医院实验室规章制度

医院实验室规章制度【篇一：医院检验科管理制度】安全管理制度生效日期：医院检验科目录实验室安全管理制度1.禁止非工作人员进入实验室。参观实验室等特殊情况须经实验室负责人批准后方可进入。2.禁止非工作人员使用实验室仪器、设备及其它物品。未经允许，非工作人员禁止翻阅实验室任何资料。3.实验室各类测试数据、病人资料、记录和文件等均按保密规定进行保管和使用，任何人不得擅自对外提供。如发现泄密事故，应立即采取补救办法，并对泄密人员进行严肃处理。4.实验室的电、水、气设施必须按规定安装，禁止超负荷用电，不得乱拉、乱接临时线路。有接地要求的仪器必须按规定接地。5.各类在用仪器设备和防护装置必须保持完好状态，不准随意改动安全装置。精密贵重仪器和大型设备应由专人操作和管理，未经批准不得擅自操作和拆卸。稀缺贵重材料和剧毒、易燃、易爆、放射性等危险物品必须分类、分柜存放，专人管理。注意防水、防高温、防电火花、防晒，通风良好。6.每天下班前，工作人员应关好水电、空调、电脑、仪器、火种、门窗等，确认无隐患后方可离去。节假日前各室负责人应统一检查，落实值班人员和责任，消除不安全隐患。7.电炉、煤气炉使用时，工作人员不得离开现场。8.实验室内配有灭火器材，消防器材要放置在明显、便于取拿的位置。工作人员都要熟悉消防器材的使用方法。消防器材要妥善保管，不得随意挪动。定期检查消防器材是否合格。9.贵重物品妥善保管，做好安全防盗措施。10.作好消毒隔离工作，注意自身防护，防止传染病发生。11.实验室要把安全知识、安全制度、操作规程等列为培训的内容之一，新进实验室的人员（包括外协人员）必须先经过安全教育培训，在掌握了安全操作技能和具有自我保护能力后，才能动手操作。实习和进修人员必须在带教人员的指导下按操作规程进行实验，具有危险性的实验必须有安全防护措施，需要有人监护。12.实验室发生事故时，工作人员应积极采取应急措施，及时报告实验室负责人和（或）科主任。造成轻伤以上的事故或被盗、水灾、火灾、爆炸、中毒等严重的安全事故要立即抢救，保护事故现场，并立即逐级报告科主任、保卫科等有关部门和医院主管领导，不得隐瞒不报或拖延上报。13.对于一贯遵纪守法，保证设备安全运行及文明操作实验中有显著成绩者、发现重大事故隐患、积极采取措施补救，排除险情，转危为安者、发生事故时，不顾个人安危，奋力抢救生命和国家财产等情况者，给予表彰和奖励。【篇二：医院之检验科规章制度】检验科主任职责1.在院长的领导下，负责本科的检验、教学、科研、行政管理的血库的管理工作。2.制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。3.督促本科各级人员认真执行规章制度和技术操作规程，做好登记、统计和消毒隔离工作。正确使用菌种、毒珠、毒剧药品和器材，审签药品器材的请领、报销、经常检查安全措施，严防差错事故发生。4.参加检验工作，并检查科内人员的检验质量，开展质量控制工作。5.负责本科人员的业务训练、技术考核，提出升、调、奖、惩意见。搞好进修、实习人员的培训及临床教学。6.确定本科人员轮换和值班。7.制定本科的科研计划，检查进度。总结经验，学习使用国内外新技术，不断改进各种检验方法。8.经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。检验主任技师、副主任技师工作职责1.在院长领导下，负责本科的业务、教学、科研及行政管理工作。2.负责组织本科业务技术建设规划、年度计划和诊断质量监测控制方案的制定、实施、检查与总结。3.负责解决本科复杂、疑难的检验、诊断及仪器设备的使用等技术问题。参加临床会议、抢救和疑难病例的诊断，审签重要的诊断报告。而造成不能在承诺限时内报告，引起病人医疗纠纷的投诉，同时也造成了各实验室之间的矛盾，现经科室研究就各种样本管理，加强各实验室有机衔接及有关人员的责任作以下规定：1.签收严格对各样本的查对和双签收制度，对病房及门诊各科室送检的样品及时验收，验收不符合要求的样本一律退回，并有书面记录，每天统一由导医送样，由当天值班人员负责签收查对，记录接样时间。2.验证进各实验室的样本要进行编号，离心前，工作人员应再认真查对姓名、条码号、住院号、病区床号、项目等。对不符合要求应做记录，并及时通知采样科室，正确及时地补样，以免延误病人的检测结果报告，对书写不清楚的申请单，当事若要及时与病房联系，明确受检者姓名、住院号、性别、年龄、病区、床号和检验项目等。3.转送在查对过程中一旦发现有其实验室（本院或兄弟医院）或本科各实验室的样本，要提高责任性，及时地转送有关实验室，切勿延误检测，影响检验结果和报告时间，对人为造成的样本遗失，漏检和由之延误检测违反承诺限时报告引起病人纠纷和投诉，追究当事者和当时实验室责任。