执业药师考试药学专业知识二(习题卷7)

试卷科目：执业药师考试药学专业知识二执业药师考试药学专业知识二(习题卷7)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages执业药师考试药学专业知识二第1部分：单项选择题，共73题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.下列对静脉补钾的浓度和速度描述正确的是A)浓度一般不超过20mmol/L，滴速不超过750mg/hB)浓度一般不超过30mmol/L，滴速不超过750mg/hC)浓度一般不超过20mmol/L，滴速不超过550mg/hD)浓度一般不超过30mmol/L，滴速不超过550mg/hE)浓度一般不超过40mmol/L，滴速不超过750mg/h答案:E解析:静脉补钾浓度一般不宜超过40mmol/L，滴速不宜超过750mg/h(10mmol/h)，否则可引起局部剧烈疼痛，且有导致心脏停搏的危险，在应用高浓度钾治疗体内缺钾引起的严重快速型、尖端扭转型室性心律失常时，应在心电图监护下给药。[单选题]2.题]下列关于5ɑ还原酶抑制剂的描述，错误的是()A)作用是不可逆的B)可引起前列腺上皮细胞的萎缩C)与ɑ₁受体阻断剂相比，更易引起性功能障碍D)对膀胱颈和平滑肌没有作用E)不适于急性症状的患者答案:A解析:此题考查5ɑ还原酶抑制剂的作用特点。5ɑ还原酶抑制剂治疗良性前列腺增生是基于通过抑制5ɑ还原酶进而抑制双氢睾酮的产生,引起前列腺上皮细胞的萎缩，达到缩小前列腺体积、缓解BPH临床症状的目的。对膀胱颈和平滑肌没有影响;不能松她平滑肌。这类药物有非那雄胺、度他雄胺和依立雄胺。非那雄胺和依立雄胺为Ⅱ型5ɑ还原酶抑制剂，度他雄胺为Ⅰ型和Ⅱ型5ɑ还原酶的双重抑制剂。可用于治疗和控制良性前列腺增生症以及预防泌尿系统事件。选项A正确当选。[单选题]3.题]关于卡马西平的用法用量，以下说法错误的是()。A)用于成人癫痫治疗，初始剂量一次100~200mg，一日1~2次，渐增剂量至最佳疗效B)用于成人跺狂症的治疗，通常剂量一日400~600mg，分2~3次C)用于成人三叉神经痛，初始剂量一次100mg，一日2~3次，渐增剂量至疼痛缓解D)用于成人乙醇戒断综合征，一次200mg，一日3~4次E)卡马西平禁用于18岁以下未成年人答案:E解析:本题考查卡马西平的用法用量。(1)成人：用于癫痫治疗，初始剂量一次100~200mg，一日1~2次，渐增剂量至最佳疗效(通常一日400mg，一日2~3次)。用于躁狂症的治疗和躁狂-抑郁症的预防治疗，剂量一日400~1600mg，通常剂量一日400~600mg，分2~3次服用。三叉神经痛初始剂量一次100mg，一日2~3次，渐增剂量至疼痛缓解。乙醇戒断综合征一次200mg，一日3~4次。中枢性尿崩症平均剂量一次200mg，一日2~3次。(2)儿童：一日10~20mg/kg，1岁以下一日100~200mg，1~5岁一日200~400mg，6~10岁一日400~600mg，11~15岁一日600~1000mg，分3~4次服用。维持量调整到血浆药物浓度为4~12μg/ml之间。故正确答案为E。[单选题]4.白三烯受体拮抗剂产生疗效需要A)3小时B)24小时C)3天D)1周E)4周答案:E解析:用药监护：白三烯受体阻断剂不宜用于急性发作的治疗或解除哮喘急性发作的支气管痉挛，因起效慢，仅适用于轻、中度哮喘稳定期的控制，起效缓慢，作用较弱，相当于色苷酸钠，一般连续使用4周后才见疗效，且有蓄积性，仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制，[单选题]5.根据时间药理学的理论，糖皮质激素隔日疗法的给药时间为A)下午4时B)晚上7时C)凌晨4时D)早晨8时E)中午12时答案:D解析:人体糖皮质激素的分泌具昼夜节律性，一日上午8时左右为分泌高潮(约450nmol/L)，随后逐渐下降(下午4时约110nmol/L)，午夜12时为低潮，这是由ACTH分泌的昼夜节律所引起。临床应用外源性糖皮质激素可遵循内源性分泌节律进行，对某些慢性病的长期疗法中，采用隔日1次给药法，将48h用量在早晨8时一次服用，这样对下丘脑、垂体、肾上腺皮质抑制较轻，不良反应较少。隔日服药以泼尼松、泼尼松龙较好。[单选题]6.奥美拉唑减少胃酸分泌主要通过A)抑制H+，K+-ATP酶的活性B)阻断组胺受体C)阻断5-HT受体D)阻断M受体E)阻断DA受体答案:A解析:PPI具有弱碱性，特异性地集中于胃黏膜壁细胞上pH较低的泌酸小管口，与H+，K+-ATP酶(又称质子泵)结合形成复合物，抑制H+，K+-ATP酶的活性，从而抑制胃酸生成的终末环节，表现出较高的选择性、专一性、不可逆性和持久性。[单选题]7.以下哪种抗结核药不能防止细菌耐药A)异烟肼B)利福平C)链霉素D)左氧氟沙星E)克拉霉素答案:C解析:抗结核药物的分类1.早期杀菌活性药物指迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性的药物，主要包括异烟肼、利福平、链霉素、阿米卡星和乙胺丁醇等。2.灭菌活性药物消灭组织内(包括细胞内)的结核菌，最大限度减少复发，主要包括利福平、吡嗪酰胺(通常儿童不宜应用)和异烟肼。3.