执业药师考试药学综合知识与技能(习题卷10)

试卷科目：执业药师考试药学综合知识与技能执业药师考试药学综合知识与技能(习题卷10)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages执业药师考试药学综合知识与技能第1部分：单项选择题，共74题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.复方地芬诺酯是盐酸地芬诺酯和阿托品的复方制剂，以下关于该药用药注意事项的描述错误的是A)复方地芬诺酯可导致婴幼儿呼吸抑制，2岁以下儿童禁用B)复方地芬诺酯只宜用常规剂量短期治疗肠易激综合征患者，以免产生依赖性C)复方地芬诺酯与司来吉兰合用可能有发生高血压危象的潜在危险D)复方地芬诺酯与呋喃妥因合用，可减少后者的吸收E)复方地芬诺酯不宜与巴比妥类、阿片类、水合氯醛等中枢抑制药合用，因其可加强中枢抑制药的作用答案:D解析:地芬诺酯与呋喃妥因合用，可使后者的吸收加倍，不是减少，D错误。[单选题]2.下列有关药物使用方法叙述正确的是A)肠溶胶囊可以将胶囊拆开服用B)缓释片剂可以鼻饲给药C)泡腾片剂可以直接服用或口含D)渗透泵片可以嚼服E)透皮贴剂不宜贴在皮肤的褶皱处、四肢下端或紧身衣服下答案:E解析:鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入，鼻饲前后均应。而缓释片剂要求要整片服用，不能研碎。透皮贴剂：使用透皮贴剂时宜注意：①用前将所要贴敷部位的皮肤清洗干净，并稍稍晾干。②从包装内取出贴片，揭去附着的薄膜，但不要触及含药部位。③贴于皮肤上，轻轻按压使之边缘与皮肤贴紧，不宜热敷。④皮肤有破损、溃烂、渗出、红肿的部位不要贴敷。⑤不要贴在皮肤的皱褶处、四肢下端或紧身衣服底下。⑥每日更换1次或遵医嘱。[单选题]3.以下是临床需要进行TDM的情况，最正确的是A)降压药B)降糖药C)临时医嘱用药D)非常规给药方案E)血药浓度与药效无明显相关的细胞毒性抗肿瘤药答案:D解析:本题考查需要进行TDM的情况。非常规给药方案，如对于癌症化疗患者尝试使用大剂量的化疗药，密切注意血药浓度，以防发生严重的毒性反应，需要进行TDM。[单选题]4.甲亢的致病性抗体是A)ds-DNAB)SMAC)HBeAbD)HBcAbE)TSAb答案:E解析:TSAb是甲亢的致病性抗体。[单选题]5.过量服用维生素D所发生中毒的典型临床症状表现不包括A)恶心，呕吐，口渴B)食欲不振、腹泻或便秘C)多尿D)间质性肾炎，肾结石E)高尿酸血症或疼痛答案:E解析:维生素D中毒的主要症状一般表现：乏力，血压高，头痛，激惹，呼吸道感染等;消化道症状：恶心，呕吐，口渴，食欲不振、腹泻或便秘等;泌尿系统表现：多尿，间质性肾炎，肾结石等。[单选题]6.属于选择性雌激素受体调节的是A)雷洛昔芬B)双膦酸盐C)甲状旁腺素D)氟制剂E)维生素D答案:A解析:雷洛昔芬属于选择性雌激素受体调节。[单选题]7.哺乳妇女患病，应选择对母亲有利、婴儿危害或影响小的药物，例如，患泌尿道感染时，替代磺胺类药的药物应选择A)莫西沙星B)红霉素C)氧氟沙星D)阿米卡星E)氨苄西林答案:E解析:哺乳期用药对策：(1)权衡利弊用药;(2)选用适当药物;(3)关注婴儿乳汁摄取的药量;(4)加强用药指导哺乳期妇女患泌尿道感染时，不宜选用磺胺药，而应用氨苄西林代替，这样既可有效地治疗乳母泌尿道感染，又可减少对婴儿的危害。[单选题]8.关于高龄患者及小儿患者应用抗生素叙述正确的是A)高龄患者在发生感染时应尽量选择级别比较高的抗生素，以便迅速控制感染B)高龄患者在应用主要经肾脏排泄的抗菌药物时不需要减少给药剂量C)高龄患者在使用青霉素类和头孢菌素类抗生素时，应用正常治疗量的2/3～1/2D)小儿患者感染后应首选氨基糖苷类抗生素E)喹诺酮类抗生素不良反应比较小，可以应用于儿童答案:C解析:[单选题]9.调节酸碱平衡药中，属于调节酸平衡药的是A)氯化铵B)盐酸精氨酸C)二磷酸果糖D)氯化钠E)乳酸钠答案:E解析:氯化铵、氯化钠、盐酸精氨酸是调节碱平衡药。调节酸平衡药有碳酸氢钠、乳酸钠、复方乳酸钠山梨醇等。[单选题]10.成人乙醇中毒的致死量为A)6～30mlB)70～85mlC)200～250mlD)250～500mlE)500～1000ml答案:D解析:乙醇即酒精，各种酒饮料中乙醇含量各异，纯乙醇的致死量，婴儿为6～30ml，儿童约为25ml;成人引起中毒的乙醇量个体差异很大，一般为70～85ml，其致死量为250～500ml。血中乙醇浓度达0.35%～0.40%时可导致死亡。[单选题]11.适用于3种及3种以上抗菌药物联合应用的疾病是A)败血症B)骨髓炎C)伤寒D)溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎E)结核病答案:E解析:结核病治疗时提倡联合用药，结核病灶中的致病菌有敏感菌株及原始耐药菌株。敏感菌株在抗结核疗程中极易产生耐药性，故单一给药治疗常常导致失败。联合用药则可交叉杀灭对其耐药菌株，提高治愈率，降低复发率。因此，治疗结核病至少应同时使用3种药物。[单选题]12.治疗窗窄以及代谢存在较大个体差异，用药期间需监测血药浓度的是A)茶碱B)顺铂C)保泰松D)苯妥英钠E)普萘洛尔答案:A解析:茶碱的不良反应有恶心、呕吐、心律失常、血压下降及多尿等，个体差异大，治疗窗窄，应进行血药浓度监测。