精神分析-1课件

精神分析-1精神分析大师弗洛伊德（1856－1939）荣格（1875－1961）霍妮（1885－1952）阿德勒（1870－1937）沙利文（1892－1949）弗洛姆（1900－1980）埃里克森（1902－1994）1/7/20242精神分析“并不是从天上掉下来的，在传统的观念中有他的出发点，只不过有了进一步的发展，它是从早期理论中发展出来的，但是对那些理论进行了完善”1/7/20243灵魂深处的探索者：弗洛伊德1/7/20244SigmundFreud（1895－1910）1/7/20245SigmundFreud（1910-1925）1/7/20246SigmundFreud（1925-1940）1/7/20247弗洛伊德的本色1/7/20248两极的评价在心理学的年鉴上，没有任何哪位人物会像西格蒙德·弗洛伊德这样倍受吹捧而又惨遭诋毁，既被视为伟大的科学家、学派领袖，又被斥责为搞假科学的骗子他的崇拜者和批评家都一致认为，他对心理学的影响，对心理治疗的影响，对西方人看待自己的方式的影响，比科学史上的任何人都要大得多1/7/20249弗洛伊德的潜意识理论……对当代电影、戏剧、小说、政治运动、广告、法庭辩论，甚至宗教都有着巨大影响。Fisher,19951/7/202410自相矛盾他是个不顾一切的自我中心者，把自己比作哥白尼和达尔文，而且还对一位称赞他的晚期作品的人说：“这是我最差的一本书，是一位老人写的书。真正的弗洛伊德是位了不起的人。”另外一些时候，他又像是极其谦逊，在他的晚年，在“一份自传性研究”中，他写道：1/7/202411自相矛盾“那么，回过头来，看看我这一辈子所做的这些杂碎工作，我可以说，我做了许多开创性的工作，也提出了许多建议。将来，某些东西会从中诞生出来，不过，我自己还不能够说这东西是大是小。然而，我可以表达一个希望，即我打开了一条通道，沿着这个通道，我们的知识会有长足的进步。”1/7/202412自相矛盾他生活在一个充满爱心的大家庭里，周围有很多忠实的信徒，可是，他与自己最亲密的朋友和追随者进行了好多年的争斗。他在古稀之年还悲哀地写道：“许多人的爱我不能够指望。我并没有逼他们高兴，没有为他们提供舒适的生活，也没有给他们以熏陶。这些也不是我的本意所在，我只想去探索，解开一些谜团，揭开一部分真理。”1/7/202413阶段：本可以成为神经科学家1856年出生于弗赖堡1/7/202414阶段：本可以成为神经科学家在他最开始的生活里，与年届中年的父亲和年轻的母亲生活在一间租来的公寓里4岁时搬到维也纳，生活艰辛弗洛伊德一辈子总对金钱有一种焦虑感1/7/202415弗洛伊德和他的父亲（1866）1/7/202416阶段：本可以成为神经科学家他很早就成为一个雄心勃勃的人，学习非常用功，在预科学校的7年中都是班上的第一名法律和医学是当时对犹太人开放的两种职业在预科学校的最后几年中读了哥德论自然的一篇很有启迪作用的文章，决定一辈子投身科学1873年，维也纳大学医学院，是最好的学生1/7/202417阶段：本可以成为神经科学家在医学培训中途，他开始受到生理学教授恩内斯特·布吕克的强烈影响弗洛伊德后来说，布吕克“在我的一生中的重要程度胜过任何人”1/7/202418阶段：本可以成为神经科学家他被生理心理学深深吸引，甚至推迟自己的医学研究去布吕克的生理研究院进行研究工作在这里，总会躲在一张躺椅后面听精神病人唠叨的这个人，把6年的大部分时间花在实验室的工作台上，解剖鱼类和龙虾，追寻它们的神经通路，透过显微镜观察神经细胞1/7/202419阶段：本可以成为神经科学家弗洛伊德勉强完成了医学课程，1881年拿到了硕士学位在生理研究院的第二年，他邂逅并爱上了妹妹的一个朋友，玛莎·柏恩雷1/7/202420阶段：本可以成为神经科学家离开布吕克的学院，加入维也纳总医院，在当时世界最有名的脑解剖学家西奥多·梅那特的指导下学习在接下来的3年时间里，对诊断不同类型的脑损伤和脑部疾病有了相当的专业经验1/7/202421阶段：本可以成为神经科学家在此期间，弗洛伊德进行了可卡因的短期试验。