医学心理学课件：森田疗法

森田疗法

森田疗法（MoritaTherapy）的适应症已经扩大到神经质症以外的神经症、精神病、人格障碍、酒精依赖等治疗领域。并且已广泛应用于正常人的生活适应及改善生活质量中。

森田疗法是一种具有独特哲学色彩和人生理论的日本认知行为疗法，它具有与精神分析疗法、行为疗法可相提并论的地位。森田疗法的诞生与森田本人的经历及体验有关。

神经质症的特点非器质性由心理因素引起影响正常的生活和工作治疗愿望强烈，并努力克服症状常见的神经质症状恐怖症状强迫症状焦虑症状失眠症状胃肠功能障碍性功能障碍疑病素质

担心患病的心理倾向性。

疑病素质即是一种担心患病的精神上的倾向性。具有疑病素质的人精神活动内向，内省力强，对自己心身的活动状态及异常很敏感，被自我内省所束缚，总是担心自己的心身健康。

富于内省、关心自己的身体状况，这是人人都会有的正常的表现，按照森田的理论，这是一种人类本能中的生存欲望的表现。生存欲望的含义（l）希望健康地生存；（2）希望生活更好和被人尊重；（3）求知欲强、肯努力；（4）希望成为伟大的幸福的人；（5）希望向上发展。

患神经质症的人都是生存欲极强的人，但他们并不是生来就患有神经质症的。而是随着生存欲望的发展，想过超出常人的生活，但由于某种契机诱发了其疑病体验，使其精神能量不再朝向外界而是完全朝向自己的心身。

过高的生存欲望同时伴有对死亡的恐怖。这种对死亡的恐怖常与惧怕失败、害怕疾病、恐惧不安等心理活动相联系。生的欲望过于强烈，对自己或事物存有超出寻常的要求，就会因惧怕达不到自身的欲望而产生死的恐怖。此时，若有某种诱发的契机，如感觉到心脏的跳动，就可能把原来属于正常范围的生理现象误以为是病态（如心动过速）。而努力排除这种病态的结果，使对外界的关心程度开始下降，精神活动完全向内，陷入精神的内部冲突之中，导致神经质症状的产生。

过高的生存欲望同时就会伴有对死亡的恐怖，这导致了精神活动的内向性，形成疑病素质，成为神经质症产生的基础。森田疗法认为，人在自然界和社会中活动和生存，必然会存在某种不安的心理，即为能否在不断变化的环境中生存下去、自身的心身状况能否适应外界环境这样的问题而烦恼。这种不安的心理在人的一生中经常会出现，被称之为“适应不安”。

较内向的人容易出现适应不安，因其有较强的内省倾向，总是对自己的心身状况能否胜任所做的事情缺乏自信。较外向的人则不同，他们对任何事情都抱有希望。

从年龄阶段看青春期前后最易出现适应不安。这与青春期的个体自我意识增强，自身欲望增长而又缺乏实际经验，不能很好地适应外界变化有关。

高良武久认为：不安、担心、痛苦等心理虽然令人不快，但它却是我们人类生存所必不可少的保护机制。例如，如果没有疼痛感，人们就可能对外伤失去警戒。

如果人们对这些令人讨厌的，但同时又必不可少的保护机制认为也不应当存在，企图否认这些应该有的心理现象，这必然使开始正常的心理产生反向的作用，造成精神内部冲突，最终形成神经质症状。在环境发生变化时，每个人都会有不安的感觉。但具有疑病素质的人，或排斥适应不安感觉的人，对不安更加注意，由于精神交互作用的影响，使其感觉和注意相互加强，更易于由不安发展成为慢性神经质症。精神交互作用

指因某种感觉，偶尔引起对它的注意集中和指向，那么，这种感觉就会变得敏锐起来，而这一敏锐的感觉又会越来越吸引注意并进一步固定于它。这样一来感觉和注意彼此促进，交互作用，致使该感觉越发强大起来。神经质症的形成机理

由于疑病素质的存在，在偶然事件的诱因影响下，通过精神交互作用而形成神经质症状。

神经质症是一种注意固着状态，是本来正常的心理、生理现象因患者对人性的错误认识而引起注意，通过精神交互作用，注意固着在这些心理、生理现象上，导致了反常的苦恼等症状。治疗思想顺应自然正视现实为所当为

顺应自然既不是对症状的消极的忍受、无所作为；也不是对症状放任自流、听之任之。而是按事物本来的规律行事——任凭症状存在，而不去抗拒排斥，带着症状积极生活。

顺应自然的含义（1）1、认识情感活动的规律，接受不安等令人厌恶的情感。2、认识精神活动规律，接受自身可能出现的各种想法和观念。顺应自然的含义（2）3、认清症状