[单选题]13.以下所列药物中，能促进小肠对维生素D吸收的药物是A)雌激素B)硫糖铝C)矿物油D)考来替泊E)考来烯胺答案:A解析:雌激素能促进小肠对维生素D吸收，可联合应用。[单选题]14.以下所列药物中，可以用于肾功能正常、肝功能减退患者的是A)羧苄西林B)头孢唑啉C)培氟沙星D)林可霉素E)四环素类答案:B解析:[单选题]15.患者，女，5岁，体重25kg，近日受凉后发热，最高体温38.9摄氏度，并伴鼻塞，咳嗽、喷嚏、流鼻涕等感冒症状，家长到药店购买对乙酰氨基酚混悬滴剂和盐酸麻黄碱滴鼻液。药师应向家属做用药交代，儿童应用对乙酰氨基酚混悬滴剂的注意事项是A)每天用药最多不应超过6次，用药不超过3天B)每天用药最多不应超过5次，用药不超过3天C)每天用药最多不应超过4次，用药不超过3天D)每天用药最多不应超过3次，用药不超过7天E)每天用药最多不应超过2次，用药不超过3天答案:C解析:儿童使用对乙酰氨基酚，每隔4～6小时重复用药1次，24小时不多于4次，用药不超过3天。[单选题]16.脑出血治疗原则错误的为A)昏迷患者应加强抗菌药物预防肺部感染B)一般不用止血药物C)降低颅内压首先高渗脱水药D)卧床2-4周E)不急于降血压答案:A解析:预防感染：加强口腔护理，及时吸痰;昏迷患者可酌情用抗菌药物预防感染。并非加强使用，所以A错误。[单选题]17.与烟酸合用可能引起横纹肌溶解症的是A)卡那霉素B)万古霉素C)辛伐他汀D)吲哚美辛E)秋水仙碱答案:C解析:羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)可抑制胆固醇(CH)的合成，降低血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)的水平。但在治疗剂量下与对CYP3A4有抑制作用的药品如环孢素、依曲康唑、酮康唑、克拉霉素、罗红霉素、奈法唑酮等合用能显著增高本类药的血浆水平。尤其不宜与吉非贝齐、烟酸合用，可能出现肌无力和致死性横纹肌溶解症。[单选题]18.患者，女，怀孕2个月，近期眼部发痒，感觉眼内有异物感，畏光，迎风流泪，不时在眼边积存少量的分泌物，经检查诊断为沙眼。患者用药过程中，以下叙述错误的是A)滴眼液或眼膏开瓶后保质期一般为28~30天，切勿使用过期的药品B)滴眼液或眼膏使用5天后症状未见缓解，应及时就医C)可使用金霉素眼膏，涂于眼睑内，一日1~2次D)个人用的毛巾、浴巾、手绢和脸盆应与他人分开，以免传染E)磺胺醋酰钠滴眼液抑制细菌蛋白质的合成答案:E解析:抑制细菌蛋白质的合成是金霉素的作用机制，磺胺醋酰钠滴眼液结构上为一种类似对氨基苯甲酸(PABA)的物质，可竞争抑制二氢叶酸合成酶，从而阻止细菌的生长、繁殖。[单选题]19.治疗男性功能障碍可首选的药物是A)米非司酮B)曲唑酮C)育亨宾D)西地那非E)睾酮答案:D解析:PDE-5抑制剂使用方便、安全、有效，易被多数患者接受，是目前治疗ED的首选疗法。常用药物包括西地那非、伐地那非和他达拉非。[单选题]20.下列描述中，不正确的是A)急诊处方印刷用纸颜色为淡黄色、右上角标注?急诊?B)麻醉药品处方印刷用纸颜色为淡红色、右上角标注?麻醉?C)儿科处方印刷用纸颜色为淡绿色、右上角标注?儿科?D)二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注?精二?E)普通处方印刷用纸为白色，右上角无标注答案:B解析:麻醉药品与一类精神药品共用一种处方格式，即麻醉药品处方印刷用纸颜色为淡红色、右上角标注?麻、精一?。处方的颜色1.普通处方的印刷用纸为白色。2.急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注?急诊?。3.儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注?儿科?。4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注?麻、精一?。5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注?精二?。[单选题]21.患者，男，2岁，诊断为感染性腹泻，关于该患儿腹泻用药注意事项的说法，错误的是A)可服用肠道动力抑制剂洛哌丁胺B)腹泻可致电解质丢失，故须特别注意补充C)益生菌的活菌制剂应避免与小檗碱和鞣酸蛋白同服D)首选口服补液，必要时静脉补液E)适时使用微生态制剂答案:A解析:洛哌丁胺对于伴发热或明显腹痛等疑似炎性腹泻以及血性腹泻的患者应避免使用。且该药物适用于6岁以上儿童和成人。[单选题]22.以下所列药物中，容易氧化的药品是A)明矾B)硫酸钠C)青霉素D)氯霉素E)盐酸氯丙嗪答案:E解析:本题考查容易氧化的药品。E是正确答案。盐酸氯丙嗪容易氧化。备选答案A、B、C、D不是正确答案。明矾、硫酸钠是易风化的药品，青霉素、氯霉素是容易水解的药品。【该题针对?第十一章药品的保管?知识点进行考核】[单选题]23.儿科处方的颜色为A)淡绿色B)淡黄色C)淡红色D)白色E)深红色答案:A解析:《处方管理办法》还将处方分为麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方等。