他自己使用了可卡因，并在医学圈里鼓吹它的止痛和抗抑郁作用，直到发现一位上了瘾的朋友遭受其毁灭性的毒害之后，他才戒掉了。可是，他已经在当时的维也纳医学圈子里遭到了怀疑1/7/202422阶段：催眠医师良师益友：约瑟夫·布罗伊尔著名病例：安娜·O1882年（心理分析学的第一份个案报告）1/7/202423AnnaO.1/7/202424安娜·O案例贝尔塔·帕本海姆，21岁，玛莎·伯恩雷的一个朋友非常迷恋自己的父亲，患有歇斯底里症症状表现：没胃口，肌肉无力，右臂麻痹，一紧张就咳有黑蛇和骷髅错觉，语言障碍，时空错觉1/7/202425安娜·O案例布洛伊尔谈话法/扫烟囱谈话疗法可以让病人在催眠状态下回忆起某种特殊症状最早是在什么时候，以什么样的方式出现的话，这种症状就会消失喝水和右臂麻痹因患者发生移情而将其转给别的医生1/7/202426阶段：催眠医师1886年，31岁的弗洛伊德开了一间诊所（这年晚些时候娶了玛莎），作为一位神经和大脑疾病的专家开始了私人营业，用当时已有的医疗方法治病1/7/202427弗洛伊德和妻子玛莎1886

结婚照结婚25周年照片1/7/202428阶段：催眠医师从布罗伊尔的神经学研究院得到一小笔资助，到巴黎接受让·马丁·沙可的指导，学习催眠术等1887年12月，他写信给柏林耳鼻喉科专家威尔汉姆·弗里士说：“我一头扎入催眠术里，并得到了各种各样的结果，成就虽小，倒也特别。”1/7/202429阶段：催眠医师和布罗伊尔在五六年的时间里讨论了一系列病案，最终慢慢形成了一种与沙可不同的歇斯底里理论，就是整体意义上的心理学理论1/7/202430阶段：催眠医师歇斯底里症受到回忆的影响，就是一些痛苦的情感体验的回忆，它们因为某种原因从意识中出来了。在这样一些回忆保持被遗忘的时候，与此相关联的情感被“纠缠着”或者被拴住并被转换成一种生理能力，表现为一种形式的病理症状。当记忆通过催眠而得以恢复时，情感可以被感知到并表达出来，症状也就因此而消失1/7/202431阶段：催眠医师布罗伊尔和弗洛伊德于1893年发表一篇简短文章，1895年的《癔病的研究》这些文章报告了布罗伊尔的一个病案和弗洛伊德的四个病案，提出了他们的歇斯底里理论，并讨论了解脱病症的办法1/7/202432阶段：心理分析的发明弗洛伊德向心理分析学的发明迈出的第一步不是靠预先设计，而是针对其中一个病人的需要作出的反应弗劳·艾米冯恩案例《癔病的研究》1/7/202433弗劳·艾米冯恩案例男爵夫人凡妮·莫塞尔症状表现：面部抽搐，幻遇扭动的蛇和死老鼠，做一些有猫头鹰和可怕野兽的恶梦，由于口唇痉挛发出嘘声或者卟卟声而经常中断说话，害怕社交，讨厌陌生人1/7/202434弗劳·艾米冯恩案例弗洛伊德利用宣泄式的布罗伊尔法，经过一段时间治好了她的一些症状请她回忆引发了某些症状的创伤性事件时，她常常百无聊赖地唠叨不停，说不出一点对路的东西来对胃疼的回答1/7/202435弗劳·艾米冯恩案例让病人想到哪儿说到哪儿，是个比直催诘问更为有效的路径开始使用这个对治疗和研究都是至关紧要的方法，即“自由联想法”1/7/202436阶段：心理分析的发明凡是很难想起来的一些记忆，都是病人力图忘记掉的东西，这些记忆涉及一些羞耻的事情、自责、“精神痛苦”，或者是实际上的伤痛不愿回忆起创伤性情节的病人都在无意识地保护自己不受痛苦的折磨不能回顾痛苦记忆的现象称作“抗力”案例：腿疼和寻欢作乐

1/7/202437阶段：心理分析的发明“我（向病人）保证，……会看到眼前有一个图片形式的回忆，或者在他的思想里面，将出现一个突然想到的想法，我还请他把这个图片或者想法告诉我，不管是个什么东西。他不应该把这个想法保留在心底，因为他可能碰巧认为那不是所需要的东西，不是正确的想法，或者因为这个想法或者图片太令人不快，他不愿讲出来。不要对它作出批评，也不要因为情感上的原因，或者因为认为这东西不重要而沉默不语。只有以这种方式，我们才能找到需要的东西，而只要掌握了这个方式，我们就能万无一失地找到它。