妇幼绩效考核质控工作报告

妇幼绩效考核质控工作报告妇幼绩效考核质控工作报告篇一

各县（市、特区）卫生和食品药品监督管理局：

为进一步深化医药卫生体制改革，推动妇幼卫生事业进展，依据卫生部《全国县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案（试行）》，地区卫生局制定了《铜仁地区县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案（征求看法稿）》，现印发给你们，请仔细组织实施。

二〇一一年三月十四日

抄：省卫生厅、省妇保所、地委、行署

铜仁地区卫生局办公室2022年3月14日

共印30份

实施方案(试行)

为做好全区县级妇幼卫生绩效考核工作，推动妇幼卫生事业进展，制定本方案。

提高县级人民政府对妇幼卫生工作重要性的熟悉，加强对妇幼卫生工作的组织领导和经费投入，促进妇幼卫生体系规范化建设，规范妇幼卫生各项服务，推动医药卫生体制改革相关政策的落实，提高妇幼卫生服务的可及性，促进妇幼卫生服务均等化。

县级卫生行政部门及辖区内供应妇幼卫生服务的医疗保健机构和城乡基层医疗卫生气构。

（一）政府保障：政府对妇幼卫生工作的政策支持、经费保障，落实县级妇幼卫生气构人员编制及人员到位率。

（二）妇幼保健网络力量建设：医疗保健机构和基层医疗卫生气构的房屋建设、设备配置，妇幼保健人员配备及服务力量；强化县级医疗保健机构和中心乡级产科力量建设。

（三）妇幼保健服务：妇幼保健服务供应的数量及质量，妇幼保健服务的管理，服务对象满足度。

（四）妇女儿童健康水平：孕产妇死亡率和婴儿死亡率，5岁儿童死亡率；两个系统管理率、住院分娩率。

（一）地区卫生局负责全区妇幼卫生绩效考核工作的组织实施，成立全区妇幼卫生绩效考核工作领导小组（见附件1）和技术指导组（见附件2），供应技术支持并参加考核工作。

（二）地级卫生行政部门组织成立考核专家组，负责本辖区考核工作。

五、考核程序及方法

（一）考核程序

首先是县级开展自评，将自评结果报地区，由地级对县级逐一考核。地级将考核状况报省级，省级每年开展一次对10%以上的县级进行抽样考核工作；省级和地级将考核结果同时上报卫生部，作为卫生部对全国抽样考核时与省内考核结果进行复核的依据。

（二）考核方法

1．由省级考核组在每市（州、地）随机抽取1个县（市、区）进行现场考核，对地市级考核结果进行复核。

2．计算省级考核与地市级考核的符合率：依据省级抽查1个县（市、区）的考核结果和地市级考核结果，计算考核符合率。

（注：地市级考核分值低于省级考核分值的县（市、区）差值计为0）

3．分值校正：考核符合率在95%及以上的市（州、地），省级考核组认可其地市级考核结果。考核符合率低于95%的市（州、地），省级考核组将对其地市级考核结果进行校正，以校正后的分值作为该县（市、区）最终得分。