印刷用纸根据实际需要用颜色区分，并在处方右上角以文字注明。①普通处方的印刷用纸为白色。②急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注?急诊?。③儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注?儿科?。④麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注?麻、精一?。⑤第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注?精二?。[单选题]24.口腔溃疡患者频繁使用地塞米松粘贴片，可能导致的不良后果是A)食欲缺乏B)偶见口干C)接触性皮炎D)使牙齿着色E)局部组织萎缩答案:E解析:汇总需要记忆的口腔溃疡用药注意事项：1.甲硝唑含漱液，长期应用可引起念珠菌感染。2.氯己定偶可引起接触性皮炎，长期使用氯己定含漱液可使牙齿着色，儿童和青年口腔偶可发生无痛性浅表脱屑损害。3.使用氯己定含漱液后至少需间隔30min后才可刷牙。4.使用甲硝唑口腔粘贴片期间，不得饮酒或含酒精的饮料。5.频繁应用地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩，引起继发的真菌感染。[单选题]25.18岁以下儿童禁用的药品是A)青霉素类B)头孢菌素类C)碳青霉烯类D)大环内酯类E)氟喹诺酮类答案:E解析:喹诺酮类禁用于18岁以下儿童。[单选题]26.po.表示A)饭后B)双眼C)口服D)每日E)生理盐水答案:C解析:本题考查处方中缩写的含义;O.U.表示双眼;口服的外文缩写是po.;每日外文缩写是qd.;饭后是pc.;生理盐水是NS;[单选题]27.几乎无不良反应，疗效和5α还原酶抑制剂及α1受体阻断剂相当A)西洛多辛B)特拉唑嗪C)普适泰D)坦洛新E)度他雄胺答案:C解析:植物制剂的作用机制复杂，难以判断具体成分生物活性和疗效的相关性。临床最多使用到药物是普适泰，是由黑麦属的几种花粉提炼出来的一种植物药，现在已广泛地应用于BPH等前列腺疾病的治疗。普适泰的安全性高，几乎无不良反应，疗效和5α还原酶抑制剂及α1受体阻断剂相当。[单选题]28.以下符合一级文献资料特点的叙述，最正确的是A)提供的信息最新B)内容广泛、使用方便C)查阅时需要利用所提供参考文献去验证D)有的还能提供疾病与药物治疗的基本知识E)很方便地对所需要的信息资料进行筛选答案:A解析:一级文献资料优点①一级信息源提供的信息比二级和三级信息源的内容更新;②使用一级信息源可以看到有关研究的具体细节，如实验设计方法，观察对象的一般资料和对数据的统计分析，以及对研究结果：可靠性的分析;③读者可以自己对文献进行评价，免受他人观点的影响。[单选题]29.唯一可用于治疗深部和皮下真菌感染的多烯类药物是A)奈替芬B)制霉菌素C)灰黄霉素D)阿莫罗芬E)两性霉素B答案:E解析:抗生素类抗真菌药分为多烯类抗生素(如两性霉素B和制霉菌素等)与非多烯类抗生素(如灰黄霉素)，其中两性霉素B抗真菌活性最强，是唯一可用于治疗深部和皮下真菌感染的多烯类药物。其他多烯类仅限于局部应用治疗浅表真菌感染。[单选题]30.以下血液生化检查结果中，能提示动脉硬化与高脂血症的是A)血清TC升高、TG升高或HDL-ch降低B)血清TC升高、TG降低或LDL-ch升高C)血清TC升高、TG升高或CK升高D)血清TC升高、TG升高或CK降低E)血清TC升高、TG降低或HDL-ch升高答案:A解析:本题要求选既能提示动脉硬化又能提示高脂血症的，血清TC升高、TG升高或HDL-ch降低，本题中CK是磷酸激酶，为诊断骨骼肌和心肌疾病最敏感的指标。[单选题]31.药学的服务对象是A)患者B)患者家属C)医务人员D)护理人员E)广大公众答案:E解析:亦可表述为?所有用药的人员?。[单选题]32.中药养护中西湿防潮法可采用的干燥剂是(1.0分)A)干冰B)生石灰C)熟石灰D)氯化钠E)氢氧化钙答案:B解析:[单选题]33.二级信息的优点叙述，最正确的是A)读者能自己评价信息，免受他人观点影响B)有的还能提供疾病与药物治疗的基本知识C)对一个具体问题提供的信息全面、详实D)读者利用索引或文摘服务可以很方便地对想要的一级文献的信息、数据和文章进行筛选E)提供的信息最新答案:D解析:二级信息的特点优点：读者利用索引或文摘服务可以很方便地对想要的一级文献的信息、数据和文章进行筛选。有时，对于查询的药物信息可以提供丰富的内容供读者参考。缺点：①每一个索引或文摘服务所提供数据库中的杂志量都是有限的，因此，要想获得更全面的信息只使用一个检索工具是不够的;②从文章的发表到建立引文索引需要时间，因此会影响最新信息的检索服务;③文摘是对原始文献的概括，文摘提供的信息不够全面甚至存在错误(有的摘要是由他人摘写而非原作的摘要)，需要药师查阅和评价原文。[单选题]34.重组人红促素的需要特殊贮存条件是A)密闭B)低温C)遮光D)不宜振摇E)15℃以上答案:D解析:不宜振摇的药品是重组人促红素。[单选题]35.耐多药结核菌株是指分离菌株对多种一线药物耐药，抗结核药物中可以防止耐药的药物是A)异烟肼、链霉素B)异烟肼、利福平C)乙胺丁醇、阿米卡星D)异烟肼、吡嗪酰胺E)乙胺丁醇、吡嗪酰胺答案:B解析:防止耐药的药物：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。