防止耐药的药物异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。[单选题]8.临床治疗铜绿假单胞菌感染可选用的药物是A)氨苄西林B)阿莫西林C)哌拉西林D)苯唑西林E)青霉素V答案:C解析:哌拉西林等抗铜绿假单胞菌青霉素，对革兰阳性菌的作用较天然青霉素或氨基青霉素为差，但对某些革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌有抗菌活性。[单选题]9.关于布洛芬的描述正确的是A)不能用于风湿疼痛B)可缓解各种慢性关节炎的关节肿痛C)属于麻醉性镇痛药物D)布洛芬的半衰期长，制成缓释制剂是毫无意义的E)只有解热作用，没有镇痛作用答案:B解析:布洛芬可用于缓解各种慢性关节炎的关节肿痛症状;治疗各种软组织风湿疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等;急性疼痛，如手术后、创伤后、劳损后、原发性疼痛、牙痛、头痛等;有解热作用。布洛芬有片剂、胶囊剂、缓释胶囊剂、口服液、混悬液、滴剂、软膏剂几种剂型。[单选题]10.题]治疗三叉神经痛并可出现?Stevens-John-son综合征?的是A)地西泮B)哌替啶C)苯妥英钠D)卡马西平E)阿司匹林答案:D解析:卡马西平治疗三叉神经痛并可出现?Stevens-John-son综合征?。[单选题]11.有关阿莫西林特点的说法正确的是A)耐酸、耐酶B)对耐药金葡菌有效C)口服吸收差，生物利用度小D)广谱青霉素，对革兰阴性菌也有效E)对幽门螺杆菌无效答案:D解析:阿莫西林属于广谱青霉素类，对G-菌也有杀灭作用。耐酸、口服生物利用度高，但不耐酶，对耐药的金黄色葡萄球菌无效，对幽门螺杆菌作用较强，可用于慢性活动性胃炎和消化性溃疡的治疗。[单选题]12.题]下列关于钠的作用特点描述，错误的是()A)调节体液渗透压、电解质及酸碱平衡B)维持血压C)调节体内水量的恒定D)不能调节体内水量的恒定E)参与神经信息的传递答案:D解析:此题考查钠的作用特点。钠可以调节体液的渗透压、电解质的平衡和酸碱平衡，并通过钠-钾泵，将钾离子、葡萄糖和氨基酸输入细胞内部，以便有效地合成蛋白质。同时，钠还有维持血压的功能。钠调节细胞外液容量，构成细胞外液渗透压，细胞外液钠浓度的持续变化对血压有很大影响，如果膳食中钠过多，钾过少，钠钾比值偏高，血压就会升高。选项D正确当选。[单选题]13.下列不属于胃肠解痉药的是A)多潘立酮B)颠茄C)阿托品D)山莨菪碱E)东莨菪碱答案:A解析:多潘立酮是促胃肠动力药，没有解除胃肠平滑肌痉挛的作用。[单选题]14.题]乙酰唑胺的不良反应不包括()A)中枢神经系统抑制B)骨髓功能抑制C)皮肤毒性D)高血糖E)过敏答案:D解析:乙酰唑胺的不良反应少见中枢神经抑制、嗜睡、镇静、疲乏、定向障碍和感觉异常。肾衰竭患者使用后可引起蓄积，造成中枢神经系统毒性。血液系统可见骨髓功能抑制，血小板减少、溶血性贫血、白细胞和粒细胞减少。作为磺胺的衍生物，可能会造成骨髓抑制、皮肤毒性、磺胺样肾损害、对磺胺过敏者易对本品产生过敏反应。选项D正确当选。[单选题]15.常用的外用痤疮治疗药不包括A)特比萘芬B)过氧苯甲酰C)维A酸D)阿达帕林E)异维A酸答案:A解析:特比萘芬用于手癣、足癣、体癣、股癣、花斑糠疹及皮肤念球菌病等。[单选题]16.下列不属于氨基糖苷类抗菌药物主要不良反应的是A)耳毒性B)肾损害C)神经肌肉阻断D)肌痉挛E)变态反应答案:D解析:氨基糖苷类常见不良反应是耳毒性，包括前庭和耳蜗神经功能障碍。前庭损害表现为眩晕、呕吐、眼球震颤和平衡障碍;耳蜗功能受损可引起耳鸣、听力减退甚至耳聋。氨基糖苷类药在肾皮质高浓度蓄积，可损害近曲小管上皮细胞，引起肾小管肿胀，甚至坏死，出现蛋白尿、管型尿或红细胞尿，严重者可出现氮质血症、肾功能不全等。氨基糖苷类可与体液内的钙离子络合，降低组织内钙离子浓度，抑制节前神经末梢乙酰胆碱的释放并降低突触后膜对乙酰胆碱的敏感性，造成神经肌肉接头处传递阻断，由此可发生心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪，甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。过敏反应可引起皮疹、发热、嗜酸性粒细胞增多等，甚至引起严重过敏性休克，尤其是链霉素，应引起警惕。[单选题]17.下列为抗流感病毒的药物是A)司他夫定B)扎那米韦C)去羟肌苷D)阿昔洛韦E)替诺福韦酯答案:B解析:抗流感病毒药：代表药为金刚烷胺、金刚乙胺、扎那米韦、奥司他韦等。[单选题]18.下列关于微生态制剂的描述，错误的是A)地衣芽孢杆菌制剂、双歧三联活菌制剂都属于微生态制剂B)可用于菌群失调所致的腹泻C)活菌制剂不宜与抗菌药物同服D)大剂量服用地衣芽孢杆菌制剂可出现便秘E)安全性高，不会发生过敏反应答案:E解析:微生态制剂也会有过敏反应。[单选题]19.对军团菌有效的药物是A)阿奇霉素B)链霉素C)甲硝唑D)两性霉素BE)替考拉宁答案:A解析:阿奇霉素抗嗜肺军团菌、流感嗜血杆菌、支原体、衣原体活性高于红霉素。[单选题]20.抗肿瘤药最常见的严重不良反应是A)肾毒性B)肝毒性C)神经毒性D)骨髓抑制E)呼吸系统毒性答案:D解析:抗肿瘤药物作用主要针对细胞分裂，使用过程中会影响到正常组织细胞，在杀伤恶性肿瘤细胞的同时，对某些正常的组织也有一定程度的损害。