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文档简介

室内传导阻滞1编辑ppt内容1.前言2.右束支传导阻滞3.左束支传导阻滞4.左前分支阻滞5.左后分支阻滞6.双分支阻滞与三分支阻滞7.治疗2编辑ppt1.前言

室内传导阻滞是指希氏束分界以下部位的传导阻滞。包括右束支、左束支、左前分支和左后分支阻滞。其中右束支阻滞较为常见，正常人也可发生。肺梗死、急性心肌梗死时可出现暂时性右束支阻滞。永久性病变多发生于风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病与先天性心脏病。左束支阻滞多发生于充血性心力衰竭、急性心肌梗死、急性感染、各型心肌病、冠心病等。左前分支阻滞较左后分支阻滞常见。3编辑ppt2.右束支传导阻滞ECG特点：〔1〕V1、V2导联QRS波呈rsR’型(M型)〔2〕V5、V6导联QRS波呈qRS型,S波增宽。〔3〕ST-T改变:其方向一般与QRS波终末向量方向〔即S波方向〕相反，即V1、V2导联的ST段压低，T波倒置，而V5、V6导联ST段抬高，T波直立。〔4〕QRS波时限≥0.12s为完全性右束支传导阻滞，QRS时限<0.12s为不完全性右束支传导阻滞4编辑ppt完全性右束支传导阻滞5编辑ppt不完全性右束支传导阻滞6编辑ppt3.左束支传导阻滞ECG特点：〔1〕V1、V2导联QRS波呈QS型或rS型〔2〕V5、V6、Ⅰ、aVL导联R波增宽、顶部粗钝或有切迹〔3〕ST-T改变:ST-T方向与QRS主波方向相反，如V1导联ST段略抬高，T波直立;V5、V6导联ST段压低，T波倒置。〔4〕QRS波时限≥0.12s为完全性左束支传导阻滞，QRS时限<0.12s为不完全性左束支传导阻滞7编辑ppt完全性左束支传导阻滞8编辑ppt不完全性左束支传导阻滞9编辑ppt4.左前分支阻滞ECG特点：〔1〕电轴左偏〔2〕Ⅰ、aVL导联呈qR型，RaVL>RⅠ;Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型,SⅢ>SⅡ〔3〕QRS时限<0.12s10编辑ppt左前分支阻滞11编辑ppt5.左后分支阻滞ECG特点：〔1〕电轴右偏〔2〕Ⅰ、aVL导联呈rS型，SaVL>SⅠ;Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型，RⅢ>RⅡ〔3〕QRS时限<0.12s12编辑ppt左后分支阻滞13编辑ppt6.双分支阻滞与三分支阻滞

三分支系统包括左束支前分支、左束支后分支及右束支。双分支阻滞指三分支中的任何两分支同时发生阻滞；三分支阻滞指三分支同时发生阻滞。当左束支前分支及左束支后分支同时阻断时，其表现类似左束支主干阻滞。在临床上，双束支阻滞一般系指左束支的某一分支阻滞再合并右束支传导阻滞，其ECG特点为两者的结合。14编辑ppt完全性右束支传导阻滞+左前分支阻滞15编辑ppt完全性右束支传导阻滞+左后分支阻滞16编辑ppt7.治疗慢性束支传导阻滞的病人如无病症，无需治疗。双分支与不完全性三分支阻滞

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