[单选题]36.属于二级文献资料的是A)美国药典药物信息B)Clarke?s药物和毒物分析C)药学学报D)医师案头参考(PDR)E)万方数据资源系统答案:E解析:当原始文献一经发表或交流;其信息就会成为二级信息源的内容，二级信息源是为数据库中的该研究文献建立的专业索引工具。也是获取一级文献的门户。它包括索引服务，对每一篇文献提供引文、文摘的概要。万方数据资源系统就是常见数据库之一。[单选题]37.药物对妊娠的危险性分级中属于X级的是A)奥美拉唑B)甲氨蝶呤C)链霉素D)阿卡波糖E)氯化钾答案:B解析:X级：动物或人的研究中已证实可使胎儿异常，或基于人类的经验知其对胎儿有危险，对母体或对两者均有害，而且该药物对孕妇的应用危险明显大于其益处。该药禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。降脂药辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀;抗病毒药利巴韦林;激素类药物米非司酮、炔诺酮、缩宫素、非那雄胺、戈舍瑞林;以及沙利度胺、华法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素E1、碘甘油等均属此类。[单选题]38.理论效价的表示中，以其特定的?盐?1μg作为1IU的抗生素是A)链霉素B)土霉素C)红霉素D)盐酸四环素E)青霉素G答案:D解析:理论效价系指抗生素纯品的质量与效价单位的折算比率，多以其有效部分的1μg作为1IU(国际单位)，如链霉素、土霉素、红霉素等以纯游离碱1μg作为1IU。少数抗生素则以其某一特定的盐1μg或一定重量作为1IU，如青霉素G钠盐以0.6μg为1IU;青霉素G钾盐以0.6329μg为1IU;盐酸四环素和硫酸依替米星以1μg为1IU。[单选题]39.患者若正在使用氯吡格雷，应该避免合用A)奥美拉唑B)泮托拉唑C)雷贝拉唑D)法莫替丁E)胰酶答案:A解析:美国和加拿大已经修改氯吡格雷的说明书，提示患者应避免合并使用奥美拉唑。正在使用氯吡格雷的患者如须使用质子泵抑制剂，应考虑使用不会产生强烈相互作用的药物，如泮托拉唑或雷贝拉唑。[单选题]40.可引起溶血性贫血的药物是A)氯丙嗪B)氯霉素C)地塞米松D)阿糖胞苷E)硫酸亚铁答案:A解析:引起溶血性贫血的药物有：苯妥英钠、氯丙嗪、吲哚美辛、保泰松、奎尼丁、甲基多巴、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、维生素K、异烟肼、利福平、对氨基水杨酸、氨苯砜、氯喹、阿的平、伯氨喹、磺胺类等。[单选题]41.作为流行性感冒的治疗药物，目前常用的病毒神经氨酸酶抑制剂是A)杆菌肽B)阿昔洛韦C)扎那米韦D)奥司他韦E)金刚乙胺答案:D解析:我国目前上市的药物：神经氨酸酶抑制剂--奥司他韦血凝素抑制剂--阿比多尔M2离子通道阻滞剂--金刚烷胺、金刚乙胺[单选题]42.以下哪项是进行药品外观质量检查的技术依据和标准A)对照比较法B)合格品与样品对照法C)合格品与标准对照比较法D)合格品与不合格品对照比较法E)合格品与产品对照比较法答案:D解析:外观检查最基本的技术依据是比较法，这是建立在合格药品与不合格药品对照比较基础上的一种方法，药学人员应了解、熟悉各种合格产品的外观性状，掌握药品外观的基本特性。[单选题]43.对于社区获得性肺炎(CAP)患者，我国不同地区病原体流行病学分布和抗菌药物耐药率可能不一致，需结合患者所在地区及具体情况进行选择，以下CAP经验性抗感染治疗的推荐意见错误的是A)首剂抗感染药物争取在诊断CAP后尽早使用B)年龄≥65岁患者，不宜单用多西环素C)对于需要住院，但不必入住重症监护室的CAP患者，推荐单用β-内酰胺类D)对于需要入住重症监护室的重症CAP患者，推荐单用大环内酯类E)在流感流行季节，对怀疑流感病毒感染的CAP患者，应积极应用神经氨酸酶抑制剂抗病毒治疗答案:D解析:对于需要入住重症监护室的重症CAP患者，推荐以β-内酰胺类为基础的联合方案，联合大环内酯类或喹诺酮类。我国肺炎链球菌及肺炎支原体对大环内酯类药物耐药率高，不建议单用大环内酯类药物。[单选题]44.下列药物中，适宜在睡前服用的是A)硫酸镁B)美洛昔康C)多潘立酮D)辛伐他汀E)奥利司他答案:D解析:A.硫酸镁--清晨B.美洛昔康--餐中C.多潘立酮--餐前D.辛伐他汀--睡前E.奥利司他--餐中[单选题]45.评价肾功能的可靠指标是A)尿素氮B)尿液肌酐C)血清肌酐D)尿液酸碱度E)尿胆红素答案:C解析:人体肾功能正常时，肌酐排出率恒定，当肾实质受到损害时，肾小球的滤过率就会降低。当滤过率降低到一定程度后，血肌酐浓度就会急剧上升。肌酐清除率是评价肾功能的常用指标。[单选题]46.不能耐受胃肠反应的贫血患者，铁剂适宜服用的时间为A)睡前B)餐前C)餐后D)两餐间E)餐前或两餐间答案:C解析:口服铁剂尽管空腹服用吸收较好，但其胃肠反应(胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等)常使患者不能耐受，因此建议在餐后服用，可有较好的耐受性与依从性。[单选题]47.