外科学培训细则

外科学培训细则本科培训时间共353个月。临床能力培训共28个月。培养目的见总则。一、学位课程（一）公共必修课：14（二）3（课程设立及学分分（三）专业课：3自学与专项讲座相结合的方式进行，由各二级或三级学科组织考试。1.自学参考书籍2.专（四）专业外语课：2的方式进行，由硕士处组织考试。二、临床能力培训（一）理论知识与技能规定1.通查房及讨论，熟悉术前志、手术志、术后志的格式及书写内容。2.掌握外科常见病、多发病的诊疗与鉴别诊疗，熟悉B超、X线平片及多个造影的适应证及检查前的准备工作，学会对的读片的次序及内容。3.熟悉并掌握显微外科技术。4.掌握多个手术与高年资住院医师水平。（二）轮转安排总轮转时间28个月，其中硕士主攻的三级学科所在科室培训时间为12个月，其它各有关三级学科所在科室轮训时间共16个月，具体安排见表2。12外科学各三级学科的轮转安排外科重症监护普通外科矫形外科泌尿外科心胸外科整形外科麻醉科病房（SICU）3～6月4～6月3～6月3～6月3～6月3～6月3～6月硕士导师参考以上安排，拟定所带教硕士轮转的各有关三级学科科室及各科室轮转时间，轮转科室2个。轮转次序为先有关科室，后主攻三级学科科室。（三）各三级学科培训（轮转）规定本规定为硕士主攻的三级学科培训规定，各有关三级学科培训请参考执行。1.普通外科（1）培养规定1）掌握外科基础知识及理论。2）解决普外科门诊和急诊的常见病。3）熟悉外科惯用的诊疗办法，如多个影像学诊疗技术等、以及某些特殊的诊疗技术（如针吸活检、腹腔穿刺等。4）较纯熟地掌握切开、显补术等手术的手术者。（2）工作量规定1）5～1020份。2）参加诊治下列病种：疖和疖病，急性乳腺炎，急性蜂窝组织炎、丹毒，全身急性化脓性感染，急性淋巴管炎、淋巴结炎，静脉炎，内、外痔，脓肿，体表肿瘤。3）术，胃大部切除术，肠梗阻手术，胆总管探察、引流术。2.矫形外科（1）培养规定）熟悉并掌握常见的矫形外科检查法，掌握与矫形外科有关的影像学及实验室检查办法，如X线检查、CT、I等。2）熟悉矫形外科常见病，如骨折与脱位、腰椎间盘突出症、颈椎病、腰扭伤、狭窄性腱鞘炎、半月板损伤、网球肘、关节炎、骨肿瘤等的诊疗、鉴别诊疗与治疗原则。）掌握清创缝合术的原则与操作技术。4）熟悉封闭治疗的操作办法、并发症的防止及解决。）熟悉以创伤、骨折和脱位为主的惯用治疗办法及手术操作，以及石膏、牵引的具体操作，掌握其并发症的防止及解决原则。）经培训后，能在上级医师指导下参加创伤的急诊工作。（2）工作量规定1）5～0写完整病历不少于02）参加诊治下列病种：外伤急诊手术，骨折、脱位的解决或手术，腰椎或颈椎手术，人工关节置换术。.泌尿外科（1）培养规定）理解泌尿外科基础知识，熟悉泌尿系统与男性生殖系统感染、结石、梗阻、创伤及肿瘤的基本理论。2）熟悉泌尿外科专业的病史采集、分析，对的书写病历。）熟悉泌尿外科常见病、多发病的病因、诊疗、鉴别诊疗及处治原则，如肾绞痛、急性尿储留、泌尿生殖系感染及损伤等。4）熟悉泌尿外科多个导管的用途及具体使用方法，如多个尿导管、膀胱及J5）熟悉泌尿外科惯用诊治办法，如膀胱镜检查、膀胱残存尿量测定、前列腺液采用与镜检、多个医学影像学检查（含泌尿系平片、造影片、CT、MI、B）及膀胱穿刺造影等。