主要表现在骨髓毒性，出现白细胞减少，对感染的抵抗力降低。[单选题]21.以下关于制霉菌素的描述中，错误的是A)作用机制与两性霉素B相似B)局部外用治疗浅表真菌感染C)口服吸收很少D)对念珠菌数抗菌活性较高，但易产生耐药性E)局部应用不良反应少见答案:D解析:制霉菌素抗真菌作用和机制与两性霉素B相似，对念珠菌属的抗菌活性较高，且不易产生耐药性。局部外用治疗皮肤、黏膜浅表真菌感染。口服吸收很少，仅适于肠道白色念珠菌感染。口服后可引起暂时性恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等胃肠道反应。因毒性大，不宜用作注射给药。局部应用不良反应少见。[单选题]22.下列肺炎临床稳定标准错误的是A)T≥37.8℃B)心率≤100次/分C)呼吸频率≤24次/分D)收缩压≥90mmHgE)精神状态正常答案:A解析:肺炎临床稳定标准为：①T≤37.8℃;②心率≤100次/分;③呼吸频率≤24次/分;④血压：收缩压≥90mmHg;⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥90%或PaO2≥60mmHg;⑥能够口服进食;⑦精神状态正常。[单选题]23.奥沙利铂作为常用抗恶性肿瘤药物，首选用于治疗A)慢性淋巴细胞性白血病B)非小细胞肺癌C)纤维瘤D)结直肠癌E)脂肪瘤答案:D解析:奥沙利铂是胃肠道癌的常用药，是结直肠癌的首选药之一。[单选题]24.下述药物中长期使用易产生耐受性的是A)M受体拮抗剂B)白三烯受体阻断剂C)β2受体激动剂D)磷酸二酯酶抑制剂E)吸入用糖皮质激素答案:C解析:β2受体激动剂久用易产生耐受性。[单选题]25.题]别嘌醇抗痛风的作用机制是()。A)抑制粒细胞浸润和白细胞趋化B)抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加C)可促进尿酸分解，将尿酸转化为一种溶解性更好的尿囊素D)抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸E)抑制局部细胞产生IL-6答案:D解析:本题考查抗痛风药的药理作用与作用机制。别嘌醇是常用的抑制尿酸生成药。其抗痛风的作用机制是：(1)抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少尿酸的生成，降低血尿酸和尿尿酸含量。(2)防止尿酸形成结晶并沉积在关节及其他组织内，有助于痛风患者组织内尿酸结晶重新溶解。故正确答案为D。[单选题]26.题]利多卡因的电生理作用错误的是()A)缩短APDB)显著减慢传导C)ERP相对延长D)降低自律性E)促进K⁺外流答案:B解析:治疗量利多卡因一般对传导无明显影响。利多卡因是ⅠB类，阻断钠通道而发挥抗心律失常作用，对短动作电位时程的心房肌无效，仅用于室性心律失常。选项B正确当选。[单选题]27.具有发汗解表，和中化湿，利水消肿功效的药物是A)辛夷B)苍耳子C)藁本D)香薷E)白芷答案:D解析:香薷的功效。香薷【性能特点】本品辛香温散，入肺、脾、胃经。既能发汗而解表，又能化湿和中而解暑，还能开宣肺气而利水消肿。功似麻黄.药力亦强，治阴寒闭暑及风水水肿最宜，故素有"夏月麻黄"之称。【功效】发汗解表，和中化湿，利水消肿。【主治病证】①夏季乘凉饮冷、阳气被阴邪所遏之阴暑证。②水肿，小便不利。[单选题]28.下述与西地那非无药物相互作用的是A)阿司匹林B)西咪替丁C)葡萄柚汁D)硝酸酯类E)多沙唑嗪答案:A解析:西咪替丁、红霉素、克拉霉素、酮康唑、伊曲康唑、HIV蛋白酶抑制剂(利托那韦、沙奎那韦)和葡萄柚汁可以抑制肝药酶CYP3A4，因此可影响该类药的肝脏代谢。使用这些药物应减量。[单选题]29.题]下列药物中通过促进纤维蛋白溶解的药物是()A)噻氯匹定B)链激酶C)尿嘧啶D)氨甲苯酸E)阿司匹林答案:B解析:此题考查溶栓药的作用机制。链激酶是β-溶血性链球菌产生的一种蛋白质，现己有基因重组产品。本药可促使纤溶酶原激活形成纤溶酶，溶解血栓。主要用于各种急性血栓栓塞性疾病。选项B正确当选。[单选题]30.对阿司匹林过敏或不耐受的患者可选用A)噻氯匹定B)替格雷洛C)氯吡格雷D)替罗非班E)双嘧达莫答案:C解析:氯吡格雷口服吸收速度快于噻氯匹定，对阿司匹林过敏或不耐受的患者，可替代或合用阿司匹林。[单选题]31.题]以下属于生物制剂抗风湿药的是()。A)甲氨蝶呤B)来氟米特C)硫唑嘌呤D)双醋瑞因E)依那西普答案:E解析:本题考查抗风湿药的分类。生物制剂抗风湿药包括融合蛋白类(依那西普)和单克隆抗体(阿达木单抗、英夫利昔单抗)，其余选项属于慢作用抗风湿药(SAARD)。故正确答案为E。[单选题]32.下列关于钠的作用特点描述，错误的是A)调节体液渗透压、电解质及酸碱平衡B)维持血压C)调节体内水量的恒定D)不能调节体内水量的恒定E)参与神经信息的传递答案:D解析:钠可以调节体液的渗透压、电解质的平衡和酸碱平衡，并通过钠-钾泵，将钾离子、葡萄糖和氨基酸输入细胞内部，以便有效地合成蛋白质。同时，钠还有维持血压的功能。钠调节细胞外液容量，构成细胞外液渗透压，细胞外液钠浓度的持续变化对血压有很大影响，如果膳食中钠过多，钾过少，钠钾比值偏高，血压就会升高。