应用胆碱酯酶复活剂时做法错误的是A)不能与碱性药物并用B)复活剂不需稀释，可以直接注射C)复活剂不宜注射过快D)与阿托品联合应用有协同作用E)切勿两种或三种复活剂同时使用，以免毒性增加答案:B解析:应用胆碱酯酶复活剂(如解磷定，以下简称复活剂)注意事项：(1)切勿两种或三种复活剂同时应用，以免其毒性增加。复活剂对解除烟碱样作用(特别是肌肉纤维颤动)和促使患者昏迷苏醒的作用比较明显，对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差，故与阿托品合用可取得协同效果。(2)胆碱酯酶复活剂对内吸磷、对硫磷、甲拌磷、乙硫磷、治螟磷、毒死蜱、苯硫磷、辛硫磷、特普等中毒疗效较好，对敌敌畏、敌百虫、乐果、氧乐果、马拉硫磷、二嗪磷等中毒疗效较差或无效。此种情况应以阿托品治疗为主。(3)对复活剂有效的有机磷杀虫剂中毒，除要尽早应用外，应根据中毒程度，给予合理的剂量和应用时间。复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒，须特别注意。又此类药物在碱性溶液中不稳定，可以水解生成剧毒的氰化物，故不能与碱性药物并用。(4)中毒已超过3d或慢性中毒患者体内的乙酰胆碱酯酶已老化，使用复活剂无效。[单选题]48.患者，男，48岁，因肾移植术后需服用环孢素，以下关于环孢素服药建议错误的是A)软胶囊需整粒吞服B)每日剂量必须精确均分为2次C)早晚可给予不同剂量D)受食物影响较小E)可选择餐前或餐后给药，但用药时间要求一致答案:B解析:服用环孢素，如日剂量不能被精确均分为2次，早、晚可给予不同剂量。[单选题]49.属于孕激素类的药物是A)甲羟孕酮B)氟他胺C)他莫昔芬D)甲睾酮E)氟尿嘧啶答案:A解析:A.甲羟孕酮--孕激素B.氟他胺--抗雄激素C.他莫昔芬--抗雌激素D.甲睾酮--性激素E.氟尿嘧啶--胸腺核苷合成酶抑制剂[单选题]50.阿片类药物中毒的首选拮抗剂为A)美沙酮B)纳洛酮C)士的宁D)阿托品E)可拉明答案:B解析:纳洛酮和盐酸烯丙吗啡为阿片类药物中毒的首选特异性拮抗剂，其化学结构与吗啡相似，但与阿片受体的亲和力大于阿片类药物，能阻止吗啡样物质与阿片受体结合，从而消除吗啡等药物引起的呼吸和循环抑制等症状。[单选题]51.Medline数据库的学术资源提供和服务的承担机构是A)中国科学院图书馆B)美国医院药师协会C)美国医学经济公司D)美国国立医学图书馆E)英国皇家药学会药学出版社答案:D解析:【该题针对?药物信息服务?知识点进行考核】[单选题]52.属于餐中服用的降糖药是A)格列本脲B)罗格列酮C)格列齐特D)格列吡嗪E)二甲双胍答案:E解析:二甲双胍需餐中服用，可减少对胃肠道的刺激和不良反应，其余选项都属于餐前服用的降糖药。[单选题]53.用体重计算年长儿童的剂量时，一般应选择A)剂量的下限B)剂量的上限C)剂量的1/2D)剂量的1/3E)剂量的2/3答案:A解析:用体重计算年长儿童的剂量时，为避免剂量过大，应选用剂量的下限。反之，对婴幼儿可选择剂量的上限以防药量偏低。[单选题]54.以下所列药物信息中，一级文献资料的主要内容是A)索引B)文摘C)题录D)综述E)实验性和观察性研究答案:E解析:[单选题]55.下列关于三环类抗抑郁药中毒表现不正确的是A)瞳孔散大B)肌肉强直、颤动C)黄视或绿视D)心率加快、体温升高E)心律失常答案:C解析:三环类抗抑郁药中毒症状1.抗胆碱药作用症状瞳孔散大、谵妄、视力模糊、心率加快、尿潴留或失禁、肠麻痹、体温升高、肌肉强直、颤动等。2.心血管毒性血压先升高后降低、可突然虚脱或心脏停搏。典型心电图改变为窦性心动过速伴有P-R、QRS及Q-T间期延长、各种A-V传导阻滞或多型性室性心动过速等。慢的心律失常往往提示严重的心脏毒性，有些患者可发生进行性不可逆心源性休克而死亡。3.癫痫发作癫痫发作常见并且顽固持久，患者肌张力升高，出汗减少，可致严重高热，横纹肌溶解，脑损伤，多器官衰竭而死亡。C项黄视或绿视是洋地黄中毒的症状。[单选题]56.下列药品中，不宜选用氯化钠注射液溶解的是A)氟罗沙星B)头孢菌素C)苯妥英钠D)瑞替普酶E)阿昔洛韦答案:A解析:不宜选用氯化钠注射液溶解的药品：①普拉睾酮②洛铂③两性霉素B④红霉素⑤哌库溴铵与氯化钾、氯化钠、氯化钙等联合使用，可使其疗效降低。⑥氟罗沙星用氯化钠、氯化钙等溶解，可出现结晶。[单选题]57.患者，女，8岁，因腹泻用药，关于该患者家庭用药教育的说法，错误的是A)每次服泻后均要少量多次喂水，直至腹泻停止B)若患儿腹泻加重，可口服自制补液盐进行补液C)若症状不能改善，可及时加用诺氟沙星D)应给予少量、多次、清淡饮食E)若患儿腹泻超过3天，建议及时就医答案:C解析:诺氟沙星属于氟喹诺酮类药物，18岁以下禁用。[单选题]58.长期使用质子泵抑制剂可导致的不良反应是A)精神障碍B)血浆泌乳素升高C)呃逆、腹胀D)骨折E)便秘答案:D解析:长期或高剂量使用PPI可引起患者尤其是老年患者髋骨、腕骨、脊椎骨骨折。连续使用3个月以上可导致低镁血症。少数患者可见嗜铬细胞增生和胃部类癌。故选D。[单选题]59.慢性肝炎尤其是肝硬化时，肝功能检查显示的是A)AST上升幅度大B)ALT上升幅度大C)AST、ALT同时上升D)ALT上升幅度高于ASTE)AST上升幅度高于ALT答案:E解析:[单选题]60.根据PK/PD的特性，下列抗菌药物中属于时间依赖型的是A)甲硝唑B)两性霉素BC)大环内酯类D)氨基糖苷类E)氟喹诺酮类答案:C解析:[单选题]61.