天来觉乏力，食欲减退，近1周出现皮肤黄染，体查：

重病容，精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，无肝掌、蜘蛛痣、有腹胀、肝脾未扪及，腹水征阳性，ALT80U/L,

白蛋白30g/L,球蛋白35g/L,总胆红素600umol/L,凝血酶原活动度24%,诊断应考虑:（c）

A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.慢性重型肝炎

D.急性黄疸型肝炎E.慢性肝炎重度

103、男，33岁，食欲不振,厌油，乏力，皮肤发黄1月，既往肝病史不详，体查：重病容，精神委靡，皮

肤、巩膜深度黄染，明显肝掌，颈部可见2个蜘蛛痣，腹胀，肝脾未扪及,腹水征阳性，ALT300U/L,白蛋

白30g/L,球蛋白38g/L,血清总胆红素468umol/L,凝血酶原活度30%,最可能的诊断是:（d）

A.急性黄疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.慢性重型肝炎

E.淤胆型肝炎

104、男，16岁，乏力、食欲减退、黄疸进行性加深10天，神志不清1天，体杳：明显黄疸，烦躁不安，

皮肤瘀斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界7〜8肋间，扑击样震颤阳性，血清总胆红素255umol/L,AET200u/L,

凝血酶原活动度28%。诊断应考虑:（b）

A.急性黄疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.慢性重型肝炎

E.淤胆型肝炎

105、10岁男孩，近5天出现食欲不振、恶心、厌油、乏力、尿黄，第5病日出现皮肤、巩膜黄染。病前2

周曾注射过丙种球蛋白，体查：皮肤黄染，肝右肋下1cm,脾未扪及，AET500U/L,尿胆红素和尿胆原均

阳性，甲型肝炎病毒抗体（IgM和IgG型）阳性，HBsAg阳性，诊断应考虑为:（e）

A.急性甲型肝炎，HBsAg携带者B.急性乙型肝炎，近期感染过甲型肝炎病毒

C.急性甲型、乙型肝炎D.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎

E.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，HBsAg携带者

106、21岁，学生，3年前患乙型肝炎，病程迁延不愈，ALT波动在50〜150u,无黄疸，近1年来多次查

肝功能已恢复正常。1周前突然发热，体温38C左右，上腹部不适，恶心，食欲减退，厌油，4天后热退

出现尿黄、皮肤黄染，伴皮肤瘙痒，腹软，无压痛，肝右肋下1.5cm,睥未扪及，无腹水征。肝功能：ALT1200U

/L,总胆红素7L8umol/L,白蛋白38g/L,球蛋白29g/L病前1个月曾到郊区某亲戚家吃饭，当时发

现有肝炎病人，本病例诊断为:（e）

A.慢性乙型肝炎轻度B.慢性乙型肝炎中度C.慢性乙型肝炎重度D.乙型肝炎合

并胆道感染E.病毒性肝炎、甲、乙型肝炎病毒重叠感染可能

107、患者男性,64岁，5年前外伤后有输血史，本次因乏力、纳差、厌油12天入院。查肝功异常，B超无

明显异常，应进一步作下列哪一项检查：（c）

A.甲肝抗体B.乙肝标志物C.丙肝抗体

D.丁肝抗体E.戊肝抗体

108、女，47岁，1周来乏力、食欲不振，血清ALT150u/L,血清总胆红素30umol/L,甲型肝炎抗体（IgG

型）阳性，HBsAg、抗HBc、抗HBs、HBV-DNA等HBV感染标志物均阴性，起病前40天患者曾因乳腺癌

手术治疗，术中输血800mL,术后用四环素每天1g,连续静脉滴注5天，诊断应首先考虑:（e）

A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.急性丙型肝炎

D.药物中毒性肝炎E.转移性肝癌

109、18岁女生，1年前体检中发现HBsAg阳性，无症状，肝功能及肝活检均正常，近I周来发热、乏力、

恶心、尿黄。入院检查：ALT1200u/L,血清总胆红素68.4umol/L,HBsAg阳性，抗HBc阳性，甲型肝

炎抗体1:20阳性，2周后复查，甲肝抗体1:160阳性，该病例诊断可能性最大的是:（d）

A.慢性乙型肝炎轻度B.慢性乙型肝炎中度C.甲型肝炎

D.慢性乙型肝炎重度E.乙型肝炎合并甲型肝炎

110、女，45岁，因患卵巢癌行根治术，输血400mL,3个月后体查发现血清AETI5（）u/L,进一步检查血清

丙肝抗体阳性，其正确的治疗方案是:（d）

A.以“保肝”支持治疗为主B.“保肝”支持治疗+阿昔洛韦治疗

C.“保肝”支持治疗+猪苓多糖治疗D.“保肝”+抗病毒治疗（利巴韦林+干扰素）