某县（市、区）校正分值=该县（市、区）地市级考核分值×（本市（州、地）考核符合率+5%）

每年10月底前县级完成自评并将考核状况报地区，11月底前，省、地完成复核。

（一）地区定期向通报本辖区考核结果，并通告当地政府。

（二）地区每年公布1次全区考核结果。

附件：1.全区妇幼卫生绩效考核工作领导小组

3.全国县级妇幼卫生工作绩效考核标准（试行）

附件1

领导小组人员名单

组长：夏虹（地区卫生局局长）

副组长：段绍华（铜仁地区卫生局副局长）

成员：代金堂（铜仁市卫生和食品药品监督管理局局长）

郑世萍（玉屏县卫生和食品药品监督管理局局长）

冉启江（松桃县卫生和食品药品监督管理局局长）

黄正权（思南县卫生和食品药品监督管理局局长）

尹良周（德江县卫生和食品药品监督管理局局长）

刘卓文（石阡县卫生和食品药品监督管理局局长）

张栩（沿河县卫生和食品药品监督管理局局长）

代峰（江口县卫生和食品药品监督管理局局长）

田维刚（印江县卫生和食品药品监督管理局局长）

张静（万山特区卫生和食品药品监督管理局局长）

冉茂宝（铜仁地区卫生局基妇科负责人）

领导小组下设办公室在地区卫生局，段绍华副局长兼办公室主任，冉茂宝、何江涛负责详细办公。

附件2

技术专家组人员名单

组长：段绍华（铜仁地区卫生局副局长）

副组长：舒萍（铜仁地区妇幼保健院院长/副主任医师）

林远钅监（铜仁地区人民医院妇产科主任/主任医师）

成员：冉茂宝（铜仁地区卫生局基妇科负责人）

杨华（铜仁地区妇幼保健院副院长）

许庆芳（铜仁地区妇幼保健院原副院长）

黄华（铜仁地区妇幼保健院妇产科主任/主治医师）

杨晓红（铜仁地区二医妇产科主任/主治医师）

宁静（铜仁地区妇幼保健院保健科主任/主治医师）

何江涛（铜仁地区卫生局基妇科工作人员）

龙秀燕（铜仁地区妇幼保健院保健科医师）

附件3

政策支持

（45分）

政府主导妇幼卫生工作

卫生行政部门

将妇幼卫生工作纳入地区经济和社会进展总体规划

5

20

查阅政府制定的经济社会进展总体规划；

查阅卫生局制定的妇幼卫生事业进展规划和实施方案，并核实落实状况。

将孕产妇死亡率、婴儿死亡率纳入政府考核指标

5

制定妇幼卫生事业进展规划

2.5

制定妇幼卫生事业进展规划实施方案

2.5

组织实施妇幼卫生事业进展规划

5

相关部门职责及协调工作机制

卫生行政部门

明确各相关部门职责

5

15

查阅政府及相关部门的相关文件、制度及工作记录。

建立各部门协调工作机制

10

地方妇幼卫生项目补助政策

卫生行政部门

制定地方妇幼卫生项目补助政策

2

10

查阅政府相关文件、财政局划拨经费的凭证；

随机抽查2个医疗保健机构进行核实。

依据当地制定的方案，落实地方补助政策

8

经费保障

（60分）

妇幼保健机构补偿政策

卫生行政部门

明确妇幼保健机构为全额预算事业单位

10

30

查看财政局文件及拨款凭证；

核对妇幼保健机构收款凭证。

落实妇幼保健机构人员经费

5

落实妇幼保健机构进展建设经费

5

5

落实妇幼保健机构业务经费

5

基层（乡村、社区）妇幼保健人员经费

卫生行政部门

根据国家规定落实乡镇卫生院或社区卫生服务中心妇幼保健人员经费

15

30

查阅省级、市（地）级卫生行政部门相关文件；

查看财政局、卫生局拨款凭证；

随机抽取1个乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心、站，查看工资发放凭证。

根据国家规定落实村卫生室或社区卫生服务站妇幼保健人员经费

15

行政管理

（5分）

妇幼保健工作的行政管理

卫生行政部门

卫生局有特地部门负责、专人分管妇幼保健工作

5

5

到卫生局核实。

妇幼保健网络建设

（210分）

独立建制的妇幼保健机构

卫生行政部门、妇幼保健机构

政府举办独立建制妇幼保健机构

15

40

实地查看妇幼保健机构，并查阅相关文件。

机构名称规范，不增挂其他医疗机构名称

5

妇幼保健机构保健科室设置健全

15

（少1个保健科室扣3分。）

妇幼保健机构临床科室设置与开展的服务相匹配

5

（没有按服务内容设置相应科室，依据缺少的科室数按比例扣分。）

妇幼保健机构保健业务用房

卫生行政部门、妇幼保健机构

妇幼保健机构保健业务用房建筑面积不小于1600平方米

40

（每削减40平方米，扣1分）

40

实地查看妇幼保健机构。

医疗保健机构设备配备

卫生行政部门、医疗保健机构

各类机构依据国家相关规定配备相关设备

设备拥有率达不到100%，按比例扣分。

60

选择妇幼保健机构，随机抽取1个县级医院、1个乡镇卫生院或社区卫生服务中心，实地查看。

妇幼保健机构配备相关设备

40

乡镇卫生院或社区卫生服务中心配备相关设备

20

基层医疗卫生气构预防保健用房

卫生行政部门、乡镇卫生院、社区卫生服务中心

依据国家标准配备乡镇卫生院、社区卫生服务中心预防保健用房

20

20

随机抽取1个乡镇卫生院或社区卫生服务中心，实地查看。

供应助产技术服务的医疗保健机构产科建设

卫生行政部门、医疗保健机构

医护人员与病人通道设置合理，符合无菌要求

10

（达不到要求，每个被查机构扣4分，扣完为止。）

50

选择供应助产服务的妇幼保健机构，随机抽取1个县级医院、1个供应助产服务的乡镇卫生院，实地查看及考核。

产房急救设施、设备齐全并保证功能完好

20

（达不到要求，每个被查机构扣7分，扣完为止。）

医护人员操作娴熟

20

（达不到要求，每个被查机构扣7分，扣完为止。）

人员配备

（80分）

妇幼保健机构保健人员配备

卫生行政部门

20

（保健人员编制每少1人扣1分；在职人数每少1人扣0.5分；扣完为止。）

30

到妇幼保健机构核查编制委员会等部门相关文件及工资发放表。

卫生技术人员占75%以上

5

卫生技术人员中本科及以上学历不低于15%

5

基层医疗卫生气构专人负责妇幼保健工作

卫生行政部门、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）

乡镇卫生院或社区卫生服务中心配备专业技术人员专职负责

16

50

查阅卫生局相关文件资料；

随机抽取1个乡镇卫生院、村卫生室或者社区卫生服务中心、站，查阅相关资料、询问相关人员。

乡镇卫生院或社区卫生服务中心担当相应的个体及群体妇幼保健工作

16

（未担当个体保健服务扣6分，未担当群体保健服务扣10分。）

社区卫生服务站或村卫生室配备专业技术人员专人负责

9

社区卫生服务站或村卫生室担当相应的个体及群体妇幼保健工作

9

（未担当个体保健服务扣3分，未担当群体保健服务扣6分。）

依法执业管理

（20分）

机构和人员执业许可

卫生行政部门、医疗保健机构

开展母婴保健技术服务的机构依法取得《母婴保健技术服务执业许可证》

10

（有1个被查机构无证执业扣10分。）

20

查看卫生局执业许可审批状况，并到相关机构核实；

选择妇幼保健机构，随机抽取1个县级医院、1个乡镇卫生院或社区卫生服务中心，查阅人员及机构执业许可证书。

从业人员取得相应的《母婴保健技术考核合格证书》

10

（被查机构有1人无证执业扣10分。）

诞生医学证明管理

（15分）

诞生医学证明管理

卫生行政部门、医疗保健机构

制定诞生医学证明管理制度

3

15

查阅卫生局诞生医学证明管理制度及发放状况，并到相关机构核实；

选择妇幼保健机构，随机抽取1个县级医院、1个供应助产服务的乡镇卫生院，查阅相关文件及相关登记。

按要求签发诞生医学证明

6

（有1个被查机构未按规定签发扣6分。）

被抽查机构当年诞生的孩子诞生医学证明平均签发率达90%及以上

6

（低于90%，按比例扣分。）

服务管理

(165分)

辖区妇幼保健工作考核评估

卫生行政部门

制定辖区妇幼保健工作考核评估标准

2.5

25

查阅卫生局制定的评估标准及年度实施方案；

查阅卫生局督查记录；

到本年度接受督导检查的机构核实，查阅反馈记录及整改措施。

2.5

20

（每少一次督导检查扣10分；无完整的督导反馈记录及总结，每次扣5分；到妇幼保健机构、县级医院进行核实，有1所机构无反馈记录及整改措施扣20分。）

基层三级妇幼卫生网络业务指导机制

卫生行政部门、妇幼保健机构

5

（无成立技术指导组织的文件扣2.5分，无工作制度扣2.5分。）

40

查阅妇幼保健机构对基层业务指导制度、当年工作方案、记录及总结；

到乡镇卫生院或社区卫生服务中心核实。

当年实施孕产妇死亡评审

5

当年实施新生儿死亡评审

5

制定对基层妇幼卫生业务指导制度

5

20

（业务指导每少1次扣10分；到乡镇卫生院或社区卫生服务中心核实业务指导状况，如不符扣20分。）

妇幼保健工作人员业务培训

卫生行政部门、妇幼保健机构

建立对辖区内妇幼保健工作人员业务培训制度

2

25

到乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行核实。

23

（每少1期培训班扣10分；培训班档案不完整扣3分；到乡镇卫生院进行核实，如不符扣除23分。）

托幼机构卫生保健管理

卫生行政部门、妇幼保健机构、托幼机构

妇幼保健机构制定对托幼机构人员培训和定期督导制度

2

10

随机抽取一个由教育部门审批备案的托幼机构，实地查看并询问

工作落实状况。

妇幼保健机构当年按制度实施对托幼机构的管理

2

托幼机构落实体检、膳食管理、消毒工作

6

（体检、膳食管理、消毒工作制度落实不好每项扣2分。）

助产技术服务管理

卫生行政部门、医疗保健机构

供应助产技术服务的基层医疗保健机构主要制度及技术规范健全

6

（达不到要求，每个被查机构扣3分。）

30

选择供应助产服务的妇幼保健机构，随机抽取1个县级医院、1个供应助产服务的乡镇卫生院，实地查看相关资料并询问相关人员，每个机构抽查5份剖宫产病例。

畅通产科急救绿色通道

6

（达不到要求，每个被查机构扣3分，扣完为止。）

机构内部定期开展孕产妇死亡、新生儿死亡及疑难危险重症病例争论

12

（达不到要求，每个被查机构扣6分，扣完为止。）

严格把握剖宫产医学指征，降低非医学需要的剖宫产率

6

（达不到要求，每个被查机构扣3分，扣完为止。）

危险症孕产妇抢救中心及急救转诊“绿色通道”

