急性脑卒中初步识别与处理考核试题及答案

急性脑卒中初步识别与处理考核一、选择题1、 高血压性脑出血最好发的部位是（）［单选题］*丘脑桥脑C小脑。基底神经节VE.脑室2、 脑出血最常见的部位是（）［单选题］*内囊外侧部V内囊内侧部脑叶D桥脑E小脑3、 脑出血最常见的病因为（）［单选题］*高血压V先天性脑动脉瘤脑动脉粥样硬化动静脉畸形E烟雾病4、 高血压脑出血最常见的诱发闪素为（）［单选题］*外伤日.感染情绪激动或用力过度V睡眠£.寒冷5、 脑出血病人出现一侧瞳孔大，对光反射消失（）［单选题］*颞叶钩回疝V枕大孔疝交感神经损伤D脑室出血丘脑下部损伤6、 脑出血病人出现双侧瞳孔大，对光反射消失（）［单选题］*颞叶钩回疝V枕大孔疝交感神经损伤D脑室出血丘脑下部损伤7、 急性脑血管疾病的病人病灶侧瞳孔小（）［单选题］*颞叶钩回疝枕大孔疝眼交感神经损伤V动眼神经损伤意识障碍8、 急性脑血管疾病伴脑疝形成，最急需的措施（）［单选题］*脑CT脑MRl腰椎穿刺。.静脉滴注甘露醇VE.脑血管造影9、 脑疝形成时，不可以（）［单选题］*静脉滴注甘露醇腰椎穿刺V吸氧。.吸痰E.翻身10、 高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止，这是因为诱发了（）［单选题］*小脑扁桃体疝V颞叶钩回疝脑室出血脑肿瘤出血蛛网膜下腔出血11、 左颞叶钩回疝早期的典型临床表现是（）［单选题］*昏迷、双侧瞳孔散大、四肢瘫痪昏迷、右侧瞳孔散大、右侧偏瘫昏迷、左侧瞳孔散大、右侧偏瘫4昏迷、左侧瞳孔散大、左侧偏瘫昏迷、右侧瞳孔散大、左侧偏瘫12、 颞叶钩回疝时病侧瞳孔变化的规律是（）［单选题］*先散大后缩小，再散大先缩小后散大，再缩小先散大继续散大，再缩小。先缩小后散大，再继续散大4E.时大时小，最后散大固定13、 颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是（）［单选题］*视神经受累交感神经受刺激动眼神经受压4中脑动眼神经核受损枕叶皮层梗死14、 枕大孔疝疝出的组织是（）［单选题］*A小脑蚓部小脑扁桃体4颞叶钩回额极大脑扣带回15、枕大孔疝与颞叶钩回疝的主耍鉴别点是（）［单选题］*早期出现呼吸骤停。血压升高烦躁不安D剧烈头痛E.频繁呕吐16、 脑疝致命的原因是（）［单选题］*脑脊液循环障碍脑干受压V小脑受压颅内重要血管受压大脑皮层受压17、 治疗脑水肿（）［单选题］*尽早使用肾上腺皮质激素V等病情稳定后用肾上腺皮质激素。其他药物无效后用肾上腺皮质激素。不用肾上腺皮质激素E.尽量少用肾上腺皮质激素，因为它可引起上消化道大出血18、 桥脑出血可出现（）［单选题］*深昏迷日.双侧针尖样瞳孔高热四肢中枢性瘫痪以上全部体征V19、 脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为()［单选题］*昏迷程度有无高血压有无定位体征V。.起病速度E.有无脑疝形成20、 脑出血的急性期治疗为()［单选题］*降血压甘露醇降颅内压保持水、电解质平衡D抗生素预防治疗感染E.以上全部V21、 发病24小时内，NIHSS评分小于等于3分的急性脑梗死患者，如果没有溶栓，应如何给予抗血小板聚集方案？()［单选题］*阿司匹林100mg;氯毗格雷75mg阿司匹林300mg;氯毗格雷75mg阿司匹林100mg;氯毗格雷300mgVD阿司匹林300mg;氯毗格雷300mg22、 AHA/ASA推荐对收缩压＞=()或舒张压＞=(\未接受静脉溶栓及血管内治疗的患者，无需要紧急降压处理的。有严重合并症的患者，可在发病后24h内将血压降低。()［单选题］*200mmHg,110mmHg,15%V220mmHg,120mmHg,15%200mmHg,110mmHg,10%180mmHg,110mmHg,15%23、 脑卒中急性期的降压治疗原则是。