E.“保肝”支持治疗+强的松治疗

111、患者1年来食欲差、腹胀、肝区不适，体查：巩膜无黄染，颈部有蜘蛛痣、有肝掌，肝右肋下2cm,

脾左肋下1cm,血清ALT220u/L,白蛋白32g/L,球蛋白40g/L,总胆红素42umol/L,该病人的诊断

是：（c）

A.脂肪肝B.慢性肝炎轻度C.慢性肝炎中度D.慢性肝炎重度E.肝硬化失代偿

112、男，32岁，因黄疸进行性加深20天入院，实验室检查，血清TBIL427umol/L,DBIL307umol/L,

ALT380u/L,PTA70%,ALP620U/L。临床应考虑的诊断为:（d）

A.急性黄疸型肝炎B.慢性肝炎重度C.重型肝炎D.瘀胆型肝炎E.肝炎肝硬化

113、男，50岁。黄疸I个月。病初似“感冒”，有皮肤瘙痒，粪便色浅，能进食，精神尚好，肝右肋下2cm、

质中等、无压痛，脾未扪及。血清总胆红素306umol/L,直接胆红素226umol/L,ALT150u/L,血清

ALP890u/L,HBsAg阳性，其初步诊断是：（d）

A.急性黄疸型肝炎，HBsAg阳性B.亚急性重型肝炎，HBsAg阳性

C.慢性重型肝炎，HBsAg阳性D.淤胆型肝炎，HBsAg阳性

E.酒精性肝炎伴乙肝病毒感染

114、下面哪一项不是戊型肝炎特点：（

A.通常不引起慢性肝炎B.发生在妊娠妇女中病死率高

C.通过粪-口传播D.我国并不多见

E.多发生成年人，黄疸较深

115、男，33岁，既往体健，近1个月来乏力，食欲不振,，尿黄，皮肤及巩膜发黄、进行性加深，查体：

重病容，精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总

胆红素479Umol/L,ALT560u/L,凝血酶原活动度23%,最可能的诊断是:（c）

A.急性重型肝炎B.急性黄疸肝炎C.亚急性重型肝炎D.慢性重型肝炎

E.淤胆型肝炎

116、1年前健康体检时发现抗HBc阳性，肝脾肋下未扪及，肝功能正常，1年来反复查HBV血清学标志

物，也仅抗HBc阳性，该患者应诊断为:（e）

A.慢性HBV携带B.慢性乙型肝炎轻度C.慢性乙型肝炎中度

D.慢性乙型肝炎重度E.HBV既往感染

117、黄疸患者，血清总胆红素90umol/L,ALT800u/L,血清总蛋白75g/L,白蛋白25g/L,球蛋白

50g/L,血清碱性磷酸酶10u/L,血象：WBC4.2X109/L,Hbl30g/L,诊断应考虑是：（b）

A.急性黄疸型肝炎B.慢性肝炎重度C.淤胆型肝炎

D.急性化脓性胆管炎E.溶血性黄疸

118、成年女性，3年前有黄疸型肝炎病史，近几个月又出现乏力、食欲减退、肝区胀痛，体查：慢性病容，

皮肤黄染，无明显肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未扪及。肝功能：AETI50u/L,白蛋白35g/L,球蛋白31g/

L,血清总胆红素16.5umol/L,甲胎蛋白20ug/L,其诊断应考虑:（a）

A.慢性肝炎轻度B.慢性肝炎中度C.慢性肝炎重度D.慢性重型肝炎E.肝癌

119、男，30岁，食欲减退、厌油、皮肤黄染20余天，既往无肝炎病史，来自血吸虫疫区，有疫水接触史，

体查：重病容，神志清楚，皮肤、巩膜黄染，无明显肝掌，颈部可见蜘蛛痣，腹梢胀，肝未扪及，脾肋下

2cm，腹水征阳性，ALT15WL,总胆红素340umol/L,白蛋白30g/L,球蛋白35g/L,凝血酶原活动度30%,

其诊断可能性坡大的是:（c）

A.急性黄疸型肝炎B.亚急性重型肝炎C.慢性重型肝炎

D.急性重型肝炎E.淤胆型肝炎

120、不属嗜肝DNA病毒科中的成员是:（c）

A.鸭乙型肝炎病毒B.土拨鼠肝炎病毒C.黑线姬鼠肝炎病毒

D.地松鼠肝炎病毒E.乙型肝炎病毒

121、关于乙型肝炎，下面哪一项是错误的？（d）

A.母婴传播是我国乙肝传播最重要的方法B.肝外损害主要与免疫复合物引起

C.肝细胞病变主要取决于机体的免疫状况D.秋冬季节多见

E.初次感染HBV的年龄越小，慢性化越高

二、判断题（每题1分，共计？分）

1、甲型肝炎的传染源为急性期患者和隐性感染者，主要由粪-口途径传播，输血后甲型肝炎极为罕见。（）

2、HBV-DNA是HBV复制和传染性的直接指标。（）

3、慢性肝炎中，凡白蛋白W32g/L,Bil＞正常上限5倍，PTA60%〜40%,ALT》正常

上限5倍，四项中有一项者，可诊断为重度慢性肝炎。（）

4、HDV仅有一个血清型，抗-HD不是保护性抗体。（）

5、各型病毒性肝炎中，较易发生原发性肝细胞癌者为乙型和戊型肝炎患者。（）

6、凡是HBsAg阳性,HBeAg阳性母亲生下的婴儿，出生后预防乙型肝炎的最佳方案是注射乙肝疫苗。（