钠对肌肉运动、心血管功能及能量代谢都有影响。钠不足时，能量的生成和利用较差，以至于神经肌肉传导迟钝。[单选题]33.不影响消毒防腐药发挥作用的因素是A)药物温度B)药物剂型C)药物浓度D)药物作用时间E)共存的有机物及病原微生物本身答案:A解析:影响消毒防腐药发挥作用的因素包括药物的浓度、作用时间、药物剂型、共存的有机物以及病原微生物本身等。通常药物浓度越高，其杀菌抑菌效果越好。药物浓度越高、作用时间越长对机体组织的刺激性就越大，容易产生不良反应。[单选题]34.西沙必利的典型不良反应是A)嗜睡、倦怠等锥体外系反应B)Q-T间期延长C)肝肾功能损害D)恶心、呕吐E)腹胀答案:B解析:莫沙必利结构改造上克服了西沙必利对心脏的不良反应，不致心电图Q-T间期延长和室性心律失常。莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，但不影响胃酸分泌。[单选题]35.属于嘌呤核苷酸酶抑制剂的是A)枸橼酸他莫昔芬B)巯嘌呤C)紫杉醇D)吉非替尼E)异环磷酰胺答案:B解析:抗代谢药包括：(1)二氢叶酸还原酶抑制剂：包括甲氨蝶呤、培美曲塞。(2)胸腺核苷合成酶抑制剂：氟尿嘧啶、卡培他滨。(3)嘌呤核苷合成酶抑制剂：巯嘌呤、硫鸟嘌呤。(4)核苷酸还原酶抑制剂：羟基脲。(5)DNA多聚酶抑制剂：阿糖胞苷、吉西他滨。常用药物包括甲氨蝶呤、嘌呤和嘧啶衍生物等。[单选题]36.治疗单纯疱疹性脑炎一般选用A)拉米夫定B)利巴韦林C)齐多夫定D)阿昔洛韦E)金刚烷胺答案:D解析:阿昔洛韦用于：(1)单纯疱疹病毒感染：免疫缺陷者初发和复发性黏膜皮肤感染的治疗以及反复发作病例的预防。(2)治疗单纯疱疹性脑炎。(3)治疗获得性免疫缺陷者的严重带状疱疹或免疫功能正常者的弥散型带状疱疹。(4)免疫缺陷者的水痘。(5)急性视网膜坏死。[单选题]37.常用的痤疮治疗药不包括A)苯扎溴铵B)过氧苯甲酰C)维A酸D)阿达帕林E)异维A酸答案:A解析:苯扎溴铵属于消毒防腐药。[单选题]38.口服较静脉注射安全性高的抗痛风药物是A)苯溴马隆B)聚乙二醇尿酸酶C)别嘌醇D)秋水仙碱E)丙磺舒答案:D解析:典型不良反应：秋水仙碱不良反应与剂量相关，口服较静注安全。常见尿道刺激症状，严重者可致死，晚期中毒有血尿，肾衰竭等症状。[单选题]39.题]不属于糖皮质激素对代谢的影响的是()A)增高肝糖原B)升高血糖C)提高蛋白质的分解代谢D)增强钙离子的吸收E)改变身体脂肪的分布答案:D解析:此题考查糖皮质激素的作用特点。糖皮质激素可增高肝糖原，升高血糖;提高蛋白质的分解代谢;可改变身体脂肪的分布，形成向心性肥胖;可增强钠离子再吸收及钾、钙、磷的排泄。选项D正确当选。[单选题]40.关于达比加群酯的描述，错误的是A)是直接凝血酶抑制剂中唯一可口服的B)胺碘酮可使达比加群酯血浆浓度升高C)尚无解救药D)肝功能中度不全时无需调整剂量E)转化为达比加群发挥作用答案:C解析:达比加群酯的解救药--艾达司珠单抗已经面世，它是一种人源性抗体片段，能拮抗达比加群的抗凝作用，但该药还未在我国上市。故选C。[单选题]41.对于万古霉素，描述错误的是A)可用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染B)口服可用于由难辨梭状芽孢杆菌引起的假膜性肠炎C)作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成D)对革兰阴性杆菌和真菌有一定作用E)与氨基糖苷类合用产生协同作用答案:D解析:万古霉素对耐甲氧西林葡萄球菌、肠球菌、草绿色链球菌等革兰阳性球菌有强大的杀菌作用。对肺炎链球菌、草绿色链球菌和化脓性链球菌高度敏感，对棒状杆菌和梭形杆菌也有一定抗菌活性，但对放线菌的敏感性较差。对所有革兰阴性杆菌、真菌和分枝杆菌耐药。万古霉素类与氨基糖苷类合用可产生协同作用，杀灭肠球菌。[单选题]42.对于围术期用药，若患者是葡萄球菌感染，对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用的药物是A)克林霉素B)甲氧苄啶C)甲氧西林D)氨曲南E)亚胺培南答案:A解析:围术期应用抗菌药物：对β内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染，必要时可联合应用。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率较高的医疗机构，可选用万古霉素或去甲万古霉素。[单选题]43.下述保肝药物中可导致低钾血症的是A)复方甘草酸苷B)还原型谷胱甘肽C)多烯磷脂酰胆碱D)门冬氨酸鸟氨酸E)复方氨基酸注射液答案:A解析:甘草甜素制剂(甘草酸二铵、复方甘草酸苷)可引起低钾血症。[单选题]44.下述?药物治疗慢性阻塞性肺疾病的目的?中，不正确的是A)排痰化痰B)预防和控制症状C)减少急性加重的频次D)减少急性加重的程度E)改善健康状况和运动耐力答案:A解析:慢性阻塞性肺病治疗目标：预防和控制症状，减少急性加重频次和程度，改善健康状况和运动耐力。[单选题]45.大环内酯类对下列哪类无效A)军团菌B)百日咳C)支原体D)衣原体E)念珠菌答案:E解析:念珠菌属于真菌，大环内酯没有抗真菌的作用，所以此题选E。