卫生行政部门、医疗保健机构

根据国家标准建设辖区危险症孕产妇抢救中心；通畅急救转诊“绿色通道”；危险症孕产妇抢救及转诊模拟考核。

25

（未建立急救中心扣25分；急救中心制度、人员及房屋、设备达不到标准扣15分；模拟考核不合格扣10分。）

25

实地考察孕产妇抢救中心，并查阅相关文件资料；

进行急救转诊模拟考核。

爱婴医院管理

卫生行政部门、医疗保健机构

医疗保健机构严格执行《母乳代用品销售管理方法》、爱婴医院实施《爱婴医院管理监督指南》。

10

（1个被查机构达不到要求，扣5分。）

10

随机抽取1个县级医疗保健机构，1个供应助产服务的乡镇卫生院，实地查看相关资料并询问相关人员。

信息管理

（30分）

卫生行政部门、医疗保健机构

建立妇幼卫生信息报告与质量掌握及信息平安制度

4

（缺1项制度扣2分。）

30

查阅卫生局或妇幼保健机构相关制度；

查阅妇幼保健机构信息漏报调查方案、实施记录及总结。

9

（无信息收集、审核、上报、分析、反馈、质量掌握工作记录每项扣1.5分。）

7

（每少1项原始登记扣1分。）

10

（未实施漏报调查工作扣10分；无漏报调查方案、实施原始记录、查漏结果及总结分别扣2分。）

健康教育管理

（30分）

辖区健康教育工作

卫生行政部门、医疗保健机构

制定辖区妇幼健康教育工作制度

2

30

查阅相关制度、工作方案及实施方案；

查阅妇幼保健机构健康教育材料；

查阅活动通知、宣扬材料、活动影像资料等相关资料；

选择妇幼保健机构，随机抽取1个县级医院、1个乡镇卫生院或社区卫生服务中心，查阅各种宣教活动方案、课程支配、讲义及工作记录。

制定年度工作方案及实施方案

3

依据本地区妇女儿童健康问题编写、制作并发放妇幼健康教育传播材料

5

组织相关部门（包括媒体）每年至少开展一次面对社会的妇幼健康教育活动

10

（未开展健康教育活动扣10分；已开展活动但档案资料不全，扣3分。）

10

（妇幼保健机构内未开展健康教育工作扣5分，档案资料不全，扣3分；

县级医院、乡卫生院内内未开展健康教育工作分别扣3分、2分。）

．妇幼保健服务供应

（160分）

妇女保健服务

卫生行政部门、医疗保健机构

制定孕产期保健系统管理规范

2.5

90

查阅本地区孕产期保健系统管理规范及高危筛查技术规范；

查阅辖区妇女病普查普治工作规范及工作记录；

保健表（卡或册）中抽查；

随机抽查10个孕产妇，对其住院分娩状况进行家访或电话核实。

制定高危筛查技术规范

2.5

10

（达不到目标按比例扣分。）

早孕建册率达到同年度、同地区（东、中、西）、城市（农村）平均水平

10

（达不到目标按比例扣分。）

15

（依据抽查的10个孕产妇的系统保健不合格率对孕产期系统管理率赐予折扣，折扣后达不到目标按比例扣分。）

10

（达不到目标按比例扣分。）

10

（达不到目标按比例扣分。）

住院分娩率达到同年度、同地区（东、中、西）、城市（农村）平均水平

10

（对抽查到的10个孕产妇住院分娩率进行电话核实，根据复合率对住院分娩率赐予折扣，折扣后达不到目标按比例扣分。）

10

（达不到目标按比例扣分。）

近三年剖宫产率逐年下降

10

儿童保健服务

卫生行政部门、医疗保健机构

制定本地区儿童保健系统管理规范

5

70

查阅本地区儿童保健系统管理规范；

随机抽查1个乡镇卫生院或社区卫生服务中心10个儿童的系统保健状况，从上年度儿童保健表（卡或册）中抽查。

新生儿访视率达到同年度、同地区（东、中、西）、城市（农村）平均水平

10

（达不到目标按比例扣分。）

新生儿疾病筛查的管理

10

(新生儿疾病筛查机构血片登记、保存不符合国家要求、无质量掌握标准分别扣2分；无结果反馈、病例追踪分别扣2分。)

2.5

（达不到目标按比例扣分。）

2.5

（达不到目标按比例扣分。）

5

（达不到目标按比例扣分。）

10

（达不到目标按比例扣分。）

10

（达不到目标按比例扣分。）

15

（依据抽查的10个儿童的系统保健不合格率对儿童系统管理率赐予折扣，折扣后达不到目标按比例扣分。）

（30分）

服务对象满足度

卫生行政部门、医疗保健机构

服务对象满足度调查，合计分值达800分

30

（服务对象满足度调查合计分值达不到目标按比例扣分。）

30

随机调查10位0-5岁儿童的母亲进行问卷调查。（问卷附后）

妇女儿童健康状况

（50分）

孕产妇死亡

卫生行政部门、医疗保健机构

孕产妇死亡率低于同年度、同地区（东、中、西）、城市（农村）平均水平

5

25

查阅孕产妇死亡评审记录；

查阅降低孕产妇死亡干预方案，并核实其落实状况。

近三年死于可避开死亡缘由的孕产妇比例呈下降趋势

10

针对主要死因实施干预

10

婴儿死亡

卫生行政部门、医疗保健机构

婴儿死亡率低于同年度、同地区（东、中、西）、城市（农村）平均水平

5

25

查阅新生儿死亡评审记录；

查阅降低婴儿死亡干预方案，并核实其落实状况。

近三年死于可避开死亡缘由的新生儿比例呈下降趋势

10

针对主要死因实施干预

10

除国家重大公共卫生服务项目和基本公共卫生服务项目妇幼卫生项目之外，由地方政府制定的对婚前医学检查、产前筛查、新生儿疾病筛查、其他妇女病普查、预防艾滋病母婴传播等其他妇幼卫生服务项目的补助政策。

依据卫生部《妇幼保健机构管理方法》，保健科室包括妇女保健科、儿童保健科、生殖健康科、健康教育科、信息管理科等。临床科室包括妇科、产科、儿科、新生儿科、方案生育科等，以及医学检验科、医学影像科等医技科室。

依据1986年卫生部、劳动人事部公布的《各级妇幼保健机构编制标准（试行）》，一类地区县级妇幼保健机构保健人员不小于40人，依据《妇幼保健院、所建设标准》（1992年报批稿），县（区）级机构人均面积40－41平方米，据此推算，妇幼保健机构保健业务用房不小于1600平方米（40人×40平方米/人）。保健业务用房指保健门诊、保健管理科室用房和保健门诊专用的医技用房。

依据1996年卫生部《三级妇幼保健机构等级评审细则》、1994年卫生部《医疗机构基本标准（试行）》中对乡镇卫生院设备要求、2022年国家进展改革委与卫生部联合印发的《社区卫生服务机构建设规划》等规定配备相关服务设备。

依据2022年卫生部《乡镇卫生院建设标准》、2022年国家进展改革委与卫生部联合印发的《社区卫生服务机构建设规划》等规定配备。

建立辖区妇幼保健技术指导组织指建立辖区妇幼保健技术指导专家组，担当辖区母婴保健技术指导、孕产妇死亡评审、新生儿死亡评审、产前筛查、妇女病普查普治、新生儿死亡评审、新生儿疾病筛查、托幼机构卫生保健管理、产前诊断等业务指导职责。

供应助产技术服务的基层医疗保健机构主要制度及技术规范涉及信息统计、产科质量管理、新生儿窒息复苏、产后出血防治、妊娠期高血压疾病防治、羊水栓塞抢救等工作内容。

根据卫生部《降消项目县级产科急救中心产科设置标准》建立辖区危险症孕产妇抢救中心。

婚前医学检查率：婚前医学检查人数/结婚登记人数×100%；

孕产期系统管理率：接受系统管理的产妇人数/活产数×100%；

高危管理产妇百分比：高危管理产妇数/高危产妇数×100%；

孕产妇产前筛查率：孕产妇产前筛查人数/产妇人数×100%；

住院分娩率：住院分娩活产数/活产数×100%；

剖宫产率：剖宫产活产数/活产数×100%；

妇女病常见病筛查率：妇女常见病实查人数/妇女病常见应查人数×100%。

新生儿访视率：新生儿访视人数/活产数×100%；

新生儿听力筛查率：新生儿听力筛查人数/活产数×100%；

3岁以下儿童保健系统管理率：3岁以下儿童保健系统管理人数/3岁以下儿童数×100%。

：在县妇幼保健机构及县级医院随机抽取6位、乡镇卫生院及村卫生室随机抽取4位，共抽取10位前来就诊的0-5岁以内孩子的母亲（本地户籍），依据特地设计的服务对象满足度调查表（后附），进行现场问卷调查。

婴儿死亡数/活产数×1000‰。

调查地区：______省（区、市）_______市（地、州）______县（市、区）

调查日期：______年______月____日

得分：______

您从怀孕到生孩子后是否接受了以下保健服务？（多选）

（1）很满足（2）满足（3）较满足（4）一般（5）不满足

（1）知道，已按程序接受体检（2）知道，但没按程序接受体检

（3）不知道，从没接受过体检

（1）很满足（2）满足（3）较满足（4）一般（5）不满足

（1）常常（2）间或（3）从来没有

（1）很满足（2）满足（3）较满足（4）一般（5）不满足

（1）很满足（2）满足（3）较满足（4）一般（5）不满足

（1）很满足（2）满足（3）较满足（4）一般（5）不满足

（1）10分，（2）7.5分，（3）5分，（4）2.5分，（5）0分。

注：查看本文相关详情请搜寻进入安徽人事资料网然后站内搜寻妇幼卫生绩效考核方案。

妇幼绩效考核质控工作报告篇二

巨野县卫生局

汇报材料

一、基本状况：巨野县位于菏泽市东部和济宁市的嘉祥、金乡县接壤，辖15个镇、2个街道办事处、1个经济技术开发区，有人口101万。有镇区驻地卫生院17处，2个社区卫生服务中心，10处非镇区驻地卫生院，10处民营医院和

个村级卫生组织。县直有县医院、中医院、保健院。基本形成了以保健院为龙头，镇区卫生院为中心，村级卫生所为基础，其它民营医院为补的妇幼保健工作格局。

二、妇幼保健网络建设

县妇幼保健院现为差额事业单位，有职工122人，取得本科学历的26人。专业技术人员106人，其中，主任医师1人，副主任医师3人，主治医师48人，初级44人，新建门诊综合楼，业务用房5000余平方米。设有儿保、妇保、婚前检查等保健科室。临床科室设有妇产科、儿科等与开展业务相匹配的科室，产房急救设施、设备齐全，达到县级妇幼保健机构标准。配备急救车4辆，开通孕产妇急救绿色通道，设免费电话，并向社会公开。2022年，国家启动了基本公共卫生服务项目，各镇区卫生院根据工作要求，设置了妇保科、儿保科等相应的科室，配备了专职工作人员，村级卫生室也固定了专人，明确了乡村医生担当的村级妇幼保健工作任务，基本形成了县、镇、村三级妇幼保健网络。

