脉管学血管课件

脉管系统、血管重医大解剖教研室李策内容提要掌握：主动脉的起始、分部、及各部的主要分支；上肢动脉干的的名称、位置和分布；胸主动脉、腹主动脉分布概况，腹腔干、肠系膜上、下动脉的分支和分布；下肢动脉干的名称、位置和主要分支分布。熟悉：颈外动脉的主要分支及分布；盆部动脉干的名称及主要分支分布；子宫动脉的行程及与输尿管的关系。了解：肺循环的血管。血管：一、血管概述：1、血管的吻合与侧副循环：在人体血管中存在着广泛的吻合，主要有动脉间吻合（交通支、动脉弓、网）；静脉间的吻合（静脉弓、网）；动静脉间的吻合。侧副循环：是在较大的动脉主干上，常发出与之平行的血管，称为侧副支（侧副血管），与同一血管远端的返支相吻合形成侧副循环。侧副血管管腔小，当主干血管血流受阻，侧副血客部会逐步增粗，保证远端的血液供应。血管：一、动脉配布的规律（一）人体的每一个局部均有一条主干动脉分布。（二）血管行走的保护性原则（常行走行于身体的屈侧或隐蔽部位）。（三）常与到同一部位的静脉和神经被结缔组织包裹在一起，称为“血管神经束”。（四）对称性性配布。（五）最捷途径原则（以最短的距离到达所分布的器官或部位）。（六）在躯干部分为壁支和脏支。（七）在关节部和肢端常吻合形成动脉网和动脉弓。（八）动脉的口径与其营养的器官的功能有关。

肺循环血管：右心室→肺动脉→入肺→肺毛细血管→肺静脉→左心房。肺动脉：起自右心室，在主动脉之前向左上后方斜行，至主动脉弓下方分为左、右肺动脉。动脉韧带：为连于肺动脉分叉处稍左侧与主动脉弓下缘之间的纤维结缔组织索，它是胎儿时期动脉导管闭锁后的遗迹，如果在胎儿出生后六个末闭锁，则称为动脉导管末闭。肺静脉：由肺泡处的毛细血管逐级汇合而成左、右各两条肺静脉，穿出肺门后注入左心房。体循环动脉：主动脉为体循环动脉的主干。自左心室发出，全程分为升主动脉、主动脉弓和降主动脉三段。升主动脉：由左心室发出后向右前上斜行，至右第二胸肋关节后方，全长除在起始部发出的冠状动脉外末发任何分支。主动脉弓：由右第二胸肋关节后方转向第四胸椎左侧。弓上发出三条大动脉干即头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。主动脉弓壁内有压力感受器（主动脉弓）和化学感受器（主动脉体）。降主动脉：沿脊柱前方下行，经胸腔的一段称胸主动脉，穿过膈肌主动脉裂孔后移行为腹主动脉。腹主动脉在第4腰椎平面分为脉左、右髂总动。上肢动脉：

肱动脉在背阔肌下缘续腋动脉，沿肱二头肌内侧缘下行，至肘关节前面，分为桡动脉和尺动脉两支。主要分支、分布于上臂前肌群和肘关节附近结构。肱动脉发出肱深动脉与桡神经伴行，供应上臂后群肌肉。

桡动脉和尺动脉，由肱动脉在肘关节前方发出，分别沿前臂前群肌深面的桡侧和尺侧下降。至手掌，主要分支分布：桡动脉和尺动脉的分支供应前臂前后群肌。两动脉的末端和分支在手掌吻合，由尺动脉的终末支和桡动脉的浅支形成掌浅弓，由桡动脉的终末支和尺动脉的深支形成掌深弓。再由弓上发指掌侧总动脉和固有动脉供应手掌和手指。胸主动脉及其分支：

肋间后动脉壁支：肋下动脉胸主动脉支气管动脉脏支：食管动脉心包动脉

在肋间后动脉中，第一、二肋间后动脉是发自锁骨下动脉，它将与胸廓内动脉发出的肋间前动脉相吻合，为胸腹前壁及肌肉提供营养。体循环动脉：腹主动脉及其分支：腹腔动脉：不成对的：的肠系膜上动脉：脏支肠系膜下动脉：肾上腺中动脉：成对的：肾动脉：睾丸（卵巢）动脉：不成对的：骶中动脉：壁支膈下动脉：成对的：腰动脉（四支）：腹腔动脉：腹腔动脉：

胃左动脉：肝总动脉：

⑴肝固有动脉：胃右动脉、胆囊动脉、肝动脉。

⑵

胃十二指肠动脉：胃网膜右动脉、胰十二指上动脉脾动脉：胰腺支，胃短动脉、胃网膜左动脉。肠系膜上、下动脉：肠系膜上动脉：胰十二脂肠下动脉，肠动脉、回结肠动脉、右结肠动脉、中结肠动脉。肠系膜下动脉：左结肠动脉、乙状结肠动脉、直肠上动脉。髂内动脉及其分支：男性：女性：臀上动脉：臀上动脉：闭孔动脉：闭孔动脉：膀光上动脉：脐动脉（膀膀胱下动脉：胱上动脉）臀下动脉：子宫动脉：阴部内动脉：阴道动脉：直肠下动脉：臀下动脉：髂外动脉阴部内动脉：直肠下动脉：髂外动脉及其分支：髂外动脉：为下肢动脉主干，由髂总动脉分出，沿腰大肌内侧缘下降，经腹股沟中点深面至股前部，更名为股动脉。

①股动脉

行于缝匠肌内侧缘，经收肌管，至腘窝移行为腘动脉。主要分支有腹壁浅动脉、旋股内侧动脉、旋股外侧动脉和股深动脉，分布大腿肌。②腘动脉位于腘窝深面，至腘肌下缘分为胫后动脉和胫前动脉；分支分布于膝关节及周围肌肉。

③胫前动脉穿