药剂科的组织结构

第二章医院药学科的组织机构及管理1编辑ppt§1

医院2编辑ppt医院——疾病诊治机构防病治病、保健康复的专门场所诊断、治疗、护理的效劳机构拥有一定数量的病床设施、相应的医务人员、必备的医疗设备的经营实体具社会公益性与资源投资性的医疗组织是社会保证体系中的一个子系统3编辑ppt根据2021年?中国卫生统计年鉴?资料：现有医疗机构：907249所，但规模、水平各异其中：非营利性552089所；营利性216820所；其他13万多所三级医院：1233所，其中：综合三甲医院785所二级医院：6523所4编辑ppt一、医疗机构的分类5编辑ppt一、按名称分类—医疗机构管理条例实施细那么〔1994.卫生部〕综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院、康复医院妇幼保健院乡、镇卫生院门诊部疗养院诊所村卫生室急救中心〔站〕其他诊疗机构6编辑ppt二、按性质分类——城镇医疗机构分类登记暂行规定〔2000年〕医疗机构非营利性（主导地位）享受相应税收优惠同级财政补助按扣除财政补助和药品差价收入后的成本制定医疗服务价格营利性不享受政府补助医疗服务价格执行政府指导价营利性医疗机构效劳所得的收益，可用于投资者经济回报7编辑ppt三、医院等级的划分

—医院分级管理方法〔试行草案〕目地：为改善与加强医疗卫生工作的宏观管理，调整与健全三级医疗预防体系，充分合理地利用卫生资源，提高医院科学水平和医疗卫生效劳质量，更好地为保障人民健康效劳标准：是我国依据医院功能、设施、技术力量等对医院资质评定指标。?医院分级管理标准?：三级，每级再划分为甲、乙、丙三等，其中三级医院增设特等，因此医院共分三级十等。8编辑ppt一级医院是直接向一定人口的社区提供预防、医疗、保健、康复效劳的基层医院、卫生院。9编辑ppt床位住院床位总数20至99张。科室设置：〔一〕临床科室：至少设有急诊室、内科、外科、妇〔产〕科、预防保健科；〔二〕医技科室：至少设有药房、化验室、X光室、消毒供给室。一级医院标准10编辑ppt二级医院是跨几个社区提供医疗卫生效劳的地区性医院，是地区性医疗预防的技术中心。11编辑ppt二级医院标准床位：住院床位总数100张至499张。科室设置：临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、传染科、预防保健科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮肤科可并入内科或外科，附近已有传染病医院的，根据当地?医疗机构设置规划?可不设传染科；医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、血库〔可与检验科合设〕、理疗科、消毒供给室、病案室。12编辑ppt天河区中医院13编辑ppt14编辑ppt三级医院是跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生效劳的医院，是具有全面医疗、教学、科研能力的医疗预防技术中心。15编辑ppt三级医院标准科室设置：〔一〕临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科；〔二〕医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科〔可与康复科合设〕、消毒供给室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。16编辑ppt中山大学附属第三医院17编辑ppt中山市小榄人民医院18编辑ppt广州市一些医院等级19编辑ppt四、医院内部结构医院诊疗部门辅助诊疗部门护理部门行政后勤部门内、外、妇、儿科等放射、药剂、检验、病理科等独立完成专业工作内容的系统对医院人、财、物进行管理的职能部门20编辑ppt

综合医院一般结构图21编辑ppt§2医院药学部门22编辑ppt1、医院药学科的根本组织机构

医院院长药剂科主任〔副主任〕调剂部门制剂部门药品保管部门药品检验部门临床药学部药品信息室药事管理委员会门诊调剂室普通制剂室西药库化学分析室实验室资料室住院调剂室灭菌制剂室中药库仪器分析室治疗药物监测咨询室中药调剂室中药制剂室危险品库热原检查室工作室急诊调剂室冷藏库卫生学检查室计算机室动物实验室图1我国综合性医院药剂科组织机构图一般称为药剂科，与医疗科室平行分专业管理，调剂与制剂、药学与器械、西药与中药逐渐分科主要工作还是药品供给，局部医院开展临床药学行政机关分揽药学监督管理职能23编辑ppt2、二、三级综合医院药学部门根本标准