三、加强产科建设，规范服务

目前，我县能够开展母婴保健技术服务的医疗保健机构共

个，在卫生局和县妇幼保健院的共同监督下，依法取得《母婴保健技术服务执业许可证》，对全部从业人员，开展技术培训，取得《母婴保健技术考核合格证书》方可上岗，依法执业。2022年共培训两次，培训人员300余人次。在抓好母婴保健技术服务的同时，狠抓产科建设质量，根据《山东省医疗保健机构产科建设标准》(菏卫基妇发[2022]6号)的要求，今年5月份，卫生局、保健院组织专业人员，对各医疗保健机构的'产科进行了重新验收评估，落实妇检室、待产室、产房三室分开等措施。对合格的准予设立产科，不合格的限期整改。

四、全面开展妇幼保健服务

1、加强爱婴医院建设。大力宣扬住院分娩，提倡母乳喂养，严格执行《母乳代用品销售管理方法》、《世界卫生组织促进母乳喂养胜利十条标准》和《国际母乳代用品销售守则》;培训新上岗人员，落实房屋、人员和设备，建立温馨病房，全面落实爱婴医院的各项指标，巩固爱婴成果。

2深化开展孕产妇系统化管理。加强产前检查、高危孕产妇筛查、监护管理和定期随访，确保孕产妇特殊是边远地区的孕产妇平安住院分娩。加强县级孕产妇急救绿色通道建设，县医院以120为依托，建立了急救中心，保健院、中医院和镇区中心卫生院大力推动孕产妇和儿童急救“绿色通道“建设，完善转诊制度，确保了绿色通道的畅通，为全县孕产妇及高危患儿供应了平安优质的服务。

3、儿童系统管理进展顺当。在儿童系统化保健工作中，根据属地化管理的要求，各镇区卫生院对辖区内的0～36个月儿童开展保健服务，自2022年起，服务对象扩大到0～6岁，即对0～3岁的儿童开展4:2:2查体，对3岁以后的学龄前儿童每年开展一次查体，对诞生发育中存在的问题准时赐予订正治疗，促进了儿童的健康成长。县妇幼保健院充分发挥工作优势，成立了技术指导小组，定期对全县的保健工作进行督促指导，促进了保健工作的开展。同时乐观开展新生儿听力筛查和新生儿疾病筛查工作，推动了全县妇幼卫生工作上台阶、上水平。

4、扎实推动健康教育工作。在健康教育工作中，我们主要实行了以下措施：一是利用“六•一”、“母婴保健法宣扬月”和重大节日活动，出动宣扬车、标语、传单、健康教育处方、义诊询问、妇幼学问竞赛等形式，组织医务人员上街宣扬。二是各医疗保健机构建立健康教育询问室。利用培训班、例会、诊病等机会进行面对面沟通，开取健康教育处方，针对群众提出的问题进行询问宣扬。三是利用录相、挂图、专栏，开展婚前询问、学问讲座等形式进行婚前保健学问教育。四是实行多媒体教学方式，举办健康教育培训班，组织县、镇、村三级妇幼保健人员集中听取健康教育信息，相互沟通阅历。五是设孕产妇学校，集中开展孕期保健、新生儿保健学问的培训，全面提高母婴保健学问的知晓率。2022年，我县随机抽取200名3岁以下儿童的母亲进行健康学问问卷调查，健康学问的知晓率达到86%。

5、加强《诞生医学证明》管理，在诞生医学证明的工作中，制定了管理制度，实行定点打印，由县妇幼保健院负责打印，全省联网，严格管理。

6、做好妇幼信息管理。在妇幼信息管理工作中，根据要求，实施了孕产妇和儿童死亡报告，妇幼卫生统计报表实施“3+1”模式上报，建立了新生儿疾病筛查、新生儿听力筛查等信息管理制度，加强逐级培训，对信息上报时限、数据、内容进行了严格的质量掌握，确保了妇幼信息资料的真实性和精确     性。

7、成立妇幼保健技术指导小组。组织开展孕产妇死亡和新生儿死亡评审工作，定期开展孕产妇死亡、新生死亡及疑难危重病例的争论，严格把握剖宫产医学指征，降低非医学需要的剖宫产率。

五、妇女儿童健康水平：

狠抓两个系统管理工作，制定了孕产期保健系统管理规范和高危筛查技术规范，提高早建卡率和系统管理率。

2022年孕产妇系统管理率为

%;儿童系统管理率为

%;住院分娩率

%;新生儿死亡率为

‰，剖宫产率为

%，新生儿访视率

%。

2022年孕产妇系统管理率为

%，儿童系统管理率为

%。住院分娩率

%，孕产妇建卡率

%，高危产妇管理率100%，高危住院分娩率100%，新生儿死亡率为

‰，孕产妇死亡例。剖宫产率

%，新生儿访视率

%。

2022年孕产妇系统管理率为

%;儿童系统管理率为

%;住院分娩率

%;新生儿死亡率为

‰，孕产妇死亡

例。剖宫产率为

%，新生儿访视率

%。

六、存在问题

1、妇幼保健网络有待加强。有些基层卫生院房屋建设还不能满意广阔妇女儿童的健康服务要求，村级卫生室还缺乏专职的妇幼保健人员，人员的业务素养还有待进一步的提高。

2、妇幼保健服务。虽然为全县广阔妇女儿童供应了保健服务，各镇区工作进展不平衡，服务质量有待加强。特殊是婚检工作，目前我县仍处于停滞状态。

3、方案外生育和流淌人口增加了妇幼保健工作的难度。由于方案外生育隐藏性较强、流淌人口的流淌性较大，难以把握真实的妇幼信息资料，给妇幼保健工作带来了肯定困难，也是孕产妇和新生儿死亡的一个重要缘由。

4、保健院现有差额事业单位，对妇幼保健工作缺乏专项经费，影响妇幼保健工作的开展。

注：查看本文相关详情请搜寻进入安徽人事资料网然后站内搜寻妇幼工作绩效考核总结。

妇幼绩效考核质控工作报告篇三

各县(市)卫生局，地区妇幼保健所：

一、督导检查方法和内容

为做好本次县级妇幼卫生绩效考核工作，地区卫生局组织地区妇幼保健所领导及相关人员进行培训，根据《自治区县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案(试行)》要求，实行听取汇报、查阅资料、入户调查等形式，随机抽取乡(镇)、社区，对政府保障、妇幼保健网络建设、妇幼保健管理及妇幼卫生项目等四个方面进行督导检查。

二、绩效考核结果

(一)政府保障措施得力

各县(市)人民政府高度重视妇幼卫生工作，将妇幼卫生工作纳入当地经济和社会进展总体规划，将孕产妇和婴幼儿死亡率纳入政府考核指标，制定了当地妇幼卫生事业进展规划和妇幼卫生事业进展规划实施方案，明确了各相关部门的职责。定期召开妇幼卫生工作会议，讨论解决妇幼卫生工作中存在的问题，落实农村妇女“两癌”项目地方配套补助资金。各县(市)卫生局始终将妇幼卫生工作作为加快本县(市)卫生事业进展的一项重要任务，乐观调整思路，全面统筹支配妇幼卫生工作。成立了由县(市)卫生局局长为组长、县人民医院、县疾病预防与掌握中心及妇幼保健所主要负责同志为成员的妇幼卫生工作领导小组，切实加强对妇幼卫生工作的组织领导，在人力、财力、物力等方面赐予了大力支持，有力地保证了县(市)妇幼卫生事业的健康进展。各县(市)卫生局有专人负责、分管妇幼保健工作，确保妇幼卫生各项政策、措施的有效落实。

