压力性损伤专项考核试题及答案

压力性损伤专项考核试题一、单选题1.预防压疮翻身的最佳角度是（）[单选题]*A、30度√B、60度C、90度D、45度2.及时清洁皮肤和使用皮肤保护剂目的是预防（）[单选题]*A、患者皮肤浸渍√B、压力C、摩擦力D、剪切力3.难以区分一期压力性损伤和反应性充血时，如何判断？（）[单选题]*A、直接定义为一期压力性损伤B、减压15分钟后，重新检查C、减压20分钟后，重新检查D、减压30分钟后，重新检查√4.患者入院后（）进行压力性损伤评估及风险筛查，并定期识别风险人群。[单选题]*A、30minB、2小时C、4小时D、尽快√5.压力性损伤发生在哪些部位?（）[单选题]*A、骨隆突处B、足跟、踝关节、足部C、骶骨(尾部)D、以上各部位√6.泡沫敷料覆盖伤口要超出伤口边缘,当伤口渗液接近伤口边缘（）时即需要更换[单选题]*A、1-2cmB、2-3cm√C、3-4cmD、4-5cm7.选择疼痛评估工具时，要考虑到患者的（）[单选题]*A、意愿B、治疗目标C、认知能力√D、护理目标8.对于中重度渗液量的II期压疮患者，可考虑使用（）。[单选题]*A、水胶体敷料B、水凝胶敷料C、泡沫敷料√D、硅胶敷料9.如何测量压疮伤口的大小（）[单选题]*A、以患者身体的头至脚为纵轴，表示伤口的宽度B、与纵轴垂直为横轴，表示伤口的长度C、每次测量要用同样的方法和测量物品√D、可根据伤口情况采用不同的测量方法10.III期压疮的深度随解剖部位的不同而具有不同表现，例如:鼻、耳、枕部、足踝等部位因缺乏皮下组织，可能表现为（）[单选题]*A、缺血性坏死B、骨外露C、深部组织溃疡D、表浅溃疡√11.治疗干燥的伤口床时，可使用（）[单选题]*A、透明薄膜敷料B、水胶体敷料C、水凝胶敷料√D、藻酸盐敷料12.以下不是1期压力性损伤的临床表现（）。[单选题]*A、指压时红斑不会消失。B、局部组织表皮完整,出现非苍白性发红,深肤色人群可能会出现不同的表现。C、颜色变化不包括紫色或褐红色变色。D、部分真皮层缺失√13.预防压力性损伤的第一步是（）[单选题]*A、压力性损伤风险评估√B、合理安置压力性损伤高危患者体位C、高危人群给予重点关注D、系统的皮肤评估14.浅表压力性损伤主要是由（）引起的。[单选题]*A、压力B、剪切力C、皮肤表面的高剪切力√D、高压力与包裹骨隆突处的体表的剪切力15.使用足跟托起装置患者如何评估皮肤和血流？（）[单选题]*A、每天2次取下装置评估√B、每天1次取下装置评估C、无需取下装置，每班评估D、无需取下装置，每天评估16.微环境是指皮肤表面附近的温度、湿度和（）[单选题]*A、压力B、支撑面C、气流√D、灌注17.压力性损伤形成的主要原因（）[单选题]*A、全身营养不良B、老年体弱C、理化刺激D、局部长期受压√18.压力性损伤俯卧姿势的好发部位,包括（）[单选题]*A、胸部√B、膝关节外侧C、髋部D、胸部外侧19.对患有急、慢性疾病的老年人建议蛋白的摄入为（）[单选题]*A、1-1.5g/(kg.d)B、1.2-1.5g/(kg.d)√C、1.5-2g/(kg.d)D、2-2.5g/(kg.d)20.考虑灌注、（）、氧合作用以及医疗器械对新生儿和儿童发生压力性损伤风险的影响[单选题]*A、循环B、皮肤成熟度√C、体温D、血液指标21.在进行压力性损伤风险评估时，下列哪项不正确（）[单选题]*A、使用结构化风险评估工具B、包括有风险的皮肤评估√C、评估额外的风险因素对使用的风险评估工具进行补充D、使用临床判断解释评估结果22.每（）转换一次面罩和鼻导管，可减少鼻部和面部的压力性损伤。[单选题]*A、2hB、4h√C、6hD、1h23.为肥胖患者使用（）坐位压力再分布垫。[单选题]*A、个性化设计的√B、医用级别的C、低规格的D、标准泡沫垫24.皮肤和软组织评估是压力性损伤分类、诊断、预防和（）的关键组成部分。[单选题]*A、类型B、风险C、实施D、治疗√25.抬高足跟时，膝关节需屈曲（）[单选题]*A、5至10度√B、10至15度C、15至20度D、不超过30度26.不能翻身的患者，护理人员帮其做到（）[单选题]*A、每半小时翻身次B、每2小时翻身次√C、4~5小时翻身次D、5~6小时翻身次27.