[单选题]46.用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染的药物是A)万古霉素B)克林霉素C)克拉霉素D)红霉素E)阿奇霉素答案:A解析:万古霉素临床用于：耐药金葡菌或对β-内酰胺类抗菌药物过敏的严重感染。[单选题]47.下列哪项不是血管紧张素转换酶抑制药的主要临床应用A)高血压B)心律失常C)充血性心力衰竭D)心肌梗死E)糖尿病肾病答案:B解析:血管紧张素转换酶抑制剂临床不用于心律失常。[单选题]48.题]呋塞米口服给药用于儿童水肿性疾病的治疗，一日最高剂量不超过()。A)10mgB)20mgC)30mgD)40mgE)50mg答案:D解析:本题考查呋塞米的用法用量。呋塞米口服给药用于儿童水肿性疾病的治疗，起始2mg/kg，必要时4~6小时追加1~2mg/kg。一日最高不超过40mg。故正确答案为D。[单选题]49.下列关于吉非替尼的描述，错误的是A)用于治疗经含有铂类或多西他赛治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者B)常见典型不良反应是皮肤毒性、腹泻C)与传统化疗药存在交叉耐药D)与细胞毒类药物如铂类、紫杉类有协同作用E)属于酪氨酸激酶小分子抑制剂答案:C解析:吉非替尼与细胞毒性药如铂类、紫杉类有协同作用，与传统化疗药无交叉耐药，可用于治疗经铂类或多西他赛治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者。[单选题]50.题]下列属于脂肪酸衍生物抗癫痫药的是()。A)氯硝西泮B)卡马西平C)扑米酮D)苯妥英钠E)丙戊酸钠答案:E解析:本题考查抗癫痫药的分类。抗癫痫药从结构上区分包括：二苯并氮䓬类(卡马西平);乙内酰脲类(苯妥英钠);巴比妥类(扑米酮);苯二氮䓬类(氯硝西泮);脂肪酸衍生物(丙戊酸钠);其他抗癫痫药。脂肪酸衍生物抗癫痫药物的代表药物为丙戊酸钠。故正确答案为E。[单选题]51.下列关于金刚乙胺叙述错误的是A)属于抗流感病毒药B)仅对亚洲甲型流感病毒有效C)抗病毒作用强于金刚烷胺D)常见精神异常、抽搐等不良反应E)作用于具有离子通道的M2蛋白而影响病毒脱壳答案:D解析:金刚乙胺抗病毒作用比金刚烷胺强4～10倍。两者仅对亚洲甲型流感病毒有效。精神异常、抽搐等不良反应是神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦、扎那米韦)常见的不良反应，金刚乙胺常见腹痛、头晕、高血压或体位性低血压、产后泌乳。[单选题]52.局部应用杀灭疥虫的药物中，疗效最佳的是A)苯甲酸苄酯B)硫黄软膏C)林旦霜D)克罗米通E)升华硫答案:C解析:局部应用杀灭疥虫药，其中以林旦霜(疥灵霜，γ-666霜)疗效最佳，其次是克罗米通(优力肤)、苯甲酸苄酯、硫黄软膏，被公认为特效药。[单选题]53.用于肾功能不全患者的肠外营养支持的是A)精氨酸B)赖氨酸C)复方氨基酸注射液(3AA)D)复方氨基酸注射液(18AA)E)复方氨基酸注射液(9AA)答案:E解析:复方氨基酸注射液(9AA)用于急慢性肾功能不全患者肠外营养支持及严重肾衰者。[单选题]54.不属于铁剂的不良反应的是A)恶心、胃部或腹痛B)便秘、黑便C)面部潮红、头晕D)心动过速、低血压E)高尿酸血症答案:E解析:口服：恶心、食欲减退、腹痛、腹泻、便秘、黑便;糖浆剂可使牙齿变黑--用吸管，服后漱口。肌注：(1)局部--注射部位疼痛或色素沉着、皮肤痛痒;(2)全身--面部潮红、头痛、头晕;肌肉及关节酸痛、寒战及发热;呼吸困难、气促、胸前压迫感、心动过速以至过敏性休克，幼儿常可致死亡。[单选题]55.以下关于肺结核的治疗，叙述错误的是A)治疗的目标是消除传染性、阻断传播和治愈患者B)用药期间不可随意更改方案或无故随意停药C)提倡联合用药，以增强与确保疗效D)短程化疗通常为2～4个月E)必须遵循?早期、联合、适量、规律和全程?的原则答案:D解析:D的正确说法是短程化疗通常为6～9个月。肺结核患者一经确诊就要及时给予治疗。合理的化学治疗(简称?化疗?)的目标是消除传染性、阻断传播和治愈患者。传统的休息、日光浴和充足的能量、蛋白质及微营养素的摄入起到重要的辅助治疗作用。目前已有10余种高效和有效的抗结核药，治疗原则是?早期、联合、适量、规律和全程用药?。联合是指根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效;适量是指掌握发挥药物最大疗效而又产生最小的毒副作用，并根据不同病情及不同个体，给予适合的给药剂量;规律是指在强化阶段和巩固阶段每日1次用药或每周2～3次间歇用药，均应有规律，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药;全程指完成抗结核杆菌的全程治疗，满足连续用药的时间，短程化疗通常为6～9个月。[单选题]56.医院获得性肺炎无感染高危因素患者的最常见病原体为A)肺炎链球菌B)流感嗜血杆菌C)金黄色葡萄球菌D)大肠杆菌E)肺炎克雷伯杆菌答案:A解析:医院获得性肺炎无感染高危因素患者的常见病原体依次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、不动杆菌属等。