(二)妇幼保健网络不断完善

各县(市)基本健全了“以县(市)妇幼保健所—乡(镇)卫生院(社区卫生服务中心)、村级卫生室(社区卫生服务站)”为主的设施、功能较为完善的妇幼保健三级服务网络。

哈密市、巴里坤县均有独立建制的妇幼保健机构，机构内设科室齐全、职责明确，基本医疗设备和妇幼保健人员配备齐全。2022年，哈密市、巴里坤县利用国家医改补助资金210万元，购买了彩超、全自动生化分析仪、液基细胞检测设备、酶标仪、骨密度分析仪及抢救车等设备，用于基层妇幼保健机构力量建设，大力提高了县(市)妇幼保健机构服务力量。

各县(市)妇幼保健机构在编干部职工63人，专业技术人员55人，占职工总数的80%。全地区乡(镇)、社区卫生服务中心妇幼专干42人，其中哈密市21人，巴里坤县15人，伊吾县6人。村和社区卫生服务站专兼职妇幼专干98人，其中哈密市86人，巴里坤县12人。

(三)妇幼保健管理逐步规范

1、依法执业管理。各县(市)开展母婴保健技术服务的机构和从事母婴保健技术服务的人员依法取得《母婴保健技术服务执业许可证》和《母婴保健技术考核合格证书》，做到依法执业，依法行医。为规范地区诞生医学证明的管理，地区卫生局下发了《关于进一步规范诞生医学证明管理工作的通知》(哈地卫发[2022]132号)，要求地区、县(市)妇幼保健所及各级助产机构要切实规范诞生医学证明的管理，严格签发流程，健全管理制度。目前，各县(市)妇幼保健机构正统一收存并归档辖区内各级助产机构历年签发诞生医学证明存根。

2、乐观开展人员培训。各县(市)妇幼保健机构制定妇幼保健和妇幼卫生项目培训方案，切实做到年初有方案、年中抓落实、年末有总结。开展县、乡(社区卫生服务中心)、村(社区卫生服务站)三级逐级培训，通过以会代训等多种形式，学习新学问、介绍新亮点、沟通新阅历，使基层妇幼保健人员业务水平得到快速提高。地区妇幼保健所年初深化县(市)妇幼保健所组织基层妇幼专干进行培训，不断提高基层妇幼专干的业务水平。

3、督导与技术指导。各县(市)妇幼保健机构逐步完善妇幼保健工作和妇幼卫生项目督导考核方案及标准，成立了督导检查组，每半年对基层医疗卫生气构妇幼保健及妇幼卫生项目开展专题督导检查，对存在问题面对面进行培训，就地解决了乡村两级妇幼专干工作中遇到的疑难问题，有效提高了基层妇幼保健服务水平。

4、托幼机构管理。各县(市)妇幼保健机构建立并完善了托幼机构督导检查制度，对辖区内托幼机构从儿童入园体检、膳食、消毒等方面进行督导检查。上半年，哈密市妇幼保健所对4家托幼机构563名儿童进行体检，对于发觉问题的患儿均赐予卫生询问指导。巴里坤县妇幼保健所与教育部门联合开展托幼机构督导检查，进一步完善了对托幼机构的管理。

5、助产技术服务及孕产妇转诊急救。各县(市)乐观开展规范化产科建设工作，设立县级产科急救中心，成立产科急救中心领导小组和专家技术小组，制定危重孕产妇转诊管理制度，进一步畅通产科急救绿色通道，降低了孕产妇和新生儿死亡率。把握剖宫产医学指征，全地区剖宫产率为47.34%。定期组织召开孕产妇、新生儿死亡评审会议，提出降低孕产妇和新生儿死亡率的干预措施，为政府决策供应科学依据。

6、妇幼信息管理。各县(市)妇幼保健机构均有专职或兼职信息人员，建立并逐步完善妇幼卫生信息收集、汇总、上报、审核、分析、反馈及质量掌握工作机制，按月、季度准时报送妇幼保健常规报表以及重大公共卫生、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播等项目报表。已使用妇幼卫生新台账和《母-子保健手册》。近期，地区卫生局组织各县(市)妇幼保健所业务科、区域内助产医疗机构产科负责妇幼卫生信息人员举办了地区妇幼卫生信息管理培训班，进一步规范了妇幼卫生信息的管理，逐步提高了妇幼卫生信息员的业务力量。

7、健康教育。各县(市)妇幼保健所结合本地实际，制定本年健康教育工作方案，实施方案，编印不同内容、不同文字的宣扬材料。利用节假日、集市、孕妇学校及卫生主题日宣扬活动，深化社区、乡村广泛开展妇女儿童保健学问宣扬，提高群众自我保健意识。哈密市妇幼保健所依据卫生部“母婴健康素养55条”编写了维、汉两种语言健康教育课件，深化哈密市全部乡(镇)，组织孕妇、孕妇家属开展健康讲座，共举办健康讲座16期，参与人员达483人;巴里坤县妇幼保健所设立新婚学校，乐观对登记结婚的青年男女进行免费体检、健康宣教和免费发放叶酸，共累计发放各类宣扬材料5000余份;伊吾县妇幼保健所在伊吾镇社区开展“预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播”项目专题讲座，参加讲座150余人次，共发放宣扬资料500余份，发放围裙、手提袋、笔袋、纸杯等宣扬品200余份，取得了很好的社会效益。

(四)妇幼卫生项目取得初步成效

各县(市)卫生局高度重视妇幼卫生项目工作，成立妇幼卫生项目工作领导小组及专家技术指导小组，制定了各类妇幼卫生项目实施方案，规范项目工作流程。根据妇幼卫生项目督导评估方案及标准，定期开展项目业务指导及督导考核，为规范有序开展妇幼卫生项目工作打下了基础。

重大公共卫生妇幼卫生项目。1-5月份，哈密市农村孕产妇住院分娩补助项目共补助孕产妇为688人，补助费用为34.4万元。免费发放叶酸1432人;巴里坤县农村孕产妇住院分娩补助项目共补助孕产妇为313人，补助费用为15.65万元，免费发放叶酸475人;伊吾县农村孕产妇住院分娩补助孕产妇为59人，补助费用为2.95万元，免费发放叶酸190人。

预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目。各县(市)基本实现了“逢孕必检”的目标，产妇孕产期检测率100%。上半年新发觉艾滋病阳性产妇1人，梅毒孕产妇4人，乙肝阳性母亲75人，均进行了干预和随访。

新生儿疾病筛查项目。全面推行新生儿疾病筛查工作，规范新生儿疾病筛查项目的管理。上半年，哈密市新生儿筛查1908例，筛查率为65.86%;巴里坤县新生儿筛查122人，筛查率为35.06%;伊吾县新生儿筛查39例，筛查率为47.56%。哈密市在全地区领先开展新生儿听力筛查工作，筛查新生儿416人，筛查率为14.36%。

三、存在的问题

(一)县(市)妇幼保健机构基础设施薄弱，工作经费落实不到位

随着妇幼卫生事业的进展，妇幼卫生项目逐年增加，但这些项目主要为妇女儿童等服务对象供应服务的补助，而开展工作所需的宣扬、动员、培训、实施和督导检查等费用则需各级财政解决，县(市)财政因自给力量不足，致使项目执行单位(县市妇幼保健机构)自行垫付，肯定程度上影响工作乐观性。伊吾县妇幼保健所与疾病预防与掌握中心仍实行“一套机构两块牌”合署办公，无独立建制的妇幼保健机构。巴里坤县和伊吾县妇幼保健所业务用房建筑面积分别为1031平方米和300平方米，达不到县级妇幼卫生绩效考核业务用房面积为1600平米的标准。伊吾县利用国家医改补助资金210万元购买的设备设施，经县卫生局调整后，配发到县妇幼保健机构的只有19类22个设备及一辆金杯阁瑞斯汽车，共用资金70.94万元，剩余资金尚未用于县级妇幼保健机构力量建设项目中，其余所选购的设备已配发至盐池乡卫生院及淖毛湖镇卫生院，共用资金100万元。

各县(市)妇幼保健人才匮乏，技术力气薄弱、专业队伍素养偏低，缺乏高水平的专业骨干和学科带头人，使妇幼保健服务难以向深层次进展，在肯定程度制约了县(市)妇幼卫生事业的可持续进展。基层医疗卫生气构妇幼专干队伍尚不稳定，妇幼专干身兼数职，严峻影响了基层妇幼保健工作质量和工作效率。网底妇幼专干技术水平相对落后，各类妇幼卫生台帐填写不规范，对高危孕产妇、体弱儿童的筛查、管理及转诊不到位，部分妇幼专干工作态度不端正、责任性不强，在肯定程度上影响基层妇幼保健工作的健康进展。巴里坤县和伊吾县尚未配置村级妇幼专干，严峻影响基层妇幼保健工作。