以下数据中，血清γ-谷氨酰转移酶不在正常参考区间的是A)A患者，男性，血清γ-谷氨酰转移酶为30U/LB)B患者，男性，血清γ-谷氨酰转移酶为45U/LC)C患者，男性，血清γ-谷氨酰转移酶为10U/LD)D患者，女性，血清γ-谷氨酰转移酶为20U/LE)E患者，女性，血清γ-谷氨酰转移酶为15U/L答案:C解析:γ-谷氨酰转移酶【正常参考范围】男性11～50U/L女性7～32U/L[单选题]62.患者因中耳炎给予头孢拉定治疗，服用4小时后，面部出现皮疹，无其他不适，停药后皮疹消失，再次使用该药物后，皮疹再次出现，排除其他疾病可能，该病例用药与不良反应因果关系评价结果是A)肯定B)很可能C)可能D)可能无关E)无法评价答案:A解析:不良反应的评价结果有6级，即：肯定、很可能、可能、可能无关、待评价、无法评价。肯定用药及反应发生时间顺序合理;停药以后反应停止，或迅速减轻或好转(根据机体免疫状态，某些ADR反应可出现在停药数天以后);再次使用，反应再现，并可能明显加重(即激发试验阳性);有文献资料佐证;排除原患疾病等其他混杂因素影响。[单选题]63.下列药品中，属于精神刺激剂类兴奋剂的是A)麻黄碱B)可待因C)芬太尼D)螺内酯E)哌替啶答案:A解析:本题考查运动员参赛时禁用的药物。麻黄碱能提高呼吸功能，改善循环，增加供氧能力，并能振奋精神，属于精神刺激剂类兴奋剂。备选答案B、C、D、E均不是正确答案。BCDE均是运动员参赛时禁用的药物，但是不属于精神刺激剂类。可待因、哌替啶、芬太尼属于麻醉镇痛剂类，可使运动员能长时间忍受肌肉疼痛。螺内酯等可在短时间内急速降低体重，属于兴奋剂中的利尿剂。【该题针对?特殊人群用药-单元测试?知识点进行考核】[单选题]64.在乳汁中含量低的抗菌药物是A)万古霉素B)四环素类C)大环内酯类D)氟喹诺酮类E)β-内酰胺类答案:E解析:青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类和氨基糖苷类等在乳汁中含量低。[单选题]65.以下所列老年人常用的药物中，可能诱发或加重青光眼的是A)普萘洛尔B)阿司匹林C)硝酸甘油D)硝苯地平E)甲基多巴答案:C解析:[单选题]66.长期服用可致肌酸激酶升高的药物A)伊曲康唑B)阿昔洛韦C)氯丙嗪D)异烟肼E)辛伐他汀答案:E解析:服用羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类药物)，或和贝特类药联合应用可增加发生肌病的危险，表现为肌酸激酶升高。[单选题]67.Ⅱ期临床试验是对治疗作用的初步评价，多发病例应不少于A)20～30例B)100例C)200例D)300例E)500例答案:A解析:最小成本分析，用于两种或多种药物治疗方案的选择，虽然只对成本进行量化分析但也需要考虑效果，这是最小成本分析与成本分析的区别，因为成本分析仅关注投入成本。最小成本分析可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息。[单选题]68.关于透析患者使用磷结合剂的下列叙述错误的是A)高磷血症会导致心脏、血管的钙化B)透析患者服用磷结合剂的钙剂，目的是为了补钙C)透析患者服用钙剂必须在进食的同时服用D)透析患者服用钙剂量大时易出现高钙血症E)磷不能通过透析充分地被清除答案:B解析:[单选题]69.患者，男，67岁，咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：血压136/81mmHg，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。诊断为慢性阻塞性肺疾病。患者可使用的支气管舒张剂不包括A)特布他林B)茚达特罗C)异丙托溴铵D)缓释茶碱E)布地奈德答案:E解析:布地奈德属于糖皮质激素，属于抗炎药物。[单选题]70.血清白蛋白(A)与球蛋白(G)比值在正常参考区间的是A)>1B)1.5：1C)1.5：1～2.5：1D)2.5：1E)2.0：1答案:C解析:[单选题]71.在考虑患者主观满意程度的基础上，比较不同治疗方案的经济合理性，应选用的药物经济学研究方法是A)成本效益分析B)成本效果分析C)成本效用分析D)最小成本分析E)最大效益分析答案:C解析:成本-效用分析：是更细化的成本效果分析，效用指标是指患者对某种药物治疗后所带来的健康状况的偏好(即主观满意程度)，主要为质量调整生命年(QALY)或质量调整预期寿命两种。[单选题]72.下列治疗便秘的药物中，属于渗透性泻药的是A)乳果糖B)羟甲基纤维素C)酚酞D)比沙可啶E)普芦卡必利答案:A解析:A.乳果糖--渗透性泻药B.羟甲基纤维素--容积性泻药C.酚酞--刺激性泻药D.比沙可啶--刺激性泻药E.普芦卡必利--促动力剂[单选题]73.对乙酰氨基酚中毒可使用的解救药是A)喷托维林B)肾上腺素C)阿托品D)乙酰半胱氨酸E)右美沙芬答案:D解析:乙酰半胱氨酸口服吸收后，在胃壁和肝脏存在首关效应。用于大量黏痰阻塞而引起的呼吸困难，如急性和慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺炎、肺气肿以及手术等引起的痰液黏稠、咳痰困难，还可用于对乙酰氨基酚中毒的解救、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗。