2.生命体征的评估与护理试题及答案

生命体征的评估与护理考试题（2月份）科室：姓名：成绩：一、选择题（共45分）1．体温调节中枢位于A．延髓上部B．下丘脑C．小脑蝶部D．大脑枕叶E．脊髓颈段2．下列有关体温的描述正确的选项是A．长时间从事夜间工作者，在24小时内其体温一般在下午2—8点最高B．老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低C．女性在月经前期，体温轻度降低D．婴幼儿体温较稳定E．女性体温较男性体温稍高3．提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是A．皮肤苍白，寒战，出汗B．脉细速，四肢湿冷，出汗C．脉速，面部潮红，无汗D．脉搏、呼吸渐慢，无汗E．头晕，恶心，无汗4．败血症病人发热时常见的热型是A．间歇热B．弛张热C．不规则热D．波浪热E．回归热5．物理降温后，需多长时间再次测量体温以进行观察A．10分钟B．15分钟C．20分钟D．30分钟E．40分钟6．可在口腔部位测量体温的病人是A．腹泻患儿B．支气管哮喘发作时C．昏迷者D．痔疮术后E．精神病人7．体温过低病人的护理措施，不妥的是A．提高室温B．足部放热水袋C．饮热饮料D．加盖被E．增加病人的活动量8．体温骤升多见于A．休克B．极度衰竭C．肝癌D．急性感染E．肺结核9．疟疾病人最常见的热型是A．稽留热B．间歇热C．弛张热D．不规则热E．波浪热10．关于体温计检查方法错误的是A．所有体温计的汞柱甩至35℃以下B．同时放人40℃温水中C．3分钟后取出检查D．读数相差0．5℃以上的体温计不能再使用E．汞柱有裂隙的体温计不能再使用11．成人正常脉率为A.60-80次/分B.80-100次/分C.60-100次/分D.60-90次/分E.90-100次/分12．下列有关脉搏测量的描述错误的是A．护士用示指、中指和无名指的指端按在动脉上，计数1分钟脉率B．诊脉时，如有异常，再重复测一两次，以求准确C．当脉搏细弱数不清时，可用听诊器听心尖搏动，数1分钟心率代替诊脉D．如病人心率和脉率不一致时，护士应先测心率，再测脉率，各测1分钟E．诊脉时，不可用拇指，因拇指小动脉搏动易与病人脉搏相混淆13．下列表现符合间歇热的是A.体温持续升高至39-40℃，持续数日B.24小时内变化不规则C.高热与正常体温交替出现D．体温在39℃以上，24小时波动超过l℃，最低体温超过正常水平E．体温持续升高至39—40℃，24小时波动不超过l℃14．对脉膊短绌的病人，测量心率、脉率的正确方法是A.先测心率，后测脉率B.先测脉率，后测心率C.一人测心率，另一人测脉率，同时测1分钟D.一人测心率、脉率，另一人报告医师E.一人发口令，另一人测心率、脉率15．对脉搏生理性变化的叙述，错误的是A．幼儿比成人快B．同龄男性比女性C．老年人比较慢D．情绪激动时增快E．休息睡眠时减慢16．下列测量脉搏的选项中不妥的是A．病人情绪激动时休息30分钟再测B．不用拇指诊脉C．异常脉搏须测30秒D．脉搏细弱者可测心率E．有脉搏短绌者，应两人同时测心率与脉率17．单位时间内脉率少于心率多见于A．颅内压增高B．高热C．洋地黄中毒D．心房纤维颤动E．心肌炎18．正常成人每分钟呼吸次数为A．12—20次B．12—24次C．16--20次D．16--24次E．18--24次19．代谢性酸中毒病人的呼吸表现为A．深长而规则的呼吸B．浮浅性呼吸C．蝉鸣样呼吸D．呼吸和呼吸暂停交替出现E．吸气和呼气均感费力20．测量呼吸时护士的手仍置于病人脉搏部位是为了A．表示对病人的关心B．为了看表计时C．测脉搏估计呼吸频率D．转移病人的注意力E．将脉率与呼吸频率对照21．当危重病人呼吸微弱，不易观察时，测量呼吸频率的方法是A．仔细听呼吸音响并计数B．手置患者鼻孔前，以感觉气流通过并计数C．手按胸腹部，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率D．测得的脉率乘以1／4，以推测呼吸次数E．置少许棉絮于病人鼻孔前计数其飘动次数22．