(三)妇幼卫生项目规范化管理有待于进一步加强

在开展农村育龄妇女增补小剂量叶酸预防神经管畸形项目中，因基层妇幼专干对待怀孕妇女基本状况把握不清，怀孕妇女错过服用叶酸的最佳时机，致使叶酸发放、叶酸服用依从率处较低水平，不能较好地预防胎儿神经管畸形。在预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目执行过程中，虽基本实现了“逢孕必检”的目标，但离实现“早孕必检”的目标还有肯定的差距。同时，由于流淌人口管理不到位和孕产妇自身协作等多种缘由，为梅毒孕妇规范化治疗及所生儿童准时随访带来肯定的不便。

(四)乡(镇)卫生院产科服务质量急需提高

乡(镇)卫生院产科基础设施薄弱，产科技术不规范。在督导检查中发觉哈密市五堡乡卫生院年均分娩约200人左右，但该卫生院没有一名有资质的妇产科医生，仅有助产士供应助产服务，产科急救设备不全，对母婴平安带来很大的风险。随着农村孕产妇住院分娩补助项目的深化开展，住院分娩率较高，但掌握农牧区孕产妇死亡率形势仍较严峻，各级医疗机构剖宫产率呈逐年增高趋势。

(五)婚前医学检查质量有待进一步提高

近几年，在各县(市)人民政府领导的重视和民政、妇幼保健机构的共同努力下，通过“政府买单免费婚检”方式，鼓舞婚龄男女免费进行婚检，全地区婚检率提高到了86.98%，其中哈密市89.91%，巴里坤县72.13%，伊吾县100%。但是，由于县(市)妇幼保健机构基础设施薄弱、婚检人员业务水平偏低，同时，已经自己患有某些传染病疾病、如艾滋病、梅毒和尖锐湿疣等性传播性疾病的人群，讳疾忌医，担忧被查出而拒绝婚检，严峻影响婚检疾病检出率。

四、下一步工作建议

(一)高度重视，切实将妇幼卫生绩效考核工作摆上重要位置

各县(市)人民政府，卫生行政部门高度重视县级妇幼卫生绩效考核工作，将其纳入当地政府工作目标，建立健全妇幼卫生管理体系。严格根据《自治区县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案(试行)的通知》，切实加强绩效考核的组织管理，进一步落实责任，不断完善工作机制，以点带面促进地区妇幼卫生工作持续、健康进展。乐观争取县(市)财政专项补助资金，落实基本及重大公共卫生妇幼卫生项目地方配套工作经费。伊吾县卫生局严格根据妇幼保健机构力量建设项目要求，充分利用剩余29万元资金，通过政府招标选购方式，乐观选购妇幼保健机构急需设备，加强县级妇幼保健机构力量建设，有效提高服务力量。

(二)加强妇幼保健队伍建设，提高人员素养

通过在岗培训、进修学习、连续医学教育等多种方式，加强县(市)妇幼保健机构现有人员在岗培训，多渠道引进医疗技术人才，充实县(市)妇幼保健所妇幼保健人才队伍，提高诊疗水平。设立村医岗位，通过公益性岗位聘请村医，充实基层医疗卫生气构妇幼专干队伍，稳定基层妇幼专干队伍。实行行之有效措施加大对基层妇幼专干培训，提高在岗人员素养。适当提高乡村医生福利待遇，增加妇幼专干责任性，做到以事业留人，以待遇留人。

(三)进一步加强对妇幼卫生项目管理，确保项目取得真正实效

各县(市)卫生行政部门、妇幼保健所要高度重视，提高熟悉，进一步加强对妇幼卫生项目的管理，规范项目工作流程，提高项目实施人员服务水平。在农村育龄妇女增补小剂量叶酸预防神经管畸形项目中，县(市)妇幼保健机构、基层医疗卫生单位妇幼专干必需建立并完善与同级民政、计生部门相互沟通协作机制，全面把握辖区内登记结婚待孕妇女的基本状况，利用计生部门孕前优生健康检查项目，向育龄妇女免费发放叶酸，提高叶酸发放率、依从率及随访率，有效预防神经管畸形。同时，加大对育龄妇女孕前保健学问的宣扬，提高育龄妇女孕前叶酸的服用率。抓紧推动农村妇女“两癌”检查项目工作，做好适龄妇女摸底、项目培训、健康教育、人员组织等工作，准时协调解决项目推动过程中存在的问题，保证农村妇女“两癌”检查项目保质保量按时完成。

(四)加强产科建设，保障母婴平安

各县(市)卫生行政部门、妇幼保健机构要切实加强乡(镇)卫生院产科规范化建设，必需全面配备产科急救药品、器械等设备，支配专职、有资质妇产科医生从事妇产科日常工作，逐步提高乡(镇)卫生院产科服务力量。建立健全产科质量管理体系，根据孕产期保健和助产技术规范，制定产科质量掌握方案，定期开展产科质量考核，不断改进产科服务质量。真正发挥本级产科质量技术指导小组的作用，实行驻乡专家蹲点等方式，指导并监管乡(镇)卫生院日常产科工作，加强产科人员培训，提高危重孕产妇、新生儿抢救力量。

(五)加大健康教育宣扬力度和提高婚前医学检查率

各县(市)卫生行政部门、妇幼保健所要高度重视宣扬舆-论工作，通过宣扬媒体、网络、开展活动等形式，构筑多层面的宣扬平台，全方位开展健康教育工作，让妇幼卫生项目和妇幼保健科普学问进入社区、农村，走进家庭，不提高群众自我保健意。创新婚检服务模式，开通婚前医学检查热线，广泛宣扬婚前医学检查的重要性、必要性，引导广阔适龄人群自愿进行婚前医学检查，并供应婚前、孕前保健健康教育。加强县(市)妇幼保健机构基础设施及力量建设。地区妇幼保健所实行多种有效措施，切实加强对婚前医学检查医务人员、试验室检查人员在岗培训，着力提高婚检人员业务水平。各县(市)结合实际，增加必要的婚前医学检查内容，不断提高婚前医学检查质量。

二〇一二年七月十日。

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妇幼绩效考核质控工作报告篇四

敬重的各位领导：

你们好!

在党的即将召开的喜庆日子里，各位领导莅县，对我县进行妇幼卫生工作绩效考核。首先，让我代表县卫生局，对各位领导的到来，表示热闹的欢迎!

县古称磁州，地处晋冀鲁豫四省通衡，西依太行、北靠邯郸、东临古邺，南接殷都，地势西高东低，山丘平原各占三分之一。境内煤炭资源丰富，拥有三河(漳河、滏阳河、莽牛河)、两库(岳城、东武仕水库)，地域面积1015平方公里，辖19个乡镇，376个行政村，总人口63万。，财政收入27亿元。

县共设有公立医疗卫生单位27所，其中县级医疗卫生单位8所，乡镇卫生院19所，村卫生室440所，基本形成了以县妇幼院为龙头、以乡镇卫生院为中心、以村卫生室为基础的妇幼保健工作格局。

下面我把县妇幼卫生工作开展状况向各位专家简要汇报如下。

一、政府保障方面

县、县政府对妇幼卫生工作在政策上赐予大力支持，建立了各部门协调工作机制，明确了各相关部门的职责，卫生局设有防保股，配备专人负责妇幼保健工作。我县每年都制定妇幼卫生项目补助政策及其实施方案，并依据实施方案，落实补助政策。做为非“两癌”普查项目县，自起，、县政府将妇女“两癌“免费普查、新生儿“两病”免费筛查列入县民生工程，已投入财政资金500余万元，截止到目前，妇女“两癌”普查人数为8232人，新生儿“两病”筛查人数为7903人。

二、妇幼保健网络建设

我县妇幼保健院为全额预算事业单位，现有职工183余人，专业技术人员151人，其中副高以上职称者6人，中级以上30人，初级职称115人，业务用房面积4000余平方米，设有妇保、儿保及其二级保健科室20多个，临床科室设有与开展业务相匹配的妇产科、儿科等科室，产房急救设施、设备齐全，功能完好，配备抢救车两辆，开通了孕产妇急救绿色通道，设备配备达到县级妇幼保健机构标准。每年均有业务人员外出进修学习，为做好全县妇幼保健工作打下了良好的基础。乡镇卫生院有专人负责妇幼保健工作，村级卫生室已经进行了整改，明确乡村医生担当村级妇幼保健工作，基本形成了县、乡(镇)、村三级妇幼保健服务网络。

