常用心脏超声切面课件

常用心脏超声切面课件contents目录超声心动图概述胸骨旁长轴切面心尖四腔切面胸骨旁短轴切面心尖二腔切面剑突下四腔切面01超声心动图概述超声波是一种机械波，具有直线传播、反射和折射等特性。通过探头发射超声波，接收心脏、血管等组织反射的超声波，将其转换为电信号，再经过处理形成图像。超声心动图的基本原理超声心动图的工作原理超声波的物理特性检测心脏瓣膜病变、心肌病变、心包病变等。心脏结构评估心脏功能评估心脏血管评估评估心腔大小、心肌厚度、心脏收缩和舒张功能等。检测冠状动脉病变、主动脉病变等。030201超声心动图的应用范围显示心脏的纵向解剖结构，包括心房、心室、大血管等。胸骨旁长轴切面显示心脏的横向解剖结构，包括心房、心室、瓣膜等。胸骨旁短轴切面显示心尖部的心脏结构，适合评估心肌病变和心包病变。心尖切面超声心动图的基本切面02胸骨旁长轴切面将探头置于胸骨左缘第3、4肋间，与胸骨平行，略向左侧倾斜。探头位置从上向下进行扫描，先获取主动脉根部，再向下游离至心尖部。扫描方法在胸骨旁长轴切面上，可见到主动脉、肺动脉、左心房、右心室流出道、室间隔和左心室等结构。图像获取胸骨旁长轴切面的显示方法心尖左心房位于主动脉及右心室流出道后方，呈三角形。室间隔将左、右心室分开，呈线状。左心室位于右心室流出道及室间隔左侧，呈椭圆形。位于左侧，与左心房及右心室流出道紧密相邻。在胸骨旁长轴切面上，主动脉呈圆形，无腔内分隔。主动脉右心室流出道位于左心房右前方，紧靠胸骨后方。位于左心室最下方，呈圆钝形。胸骨旁长轴切面的正常图像主动脉缩窄室间隔缺损肺动脉狭窄右心室肥大胸骨旁长轴切面的常见异常图像01020304在胸骨旁长轴切面上，可见主动脉管腔狭窄，呈“鼠尾状”。在胸骨旁长轴切面上，可见室间隔连续性中断，缺损处可见左、右心室内血流交通。在胸骨旁长轴切面上，可见肺动脉管腔狭窄，肺动脉瓣可呈“鱼嘴状”。在胸骨旁长轴切面上，可见右心室增大，室壁增厚，心尖圆钝上翘。03心尖四腔切面探头位置01将探头放置在心尖搏动处，略偏左侧，与胸骨左缘及肋间相交，尽量保证声束垂直于室间隔。扫描方法02先在二维模式下进行横切，找到心尖搏动点，然后将探头旋转90度，进行纵切。适当调整探头角度和位置，以显示左、右心室和左、右心房的切面图像。图像获取03在二维模式下，通过调节增益和深度等参数，获得清晰的心尖四腔切面图像。心尖四腔切面的显示方法

心尖四腔切面的正常图像显示心脏四个腔室心尖四腔切面可以清晰地显示心脏的四个腔室，包括左、右心室和左、右心房。室间隔与房间隔室间隔和房间隔呈连续的线样回声，这是正常图像的主要特征之一。瓣膜启闭可以观察到二尖瓣、三尖瓣和主动脉瓣的启闭情况，正常情况下，这些瓣膜在收缩中晚期呈关闭状态，舒张早期开放。室间隔缺损时，可以观察到室间隔连续性中断，缺损处可探及左向右分流的彩色湍流信号。室间隔缺损房间隔缺损时，可以观察到房间隔连续性中断，缺损处可探及左向右分流的彩色湍流信号。房间隔缺损二尖瓣狭窄时，可以观察到二尖瓣口开放受限，瓣叶活动受限或呈“城墙样”改变。同时可以探及二尖瓣区收缩期杂音。二尖瓣狭窄三尖瓣关闭不全时，可以观察到三尖瓣区收缩期杂音，这是由于三尖瓣关闭不全导致反流所致。三尖瓣关闭不全心尖四腔切面的常见异常图像04胸骨旁短轴切面扫描方法采用扇形扫描法，以右心室流出道为中点，旋转探头90°，从后向前扫描。探头放置位置将探头放置于胸骨左缘第3、4肋间，与胸骨垂直。图像获取获取胸骨旁短轴切面的二维图像。胸骨旁短轴切面的显示方法显示右心室、左心室、右心房和左心房。心腔结构显示主动脉瓣、肺动脉瓣和三尖瓣。瓣膜结构显示室间隔、房间隔和肺静脉。连接部位胸骨旁短轴切面的正常图像肺动脉狭窄在胸骨旁短轴切面上，可见肺动脉瓣增厚，瓣膜开放受限，肺动脉管腔变窄。主动脉瓣狭窄在胸骨旁短轴切面上，可见主动脉瓣增厚，瓣膜开放受限，升主动脉管腔狭窄。室间隔缺损在胸骨旁短轴切面上，可见室间隔连续性中断，缺损处可见左、右心室收缩同步增强，室间隔摆动。胸骨旁短轴切面的常见异常图像05心尖二腔切面03图像调整适当调整探头角度、增益和深度，以获得清晰、准确的图像。01探头摆放位置将探头放置在心尖搏动处，略微偏左侧，与胸骨左缘大致平行。02扫描方法采用扇形扫描法，从心尖向心底方向扫描。心尖二腔切面的显示方法心脏形态显示心脏呈左右径较长的椭圆形，心底大心尖小。房室结构显示左、右心房，右心室流出道，左、右心室，二尖瓣前瓣叶。正常数值参考根据切面图像可测量心房、心室腔大小，评估心脏收缩与舒张功能。心尖二腔切面的正常图像123例如左右心室增大、肥厚，心尖圆钝上翘，提示心力衰竭。心脏形态异常例如二尖瓣狭窄时可见二尖瓣口面积减小，瓣叶增厚，活动受限；二尖瓣关闭不全时可见二尖瓣口左心房侧的异常反流。瓣膜病变例如心肌缺血时可见局部心肌运动减弱，室壁节段性运动异常等。心肌病变心尖二腔切面的常见异常图像06剑突下四腔切面将探头放置于剑突下，略偏左侧，紧贴胸骨后方。探头位置自上而下，从左向右，扫查心脏四个腔室，包括左心房、右心房、左心室和右心室。扫描方法调整探头角度和增益，以获得清晰、对比度好的图像。图像调整剑突下四腔切面的显示方法显示心脏四个腔室，分别为左心房、右心房、左心室和右心室。显示房间隔、室间隔和心脏瓣膜的正常形态和运动。显示大血管的毗邻关系和正常管径。剑突下四腔切面的正常图像显示房间隔连续性中断，缺损处可见异常分流。房间隔缺损显示室间隔连续