呼吸和呼吸暂停交替出现称为A．陈—施呼吸B．毕奥呼吸C．库氏呼吸D．浮浅式呼吸E．鼾声呼吸23．脉压增大主要见于A．心包积液B．心肌梗死C．心动过速D．动脉硬化E．休克24．可使血压测量值偏低的因素是A．病人情绪激动B．在寒冷环境中测量C．缠袖带过松D．肢体位置高于心脏水平E．用宽12cm袖带测下肢血压25．测量血压时出现假性高读数的原因可能是A．血压计袖带宽度太宽B．血压计袖带缠绕过紧C．被测者手臂位置高于心脏D．被测者在进餐后立即测量血压E．测量时，放气速度太慢26．正常成人口腔温度的平均值是A．36.0℃B．36．5℃C．37℃D．37．5℃E．38℃27．测量血压时不必要的措施是A．血压计要定期检查和校对B．测前血压计汞柱保持在零点C．袖带宽窄要合适D．卧位时肱动脉应平腋中线E．血压计零点和心脏位置在同一水平28．不属于吸气性呼吸困难的表现是A．三凹征B．吸气时间缩短C．指甲发绀D．鼻翼扇动E．胸闷烦躁29．丁先生，人院7天，体温均在39．5—40℃，其热型是A．间歇热B．弛张热C．波浪热D．稽留热E．不规则热30．李先生，患肺炎球菌性肺炎，口温40℃，脉搏120次／分，口唇干燥，下列护理措施中不妥的是1．发热患者应给予高热量、髙蛋白、髙维生素、易消化的（）或（）食物。2．口腔测温时,将口表水银端斜放于（），闭紧□唇，用鼻呼吸，时间（)min.3．心动过速指成人脉率超过（）次/分,心动过缓指成人脉率少于（）次/分。4．临床上最常选择的诊脉部位是（）。5．在心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值称为（），在心室舒张末期,动脉血压下降达到的最低值称（）。6．寒冷环境血压可略（）；髙温环境血压可略（）7．正常血压为收缩压（ ）mmHg、舒张压（）mmHg、脉压（）mmHg8．测量血压时应将袖带平整置于上臂中部，下缘距肘窝（）cm，松紧以能(）为宜。 9．密切观察血压者,应做到四定，即（）、（）、（）和（）。10．深度呼吸是一种（）的大呼吸,见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒。11．女性以（）呼吸为主;男性和儿童以（）呼吸为主。12．注意用氧安全,切实做好四防,即（）、（）、（）、（）。三、简答题(共15分)引起血压测量误差的常见原因有哪些？简述测口温时若患者不惧咬破体温计后的护理措施。高热病人的护理措施。四、论述题（共10分）患者王某，女性,30岁，因心房纤颤而人院。人院时测心率200次/分，脉搏100次/分，且心律完全不规则、心率快慢不一、心音强弱不等。问：(1)请对患者的脉搏作出判断？(2)应如何测量脉搏？(3)测量后如何记录？生命体征的评估与护理一、选择题1-5BEBBD6-10DEDBD11-15CDCCC16-20CDCAD21-25EBDDE26-30CEBDD31-35EDDCE36-40BCCEE41-45BBEBE二、填空题1、流质半流质2、舌下热窝33、100604、桡动脉5、收缩压舒张压6、升高下降7、90-13960-8930-408、2-3容入一指9、定时间定部位定体位定血压计10、深而规则11、胸式腹式12、防火防热防震防油三。简答题1、（1）设备方面：袖带过窄，可使测得的血压值偏高；袖带过宽、橡胶管过长分、水银量不足等可使测得的血压值偏低。（2）病人方面：手臂位置低于心脏，吸烟、进食、运动、膀胱充盈等，可使测得的血压值偏低；手臂位置高于心脏，可使测得的血压值偏高。（3）操作过程：袖带缠得过松，测量者的眼睛视线低于水银柱弯月面，可使测得的血压值偏高；反之，则测得的血压值偏低。放气速度太慢，可使测得的舒张压偏高；放气速度太快，听不清声音的变化。2、(1)应及时淸除玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管、胃肠道黏膜；(2)再口服蛋淸或牛奶，以延缓汞的吸收。若病情允许,可食用粗纤维食物，加速汞的排出。3、包括降低体温（物理降温或药物降温方法）、加强