4.外送标本由医生开外送化验单，由导医负责送样本到本实验室，由实验室值班人员负责查验并签收标本，填写外送检验登记本并通知有关人员及时外送。5.标本放置各实验室在工作中发现有需转送到其他实验室的样本，须统一放置在固定部位并有明显标志的样本盒中，以便其它实验室的同志来拿取。各实验室对如何转送和取样本应有明确的规定，包括定时定点，由检测实验室同志询查收集。6.多张检验单标本凡有两张以上的申请单（包括其它实验室或外送兄弟医院实验室作检测以及本科不同实验室检测的项目）原则上要分装分管，随检验申请单一起分别放置各样本盒。结采样困难者要主动跟踪样本，并作详细记录以免漏检，分清责任。7.特殊标本处理对暂不检测的项目和超规定时间的样本，要随时登记和交班，以免漏检、遗失或延误检验。对特殊样本或特殊病人的样本，实行“首接”负责制，所谓特殊样品是难于采集的样本，如特殊细菌样本。无论那位工作人员一旦收样本后，均须负其责任，不得以任何借口推托及时和正确保管和转送标本到有关实验室或有关人员，同时作交班记录和双签名。【篇三：医院化验室工作制度】实验室工作制度1、遵守劳动纪律，上班不迟到、不早退，严守岗位，不脱岗、串岗，不在实验室内接待客人，上班不干私活，不打闹嬉笑。2、刻苦钻研业务，坚持以病人为中心，对病人如亲人，态度和蔼，有问必答。讲究医德，礼貌待客（病人），语言文明，耐心解释，工作积极认真，一丝不苟，做到报告及时准确。3、收集标本时，严格查对，标本不合要求时，应重新采集，对不能检验的标本要妥善保管，常规检验即到即检并及时发出报告，急诊检验标本随时随检，随时发出报告。4、要认真核对检验结果，认真填写报告单，作好结果记录，签名发出报告，5、检验标本在发出报告后应保留24h，常规标本及用具立即消毒，被污染的器皿应该高压灭菌后方可洗涤，对可疑和病原微生物的标本应经消毒后送指定地点焚烧，防止交叉感染。6、保证检验质量，每1-2周检查一次标准曲线，检查一次试剂质量，并核对仪器灵敏度，发现问题，随时解决。7、建立实验室室内质量控制制度，积极参加室间质评活动，以保证检验质量。8、严格执行规章制度，及时做好各项检验结果记录。标本接收和处理工作制度1、检验申请单需有医师（士）填写完整，字迹清楚，目的明确。急诊检验，应在申请单注明“急”字样。2、标本容器上应粘贴检验基本信息，标本容器基本信息（病历号/姓名/科别/性别/床号等）以资核对，送检测前应先办妥收费/记帐手续。3、采集与递送标本时应防止交叉感染，注意勿将标本污染容器外部或倾翻、渗漏。5、收取或接收标本时，严格标本查对制度，不合格者登记退回并重新采集。6、实验室接收标本后，及时准确转运/离心/分装/保存，各项目专业组严格按标本处理操作规程进行。7、对特殊样本或特殊病人样本，实行“首接”负责制，及时和正确保管和转送样本到相关实验室或有关人员，同时作交接班记录和双方签名确认。8、因意外事故导致标本试管破碎时，应登记备案并即刻通知相应科室协商重采，或对门诊患者进行耐心解释协商重采。对重点部位或特殊岗位应配备b2级生物安全柜或至少在超净台进行具有传染性标本的处理。不合格标本处理制度1、待测标本存在下列问题时，检验班组登记后通知科室并将标本退回和重新采集：①、送检标本标识与申请单不符者。②、送检标本类别与申请单不符者。③、标本容器不合格者或送检查标本存在明显污染者。④、标本采集后放置时间超过检测规定时限者。⑤、自采标本（除院外协作单位和定点医疗单位外）。⑥、溶血脂血等标本足以影响检测结果者。⑦、同一标识（如病历号相同者）多份同样同项目标本者。⑧、未进行网络项目申请者或申请项目与检验申请单项目不符者。⑨、采集血量不足，特殊检测项目未注明采血时间。2、未交款者或网络欠费者（特殊情况例外，但需科主任签字）。消毒工作制度1、原则上按新近颁发的《消毒技术规范》及相关文件和各类物品/环境消毒程序进行。2、工作完毕应在缓冲区内脱装后严格进行手部消毒和清洁。3、不得随意丢弃一次性试验耗品，试验前后应消毒和清洁台面及工作区环境，并按要求将生活垃圾和医用垃圾分类消毒封袋转运。4、一次性试管针头滴管吸头等应按规定进行浸泡消毒和毁形处理。5、反复使用的器皿和物品均应按类别先消毒后洗涤。6、血液等传染性污染工作环境时应立即消毒处理（由外到内）。7、不定期消毒清洁台面地面墙面和设备表面及门窗把柄和电话机键盘。8、消毒液配制、效果检测、消毒做好原始记录。实验垃圾分类处理制度1、原则：分类收集，集中转运，分别处理，防止污染扩散。2、分类：医疗垃圾（黄色），医疗垃圾又主要分为“感染性垃圾”、“损伤性垃圾”、和“化学性垃圾”，亦须分类分集。生活垃圾（黑色）。3、要求垃圾袋坚固耐用，防漏水，盛装针头等锐利器具，必须采用专用利器盒，要保证不会出现破裂、被穿刺等情况，由医院相关部门集