2023年1月病历管理制度试题

2023年1月病历管理制度试题基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________工号:________________________1、出院病历在多少（）天内归档。[单选题]*A.5天B.7天C.3天(正确答案)D.10天2、（）可执行病历管理、浏览、封存、解封和质量监控等操作。[单选题]*A.住院医师B.主治医师C.主任、副主任医师D.医务科、医疗质量控制科和信息科(正确答案)3、普通患者的任何诊疗过程,必须有什么来体现可追溯（）[单选题]*A.急诊病历B.医嘱与处方C.医疗记录(正确答案)D.诊疗操作记录4、急诊病历：由医疗机构保管的，应在每次诊疗活动结束后（）个工作日内归档。[单选题]*A.一(正确答案)B.两C.三D.五E.七5、对于患者来讲,所有的医疗活动必须是连续的（）[单选题]*A.正确(正确答案)B.错误6、病历填写原则包括（）[单选题]*A.客观、详细、准确、及时、完整和规范B.客观、真实、准确、及时、完整和公正C.客观、真实、准确、及时、完整和规范(正确答案)D.客观、真实、准确、准时、完整和规范7、急诊病历若是由医疗机构保管的，保存时间自患者就诊之日起不少于（）年；住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于（）年。[单选题]*A.10，15B.15，30(正确答案)C.10,30D.15,20E.10，208、根据《病历管理制度》，电子病历在患者出院后，需经（）审核确认后归档。[单选题]*A.科主任B.主管医师C.值班医师D.病案室E.上级医师(正确答案)9、急诊就诊结束或出院后，适时将电子病历转为（），无纸化保存。[单选题]*A.入院状态B.归档状态(正确答案)C.在院状态D.出院状态E.离院状态10、（）是指继入院记录之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。[单选题]*A.病程记录(正确答案)B.上级医师查房记录C.首次病程记录D.疑难病例讨论记录E.阶段小结11、根据《病历书写基本规范》，门（急）诊抢救记录书写内容及要求按照（）书写内容及要求执行。[单选题]*A.门诊病历B.急诊病历C.急诊留观记录D.住院病历E.住院病历抢救记录(正确答案)12、手术记录应由（）书写*A.手术医生(正确答案)B.第一助手(正确答案)C.第二助手D.麻醉师13、借阅病历应当在()个工作日内归还。[单选题]*A.3(正确答案)B.5C.6D.914、三级病历质量监控体系包括：*A.医务人员自我管理(正确答案)B.科室质控小组(正确答案)C.医疗质量控制科(正确答案)D.科室护理管理小组15、三级病历质量监控体系中的二级质控小组由（）组成*A.门诊病历管理员B.科主任(正确答案)C.质控员(正确答案)D.科室护士长(正确答案)16、门（急）诊电子病历在每次诊疗活动结束后（）个工作日内归档。[单选题]*A.首(正确答案)B.2C.3D.517、（）负责封存病历的保管。[单选题]*A.患者B.医院(正确答案)C.律师D.公证机构18、门（急）诊病历保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于（）年。[单选题]*A.5B.10C.15(正确答案)D.2019、住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于（）年。[单选题]*A.5B.10C.20D.30(正确答案)20、医院指定（）负责受理复制病历资料的申请。[单选题]*A.客服中心(正确答案)B.医务科C.医疗质量控制科和病案室D.信息科21、病历资料封存后医疗纠纷已经解决，或者患者在病历资料封存满（）年未再提出解决医疗纠纷要求的，医疗机构可以自行启封。[单选题]*A.2B.3(正确答案)C.5D.722、因紧急抢救未能及时书写病历的，医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记，并加以注明。[单选题]*A.3B.4C.5D.6(正确答案)23、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括（）和（）。*A.门(急)诊病历(正确答案)B.病案首页C.住院病历(正确答案)D.出院小结24、住院病历内容包括（）医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。*A.住院病案首页(正确答案)B.入院记录(正确答案)C.病程记录(正确答案)D.各种知情同意书(正确答案)E.病危（重）通知书(正确答案)25、医院严格病历管理，任何单位和个人不得（）病历。*A.篡改(正确答案)B.伪造(正确答案)C.隐匿(正确答案)D.销毁(正确答案)E.抢夺和窃取(正确答案)26、门（急）诊病历内容包括门急诊病历（）等。*A.首页(正确答案)B.病历记录(正确答案)C.检验报告(正确答案)D.医学影像检查资料(正确答案)27、封存的病历资料可以是原件，也可以是复制件。[单选题]*A.正确(正确答案)B.错误28、医院可以为申请人复制门（急）诊病历和住院病历中的全部资料。[单选题]*A.正确(正确答案)B.错误29、医院应申请人要求复制病历资料，不可以收取工本费。[单选题]*A.正确B.错误(正确答案)30、封存后病历的原件可以继续记录和使用。[单选题]*A.正确(正确答案)B.错误31、因医疗活动或者工作需要,须将住院病历带离病区时,应当由患者负责携带和保管。[单选题]*A.正确B.错误(正确答案)32、病历管理制度指为准确反映医疗活动全过程，实现医疗服务行为可追溯，维护医患双方合法权益，保障医疗质量和医疗安全，对医疗文书的书写、质控、保存、使用等环节进行管理的制度。[单选题]*A.正确(正确答案)B.错误33、纸质版门(急)诊病历原则上由医院负责保管。[单选题]*A.正确B.错误(正确答案)34、医院已建立门（急）诊电子病历，患者的门（急）诊电子病历由患者负责保管。[单选题]*A.正确B.错误(正确答案)35、特殊病历（如死亡病历、典型教学病历）归档时间不超过7天，并及时报病案室登记备案。[单选题]*A.正确(正确答案)B.错误二、判断题1、封存的病历资料可以是原件，也可以是复制件。（）[判断题]*对(正确答案)错2、医院可以为申请人复制门(急)诊病历和住院病历中的全部资料。对(正确答案)错误3、医院应申请人要求复制病历资料，不可以收取工本费。()正确错误(正确答案)4、封存后病历的原件可以继续记录和使用。()正确(正确答案)错误5、因医疗活动或