这样想出来的东西很少是一个已经忘记的痛苦记忆，而多半是一个联想链中的一段，如果加以追索，会慢慢导向一个病源性的思想，和它隐藏的意义”1/7/202438阶段：心理分析的发明在《癔病的研究》中，弗洛伊德把这个过程叫做“分析”，次年（1896年），他开始把它叫做“心理分析”1900年，这个方法的基本内容是让病人在躺椅上放松，医师重复一些暗示，说自由联想会得出有用的想法，病人同意说出任何想起来的事情而不收回去或者实施自我查禁，通过这种方法会在病人的记忆和思想当中得出无意识的联想1/7/202439阶段：心理分析的发明两个心理分析因素移情：《癔病的研究》1900年，多娜案例女，18岁，歇斯底里症对弗洛伊德发生了移情释梦：1895年，艾玛案例弗洛伊德自己所做的梦的分析1/7/202440阶段：心理分析的发明1896年，在当地精神病和神经学协会上，宣布了他所谓的引诱理论这次讲座的反应平淡如水，克拉夫特·伊宾说：“听起来像是一篇科幻故事。”这次讲座之后的几个星期和几个月内，弗洛伊德感到自己被医学界排挤，完全被孤立，推荐来的病人数量剧减1/7/202441阶段：心理分析的发明1896年，父亲去世对他的影响比预期大得多（他感到自己“被连根拨起”）布罗伊尔不能够接受他越来越激进的精神病理论与治疗方法，多年的友谊分崩离析在大学里一直担任神经病理学讲师的职位，但一直没有被评为更受人尊敬的教授弗洛伊德的精神症状开始加剧，特别是他对钱的担心，对心脏病的担忧，挥之不去的死亡念头，对旅行的害怕1/7/202442阶段：心理分析的发明1897年夏天，41岁的弗洛伊德开始对自己进行心理分析，企图理解并解决自己的精神毛病请威尔汉姆·弗里士来做他的代理分析师，对他有很强的依赖感一连数年，弗洛伊德每天花时间用自由联想和释梦来寻找隐藏的回忆、早期的经历和隐藏在每天的愿望、情感、说话走题和很小的记忆消失后面的一些动机1/7/202443阶段：心理分析的发明自我分析产生的理论成果：儿童，哪怕是在其早年，的确存在很强烈的性感觉，他们特别容易受到父或母的性吸引，通常都是与自己性别相反的父或母。可是，儿童感觉到，这些欲望和幻想在父母和别的成人眼中如此邪恶，以致于他们只得将这些东西深埋进无意识之下，并忘记掉自己曾经有过这些冲动或者欲望1/7/202444阶段：心理分析的发明弗洛伊德发现：有这么多的病人都说自己在儿童时期受过引诱，但他们所揭示出来的“记忆”是一些儿童期的幻想，而不是事实上的引诱上述理论一部分发表于1900年，1905年更全面地发表了上述主张1/7/202445阶段：动力心理学1895－1900，他发明了一种新的心理疗法，并形成了若干有关人类心理学的革命性理论动力无意识原初过程和二级过程快乐原则性欲：俄狄浦斯情结抑制衡定原则1/7/202446心理分析论的重要建构根据与病人接触的经验、对自己梦境的分析以及各种不同学科广泛的阅读心得非常强调人类行为的潜意识动机的解释心理动力论强调：以动机、驱力、需求及冲突间相互作用的结果解释行为。行为是这些力量之间挣扎与妥协的结果1/7/202447心理分析论的重要建构科学活动、艺术努力、以及所有文化的产物都是性和攻击能量的表现（升华）。因为如果直接表现的话，会遭受阻碍。冲突的结果便是痛苦和精神官能症1/7/202448动力无意识对科学所作出的最大贡献意识有三种功能层次：意识潜意识无意识1/7/202449人格结构本我：快乐原则（弗洛伊德最基本的概念）自我：现实原则超我：道德原则1/7/202450

在和本我的关系上，（自我）好像是骑在马背上的人，他驾驭着这匹桀骜不驯的马，约束着它前进的方向。——西哥蒙德·弗洛伊德1/7/2024511/7/202452本能理论双重本能的理论：生存本能和死亡本能（塔那托斯）生存或性的本能：里（利）比多，由所有的生存保护冲动构成包括明显的性欲内容包括几乎所有指向快乐的行为1/7/202453本能理论死亡本能包容了所有导向敌意、虐待狂和侵略——弗洛伊德甚至小心地提议还有一种导向自我死亡的神秘冲动死亡本能的冲动比生存冲动要弱得多，但表现却难得多，在弗洛伊德看来，对于受虐狂现象和其它一些与快乐原则相左的行为，这是惟一可能提供解释的办法1/7/202454发展的心理性欲阶段1905年，《性学三论》：性欲是儿童期的一个重要力量成人人格的本