6）理解本专业某些特殊诊疗办法，如金属探条及丝状探子扩张尿道、前列腺针吸细胞学及穿刺活检、尿动力学检查等。）理解腔内泌尿外科，如多个R手术、腔内热疗的原理与办法、经皮肾镜手术、输尿管肾镜手术、腹腔镜手术、体外冲击波碎石（ESWL）38）理解男科学的诊治及进展状况。（2）工作量规定1）分管病床5～10张，书写完整住院病历不少于20份。2）参加诊治下列病种：泌尿生殖系炎症，睾丸鞘膜积液，肿瘤，前列腺癌或睾丸肿瘤，尿道狭窄，肾上腺疾病。3）担任术者手术：膀胱造瘘术，胱部分切除术。4）担任助手手术：肾切除术，肾或输尿管切开取石术，耻骨上经膀胱前列腺摘除术，尿道狭窄手术，泌尿生殖系成型术，腔内泌尿外科手术。4.心胸外科（1）培养规定1）理解并熟悉心胸外科常见病的诊疗、治疗原则及手术适应证的选择。2）熟悉胸腔生理学，肺、食管、心脏的外科解剖学。3）理解并熟悉心胸外科的特殊检查办法，如胸部X线片、内窥镜检查（食管镜、气管镜、心血管超声造影、心导管检查。4）熟悉常见胸部外伤的解决原则。5）熟悉及掌握开胸术、胸腔闭式引流术、胸腔穿刺术。6）理解心脏搭桥术等心胸外科手术，以及本学科研究进展。（2）工作量规定1）管理床位数3～820份。2）胸部外伤、血胸、气胸。3）担任术者手术：胸腔穿刺术，胸腔闭式引流术，开胸术。4）作为助手手术：食管、贲门癌手术，肺叶切除术，心内直视手术，纵膈肿瘤手术。5.整形外科（1）培养规定1）掌握整形外科基本手术原理，如游离植皮、皮瓣转移、组织及生物材料移植的4适应证、设计原理、成活过程以及并发症解决的原则和办法。2）掌握常见整形外科手术的局部解剖知识。3）掌握整形外科、美容外科常见病、多发病（涉及先天性畸形和后天性缺损或畸形）的诊疗、治疗原则及并发症的防治。4）熟悉瘢痕增生的发病机制、防治原则和办法。5）理解整形外科与美容外科心理学。6）理解国内外整形外科新知识、新技术的发展动态。7）掌握整形外科基本技术操作和惯用基本手术，如取皮术、皮瓣成形及转移术、皮肤扩张术等。8）掌握瘢痕松解术、瘢痕切除植皮术、唇裂修复术以及常见美容外科手术，如重睑术、隆鼻术、隆乳术等。9）熟悉腭裂修复术、尿道下裂修复术、巨乳整形术、面部除皱术等。（2）工作量规定1）510院病历不少于20份。～2）参加（或独立解决）下列手术：瘢痕松解术或切除植皮术，术，面部除皱术，隆鼻术，隆乳术或巨乳整形术。6.麻醉科（1）培养规定1）理解麻醉学的基本理论、基本内容和工作任务。2）掌握多个麻醉的术前准备工作，熟悉常见复苏术。3）理解术后镇痛的办法。（2）工作量规定1）在上级医师指导下，施行麻醉术40～50例（椎管内麻醉25～30例，气管内全麻2～5例，其它麻醉10例，并对的书写麻醉统计和小结。2）基本掌握心电图、血压、脉搏、呼吸和体温的无创监测技术，并在上级医师指导下施行穿刺置管2～5例次，深静脉穿刺监测中心静脉压2～5例次。3）参加麻醉科住院医师的部分业务学习和学术活动。7.外科重症监护治疗室（SICU）（1）培养规定1）掌握危重病专业的基础理论及临床知识。2）掌握有关危（SIRS合征（MODS3）掌握危重病惯用的治疗手段，如机械通气、循环支持、营养支持、水电解质及酸碱平衡的维持、心脑肺复苏和抗感染治疗等4）熟悉危重病惯用的创伤性操透析、纤支镜肺泡灌洗和血液净化等。（2）工作量规定1）参加SICU值班并负责书写病历与病程统计。2