[单选题]57.题]以下抗癫痫药，对肝药酶无明显诱导或抑制作用的是()。A)苯巴比妥B)苯妥英钠C)丙戊酸钠D)唑吡酯E)拉莫三嗪答案:E解析:本题考查抗癫痫药的作用特点。抗癫痫药中，卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠对肝药酶有诱导作用，丙戊酸钠、托吡酯对肝药酶有抑制作用，加巴喷丁、拉莫三嗦、左乙拉西坦对肝药酶无明显诱导或抑制作用。故正确答案为E。[单选题]58.通过阻断延脑催吐化学感受区(CTZ)D2受体而止吐的药物是A)多潘立酮B)昂丹司琼C)甲氧氯普胺D)西沙比利E)奥美拉唑答案:C解析:甲氧氯普胺能阻断CTZ和外周的D2受体，产生强大的止吐作用。[单选题]59.下列对替罗非班的描述，错误的是A)起效快，5min起效B)作用持续时间短，维持3～8hC)与肝素合用有协同作用，但可能增加出血率D)可口服，也可静脉注射E)与伊洛前列素合用会增加出血发生的危险性答案:D解析:替罗非班仅供静脉使用。本品可与肝素联用，从同一液体通路输入。静脉注射后5min起效，作用持续3～8h。与肝素和阿司匹林合用，对抗凝血有协同作用，但有可能使出血率增加。与伊洛前列素合用，可增加出血发生的危险性。[单选题]60.糖皮质激素免疫抑制作用的机制是A)抑制噬细胞吞噬功能B)稳定溶酶体膜C)增强心肌收缩力D)使细胞内cAMP明显升高E)直接扩张支气管平滑肌答案:A解析:免疫抑制作用：对免疫过程的许多环节均有抑制作用。①抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理。②干扰淋巴细胞的识别功能及阻止免疫活性细胞的增殖。③促进致敏淋巴细胞溶解、耗竭，减少淋巴细胞的数目。[单选题]61.β-内酰胺类抗菌药物的主作用靶位是A)细菌核蛋自体50S亚基B)细菌胞浆膜上特殊蛋白PBPsC)二氢叶酸合成酶D)DNA螺旋酶E)细菌核蛋白体30S亚基答案:B解析:青霉素类、头孢菌素类及其他β-内酰胺类抗菌药物的作用机制均相同，为与细菌细胞内膜上主要的青霉素结合蛋白(PBPs)结合，使细菌细胞壁合成过程中的交叉连接不能形成，导致细菌细胞壁合成障碍，细菌溶菌死亡。[单选题]62.新生儿出血宜选用A)维生素B12B)肝素C)香豆素类D)维生素K1E)阿司匹林答案:D解析:维生素K1用于维生素K1缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸类等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K1缺乏。[单选题]63.又名无环鸟苷的是A)阿昔洛韦B)两性霉素BC)利巴韦林D)拉米夫定E)更昔洛韦答案:A解析:阿昔洛韦为是人工合成的无环鸟苷类似物，抗DNA病毒药，对RNA病毒无效;对Ⅰ型和Ⅱ型单纯疱疹病毒作用最强，带状疱疹作用弱。[单选题]64.下列哪个不是茶碱类的特点A)不良反应多B)有效血浓窄C)为一线用药D)个体差异大E)安全指数小答案:C解析:分类与作用特点：本类药可抑制磷酸二酯酶活性，使cAMP含量升高，增强其松弛支气管平滑肌作用。近年来由于茶碱类不良反应多，有效血浓窄，个体差异大，安全指数小，治疗窗窄，有效浓度为5～20μg/ml，大于20μg/ml可产生中毒反应，现为二线用药。代表药物有茶碱、氨茶碱。[单选题]65.下述药物用于治疗消化性溃疡时，不属于抑制胃酸分泌的药物是A)奥美拉唑B)雷尼替丁C)泮托拉唑D)氢氯化铝E)法莫替丁答案:D解析:氢氧化铝是抗酸剂，抗酸剂服后在胃内可直接中和胃酸，升高胃内容物pH，削弱胃蛋白酶的活性，从而减少胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀，并能形成保护膜，覆盖于胃黏膜表面;但抗酸剂不能直接抑制胃酸分泌，通常用于对症治疗;能够有效缓解溃疡性消化不良和胃食管反流病患者的反酸、胃痛等不适症状;有时也用于功能性消化不良。故选D。[单选题]66.临床主要用于鼠疫杆菌和结核杆菌感染的药物为A)庆大霉素B)妥布霉素C)阿米卡星D)卡那霉素E)链霉素答案:E解析:链霉素，链霉素，专治鼠和兔。[单选题]67.下列关于噻嗪类利尿药的降压机制，说法错误的是A)使血管平滑肌对缩血管物质反应减弱B)通过利尿作用，减少血容量而产生降压作用C)通过利尿作用，使细胞外液容量减少而降压D)通过减少醛固酮的分泌发挥利尿降压作用E)平滑肌细胞内的Na+浓度降低，通过Na+-Ca2+交换，使细胞内的Ca2+浓度电降低答案:D解析:一般认为噻嗪类利尿药的降压机制是通过排钠利尿、造成体内Na+和水的负平衡，使细胞外液和血容量减少而降压。这可能是噻嗪类用药初期及短期应用高效利尿药的降压机制。长期应用噻嗪类利尿药的降压机制在于排Na+，使细胞内Na+减少：①由于排Na+使血管壁细胞内Na+的含量减少，经Na+-Ca2+交换机制，使细胞内Ca2+减少，因而血管平滑肌舒张;②细胞内Ca2+的减少使血管平滑肌对收缩血管物质如去甲肾上腺素等的反应性降低;③诱导血管壁产生扩血管物质，如缓激肽、前列环素(PGI2)等。[单选题]68.题]泮托拉唑用于静脉滴注时应使用的溶剂是()。