[单选题]74.妊娠期使用某些药物后可能导致胎儿发育异常，其中最易受到药物影响，可能产生形态或者功能上异常而造成胎儿畸形的阶段是A)妊娠1～2周B)妊娠3～12周C)妊娠13～27周D)妊娠28～32周E)妊娠33～40周答案:B解析:受精后3周至3个月是胚胎器官和脏器的分化时期，胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。此期如受到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。这一时期药物的致畸作用与器官形成的顺序有关：妊娠3～5周，中枢神经系统、心脏、肠、骨骼及肌肉等均处于分化期，致畸药物在此期间可影响上述器官或系统;如沙立度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形，雌孕激素、雄激素可引起胎儿性发育异常，叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂等;烷化剂如氮芥类药物可引起泌尿生殖系统异常，指(趾)畸形。第2部分：多项选择题，共26题，每题至少两个正确答案,多选或少选均不得分。[多选题]75.基于新生儿体内药物分布特点而容易导致的不良反应是A)皮炎激素软膏引起全身水肿B)苯巴比妥中毒C)脂溶性药物中毒D)磺胺类导致核黄疸E)新生霉素致高胆红素血症答案:BCD解析:新生儿血浆蛋白与许多药物的结合力均低于成人，致使血浆中的游离药物浓度升高，容易导致药物中毒，如新生儿使用苯巴比妥容易中毒，是由于新生儿血浆蛋白结合药物能力差，游离的苯巴比妥血药浓度过高所致。某些药物与新生儿血浆蛋白结合能力强，如磺胺类药、吲哚美辛等可与血胆红素竞争血浆蛋白，故新生儿应用磺胺类药物后可使血中游离的胆红素浓度增高，而新生儿血脑屏障尚未形成完全，胆红素易进入脑细胞内，使脑组织黄染，严重者导致死亡。因此磺胺类药物不宜用于新生儿及早产儿。A项是药物吸收特点导致的，E项叙述错误。[多选题]76.有关?规范应用吸入型糖皮质激素、治疗慢性阻塞性肺病?的监护点叙述，正确的是A)所有长期接受吸入治疗者应定期监测身高B)剂量分为起始和维持剂量C)喷后应立即采用氯化钠溶液漱口D)系预防性用药，即使无症状时仍应连续和规律地应用E)患有活动性肺结核者及肺部真菌、病毒感染者慎用答案:BCDE解析:吸入型皮质激素长期、高剂量用药时，可能发生全身反应，包括肾上腺皮质功能低下、儿童青少年发育迟缓、骨内矿物质密度减少、白内障和青光眼，虽上述反应发生的可能性和程度远小于口服糖皮质激素治疗，但对长期接受吸入型糖皮质激素治疗的患儿建议定期监测身高。[多选题]77.双膦酸盐的应用注意事项，叙述正确的是A)宜用足量水送服B)服后30分钟内宜平卧C)服后30min内不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料D)应于早晨空腹给药E)在药疗过程中发生咽痛、吞咽疼痛和胸痛，应及时治疗答案:ACDE解析:口服双膦酸盐应于早晨空腹给药。为避免对食管和胃的刺激，建议用足量水送服，服药时保持上身直立的坐位或站位，服后30分钟内不宜进食和卧床，不宜饮牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙饮料。如在药疗过程中发生咽痛、吞咽疼痛和胸痛，应及时治疗。[多选题]78.下列药物中，经肾脏排泄的抗菌药物有A)青霉素类B)万古霉素C)氨基糖苷类D)头孢菌素类E)去甲万古霉素答案:ABCDE解析:本组题考查经肾脏排泄的抗菌药物;肾功能减退患者避免应用毒性大的氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等。[多选题]79.关于甲状腺功能减退症的治疗，下列说法正确的为A)对老年患者，开始阶段选择较低的初始剂量B)同时伴有肾上腺皮质功能不全的甲状腺功能减退症，首先给予糖皮质激素治疗C)妊娠期间应使用左甲状腺素与抗甲状腺药物共同治疗甲状腺功能亢进症D)双香豆素降低左甲状腺素的血药浓度E)治疗开始时剂量增加过快，可能出现甲状腺功能亢进症状答案:ABE解析:妊娠期间不宜用左甲状腺素与抗甲状腺药物共同治疗甲状腺功能亢进症，因加用左甲状腺素会使抗甲状腺药物剂量增加，而与左甲状腺素不同，抗甲状腺药物能通过胎盘而降低胎儿甲状腺功能。C项叙述错误。水杨酸盐，双香豆素，大剂量呋塞米(250mg)，安妥明等可促进左甲状腺素从其血浆蛋白结合位点上转换出来，升高血药浓度，D错误。[多选题]80.帕金森病的一级预防措施包括A)避免接触杀虫剂、锰、一氧化碳B)防止脑动脉硬化C)避免或减少应用奋乃静、利血平、氯丙嗪等D)保持卧床休息E)及早进行药物治疗答案:ABC解析:预防：一级预防：避免接触杀虫剂、锰、一氧化碳等;防止脑动脉硬化，治疗高血压、糖尿病和高脂血症;避免或减少应用奋乃静、利血平、氯丙嗪等药物。二级预防：早期发现、早期诊断、早期治疗。三级预防：运动可防止和推迟关节强直和肢体挛缩，注意直立性低血压，晚期卧床患者防止关节固定、压疮、坠积性肺炎。[多选题]81.茶碱类治疗慢性阻塞性肺病的禁忌证包括A)倦怠B)过敏C)严重心肌炎D)急性心肌梗死E)活动性消化溃疡答案:BCDE解析:对茶碱类药过敏者禁用茶碱缓释片和氨茶碱。