妇产科护理学试卷及答案

妇产科护理学试卷（二）一、A型选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分，在每小题列出的四个选项中只有一个选项是符合题目要求，请将正确选项前的字母填在题后的括号内）李女士有习惯性痛经，要求避孕，护士建议她采用的最佳方法是（ ）安全期避孕法 B.口服避孕药避孕套 D.阴道隔膜目前我国孕产妇死亡原因顺位中首位是下列哪项（ ）妊高征 B.妊娠合并心脏病C.产后出血 D.产褥感染病例25岁,初产妇，足月妊娠，有规律的宫缩1小时来诊，当时宫口扩张4cm，因宫缩很强宫口迅速开全，产妇用力屏气后，胎儿顺利娩出，当即有鲜血流出，5分钟后胎盘自然娩出，检查胎盘完整，子宫收缩良好，但有持续性阴道流血（鲜红伴有血块）达400ml，会阴无裂伤。最可能的出血原因为：宫缩乏力性出血 B.凝血功能障碍C.胎膜残留 D.宫颈裂伤会阴侧切口拆线后，切口感染裂开，行1/5000高锰酸钾坐浴，何时开始为宜（ ）拆线当时 B.产后7天C.产后14天 D.产后1个月产褥病率是指（ ）产后24h至10天内，有二次TN38°C者。产后10天，每4h测T一次，TN38C者。产褥期内，每4h测T一次，有二次TN38C者。产后24h后，每4h测T一次，有二次N38C者初产妇第二产程延长是指第二产程：（）A.半小时以上C.2小时以上A.半小时以上C.2小时以上1.5小时以上7.念珠菌性阴道炎选用何种药液冲洗阴道（ ）A.0.5%的醋酸B.2%〜4%的碳酸氢钠C.1/5000的高锰酸钾D.1%的乳酸8.子宫收缩乏力引起的产后出血，除给予宫缩剂外，首先的处理应是：（）A.宫腔填塞纱布B.前列腺素宫颈局部用药迅速用手经腹壁按摩子宫刺激收缩D.以上都不是葡萄胎刮宫术后3个月出现咳血，阴道不规则出血，妇检子宫如孕2个月，质软，双侧卵巢囊性增大，尿HCG（+）应首先考虑（ ）A.葡萄胎清宫不全 B.侵蚀性葡萄胎C.绒癌 D.妊娠患者，24岁，妊娠34周，外伤后突然剧烈腹痛，伴少量阴道流血，检查：Bp10/8kPa（75/60mmHg）,P120次/分，面色苍白，宫底剑突下2F，呈板状硬，有压痛，未闻及胎心音，最可能的诊断是哪项（ ）A.子宫破裂 B.胎盘早剥C.前置胎盘 D.羊水栓塞某初产妇，足月妊娠，破膜12h临产，因持续性枕横位，胎头吸引术助产，产后出血不多，产后第5天T为37.5°C〜38.5°C，两乳稍胀，但无肿块，宫底脐下1F，轻压痛，血性恶露，量多有臭味，会阴切开伤口已愈合，下列诊断哪项正确（ ）A.早期乳腺炎 B.会阴侧切伤口感染C.急性子宫内膜炎 D.阴道炎病例26岁，婚后3年不孕，月经周期不规则，妇科检查无异常发现，BBT呈单相型，应考虑为（）A.无排卵性功血 B.有排卵性功血C.黄体发育不全 D.黄体萎缩不全病例53岁，经产妇，绝经半年后阴道出血2个月，初出血量如月经，以后时多时少。盆腔检查：宫颈糜烂，子宫稍大于正常，双侧附件阴性。采用下列哪项措施可确诊（ ）A.宫颈刮片细胞学涂片镜检 B.宫颈活检及分段诊刮，刮出物送病检C.阴道镜检 D.后穹窿涂片检查病例35岁，已婚，以往月经周期为3〜5/35〜40天，现停经45天，昨晚突然右侧腹痛，继之肛门坠胀。检查：P98次/分，BP13.3/8Kpa（100/60mmHg），右下腹有轻度压痛及反

跳痛，移动性浊音可疑。妇检；宫颈着色，不软，有举痛，宫体略大，后穹隆饱满有触痛，右侧有压痛，增大不明显，尿HCG（+）后穹隆抽出2ml不凝固血，初步评估该病人的疾病诊断为（）A.先兆流产，C.右侧输卵管妊娠A.先兆流产，C.右侧输卵管妊娠心脏病合并妊娠的发生率居首位的是:（）A.围生期心肌病C.妊高征性心脏病最简便易行的了解排卵的方法是：（A.子宫内膜活检C.B超54岁，有接触性出血史，宫颈轻糜、方法（）A、宫颈刮片细胞学检查C、宫颈楔形切除护士在为患者做会阴湿热敷时，正确的是（A.热敷溶液的温度为51°C〜58°CC.热敷后再行会阴擦洗19.,产程曲线中潜伏期延长是指（）从临产规律宫缩开始至宫颈口扩张3cm从临产规律宫缩开始至宫颈口扩张3cm右侧囊肿破裂风湿性心脏病D.先天性心脏病）腹腔镜检查D.基础体温测定触之出血，下述哪种检查是诊断宫颈癌最可靠的B、碘试验D、阴道镜下宫颈活体组织检查）B.热敷面积与病损面积大小等同D.热敷时间为15〜30分钟所需时间超过8小时所需时间超过16小时从宫颈口扩张3cm开始至宫颈口开全，所需时间超过8小时