（）［单选题］*快速将血压控制在140/90mmHg以内如无颅内大血管狭窄，可将血压维持在160-180/90-105mmHg之间V如血压严重升高，应选用一些作用较强的降压药物，使血压快速降至正常水平m压超过140/90mmHg就应加用降压药物24、 rt-PA和尿激酶的静脉溶栓时间窗分别是（）［单选题］*4.5小时和6小时V3.5小时和4.5小时4.5小时和8小时5.5小时和6小时25、 rt-PA使用方法:rt-PA0.9mg/kg（最大剂量为90mg）静脉滴注，其中10%在最初（）内静脉推注，其余持续滴注1h。（）［单选题］*1minVTOC\o"1-5"\h\z2min3min5min26、 静脉溶栓期间应进行血压和神经功能检查。静脉溶栓治疗中及结束后2h内，每（）进行1次血压测量和神经功能评估;然后每30min1次，持续6h;以后每小时1次直至治疗后24h。（）［单选题］*5min10min15minV20min27、 如发病超6小时，但NIHSS评分较高，须尽快完善何种影像学检查？（）［单选题］*颅脑MRV头颈部血管CTA颈动脉彩超TCD28、 如发病超6小时，但NIHSS评分较高，怀疑大血管闭塞，经综合评估后，下一步最佳治疗手段是?（）［单选题］*静脉溶栓脑血管介入治疗V抗血小板聚集抗凝29、 关于脑卒中的特点不正确的是（）［单选题］*A.发病率高B.死亡率高C.致残率高康复率高V30、 到达急诊室后，对脑卒中患者最关键的检查是什么？（）［单选题］*密切观察瞳孔的变化进行脑CT检查V心电监护气管插管心电图31、 椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）最常见的症状是:（）［单选题］*眩晕和平衡失调耳鸣V偏瘫吞咽困难，构音不清短暂性全面遗忘症32、 短暂脑缺血发作的临床表现是（）［单选题］*血压突然升高，短暂意识不清，抽搐B眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日C发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复VD一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复二.多选题下列哪项不是rt-PA静脉溶栓的禁忌症:（）［多选题］*患者2小时前突发右侧肢体麻木、无力，头颅CT未见异常，1年前有脑出血病史。患者2小时前右侧肢体麻木、无力，头颅CT未见异常，2周前右侧颞叶脑梗死病史。患者2小时前右侧肢体麻木、无力，头颅CT未见异常，血糖2.5mmol/L。患者2小时前右侧肢体麻木、无力，头颅CT未见异常，血糖16.4mmol/L。V患者21点入睡，22:30起床如厕时发现右侧肢体麻木、无力，头颅CT未见异常。V对高血压动脉硬化性脑出血急性期血压处理正确的是()［多选题］*首选冬眠灵注射快速降压缓慢降压V降至正常血压数值降压速度不宜过快，根据情况确定最佳水平V有关TIA的临床表现，下列描述正确的是:()［多选题］*起病突然V反复发作，每次发作症状大致相似V发作间歇期常遗留局灶性神经功能缺失。.大多无意识障碍V症状持续时间不超过24小时V下列关于脑卒中rt-PA静脉溶栓治疗说法正确的是:()［多选题］*患者发病时间应小于4.5小时V药物剂量0.9mg/kgV单次最大剂量为90mgV。.用药起始时总剂量的10%应在1min内静推完毕V£.其余90%剂量应持续静脉泵入60minV脑卒中现场急救人员应避免［多选题］*A.非低血糖患者输含糖液体V过度降低血压V适当静脉输液V应迅速获取简要病史V6、 脑卒中患者除了要记录常规的急诊病史以外，下列哪些内容也必须记录()［多选题］*症状出现的确切时间V吸烟史V来院的交通工具4。.如果是醒后出现症状，记录最后明确正常的时间。V7、 以下哪些是静脉溶栓的禁忌症()［多选题］*A.既往有颅内出血、动静脉畸形或颅内动脉瘤病史V日.最近3个月内有颅内手术、头外伤或症状性缺血性卒中病史VC.最近21天内有消化道、泌尿系等内脏器官出血史VD最近14天内有外科手术史V有明显出血倾向(血小板＜100*10A9/L,APTT高于