每次进行压力性损伤的评估时，均应评估伤口床及（）和软组织的物理特征[单选题]*A、周围皮肤√B、尺寸C、解剖位置D、疼痛28.存在未经治疗的感染或广泛的坏死组织、有潜行和窦道的大的压力性损伤、免疫功能受损的个体禁止使用（）[单选题]*A、保守锐器清创B、自溶清创√C、外科锐器清创D、生物清创29.不属于压力性损伤相关特殊需求人群的是（）[单选题]*A、危重症患者B、姑息治疗的患者C、肥胖患者D、慢性病患者√30.伤口中常用的抗菌剂不包括（）[单选题]*A、银B、医用蜂蜜C、表面活性剂D、乙醇√31.关于不可分期压疮下列说法正确的是（）[单选题]*A、缺损未涉及到组织全层B、溃疡部分被创面的腐肉和焦痂覆盖C、清创前通常渗液较多D、缺血肢体上或足跟部稳定的焦痂，不应去除√32.在描述伤口潜行或窦道时，采用（）法[单选题]*A、形状B、大小C、长度D、时钟描述√33.抬高床头时应该低于（）以最大限度地减少软组织变形。[单选题]*A、15°B、30°√C、45°D、60°34.清洗压疮最好的方法（）[单选题]*A、冲洗√B、擦洗C、清洗D、涡流冲洗35.使用（）可以有效降低压疮发生率[单选题]*A、支撑面√B、气圈C、充气或冲水手套D、轮椅36.下列说法正确的是（）[单选题]*A、伤口清洗的目的在于消毒伤口，促进伤口愈合B、使用生理盐水纱布进行清创的效果最好C、使用水凝胶清创比生理盐水纱布的的效果好√D、无菌蛆虫清创的效果比常规治疗效果差37.进行渐进式坐位训练时，每（）减压一次。[单选题]*A、5分钟B、15分钟√C、30分钟D、1小时38.支撑面每次接触患者时，检查其（）[单选题]*A、适合程度及功能√B、完整性C、是否有效D、有效期39.预防压疮的关键在于（）[单选题]*A、消除诱因√B、合理安排治疗C、高热量饮食D、合理使用40.预防压力性损伤不正确的选项是（）[单选题]*A、病人不可以直接卧于橡胶单上B、温水擦背C、骨隆突处用棉圈,可免除翻身√D、翻身时间不超出2小时41.为早产儿和幼儿选择高规格的支撑面，以预防（）压力性损伤。[单选题]*A、骶尾部B、面部C、足部D、枕部√42.压疮疼痛管理中，遵医嘱局部使用镇痛药可缓解疼痛，（）镇痛较使用全身阵痛药效果更佳[单选题]*A、静脉B、局部√C、口服D、联合43.与压力性损伤有关的疼痛可由以下原因引起（）[单选题]*A、神经末梢受损B、炎症和/或感染C、肌肉痉挛D、以上都对√44.正常皮肤表面的PH值为（）[单选题]*A、4.5-7.0B、5.5-6.5C、4.0-7.0√D、4.0-6.945.若有广泛坏死，不断进展的蜂窝组织炎，捻发音，波动感，和/或继发于压疮相关感染的败血症，则推荐（）[多选题]*A、保守手术清创B、外科/锐性清创√C、自溶清创D、酶清创46.全皮层缺损，可见皮下脂肪，但没有骨骼、肌腱或肌肉的暴露;有腐肉，但未涉及深部肌肉;可有潜行和窦道属于压力性损伤.哪一-分期（）[单选题]*A、1B、2C、3√D、447.下列哪项不是不可分期的表现（）[单选题]*A、全皮层皮肤缺失,常常可见脂肪,肉芽组织和边缘内卷√B、全层皮肤和组织缺失C、腐肉和或焦痂掩盖D、缺血四肢或足跟的稳定型焦痂48.对于中度渗出性III期压力性损伤可使用（）敷料管理渗液[单选题]*A、硅胶B、含银C、纱布D、藻酸钙√49.（）和自主活动是预防压力性损伤重要组成部分。[单选题]*A、早期活动B、体位变换√C、移动水平D、变换能力50.治疗伤口的生物物理方法不包括（）[单选题]*A、正压氧疗B、生长因子√C、电磁波D、声波51.下列哪项不是深部组织损伤的表现（）[单选题]*A、伤口床有活性,呈粉色或红色,湿润√B、完整或破损的皮肤出现局部持续的非苍白性深红色C、表皮分离呈现深色的伤口床或充血水泡D、疼痛和温度变化通常先于颜色改变出现52.下列哪项不是医疗压力性损伤?（）[单选题]*A、过紧的氧气面罩B、过紧的弹力袜C、湿疹√D、气管插管所致口唇压力性损伤53.（）作为一线策略和辅助治疗，以降低与压力性损伤有关的疼痛。[单选题]*A、局部药物疼痛管理B、全身药物疼痛管理C、非药物疼痛管理√D、阿片类药物疼痛管理54.为肥胖患者使用（）坐位压力再分布垫。[单选题]*A、个性化设计的√B、医用级别的C、低规格的D、标准泡沫垫55.胃管插管患者对床头抬高（）耐受性比较好。