从宫颈口扩张3cm开始至宫颈口开全，所需时间超过16小时20.为子痫患者注射硫酸镁时必须注意尿量每小时不少于（）A.25mlA.25mlB.50ml C.75mlD.l00mlMX型题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。每题有2个或2个以上正确选项,请将正确选项填入题后括号内，错选、少选或多选均不得分）以手术治疗为主的疾病有（）A、黄素囊肿 B、慢性盆腔炎 C、子宫内膜癌D、子宫肌瘤 E、外阴癌对疼痛待产妇实施的护理措施包括（）A、表达疼痛 B、产前教育 C、产时指导D、暗示、转移方法 E、配合应用镇痛剂、麻醉药护理人员对孕妇进行心理、社会评估的主要内容包括（）A、孕妇对妊娠的态度、看法及感受 B、孕妇有无焦虑、恐惧等异常心理反应C、孕妇的家庭功能 D、孕妇寻求健康指导的态度、动力及能力E、孕妇及家庭成员目前所得到的实际健康知识情况评价产科工作质量的常用统计指标有（）A、孕产妇死亡率A、孕产妇死亡率B、产前检查率C、产后出血率D、住院分娩率E、围生儿死亡率有关侵蚀性葡萄胎与绒癌的诊断，正确的是（）A、继发于足月产后为侵蚀性葡萄胎C、 A、继发于足月产后为侵蚀性葡萄胎C、 病理标本中找不到正常的绒毛结构为绒癌E、病理可见完好的绒毛结构为侵蚀性葡萄胎血性白带常发生于（）A.宫颈息肉 B.老年性阴道炎粘膜下肌瘤 E.宫颈癌我国计划生育的内容包括（）A-人工流产 B.节育B、继发于流产后为绒癌D、继发于葡萄胎后不可能为绒癌C.子宫内膜炎C.绝育D.避孕 E.引产下列那些情况禁用硫酸镁（）A.RV16次/分B.尿量<600ml/dC.膝腱反射消失D.P>110次/分 E.Bp160/100mmHg输卵管妊娠的护理评估下列哪几项是正确的（）A.有停经史 B.阴道出血 C.食欲不振D.嗜睡 E.腹痛早产孕妇的护理下列哪几项不对（）有先兆早产症状时，应卧床休息，给镇静剂保持大便通畅，必要时灌肠为预防新生儿肺透明膜病，分娩前24小时给孕妇地塞米松4mg抑制宫缩的药物常用的是鲁米那分娩时作会阴侧切，以预防颅内出血三、 名词解释（本大题共5小题，每小题4分，共20分）胎方位异位妊娠妊娠高血压综合征人工周期疗法葡萄胎四、 简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分）1.简述心脏病合并妊娠的妇女的分娩期护理要点简述高危妊娠的健康史功血病人正确合理使用性激素的护理要点产妇出现协调性宫缩乏力时，应采取哪些措施？五、护理病例题（20分）施某，28岁，第一胎，孕妇以往月经准。末次月经1992年1月27日，预产期为1992年11月4日，孕13周测Bp120/60mmHg，孕35周起体重增加较速，5周内增加15市斤，于1992年11月5日孕40-1周时，因Bp150/110mmHg、浮肿+++、头痛、恶心而入院。检查尿蛋白++;查体：自动体位，T36.8°C,P80次/分，R20次/分，全身浮肿，口唇无紫绀，颈静脉无充盈，心率齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，宫底高38cm，头先露，胎心音好，无宫缩，肝脾肋下未触及。要求：1.根据以上资料初步评估病人疾病诊断是什么？依据为何？（5分）针对该疾病，首选治疗药物是什么?用药的注意事项？