A)5%葡萄糖注射液B)10%葡萄糖注射液C)葡萄糖氯化钠注射液D)0.9%氯化钠注射液E)林格溶液答案:D解析:泮托拉唑在碱性溶液中稳定，静脉滴注溶剂适宜选用碱性或偏碱性的0.9%氯化钠注射液，避免使用5%或10%葡萄糖注射液。选项D正确当选。[单选题]69.题]临床口服最常用的、唯一经过安慰剂对照临床试验评估的强心苷药物是()A)洋地黄毒苷B)毒毛花苷KC)地高辛D)去乙酰毛花苷E)铃兰毒苷答案:C解析:地高辛口服制剂是唯一经过安慰剂对照临床试验评估，也是唯一被美国FDA确认能有效治疗慢性心力衰竭的正性肌力药。选项C正确当选。[单选题]70.下列对减鼻充血药禁忌症说法错误的是A)正在接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者禁用B)妊娠期妇女禁用盐酸羟甲唑啉C)萎缩性鼻炎、鼻腔干燥患者禁用D)2岁以下婴幼儿禁用E)高血压患者禁用答案:E解析:减鼻充血药禁忌证：1.对相应药物过敏者、2岁以下婴幼儿。2.萎缩性鼻炎、鼻腔干燥患者。3.接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者。4.妊娠期妇女禁用盐酸羟甲唑啉。偶有患者使用减鼻充血药后出现血压升高，故高血压患者需要慎用。[单选题]71.甲氧苄啶与磺胺甲噁唑合用的目的是A)促进吸收B)促进分布C)抗菌谱相似D)减少过敏反应E)发挥协同抗菌作用答案:E解析:磺胺甲噁唑与甲氧苄啶具有协同抑菌和杀菌作用，磺胺甲噁唑作用于二氢叶酸合成酶，干扰叶酸合成的第一步，而甲氧苄啶作用于叶酸合成的第二步，选择性抑制二氢叶酸还原酶的作用，因此二者合用，可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断，从而干扰细菌的蛋白合成。[单选题]72.使血小板内环磷腺苷浓度增高而产生抗血小板作用的药物是A)依达肝素B)替罗非班C)双嘧达莫D)噻氯匹定E)氯吡格雷答案:C解析:双嘧达莫抑制磷酸二酯酶降解cAMP，增高血小板内cAMP浓度而产生抗血小板作用抑制血小板的第一相、第二相聚集，高浓度(500μg/ml)可使血小板的释放反应受到抑制，对抗血栓形成，不影响出血时间。[单选题]73.题]下述质子泵抑制剂中对氯吡格雷疗效影响最小的是()。A)奥美拉唑B)泮托拉唑C)兰索拉唑D)埃索美拉唑E)法莫替丁答案:B解析:服用某些质子泵抑制剂(可竞争肝药酶CYP2C9、CYP2C19而影响氯吡格雷代谢为有活性的产物)会降低氯吡格雷的疗效，使得患者的血栓不良事件增加，但各类质子泵抑制剂的抑制作用并不相同，奥美拉唑、兰索拉唑对氯吡格雷的抑制作用最明显，泮托拉唑、雷贝拉唑的影响较弱或不明显。选项B正确当选。第2部分：多项选择题，共27题，每题至少两个正确答案,多选或少选均不得分。[多选题]74.青霉素的抗菌谱为A)敏感的革兰阳性和阴性球菌B)革兰阳性杆菌C)螺旋体D)支原体、立克次体E)革兰阴性杆菌答案:ABC解析:D--四环素类;E--半合成青霉素、氨基糖苷类。[多选题]75.合用可增强多奈哌齐血浆药物浓度的有A)伊曲康唑B)红霉素C)氟西汀D)奎尼丁E)利福平答案:ABCD解析:多奈哌齐与酮康唑、伊曲康唑、红霉素等可抑制CYP3A4的药物，或与氟西汀、奎尼丁等可抑制CYP2D6的药物合用，可增加前者血浆药物浓度，与苯妥英钠、利福平、卡马西平等肝药酶诱导剂合用，可减低前者血浆药物浓度。故答案选ABCD。[多选题]76.下列药物中可以解除胃肠平滑肌痉挛的包括A)颠茄B)阿托品C)山莨菪碱D)东莨菪碱E)甲氧氯普胺答案:ABCD解析:甲氧氯普胺是促胃肠动力药，没有解除胃肠平滑肌痉挛的作用。[多选题]77.以下药物可以治疗消化性溃疡的有A)沙美特罗B)氢氧化铝C)奥美拉唑D)普萘洛尔E)雷尼替丁答案:BCE解析:沙美特罗临床用于支气管哮喘等。普萘洛尔：临床用于治疗心绞痛、心律失常、高血压、甲状腺功能亢进等[多选题]78.下列关于维生素使用的描述，正确的是A)预防性和治疗性应用维生素的剂量和疗程不同B)预防性和治疗性应用维生素的剂量和疗程相同C)人体每日对维生素的需要量甚微，不会导致缺乏D)人体每日对维生素的需要量甚微，但摄入不足时，需要额外补充E)维生素没有副作用，使用剂量过大对人体也无害答案:AD解析:维生素和其他药品一样，同样遵循?量变到质变?和?具有双重性?的规律，剂量过大时在体内不易吸收，甚至有害，所以不宜长期大量使用。[多选题]79.以下药物中，可以选作治疗慢性阻塞性肺病的是A)可待因B)茶碱类C)曲尼司特D)扎鲁司特E)糖皮质激素答案:BCDE解析:用于COPD的药物主要是：①支气管舒张剂：包括β2受体激动剂、胆碱能受体阻断剂、磷酸二酯酶抑制剂可两种或两种以上合用。②糖皮质激素：如氟地卡松/-沙美特罗、布地奈德/-福莫特罗。③镇咳药。④祛痰药和黏痰调节剂。⑤抗生素。可待因也属于镇咳药物，但因镇咳作用较强大，可影响痰液的排出，慢性阻塞性肺病禁用。[多选题]80.下列关于葡萄糖的描述，正确的是A)分娩时注射过多，可刺激胎儿胰岛素分泌，发生产后婴儿低血糖B)长期单纯补充容易导致低钾血症，低钠血症及低磷血症C)儿童及老年患者补充时速度不宜过快D)水肿患者应注意控制输注量E)多用于补充能量，体液以及注射用药的溶剂答案:ABCDE解析:注意事项：注意倾倒综合征及低血糖，应用于高渗葡萄糖注射液可选用大静脉滴注，妊娠及哺乳期妇女慎用，分娩时注射过多葡萄糖，发生产后婴儿低血糖;儿童及老年患者补液过快，可致心悸，甚至心衰;水肿患者应注意控制输注量，长期单纯补葡萄糖时，易出现低钾、低钠、低磷血症。