[单选题]*A、60°B、45°C、30°√D、90°56.较深的压力性损伤主要是由（）引起的。[单选题]*A、压力B、剪切力C、皮肤表面的高剪切力D、高压力与包裹骨隆突处的体表的剪切力√57.当选择预防性敷料时，应考虑（）[单选题]*A、敷料管理微环境的能力B、易于粘贴和揭除C、个人的喜好D、以上都对√58.需要定期给予药物镇痛的患者，需要每隔（）按时给药一次。[单选题]*A、3-4HB、3-6H√C、6-8HD、2-4H59.浅表开放性黏膜溃疡表现为（）表皮组织丢失。[单选题]*A、角质层B、非角化上皮√C、黏膜层D、全皮层60.（）的测量可以显示组织健康状况。[单选题]*A、肤色测量B、血液流量√C、血氧检测D、水分测量二、多选题1.压疮的预防措施有哪些（）[多选题]*A、皮肤保护√B、翻身与体位√C、减压√D、健康教育√E、营养支持√2.关于水胶体说法正确的是（）[多选题]*A、在敷料不会卷边或软化的解剖位置上使用水胶体敷料√B、考虑将水胶体敷料用于非感染的II类/期压力性损伤√C、水胶体敷料不需要频繁更换√D、从脆弱皮肤上小心去除水胶体敷料，以减轻皮肤损伤√E、对于年龄增长而皮肤损伤风险高的老年人，应使用水胶体敷料3.特定支撑面的使用情况有（）[多选题]*A、安置体位时无法避开现有压力性损伤√B、压力性损伤不愈合或加重√C、再发压力性损伤高风险√D、有1个或以上的受力面存在压力性损伤E、皮瓣手术术后√4.实施皮肤护理方案包括（）[多选题]*A、保持皮肤清洁和适度湿润√B、失禁后立即清洁皮肤√C、避免使用碱性肥皂和清洁剂√D、使用隔离产品保护皮肤免受潮湿√E、按摩局部皮肤以预防压力性损伤发生5.医疗器械相关性压力性损伤预防的核心要素包括?（）[多选题]*A、护理措施的落实的记录√B、一旦皮肤破溃，立即停止使用医疗器械C、风险评估√D、护理计划制定√E、皮肤评估√6.2019版压力性损伤指南介绍了以下哪些特殊人群的压力性损伤预防及治疗的特殊需求（）[多选题]*A、孕产期妇女B、肥胖症患者√C、老年患者√D、重症患者√E、儿科患者√7.须由经过特殊培训、能胜任、有资质、持有卫生保健资格证书、符合当地法律法规的卫生从业者进行（）[多选题]*A、保守锐性清创√B、生物清创C、外科/锐性清创√D、自溶性清创E、超声波清创√8.以下正确的措施是（）[多选题]*A、医疗器械下，预防性使用敷料来降低压力性损伤发生危险√B、评估医疗器械下方和周围的皮肤是否有压力性相关损伤的迹象√C、儿童和成人氧疗，如果合适安全，给氧途径交替面罩和鼻塞来降低鼻部和面部压力性损伤严重程度√D、降低和/或重新分布皮肤与医疗器械接触面的压力√E、新生儿氧疗时，如果合适安全，给氧途径交替面罩和鼻塞来降低鼻部和面部压力性损伤严重程度√9.器械相关压力性损伤下面说法正确的是（）[多选题]*A、昏迷、瘫痪病人每日翻身2-3次B、为医疗器械提供物理支持√C、定期评估皮肤√D、定期转动医疗器械位置√E、不要将患者直接放置于医疗器械上√10.仰卧位时压疮好发于（）[多选题]*A、肩峰B、枕部√C、骶尾部√D、足跟√E、肘部√11.预防压疮的注意事项包括（）[多选题]*A、感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋√B、不宜使用橡胶类圈状物√C、禁止按摩压红部位皮肤√D、尽可能保持床头是水平的√E、安置体位时，可采取侧卧位45°12.进行以下哪种清创时，使用无菌器械。（）[多选题]*A、保守锐性清创√B、外科/锐性清创√C、生物清创D、自溶性清创E、酶清创13.保守锐性清创的相对禁忌症包括（）[多选题]*A、免疫缺陷B、抗凝治疗√C、出血性疾病√D、供血障碍E、伤口感染14.关于皮肤护理描述正确的是（）[多选题]*A、保持局部皮肤适度湿润是经济有益的皮肤护理措施√B、可以对受压部位按摩C、保持皮肤清洁有利于预防压疮√D、应关注粘胶类敷料对皮肤的损害，水胶体比透明膜敷料对皮肤角质层的损坏更小E、压力点疼痛者，可用力按摩骨隆突处的皮肤15.鼻、耳、枕部、足踝等部位因缺乏皮下组织，可直接发展到（）[多选题]*A、不可分期B、2期C、3期√D、4期√E、深部组织损伤期三、判断题1.重症监护病房的危重患儿需要在入院48小时内进行全面营养评估。对√错