（5分）目前病人存在的主要护理问题有哪些？（3分）入院后的护理要点（7分）试卷（二）答案—、A型题1.B 2.C3.D 4.B 5.A 6.C 7.B8.C 9.B10.B11.C 12.A13.B14.C15.B16.D17.A18.D19.B20.A二vX型题1.ACDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCE5.BCE6.ABDE7.ACE8.ABC9.ABE10.BD三、名词解释1.胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆之间的关系。异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床发育称为异位妊娠，又称宫外孕。妊娠高血压综合征：又称妊高征，妊娠20周以后，主要表现为高血压、蛋白尿、水肿三大主要症状，严重时出现头痛、头晕、眼花、恶心、呕吐，甚至出现抽搐、昏迷。人工周期疗法：是模仿正常月经周期中性激素的变化给药。自月经周期第5天，每晚口服已烯雌酚1mg连续20天，从服药第16天起，每天加用黄体酮10mg，肌肉注射，每日1次，两药同时用完，停药后3〜7天出血。于出血第5天重复用药，一般3个周期为一个疗程。葡萄胎：妊娠后绒毛滋养细胞变性、增生水肿，形成大小不等的水泡，水泡相连成串，形似葡萄，故名葡萄胎。四、简答题简述心脏病合并妊娠的妇女的妊娠期护理要点答：（1）合理安排休息：将病人安置在安静、舒适的环境里，有计划的集中护理，以免影响病人休息；指导病人休息时取左侧卧位，可将床头抬高，嘱病人每天保证10小时睡眠，避免劳累、情绪激动，告诉家人探视以病人心情舒畅、不劳累为宜；（2） 观察病情变化：监测Bp、P、日、心律情况及四肢温度和颜色变化；询问病人睡眠情况及有无呼吸困难和疲倦等症状，以及早期心衰征象，必要时可给吸氧。（3） 生活护理：多查房，及时发现病人需要并给予协助，教会病人节省体力方法，以减少体力消耗。（4） 用药护理：严格掌握静脉输液速度，以20〜30滴为宜，以免诱发肺水肿。尊医嘱应用强心剂，并观察疗效和副作用。简述高危妊娠的健康史答：包括：（1）孕妇年龄＜18岁或＞35岁；（2）孕妇有不良的妊娠、分娩史，此次妊娠有各种并发症、有妊娠合并症；（3）估计此次分娩有难产的可能；（4）妊娠期接触大量对胎儿有害物质；（5）胎盘功能低下；（6）生殖器肿瘤或有盆腔手术史；（7）高龄初产、婚后多年不孕或不孕经治疗后的妊娠等。功血病人正确合理使用性激素的护理要点答：（1）给病人讲解性激素治疗方案，说明性激素规范性用药的原因；（2）指导病人严格尊医嘱按时按量服药，不得随意停服或漏服；（3）药物减量必需按规定于止血后才能开始，每3日减量1次，每次减量不得超过原用量的1/3；（4）口服大剂量的雌激素，可有恶心、呕吐等不良反应，应指导病人于饭后，睡前服用效果较好。产妇出现协调性宫缩乏力时，应采取哪些措施？答：（1）第一产程加强心理护理，改善全身状况，促进子宫收缩，若经上述处理，产程仍无进展，给予催产素静脉点滴加强宫缩，如出现胎儿窘迫，应作剖宫产术前准备；（2） 第二产程，若无头盆不称，给予催产素静脉点滴加强宫缩，胎头双顶径已达坐骨棘平面以下者，可行阴道助产术；（3） 第三产程以及以后：胎儿娩出后立即肌注或静脉点滴宫缩素，以防止产后出血，必要时应用抗生素。五、护理病例题（20分）（1）诊断：重度妊娠高血压综合症（先兆子痫）（2分）依据：A临床表现：全身浮肿、头痛、恶心。（1分）B检查：Bp150/110mmHg、浮肿+++、尿蛋白++（1分）C初产妇，28岁，为高龄初产妇。（1分）（2） 首选药物：硫酸镁（1分）注意事项：A膝反射必须存在（1分）B尿量N25ml/h或尿量N600ml/h（1分0C呼吸N16次/分（1分）D备有10%的葡萄糖酸钙10ml（1分）（3） 护理诊断：A体液过多：与水钠潴留有关（1