心-人体结构学课件

脉管系统心血管系统1、组成淋巴系统淋巴管道淋巴器官淋巴组织2、作用物质运输内分泌第十一章心血管系统心动脉毛细血管静脉第一节总论一、心血管系统的组成组成血液循环体循环肺循环或称大循环或称小循环二、血管吻合及其功能意义1、动脉间的吻合动脉弓、动脉网等2、静脉间的吻合3、动静脉吻合小的动、静脉吻合静脉丛侧支循环4、侧支吻合侧支循环终动脉视网膜中央动脉侧支循环侧支吻合第二节心一、心的位置、外形和毗邻（一）心的位置位于中纵隔内，2/3居于正中线左侧，1/3居于右侧。前方胸骨体、第2-6肋软骨后方第5-8胸椎两侧纵隔胸膜上方出入心的大血管下方膈心的体积：本人的握拳大小（二）心的毗邻八、心脏的体表投影左上点右上点左下点：第五肋间隙与左锁骨中线交点内侧1~2cm。

右下点

左下点心尖搏动点：二、心腔（一）右心房前部固有心房后部腔静脉窦卵圆窝

下腔静脉口冠状窦口上腔静脉口右房室口梳状肌下腔静脉瓣界嵴主动脉隆起Koch三角右心耳外以界沟、内以界嵴为界房间隔缺损（二）右心室下方窦部（右心室流入道）

上方漏斗部（流出道）动脉圆锥肉柱乳头肌

隔缘肉柱（节制索）三尖瓣肺动脉瓣室上嵴1、分部：肺动脉腱索室上嵴为界三尖瓣环、三尖瓣、腱索和乳头肌在功能上密切相连，因此，将四者合称三间瓣复合体。三尖瓣复合体三尖瓣前尖后尖隔侧尖瓣环后尖隔侧尖前乳头肌后乳头肌圆锥状乳头肌腱索三尖瓣环开放状态闭合状态隔侧尖前尖动脉圆锥室上嵴前乳头肌前尖腱索后乳头肌圆锥状乳头肌隔侧尖后尖三尖瓣复合体

侧面观前尖隔侧尖圆锥状乳头肌后乳头肌前乳头肌瓣环

切面观（三）左心房前部：后部：左心耳内有梳状肌外科手术常用入路五个开口左肺上、下静脉开口右肺上、下静脉开口左房室口左心耳左房室口左心房窦部左肺上、下静脉右肺上、下静脉开口右肺上、下静脉

左心房窦（固有心房）左心耳（四）左心室下方：窦部（左心室流入道）上方：主动脉前庭（流出道）

分部：前乳头肌腱索后乳头肌二尖瓣主动脉瓣主动脉主动脉二尖瓣前瓣为界二尖瓣后尖二尖瓣前尖二尖瓣环、二尖瓣、腱索和乳头肌在功能和结构上密切关连，故合称二尖瓣复合体。二尖瓣复合体二尖瓣环二尖瓣环二尖瓣腱索后乳头肌前乳头肌二尖瓣前尖后尖主动脉瓣环关闭状态开放状态三、心的构造（一）心纤维性支架又称心纤维骨骼，位于房室口、肺动脉合主动脉口，心肌和瓣膜附着处。1、组成：左纤维三角右纤维三角四个瓣膜纤维环圆锥韧带室间隔膜部瓣膜间隔左纤维三角右纤维三角圆锥韧带二尖瓣环三尖瓣环主动脉瓣环肺动脉瓣环房室结室间隔膜部Todaro腱（从心房向心室观）主动脉瓣肺动脉瓣瓣环二尖瓣瓣环心室舒张状态心室收缩状态三尖瓣主动脉瓣瓣环肺动脉瓣二尖瓣三尖瓣瓣环瓣膜的附着由心内膜、心肌层、心外膜构成。心室肌厚于心房肌，左心室肌厚于右心室肌。（三）心间隔（二）心壁1、房间隔从左心房从右心房卵圆窝房间隔心房肌室间隔膜部左心室肌右心室肌2、室间隔分部膜部肌部室间隔膜部室间隔肌部右室心肌室间隔缺损房间隔缺损四、心传导系窦房结房室结房室束（His束）束支Purkinje纤维网（一）组成：结间束窦房结结间束房室结房室束束支房室结：右心房Koch三角的心内膜深面将窦房结传来的兴奋发生短暂延搁再传向心室心的正常起搏点上腔静脉与右心房交界处位置：功能：右束支左束支房室束、束支Purkinje纤维网的功能是将心房传来的兴奋迅速传播到整个心室。窦房结：房室束束支：位置：功能：结间束：Purkinje纤维前结间束、中结间束、后结间束（二）位置和功能：五、心的血管（一）动脉右冠状动脉：左冠状动脉：分布于右心房、右心室、室间隔后1/3部、部分左心室膈壁。前室间支：旋支：左心室前壁、部分右心室前壁和室间隔前2/3。左心房、左心室左侧面和膈面。右冠状动脉左冠状动脉前室间支旋支右冠状动脉后室间支左室后支左冠状动脉右冠状动脉冠状动脉分布类型右优势型均衡型左优势型3、心最小静脉2、心前静脉1、冠状窦及其属支心大静脉心中静脉心小静脉心前静脉心小静脉心中静脉心大静脉冠状窦左心室后静脉左心房斜静脉（二）静脉六、心的神经交感神经副交感神经感觉神经七、心包外层：纤维心包内