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文档简介

第一人民医院护理部,,

护理管理文书质量督查表日期：,,

"考核

项目",考核标准,科室

,,,

基本要求,1.类别齐全，内容规范，符合相关规定,

,2.列于护士台，定点放置，包装完好，标识完整，字迹清晰,

,3.各类台帐、登记本整洁，无破损，封面标明类别,

医院规章制度,1.《医院规章制度》与《SOP》完整,

护理部规章制度,1.《护理部各项管理制度》完整,

,2.各类修订/增补内容根据要求，按页放置合理，更新汇总及时修改,

病区相关规定,1.有病区内年度工作计划与月度工作安排,

,2.各类规定内容条目清楚，目录完整,

护理质量管理,1.各级(护理部/科内/病区内)质控网络及各类质量标准规范、完整,

,2.有护理部护理质量监控安排及督查标准,

,3.病区内护理质量监控按时进行，记录规范，与护士长手册匹配,

"各班职责

护士资质",1.各班职责根据病区内工作岗位与工作标准合理安排，目录完整,

,2.护士资质（复印件）完整，无缺漏,

"专科常规

健康宣教",1.内容完整，目录清晰，内容与目录匹配,

,2.科内疾病的护理常规及宣教内容设置合理，格式规范，符合标准,

护理文件书写标准,1.内容完整，目录清晰，相关内容与目录匹配,

,2.标准册能体现科内各类护理文件，实际书写与标准册匹配,

"业务学习

教育查房",1.有年度各级(护理部/科内/病区内)业务学习及教育查房安排(按月)，内容齐全，落实到人,

,2.每月业务学习及教育查房按时完成，记录规范，与护士长手册匹配,

,3.各月业务学习及教育查房内容资料完整，格式规范,

,4.法律法规、新制度、院感培训能体现全覆盖,

"专科培训

三基考核",1.有年度专科培训及三基考核安排(按月),

,2.每月操作、理论考核按时完成，记录规范，与护士长手册匹配,

"操作流程

评分标准",1.内容完整，目录清晰，内容与目录匹配,

,2.专科操作项目有流程与评分标准，设置合理，格式规范，项目齐全,

病区各类书籍,各类书籍目录齐全,

病区各类登记本,1.各类登记本定点放置，可查询,

,2.各类护理工作登记本项目齐全，框线规范,

,3.各类登记本有基本书写要求，按要求及时、规范登记，签名清晰,

得分：,,

建议与意见：,,

"检查者签名:

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