质在生命最初的五六年中形成在性的构架中解释心理现象每个人在童年期经历了一系列发展阶段，每一阶段的标志是主要的动情区，而且这些阶段会影响成年期人格1/7/202455发展的心理性欲阶段口唇期肛门期性器期潜伏期生殖期1/7/202456口唇期头18个月主要的动情区：口、唇、舌口唇期人格依赖别人过渡攻击性嗜烟酒、经常把手放进嘴里1/7/202457肛门期18个月后动情区：肛门区肛门期人格过分地爱整洁、固执、过于慷慨1/7/202458性器期3～6岁动情区：生殖器官俄狄浦斯情结儿童对异性父母产生了性兴趣，男孩以母亲为选择对象而女孩则常以父亲的选择对象小孩做出如此的选择，一方面是由于自身的“性本能”，同时也是由于双亲的刺激加强了这种倾向，即由于母亲偏爱儿子和父亲偏爱女儿促成的1/7/202459潜伏期6岁后到青春期前性欲表现不明显男孩与女孩对彼此之间都没有兴趣1/7/202460生殖期青春期后动情区：成年生殖器区儿童重新表现出强烈的性欲1/7/202461阶段：成功《释梦》并未带来弗洛伊德期望的名望1900年8月，与弗里士的友谊终结1902年，被提升为维也纳大学的特命教授当年秋天，星期三心理学会，成员包括奥托·兰克、阿尔弗雷德·阿德勒等1908年成立维也纳心理分析学会1910年国际心理分析协会成立1/7/202462阶段：成功弗洛伊德的教授地位和组建星期三心理学会的工作，使他在门诊业务和收入上都获得了丰收非常努力地工作9个月，再休3个月的暑假，与全家一起旅行他每天看病长达八九个小时，在晚上和周末还写了很多东西，他一生的心理学作品共有23卷1/7/202463阶段：成功1901年《普通心理病理学》它谈论的是诸如遗忘、说话走嘴和做事笨手笨脚这些话题，弗洛伊德认为这些不光是一些小毛病，而是有非常重要的无意识原因的尽管该书的目的非常严肃，可是，满篇都是从弗洛伊德自己的生活、病人的生活和从报刊及其它来源收集到的许多逗笑的材料普通心理病理学》成了弗洛伊德最为畅销的书，在他活着的时候，已经出了11版，并且翻译成了12种外语1/7/202464阶段：成功1905年《性学三论》第一篇论及性错乱行为，认为这是不完整或者扭曲成长的后果第二篇论及婴儿性欲，进一步扩展了弗洛伊德早年对这个课题的观点，所有的人生而具有倒错的潜能，只是在健康的成长中，这种倒错欲被控制了而已第三篇文章讲青春期性欲和因解剖学差别而形成的男性人格与女性人格的差异该书受到了各种非议和批评，却引起了极大的注意，在心理学界和精神病学界，人们广泛地讨论此书，再版了好几次，并被翻译成9种外语1/7/202465阶段：成功1908年，弗洛伊德接受了邀请作为心理学大会的主讲人，该活动是克拉克大学20周年校庆活动的一部分，这是国际社会对他个人及其工作的第一次肯定这些演讲发表在《美国心理学家》杂志上，使弗洛伊德的思想在更广大的范围内产生了影响，这次会议以后，弗洛伊德名声鹊起1/7/202466阶段：成功在后来的许多年里，他与最亲密的门徒和同事间都出现了裂痕1911年阿尔弗莱德·阿德勒退出了维也纳学会1914年，卡尔·荣格从弗洛伊德运动中正式分裂出来，并形成了自己的学派1/7/202467阶段：成功弗洛伊德本人的名声自1909年起扶摇直上，到两次世界大战之间到达顶峰，他的名字已经是家喻户晓，无人不知了1930年被授予哥德奖的时候，他说那是“我作为一个公民的人生高峰”1/7/202468阶段：成功1923年，弗洛伊德67岁，因为抽了一辈子雪茄，他的上鄂长了癌，并进行第一次手术，在以后16年中，他一共进行了30次这样的手术晚年生活因为纳粹而蒙上阴影德国占领奥地利后，迁往伦敦1939年9月23日，注射过量吗啡逝世1/7/202469了解无意识梦弗洛伊德口误意外象征行为1/7/202470梦“通往无意识的捷径”梦为本我冲动提供了自我表现的舞台梦代表我们期望的东西与事件梦的显意和隐意（真实的含义）清白无邪的梦……是披着羊皮的狼。当我们对这些梦进行分析时，它们的含义可能与其表象正相反。

——西格蒙德·弗洛伊德1/7/202471梦1900年《梦的解析》：提出了第一个用于解释梦的意义的心理学理论弗洛伊德相