三、妇幼保健管理：

1、我县能够开展母婴保健技术服务的机构有20个，均取得《母婴保健技术服务执业许可证》，每一位从业人员都取得了相应的《母婴保健技术考核合格证书》。

2、县妇幼保健院每半年对卫生院进行一次业务指导和质控督导，对信息管理不规范、资料填写不完善、信息上报不准时等存在问题进行书面通知并准时整改。对供应助产技术服务的基层医疗保健机构主要制度、技术规范、产科急救绿色通道等问题进行指导。

3、每年进行两期全县乡级妇幼保健工作人员培训班，乡级妇幼保健人员培训合格后，再培训村级妇幼保健人员。

4、建立健全全县统一的孕产期保健、住院分娩、妇女病筛查、儿童保健、孕产妇死亡、儿童死亡和诞生缺陷原始登记。制定了诞生医学证明管理制度。建立了妇幼卫生信息收集、审核、上报、反馈、分析、掌握及平安等制度。每年定期实施妇幼卫生信息漏报调查。

5、我县各医疗保健机构严格执行《母乳代用品销售管理方法》、《爱婴医院管理监督指南》，将《世界卫生组织促进母乳喂养胜利十条标准》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳喂养规定》张贴在医院的.显要位置，达到了爱婴医院要求。

6、成立妇幼保健技术指导小组，组织当年孕产妇死亡和新生儿死亡评审。定期开展孕产妇死亡、新生儿死亡及疑难危险重症病例争论，严格把握剖宫产医学指征，降低非医学需要的剖宫产率。

7、制定全县妇幼健康教育工作制度，制定年度工作方案及实施方案，协调相关部门(包括媒体)开展面对社会的妇幼健康教育活动，本年度针对“母乳喂养”和“叶酸发放”进行了两次街头专题健康教育宣扬活动，发放宣扬材料2万多份，每月开展“孕妇学校”培训，对孕妇们进行健康教育。

四、妇幼保健服务供应

狠抓两个系统管理工作，提高早孕建卡率和系统管理率，制定孕产期保健系统管理规范和高危筛查技术规范。孕产妇系统管理率为93.12%;儿童系统管理率为92.47%;住院分娩率99.86%;新生儿死亡率为4.83‰。剖宫产率为28.4%，住院分娩率99.86%，高危产妇管理率100%，孕产妇死亡1例。死亡率9.29/10万。

五、存在问题

1、妇幼保健网络建设方面，县妇幼保健院的房屋建设布局及面积已不能满意全县广阔妇女儿童的服务需求，村级卫生室刚刚进行整改，由于基层人才匮乏，尚无力量配备专职的妇幼保健技术人员。

2、妇幼保健服务方面，虽然已经为全县广阔妇女儿童供应了服务，但服务质量有待加强，婚检工作虽然政府始终在提倡，但婚检率仍旧很低。

六、整改措施

1、乐观争取政府重视，增加县妇幼保健院人员编制数，加大财政支持力度，做好经费保障和人才培育，使必要的服务项目能够顺当开展。

2、加强部门协作，乐观和民政、计生部门沟通，做好婚检宣扬工作，提高婚检率。

3、乐观争取建设项目，改善妇幼保健院服务环境，使其能够满意广阔妇女儿童的服务需求。

4、加快村卫生室的建设，加强乡村两级妇幼保健人员培训，提高他们的业务力量和服务水平。

5、加强高危孕产妇的管理，严格执行高危孕产妇管理规范，加强产科技术人员培训，努力降低孕产妇死亡率，乐观开展新生儿死亡评审工作，努力查找工作中不足之处，乐观改进。

在今后的工作中要坚持以贯彻落实《母婴保健法》为核心，强化管理，提高妇幼卫生整体素养，为全县妇女儿童供应更便利、更优质，更全面、更周到的服务，为我县的妇幼保健事业作出更大贡献。

县卫生局

注：查看本文相关详情请搜寻进入安徽人事资料网然后站内搜寻妇幼卫生绩效考核总结。

妇幼绩效考核质控工作报告篇五

为做好全国县级妇幼卫生绩效考核工作，推动妇幼卫生事业进展，制定本方案。

一、考核目的

提高县级人民政府对妇幼卫生工作重要性的熟悉，加强其对妇幼卫生工作的领导，促进妇幼卫生体系建设与进展，规范实施妇幼卫生各项服务，提高妇幼卫生服务的可及性，促进妇幼卫生服务均等化，推动落实医药卫生体制改革相关政策。

二、考核对象

全国县级卫生行政部门及辖区内供应妇幼卫生服务的医疗保健机构和城乡基层医疗卫生气构。

三、考核内容

(一)政府保障：政府对妇幼卫生工作的政策支持、经费保障。

(二)妇幼保健网络建设：医疗保健机构和基层医疗卫生气构的房屋建设、设备配置，妇幼保健人员配备及服务力量。

(三)妇幼保健服务：妇幼保健服务供应的数量及质量，妇幼保健服务的管理，服务对象满足度。

(四)妇女儿童健康水平：孕产妇死亡率和婴儿死亡率。

四、组织管理

(一)卫生部负责全国妇幼卫生绩效考核工作的组织实施，成立国家级妇幼卫生工作绩效考核组。

(二)省级卫生行政部门负责全省(区、市)妇幼卫生绩效考核工作的组织实施，省级妇幼保健机构供应技术支持并参加考核工作。省、地市级卫生行政部门组织成立考核专家组，负责本辖区考核工作。

五、考核程序及方法

(一)考核程序。

1.省(区、市)辖区内考核。

各省级卫生行政部门结合实际制定本省(区、市)考核实施方案，每年开展一次考核工作。要求县级自评;地市级对县级逐一考核;省级对10%以上的县级进行抽样考核，并将省级和地市级考核结果上报卫生部，作为卫生部对全国抽样考核时与省(区、市)内考核结果(以下简称省内考核结果)进行复核的依据。

卫生部定期组织对各省(区、市)的抽样考核。

(二)考核方法。

1.由国家级考核组在每省(区、市)随机抽取3个县(市、区)进行现场考核，对省内考核结果进行复核。(注：省内考核结果指省内最高一级的考核结果。例如：某个省某个市，省级抽样考核时a县被抽查，b县没有被抽查，那么a县的最高一级考核结果指省级抽查结果，b县最高一级考核结果指市级考核结果)。

2.计算国家级考核与省内考核的符合率：依据国家级抽查3个县(市、区)的考核结果和省内考核结果，计算考核符合率。

(注：省内考核分值低于国家级考核分值的县(市、区)差值计为0)

3.分值校正：考核符合率在95%及以上的省份，国家级考核组认可其省内考核结果。考核符合率低于95%的省份，国家级考核组将对其省内考核结果进行校正，以校正后的分值作为该县(市、区)最终得分。

某县(市、区)校正分值=该县(市、区)省内考核分值×(本省考核符合率+5%)

六、考核结果公布

(一)各省级卫生行政部门定期向社会公布本省(区、市)考核结果，并通告当地政府。

(二)卫生部每2年公布一次各省(区、市)考核排前3名的县(市、区)名称和分值。

注：查看本文相关详情请搜寻进入安徽人事资料网然后站内搜寻村级妇幼绩效考核方案。

妇幼绩效考核质控工作报告篇六

为做好我市妇幼卫生绩效考核工作，推动妇幼卫生事业进展，制定本方案。

一、考核目的

提高政府对妇幼卫生工作重要性的熟悉，加强其对妇幼卫生工作的领导，促进妇幼卫生体系建设与进展，规范实施妇幼卫生各项服务，提高妇幼卫生服务的可及性，促进妇幼卫生服务均等化，推动落实医药卫生体制改革相关政策。