适应证：用于补充能量和体液。[多选题]81.微生态制剂的作用特点包括A)抑制肠内有害菌，维持人体微生态平衡B)维持正常肠蠕动，缓解便秘C)可用于肠道菌群失调引起的腹泻D)具有屏障作用、营养作用E)只可用于腹泻，对便秘无效答案:ABCD解析:微生态制剂特点：(1)抑制肠内有害菌，维持人体微生态平衡，(2)维持正常肠蠕动，缓解便秘，(3)屏障作用，(4)营养作用，(5)免疫作用，(6)保护肝脏，(7)抑制肠内自由基和过氧化物，(8)解毒作用。[多选题]82.同化激素类药物长期使用时注意事项为A)水、钠潴留B)女性患者男性化现象C)可能引起排尿困难D)肾炎、心力衰竭和肝功能不良患者慎用E)孕妇及前列腺癌病人禁用答案:ABCDE解析:男性长期应用，可导致音调升高、高血压、胆固醇水平升高、皮肤痤疮、乳房发育、水钠潴留、性功能减退以及睾丸萎缩。对老年人可因前列腺增生而引起排尿困难、罕见前列腺癌。[多选题]83.题]促胃肠动力药的禁忌症包括()A)胃肠道出血B)机械性梗阻或穿孔C)嗜铬细胞瘤D)分泌促乳素的垂体肿瘤E)妊娠、哺乳期妇女答案:ABCDE解析:妊娠期妇女及胃肠道出血、机械性梗阻或穿孔、嗜铬细胞瘤、乳腺癌、分泌泌乳素的垂体肿瘤、胃肠道出血、胃肠道穿孔者禁用促胃肠动力药。[多选题]84.具有抗厌氧菌作用的药物有A)拉氧头孢B)舒巴坦C)美罗培南D)亚胺培南E)甲硝唑答案:ACDE解析:舒巴坦单用仅对淋球菌和脑膜炎球菌有效。亚胺培南和美洛培南为广谱抗菌药，对厌氧菌有效。甲硝唑对所有厌氧球菌、革兰阴性厌氧杆菌和革兰阳性厌氧芽胞杆菌均有较强的杀灭作用。拉氧头孢属于广谱的氧头孢烯类的抗生素，对厌氧菌有效。[多选题]85.下述药物中属于祛痰药的包括A)氨溴索B)厄多司坦C)羧甲司坦D)溴己新E)喷托维林答案:ABCD解析:喷托维林属于中枢性镇咳药，不是祛痰药，此题选ABCD。[多选题]86.题]非布司他适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗，但在服用非布司他的初期，经常出现痛风发作频率增加，相关描述正确的有()。A)这是因为血尿酸浓度降低，导致组织中沉积的尿酸盐动员B)可建议同时服用非甾体类抗炎药C)在非布司他治疗期间，如果痛风发作，必须中止非布司他治疗D)如果患者被发现有肝功能异常(ALT超过参考范围上限的3倍以上)，应该中止服药E)可建议同时服用秋水仙碱答案:ABDE解析:本题考查非布司他的临床应用注意。(1)在服用非布司他的初期，经常出现痛风发作频率增加。这是因为血尿酸浓度降低，导致组织中沉积的尿酸盐动员。为预防治疗初期的痛风发作，建议同时服用非甾体类抗炎药或秋水仙碱。(2)在非布司他治疗期间，如果痛风发作，无需中止非布司他治疗。应根据患者的具体情况，对痛风进行相应治疗。(3)在临床方面，如果患者被发现有肝功能异常(ALT超过参考范围上限的3倍以上)，应该中止服药。故正确答案为ABDE。[多选题]87.长期或大量应用β-内酰胺类抗菌药物可导致下列哪种维生素的缺乏A)维生素AB)维生素BC)维生素KD)维生素DE)维生素E答案:BC解析:长期或大量应用β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、磺胺类等抗菌药物，可使维生素B、K的合成减少而引起缺乏，应及时补充。故选BC。[多选题]88.抗结核病一线药有A)对氨基水杨酸B)卡那霉素C)异烟肼D)利福平E)乙胺丁醇答案:CDE解析:第一线抗结核药：异烟肼、利福平及其类似物、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素;第二线抗结核药：新一代氟喹诺酮类药物(如莫西沙星、左氧氟沙星)、乙硫异烟胺、对氨基水杨酸、环丝氨酸、卷曲霉素、阿米卡星、卡那霉素等。[多选题]89.与夫西地酸有配伍禁忌，静脉注射时不可混合的有A)卡那霉素B)庆大霉素C)万古霉素D)阿莫西林E)氨基酸答案:ABCDE解析:静脉注射夫西地酸时不能与卡那霉素、庆大霉素、万古霉素、头孢噻啶或阿莫西林混合;亦不可与全血、氨基酸溶液或含钙溶液混合。当溶液的pH低于7.4时，会发生沉淀。[多选题]90.沙丁胺醇可以A)缓解支气管哮喘B)注射液多用于严重哮喘，并且只在其他疗法无效时使用C)扩张支气管，不能过量使用D)久用产生耐受性，使药效降低E)患者需要增加β2受体激动剂吸入用量，可能是哮喘恶化的征象答案:ABCDE解析:沙丁胺醇注意事项：预防应选口服。注射可引起心悸，多用于严重哮喘，仅在其他疗法无效时使用，不可过量，久用易耐受，使药效降低，雾化时少数患者可发生青光眼，若需增加吸入用量可能是哮喘恶化，应合用糖皮质激素，哺乳期慎用。[多选题]91.题]硫糖铝及铋剂不宜与下列哪类药物合用()A)质子泵抑制剂B)H₂受体阻断剂C)碱性药物D)微生态制剂E)促动力药答案:ABC解析:硫糖铝及铋剂在酸性环境中产生保护胃、十二指肠黏膜作用，不宜与碱性药物合用。H₂受体阻断剂、质子泵抑制剂等抑酸剂使胃酸分泌减少，可干扰硫糖铝及铋剂的吸收，不宜合用。选项ABC正确当选。[多选题]92.雷尼替丁具有下列哪些作用特点A)竞争性拮抗H2受体B)选