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小切口腔镜辅助下结直肠癌手术结直肠癌手术开腹手术腹腔镜手术

标准腹腔镜手术、手助腹腔镜手术、机器人辅助腹腔镜手术等开腹手术腔镜手术触觉灵敏安全性好术野暴露充分应急处理较强切口小创伤少手术视野独特术后恢复较快优点开腹手术腔镜手术对机体损伤大术后恢复较慢气腹对人体的影响缺乏灵敏的触觉应急处理能力较弱缺点？小切口腔镜辅助手术

我科完成了小切口腔镜辅助下结直肠癌手术21例，乙状结肠癌根治术16例，直肠癌Dixon术5例。年龄27～78岁（平均55岁）。DukesA期2例，B期9例，C期10例。手术均获成功，乙状结肠癌平均手术时间为70min，直肠癌平均手术时间为90min。无吻合口瘘、切口感染及其它并发症，术后恢复快，疗效满意。例数16

5

平均术时(min)70.6±10.390.8±15.4清除淋巴结(个)13.0±2.014.0±2.5标本长度(cm)20.0±3.517.0±2.0住院天数(d)10.2±1.611.7±2.2乙状结肠癌直肠癌

临床相关资料

切口、术野手术操作对机体的损伤肿瘤根治

切口、术野：

1、将腹腔手术取标本切口提前切开。2、直视与电视互补，术野良好。与开腹一样，无烟雾干扰，腹腔液体吸除方便，可放置纱布垫将肠管、网膜等推开，便于暴露。手术操作：

1、悬吊板放置简单2、两套器械配合使用3、不影响深部操作4、有较强紧急处理能力

对机体的损伤：

切口小，且只是将腹腔镜手术的取标本口提前切开，不加重损伤，无气腹对人体的损害。术后疼痛轻、恢复快。

肿瘤根治：

实际上，我们是利用了腔镜器械进行一种小切口的特殊开腹手术，完全可达到与常规开腹手术一样的无瘤操作原则及肿瘤根治的要求。小切口腔镜辅助手术1、从手术的可操作性，安全性及肿瘤根治性切除等方面考虑，小切口腔镜辅助手术是可行的，具有实用价值。

2、除结、直肠外，该术式也可用于肝胆、胃、胰、盆腔等其它部位的手术治疗。谢谢!多种

肺炎细菌均可引起大叶性肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌，其中以Ⅲ型致病力最强。肺炎链球菌为革兰阳性球菌，有荚膜，其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。少数为肺炎杆菌、金黄*色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时，不引发肺炎。当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强，浆液及纤维素渗出，富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡间孔或呼吸细支气管向邻近肺组织蔓延，波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。编辑本段临床表现多数起病急骤，常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因，约1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。（一）寒战、高热：典型病例以突然寒战起病，继之高热，体温可高达39℃~40℃，呈稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食量减少。抗生素使用后热型可不典型，年老体弱者可仅有低热或不发热

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