死因监测培训资料

死因监测负责人必须及时发现辖区内的死亡病例并及时报告，不得怠慢，查重由县疾控中心负责。1、《居民医学死亡证明书》：院内、入院时已死、“120”亡的必须填写，填写后规定有执业资格的医生签名，卡片加盖单位公章生效。《居民医学死亡证明书》含有法律效应。对死亡有怀疑是谋杀或他杀等状况要报告公安局《居民医学死亡推断书》：院外、在家庭死亡的由乡或村级有执业资格的医生填写。卡片的正反两面都要填写。填写调查统计时必须开展入户调查，让被调查者签字。卡片加盖单位公章生效。第二联：用于计算机的录入，统计分析使用，并定时上交县疾控中心存档。第三联：户籍管理部门注销户口凭据。第四联：殡葬火化凭据。卡片内容项目填写完整，用黑色墨水钢笔或黑色签字笔填写，规定卡片干净整洁，两边沿虚线剪裁整洁。死亡因素填写应用医学专业疾病名称，并用中文书写，不用英文或缩写（肺Ca），时间间临死前的体现不需要填写（心衰、呼衰等）。指导起死亡的疾病，损伤或并发症。损伤中毒需要报告临床体现和外部因素。应尽量避免不填写的内容：J96.9R99R57.9J96.9E87.4R99E87.8R53脑病G93.1→不明R99肺部感染J98.4死因链疾病车撞倒Ⅱ时间2小时六个月3年时间1小时1小时1小时损伤中毒：（2）意外被撞→颅骨骨根本死亡因素的定义：（a）环节：第1步：填写对的完整的死因链。如：慢性支气管炎→肺气肿→肺心病第2步：应用总原则，选择规则1、2、3或修饰规则来拟定根本死因当只有一种死因时选择该死因当不止指出当证明书上列入不止一种状况时，应选择单独列在第Ⅰ部分最低一行占用线上的那个状况只要它能够引发列在其上的全部状况。例：1.Ⅰ（a）2.Ⅰ（a）胰头癌（c）根本死因选择：胰头癌（Ｃ２５．０）（d）根本死因选择：前列腺腺瘤11（b）1规则2：选择首先提到的因素例：1.Ⅰ（a）（b）规则3.结合医学知识选择最早的因素选择到（a）HIV2.Ⅰ（a）卵巢癌ⅡHIV修饰规则6条A：当选择的因素是一种不大可能引发死亡的琐细状况，而又报告了一种更严重的状况。则重新选择根本因素，就仿佛琐细状况未曾报告那样。例：１．Ⅰ（a）龋齿选择糖尿病D：E：“F例：1.Ⅰ（a）支气管肺炎（J18.0）（b）脊柱弯曲（M43.9）（c）小朋友佝偻病）结核性脑膜炎选结核性脑膜炎的后遗症脑血管意外一、填空题(40分)17条件的县及县以上医疗机构，填好《死亡医学证明书》后需在7天内向所属地的县（区）级CDC2、CDC573、规范规定，对于在社区发生的死亡，社区医生则需在30天内进行报告4、在拟定根本死因时，总原则有1条，选择规则有3条，修饰规则有6条。二、判断题(25、对县及县以上医疗机构来说，送到医院即死亡的病例也需要报告（√）2、对县及县以上医疗机构来说，急诊科出诊时就死亡的病例也需要报告(√)3、对死亡因素不清晰的病例，不需要填写调查统计（某）、造成意外死亡的状况不作为根本死因（某）三、请拟定根本死因(20分)1、a)坠积性肺炎7天b)脑卒中3个月c)高血压根本死由于：脑卒中2、a)高压心脏病3年b)3、a)脑损伤根本死由于：过公路时被摩托车碰撞（交通事故）4、a)6b)3b)四、简答题(15二、判断题(251、对县及县以上医疗机构来说，送到医院即死亡的病例也需要报告（√）2上医疗机构来说，急诊科出诊时就死亡的病例也需要报告(√)3、对死亡因素不清晰的病例，不需要填写调查统计（某）、造成意外死亡的状况不作为根本死因（某）三、请拟定根本死因(20分)1、a)坠积性肺炎7天b)脑卒中3