口唇部美容外科技术

口唇部美容外科技术一、唇裂术后上唇畸形修复术【适应证】唇弓及上唇两侧不对称，瘢痕过宽或上唇长度过短，过长，过唇裂术后红唇，紧等不同程度的畸形等。【禁忌证】1.局部炎症。2.全身感染性疾病。【术前检查】1.专科检查确认无面部及鼻唇感染。2.实验室检查血常规检查，凝血酶原时间及相应项目检查。【术前准备】1.清洁口腔。2.测量畸形范围，设计手术方案。3.预制合适唇弓。【手术操作要点】1.单侧唇裂术后畸形修复术(1)常规消毒铺巾。(2)麻醉:局部麻醉或全麻。(3)切口:按畸形范围设计切口线，切开畸形处皮肤、黏膜、口轮匝肌组织瓣，分离后可采用V-Y推进，双Z交叉或设计三角瓣插入法。(4)缝合:准确对位，依次分层和间断缝合黏膜，肌肉和皮肤组织。(5)凹陷畸形严重者，操作要点与一期唇裂修复术基本相同。(6)唇弓减张，限制张口活动。2.双侧唇裂术后畸形修复术(1)常规消毒铺巾。(2)切口:按畸形范围设计切口线，切开畸形处皮肤、黏膜、口轮匝肌组织瓣，唇红畸形可采用V-Y成形、双Z交叉或两侧唇组织瓣滑行推进、双侧肌蒂岛状红唇瓣滑行推进等方法使红唇瓣对齐平整，无张力，恢复唇弓、唇珠自然外形。白唇畸形可采用V-Y成形、旋转推进、W形瓣、星形瓣等方法恢复上唇的高度和丰满度，以及口轮匝肌的结构和功能，达到双侧鼻翼对称。(3)缝合:准确对位，依次分层间断缝合黏膜、肌肉和皮肤组织。(4)唇弓减张，限制张口活动。【术后处理】1.保持口腔清洁2.术后用1%~3%过氧化氢擦拭伤口，用硼酸乙醇涂布创口。3.根据情况可考虑应用抗生素。4.术后4~7d拆线。【主要并发症】1.伤口裂开，感染。2.术后继发畸形。二、重唇美容术【适应证】红唇过厚、红唇确认无面部及鼻唇感染、2.实验室检查血常规检查，凝血酶原时间和相应项目检查。【术前准备】1.清洁口腔。2.测量肥厚畸形范围，设计手术方案。【手术操作要点】1.常规消毒铺巾。2.局部麻醉、阻滞麻醉。3.按畸形范围在红唇皮肤或黏膜设计切口线，两侧横梭形或连续Z形切口，向外延伸到颊部、黏膜、锲形切除过剩的黏膜、增生肥大的黏液腺、适量的口轮匝肌。4.准确对位，分肌和黏膜两层间断缝合。5.唇外敷料压迫包扎。【术后处理】1.保持口腔清洁。2.术后用1%~3%过氧化氢擦拭伤口。3.根据情况可考虑应用抗生素。4.术后6~8d拆线。【主要并发症】1.伤口裂开。2.伤口感染。三、酒窝成形术【适应证】颜面部对称，颊部皮肤无松驰者。【禁忌证】1.局部急性炎症。2.全身疾病不能耐受手术者。【术前检查】1.专科检查确认无面部及鼻唇感染。2.实验室检查血常规检查，凝血酶原时间及相应项目检查。【术前准备】1.清洁口腔。2.标记酒窝位置，设计手术方案。【麻醉】局部麻醉，阻滞麻醉。【手术操作要点】1.常规消毒铺巾。2.按定点在面部标出酒窝位置，可在口内相对颊黏膜做一小切口，钝性分离颊肌及其浅面组织至真皮下。3.将黏膜下、肌层、皮下、真皮层缝合结扎，使面颊皮肤定点处真皮与肌肉粘连而出现酒窝。【术后处理】1.保持口腔清洁。术后6-8D拆线。2.术后3、5、7D随诊，如硬结增大，疼痛加重是感染两用人才现，应拆开口内切口缝线或分开切口，引流感染灶，防止感染穿破皮肤而引起面部瘢痕。四、唇系带延长成形术在正常情况下，唇系带应附着在上、下唇内侧的前庭沟至上、下颌中切牙之间的黏膜与附着齦交线(即膜齦联合线)上。在婴儿出生后，随着牙齿的萌出与牙槽骨的生长，唇系带逐渐退缩，如退缩不好，其附着位置发生异常，则可引起一系列的症状及不良后果，必须及时进行矫正手术。【适应证】1.唇系带过短。2.唇系带附着过低【手术操作要点】1.常规消毒铺巾。2.局部麻醉、阻滞