卫生部卫医政发〔2021〕99号

24编辑ppt25一、制定本标准背景医院药学部门现状医院药学整体技术素质偏低，专业技术力量薄弱、结构不合理，人才队伍开展乏力基层医疗机构普遍无药学专业技术人员很多二级以上医院药学部门布局设置不合理人员配备、房屋设施、仪器设备缺乏统一标准25编辑ppt严重影响了临床药学学科建设；药师专业技术作用发挥；不利于医疗机构药物治疗水平提升，和医疗质量的提高为此，卫生部发布的?根本标准?通知中指出，尚不具备?根本标准?规定条件的医院：要加强对药学部门建设：增加人员；配置设备；改善条件；健全制度逐步建立标准化、标准化的医院药学部门26编辑ppt二、制定根本标准的目的〔1〕制定根本标准目的：旨在标准、指导和加强药学部门内涵建设与管理统一药学部门建设与管理标准促进医院药学人才成长、药学效劳质量的提升推进医院药学学科开展促进药物合理使用、保障医疗平安，满足群众医疗效劳需求27编辑ppt28三、?药学部门根本标准?主要内容〔1〕“前言〞明确规定：制定本标准目的医院药学部门定位及职责：专业技术科室，负责有关的药事管理和药学专业效劳；并承担监督与推进相关药事法规落实的职责药事管理和药学专业效劳主要包括：药品保障供给与管理处方适宜性审核、药品调配及平安用药指导实施临床药师制，专职直接参与临床药物治疗开展药学教育、与结合临床用药相关药学研究28编辑ppt〔2〕科室设置与布局根本原那么应以病人为中心，坚持统一管理与整体性原那么，能确保功能和任务完成药学部门面积、布局、流程合理，保障正常工作开展，工作区与非工作区应分设根据本机构规模、任务和开展药学技术工作，实际需要设置药学部门属下的科室目前三甲医院宜设临床药学科、药剂科2～3室承担教学、科研任务三级医院药学部应有教学和科研区29编辑ppt30〔3〕药学部门人员配备〔ⅱ〕

岗位设置与人员配备原那么：能保证药学人员完成职责任务；和发挥其专业技术作用药学人员配备规定：①人数占卫生技术人员8％②药学人员：大学临床药学专业或药学专业全日制本科以上毕业，三级＞30％、二级＞20％③技术职称：药学人员中副高以上，三级＞13％、二级＞6％、有教学任务＞15％30编辑ppt〔3〕药学部门人员配备〔ⅰ〕药品会计、送药工人，以及建有PIVAS的人员按实际需要另行增加按有关规定培养、配备全职、专科临床药师承担教学、科研任务的三甲医院应适当增加人员31编辑ppt〔4〕药学部门房屋面积〔ⅰ〕门诊调剂室：①日门诊量100～500人次，面积80㎡～110㎡②501～1500人次，面积110㎡～160㎡③1501～2500人次，面积160㎡～200㎡〔三级医院为：200㎡～280㎡；2500人次以上，每增加1000人次，面积递增60㎡；＞4500人次，每增1000人次，递增40㎡〕32编辑ppt33〔4〕药学部门房屋面积〔ⅱ〕住院调剂室：①病床100～500张，面积80㎡～180㎡②501～1000张床，面积180㎡～280㎡；＞1000张床，每增100床，递增20㎡③有PIVAS室减约30％；只有危害药和TPN减约5％～10％〕33编辑ppt〔4〕药学部门房屋面积〔ⅲ〕PIVAS中心〔室〕面积：①每日＜500袋瓶，面积100㎡～150㎡②501～1000袋瓶，面积150㎡～300㎡③1001～2000袋瓶，面积300㎡～500㎡④2001～3000袋瓶，面积500㎡～650㎡⑤每日＞3001袋瓶，每增500袋瓶递增30㎡34编辑ppt〔5〕药品库面积

①病床100～500张、门诊量100～500人次/日：面积80㎡～300㎡

②床501～1000张、门诊量1000～2000人次/日：面积300㎡～400㎡

③床501～1000张、门诊量1000