对急性心肌梗死、严重心肌炎、活动性消化溃疡者、惊厥者禁用。对心律失常、青光眼、充血性心力衰竭、肺源性心脏病者、高血压、冠心病、严重低血氧症、甲状腺功能亢进者、妊娠及哺乳期妇女慎用。[多选题]82.可引起锥体外系反应的药物有A)氯丙嗪B)甲基多巴C)左旋多巴D)庆大霉素E)奎宁答案:ABC解析:药物引起的锥体外系反应：氯丙嗪及其衍生物的锥体外系反应发生率高。此外利血平、氟哌啶醇、五氟利多、甲基多巴、左旋多巴、碳酸锂、甲氧氯普胺和吡罗昔康等也可致锥体外系反应。[多选题]83.预防接种肺炎链球菌疫苗可减少特定人群罹患肺炎的风险。我国已上市23价肺炎链球菌多糖疫苗(PPV23)，可有效预防侵袭性肺炎链球菌的感染。以下属于该疫苗建议接种人群的是A)年龄≥65岁B)年龄<65岁，伴有慢性肺部疾病C)长期居住养老院D)吸烟者E)酗酒者答案:ABCD解析:PPV23建议接种人群：①年龄≥65岁;②年龄<65岁，但伴有慢性肺部疾病、慢性心血管疾病、糖尿病、慢性肾衰竭、肾病综合征、慢性肝病(包括肝硬化)、酒精中毒、耳蜗移植、脑脊液漏、免疫功能低下、功能性或器质性无脾;③长期居住养老院或其他医疗机构;④吸烟者。建议肌内或皮下注射1剂，通常不建议在免疫功能正常者中开展复种;但可在年龄<65岁并伴有慢性肾衰竭、肾病综合征、功能性或器质性无脾及免疫功能受损者中开展复种，两剂PPV23间至少时隔5年;首次接种年龄≥65岁者无需复种。[多选题]84.可用于胆石症的药物为A)庆大霉素B)匹维溴铵C)阿仑磷酸钠D)熊去氧胆酸E)消炎利胆片答案:BD解析:胆石症药物治疗：①匹维溴铵：作为钙拮抗剂解除含Oddi括约肌在内的消化道平滑肌痉挛，没有抗胆碱能作用和心血管不良反应，可用于排石后，餐时50mgtidpo，吞服不可掰嚼，非卧位服用。②熊去氧胆酸：长期服用可增加胆汁酸分泌，改变胆汁成分，降低胆汁中胆固醇及胆固醇脂，利于胆固醇结石溶解。用于不宜手术治疗的、胆囊有收缩功能的、较小的胆固醇结石患者，但效果不太显著。胆管梗阻、肝功能异常及慢性腹泻者慎用。[多选题]85.可致血钾升高的抗高血压药包括A)福辛普利B)氨苯蝶啶C)依那普利D)氢氯噻嗪E)螺内酯答案:ABCE解析:可致血钾升高的抗高血压包括：留钾利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、肾素抑制剂、ACEI类、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂。本题中福辛普利、依那普利属于ACEI类;氨苯蝶啶属于留钾利尿剂;螺内酯属于醛固酮受体拮抗剂。它们均可导致血钾升高。只有氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂，会导致血钾降低。[多选题]86.对老年人用药应注意做到A)要认识老年人常患有多种慢性病及有症状不典型的特点B)要切记老年人多种功能减退，应特别注意合理选择药物C)室性早搏一定要控制到完全消失D)结合老年人的具体条件开展药物治疗E)抑郁症患者应长期使用地西泮镇静催眠答案:ABD解析:药物治疗要适度老年人高血压大多有动脉粥样硬化的因素，使血压降至135/85mmHg左右即可，如更低会影响脑血管及冠状动脉的灌注，甚至诱发缺血性脑卒中。室性早搏如控制到完全消失，势必要用大剂量抗心律失常药，这类药都有较大的副作用。[多选题]87.关于小儿发育阶段下列说法正确的是A)小儿发育可分为新生儿期、婴幼儿期、儿童期和少年期B)新生儿期为出生后28天内C)婴幼儿期为出生后1个月～3岁D)儿童期为3～12岁E)少年期为12～16岁答案:BCD解析:[多选题]88.关于双膦酸盐的使用，正确的为A)应于早晨空腹给药，用足量水送服B)低钙血症者禁用C)保持上身直立的坐位或站位，服后30分钟内不宜进食和卧床D)服后30分钟内不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料E)不宜与NSAIDs联合应用答案:ABCDE解析:双膦酸盐用药注意事项：(1)为减少不良反应，不要同时使用2种双膦酸盐药。(2)食管炎为主要不良反应，粪潜血阳性，有食管裂孔疝、消化性溃疡者不宜应用。为了避免消化道不良反应也可静脉给药。(3)低钙血症者禁用;心血管疾病、儿童、妊娠及哺乳期妇女、驾驶员慎用;对双膦酸盐类药过敏者禁用。(4)多价阳离子可使双膦酸盐的吸收下降，使用过程中应监测血浆钙、磷等和血小板计数。(5)严重肾功能不全者(Ccr<35ml/min)禁用。高浓度快速注入时，在血液中可能与钙螯合形成复合物导致肾衰竭。缓慢注射2～4h，可有效避免上述不良反应出现。(6)静脉注射大剂量的双膦酸盐，有时出现急性反应(短时间低热并伴血常规改变)，应予注意观察。(7)不宜与NSAIDs联合应用。与抗酸药、铁剂或含2价金属离子的药物合用，会降低本品的生物利用度。建议在服用双膦酸盐后1h才可服用抗酸药、钙剂等。(8)用药几年可能引起骨骼、关节或肌肉疼痛、下颌骨坏死、枕骨炎等，要给予重视。(9)口服双膦酸盐应于早晨空腹给药，以避免对食管和胃的刺激。建议用足量水送服，保持上身直立的坐位或站位，服后30分钟内不宜进食和卧床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料。如在药疗中