二、考核对象

县级卫生行政部门及辖区内供应妇幼卫生服务的医疗保健机构和城乡基层医疗卫生气构。

三、考核内容

（一）政府保障：政府对妇幼卫生工作的政策支持、经费保障。

（二）妇幼保健网络建设：医疗保健机构和基层医疗卫生气构的房屋建设、设备配置，妇幼保健人员配备及服务力量。

（三）妇幼保健服务：妇幼保健服务供应的数量及质量，妇幼保健服务的管理，服务对象满足度。

（四）妇女儿童健康水平：孕产妇死亡率和婴儿死亡率。

四、组织管理

市卫生局组织成立考核领导小组及专家组（见附件1、2），负责本辖区考核工作。

五、考核程序及方法

（一）考核程序。依据省厅要求，每年开展一次考核工作。

（二）考核方法。采纳《全国县级妇幼卫生工作绩效考核标准（试行）》（见附件3）进行考核。

附件：1、滨州市妇幼卫生工作绩效考核工作领导小组

3、全国县级妇幼卫生工作绩效考核标准（试行）

附件1：滨州市妇幼卫生工作绩效考核工作领导小组

组长：王世强滨州市卫生局副局长

成员：孙东华滨州市卫生局新农合办公室主任

刘洪平滨州市妇幼保健站副站长

张敬波滨州市卫生局医政科科长

孔令谱滨州市卫生局规财科科长

曹秀芹滨州市卫生局新农合办公室副主任

徐宏滨州市人民医院副院长

陈强谱滨医附院副院长

任鹏滨州市中心医院结防院副院长

组长：孙亦彩滨州市妇幼保健站副站长

成员：李国强滨州市妇幼保健站业务科科长

代振英滨州市妇幼保健站妇保科科长

王玉英滨州市妇幼保健站儿保科科长

王卫东滨州市人民医院产科主任

李吉昌滨州市人民医院妇科主任

史继利滨州市人民医院儿一科主任

徐传伟滨州市人民医院儿二科主任

刘志强滨医附院妇产科主任

贾秀红滨医附院儿科主任

张英滨州市中心医院结防院产科主任

李敏滨州市中心医院结防院妇科主任

韩光明滨州市中心医院结防院儿一科主任

张宝林滨州市中心医院结防院儿二科主任

巩学业滨州市妇幼保健站妇产科主任

政策支持

（45分）

政府主导妇幼卫生工作

卫生行政部门

将妇幼卫生工作纳入地区经济和社会进展总体规划

5

20

查阅政府制定的经济社会进展总体规划；

查阅卫生局制定的妇幼卫生事业进展规划和实施方案，并核实落实状况。

将孕产妇死亡率、婴儿死亡率纳入政府考核指标

5

制定妇幼卫生事业进展规划

2.5

制定妇幼卫生事业进展规划实施方案

2.5

组织实施妇幼卫生事业进展规划

5

相关部门职责及协调工作机制

卫生行政部门

明确各相关部门职责

5

15

查阅政府及相关部门的相关文件、制度及工作记录。

建立各部门协调工作机制

10

地方妇幼卫生项目补助政策

卫生行政部门

制定地方妇幼卫生项目补助政策

2

10

查阅政府相关文件、财政局划拨经费的凭证；

随机抽查2个医疗保健机构进行核实。

依据当地制定的方案，落实地方补助政策

8

经费保障

（60分）

妇幼保健机构补偿政策

卫生行政部门

明确妇幼保健机构为全额预算事业单位

10

30

查看财政局文件及拨款凭证；

核对妇幼保健机构收款凭证。

落实妇幼保健机构人员经费

5

落实妇幼保健机构进展建设经费

5

5

落实妇幼保健机构业务经费

5

基层（乡村、社区）妇幼保健人员经费

卫生行政部门

根据国家规定落实乡镇卫生院或社区卫生服务中心妇幼保健人员经费

15

30

查阅省级、市（地）级卫生行政部门相关文件；

查看财政局、卫生局拨款凭证；

随机抽取1个乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心、站，查看工资发放凭证。

根据国家规定落实村卫生室或社区卫生服务站妇幼保健人员经费

15

行政管理

（5分）

妇幼保健工作的行政管理

卫生行政部门

卫生局有特地部门负责、专人分管妇幼保健工作

5

5

到卫生局核实。

妇幼保健网络建设

（210分）

独立建制的妇幼保健机构

卫生行政部门、妇幼保健机构

政府举办独立建制妇幼保健机构

15

40

实地查看妇幼保健机构，并查阅相关文件。

机构名称规范，不增挂其他医疗机构名称

5

妇幼保健机构保健科室设置健全

15

（少1个保健科室扣3分。）

妇幼保健机构临床科室设置与开展的服务相匹配

5

（没有按服务内容设置相应科室，依据缺少的科室数按比例扣分。）

妇幼保健机构保健业务用房

卫生行政部门、妇幼保健机构

妇幼保健机构保健业务用房建筑面积不小于1600平方米

40

（每削减40平方米，扣1分）

40

实地查看妇幼保健机构。

医疗保健机构设备配备

卫生行政部门、医疗保健机构

各类机构依据国家相关规定配备相关设备

设备拥有率达不到100%，按比例扣分。

60

选择妇幼保健机构，随机抽取1个县级医院、1个乡镇卫生院或社区卫生服务中心，实地查看。

妇幼保健机构配备相关设备

40

乡镇卫生院或社区卫生服务中心配备相关设备

20

基层医疗卫生气构预防保健用房

卫生行政部门、乡镇卫生院、社区卫生服务中心

依据国家标准配备乡镇卫生院、社区卫生服务中心预防保健用房

20

20

随机抽取1个乡镇卫生院或社区卫生服务中心，实地查看。

供应助产技术服务的医疗保健机构产科建设

卫生行政部门、医疗保健机构

医护人员与病人通道设置合理，符合无菌要求

10

（达不到要求，每个被查机构扣4分，扣完为止。）

50

选择供应助产服务的妇幼保健机构，随机抽取1个县级医院、1个供应助产服务的乡镇卫生院，实地查看及考核。

产房急救设施、设备齐全并保证功能完好

20

（达不到要求，每个被查机构扣7分，扣完为止。）

医护人员操作娴熟

20

（达不到要求，每个被查机构扣7分，扣完为止。）

人员配备

（80分）

妇幼保健机构保健人员配备

卫生行政部门

20

（保健人员编制每少1人扣1分；在职人数每少1人扣0.5分；扣完为止。）

30

到妇幼保健机构核查编制委员会等部门相关文件及工资发放表。

卫生技术人员占75%以上

5

卫生技术人员中本科及以上学历不低于15%

5

基层医疗卫生气构专人负责妇幼保健工作

卫生行政部门、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）

乡镇卫生院或社区卫生服务中心配备专业技术人员专职负责

16

50

查阅卫生局相关文件资料；

随机抽取1个乡镇卫生院、村卫生室或者社区卫生服务中心、站，查阅相关资料、询问相关人员。

乡镇卫生院或社区卫生服务中心担当相应的个体及群体妇幼保健工作

16

（未担当个体保健服务扣6分，未担当群体保健服务扣10分。）

社区卫生服务站或村卫生室配备专业技术人员专人负责

9

社区卫生服务站或村卫生室担当相应的个体及群体妇幼保健工作

9

（未担当个体保健服务扣3分，未担当群体保健服务扣6分。）

依法执业管理

（20分）

机构和人员执业许可

卫生行政部门、医疗保健机构

开展母婴保健技术服务的机构依法取得《母婴保健技术服务执业许可证》

10

（有1个被查机构无证执业扣10分。）

20

查看卫生局执业许可审批状况，并到相关机构核实；

选择妇幼保健机构，随机抽取1个县级医院、1个乡镇卫生院或社区卫生服务中心，查阅人员及机构执业许可证书。

从业人员取得相应的《母婴保健技术考核合格证书》

10

（被查机构有1人无证执业扣10分。）

诞生医学证明管理

（15分）

诞生医学证明管理

卫生行政部门、医疗保健机构

制定诞生医学证明管理制度

3

15

查阅卫生局诞生医学证明管理制度及发放状况，并到相关机构核实；

选择妇幼保健机构，随机抽取1个县级医院、1个供应助产服务的乡镇卫生院，查阅相关文件及相关登记。

按要求签发诞生医学证明

6

（有1个被查机构未按规定签发扣6分。）

被抽查机构当年诞生的孩子诞生医学证明平均签发率达90%及以上

6

（低于90%，按比例扣分。）

服务管理

(165分)

辖区妇幼保健工作考核评估

卫生行政部门

制定辖区妇幼保健工作考核评估标准

2.5

25

查阅卫生局制定