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文档简介

第5、6次实习炎症学时：3学时带习教师：熊小明泸州医学院病理学教研室目的要求

1、掌握炎症的基本病理改变：变质渗出增生

2、掌握炎症各病理类型的病变特点。

内容：

1、实习标本

2、实习切片1、急性化脓性阑尾炎2、慢性胆囊炎3、阿米巴肝脓肿4、白喉5、纤维素性心包炎6、细菌性痢疾7、脑脓肿一、实习标本急

性

化

脓

性

阑

尾

炎

正常标本1急性化脓性阑尾炎

标本1标本2慢性胆囊炎（右侧为正常胆囊）标本3阿米巴肝脓肿标本3阿米巴肝脓肿白

喉1、喉头及支气管粘膜表面因大量灰白色纤维素渗出而形成膜状（假膜）。2、喉头假膜附着紧密，不易脱落。3、气管部的假膜与其下组织粘连不紧，易脱落。标本1纤维素性心包炎在心包脏层表面有大量灰白色或黄白色的纤维素性渗出物，呈弥漫性分布，突起似绒毛状。标本2细

菌

性

痢

疾结肠粘膜充血、水肿，肠皱襞顶部可见有假膜形成，初期如撒在粘膜面上的糠皮状物，随着病变的发展融合成片。标本3脑

脓

肿脑实质内局部脑组织被破坏并形成脓腔（脓液在切开时已大部分流出），部分标本尚可见灰白色脓液，脓肿边缘有脓肿壁形成，周围脑组织呈受压挤状。

标本41、急性化脓性阑尾炎（炎1）2、慢性胆囊炎

（炎6）3、纤维素性心包炎（炎5）4、肺脓肿（炎7）二、实习切片（1）肉眼：管腔（切片为阑尾的横断面）。（2）镜下：低倍镜分清阑尾壁各层。由内向外观察，主要表现为：①管腔内有大量脓性渗出物。②粘膜坏死脱落，变得不完整。③阑尾各层充血水肿及弥漫性中性粒细胞浸润。1、急性化脓性阑尾炎（炎1）正常阑尾切片1切片1泸州医学院1炎切片1急性化脓性阑尾炎切片1（1）胆囊壁明显增厚。（2）在肌层与浆膜层内可见大量纤维组织增生，各层均可见到淋巴细胞、单核细胞与浆细胞浸润。（3）本例各层有不同程度中性粒细胞浸润。2、慢性胆囊炎（炎6）正常慢性胆囊炎慢性胆囊炎慢性胆囊炎(1)心外膜层显著增厚，表面附着有一层红染的网状或片状纤维素性渗出物。(2)心外膜无明显坏死，有少量淋巴细胞浸润，小血管扩张充血。3、纤维素性心包炎（炎5）纤维素性心包炎泸州医学院5炎切片3炎细胞纤维素心外膜炎细胞心肌层渗出物纤维结缔组织切片3切片3肉芽组织纤维素心外膜心肌层渗出物纤维组织切片3(1)脓肿区肺组织结构完全破坏，其内充满大量脓液。(2)脓肿边缘为增生的炎性肉芽组织及纤维结缔组织（脓肿壁）。(3)脓肿周围肺组织有不同程度充血、水肿和炎细胞浸润。4、肺脓肿（炎7）肺脓肿切片4肺脓肿切片4附图：各种炎细胞的形态1、浆细胞2、淋巴细胞3、中性粒

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