股骨颈骨折的康复课件_第1页
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概

述武汉工业学院健康科学与护理系下肢骨折临床治疗的特点复位要求高，轴线对位力求正常固定时间长肌肉收缩力强，需持续牵引下肢骨折康复治疗的特点肌力训练是重点注重膝关节功能的恢复下肢尽早的负重股骨颈骨折概

要颈干角110-140°,平均127°前倾角12-15°武汉工业学院健康科学与护理系股骨头的血供武汉工业学院健康科学与护理系按移位程度分（Garden分型）武汉工业学院健康科学与护理系外伤后患髋疼痛，活动受限，不能抬腿。临床检查可见患髋稍屈曲、下肢呈外旋畸形、缩短，股骨大转子上移有叩痛，腹股沟中点稍下方压痛，下肢纵向叩击痛。但嵌入型股骨颈骨折有时仍可运动，甚至还能行走。诊断：X线武汉工业学院健康科学与护理系临床特点临床治疗非手术无明显移位的或外展嵌插稳定型年龄大，内科情况重方法 卧床6-8周，皮牵引，防旋鞋，扶拐3-6月武汉工业学院健康科学与护理系闭合复位内固定切开复位内固定人工关节置换术手术治疗武汉工业学院健康科学与护理系康复评定1.肢体长度的测量：下肢长度、大腿长度，小腿长度2.肢体周径的测量：大腿周径，小腿周径.关节活动度评定肌力评定步态分析神经功能评定疼痛评定平衡功能评定ADL评定下肢功能评定骨折愈合情况.康复治疗.康复治疗目标屈髋>90°，外展>30°肌力达4+级稳定的无辅助下步行20~30min上二三层楼梯术前训练要点姿势治疗:患肢外展10°~15°中立位,踝背伸90°患肢股四头肌等长收缩,健侧及双上肢主动运动内固定术后康复.术后0~1周目的：减轻疼痛，肿胀；早期肌力练习；早期活动度练习，以避免粘连及肌肉萎缩。肺部的深呼吸和咳嗽训练未受伤肢体的主动运动和抗阻运动3.踝背伸运动.4.股四头肌及腘绳肌等长收缩.5.术后3天开始CPM练习:注意保持髋外展位.6.髋外展、髋膝屈伸训练.6.直抬腿、后抬腿、桥式运动7.坐位水平移动.术后2~4周1.拐杖和助行器步行训练.平地行走.双拐上楼梯注意:上楼梯时,健侧腿先上,患侧腿后上.双拐下楼梯注意:下楼梯时,患侧腿先下,健侧腿后下.2.坐位主动伸屈髋膝练习.术后1~3月目的：强化关节活动度。强化肌力，改善关节稳定性。继续加强以上髋关节活动度练习,步行练习力度,开始抗阻力运动手术3月后1.抗阻力伸屈膝运动目的：强化肌力及关节稳定。全面恢复日常生活各项活动。武汉工业学院健康科学与护理系2.抗阻力髋内收外展.“坐位并腿”“坐位分腿”“坐位内旋”.“坐位外旋”3.抗阻力髋内外旋4.静蹲练习.5.跨步练习“向前跨步”.“向后跨步”.“侧向跨步”.6.全蹲练习

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