急性胃肠炎的护理

急性胃肠炎的护理急性胃肠炎(acutegastritis)是各种原因引起的胃肠黏膜的急性炎症反应。临床表现主要为恶心呕吐腹痛腹泻发热等。临床上分为：急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性化脓性胃炎。病理改变：黏膜充血水肿，表面有渗出物及粘液覆盖，可有点状出血和不同程度的糜烂。、［护理评估］病史评估⑴发病时间、病程、诱因、有无暴饮饱食、大量饮酒或误食不洁食物、受凉、服用药物等是否有细菌，病毒感染毒素的征象。观察大便及呕吐物性状如何，有无既往史。职业、生活情况。家族中有急慢性胃炎的病史。身体评估面部表情，上腹有无明显压痛点，压痛部位，营养状况，皮肤弹性等记录生命体征。实验室和其他资料既往的检查如胃镜，戏，胃液分析等；血常规，大便常规和大便药敏试验。4・心理社会资料有无焦虑急躁。【主要的护理问题】1、 知识缺乏2、 体液不足，电解质紊乱3、 疼痛4、 潜在并发症：消化道出血【护理措施】1、 嘱患者尽量卧床休息注意保暖，停止一切对胃有刺激的药物和食物。症状轻者鼓励饮水，由于呕吐腹泻失水过多，应尽可能多饮水，补充丢失的水分，以糖盐水为好，不能饮用含糖饮料，避免产酸过多了，引起腹痛。遵医嘱给补液，症状重者嘱其禁食。2、 腹泻呕吐持续时间长者应密切监测生命征，失水征象（如:口渴，皮肤黏膜干燥，弹性减低，出现软弱无力），记录出入体液量，观察呕吐物排泄物的颜色性状和次数。3、 加强肛周皮肤护理排便频繁时，因粪便的刺激可使肛周皮肤损伤，引起感染。排便后应用温水清洗肛周，保持清洁干燥涂无菌凡士林或抗生素软膏以保护肛周皮肤。4、 腹痛严重者遵医嘱给予解痉止痛药。阿托品、654-2等或指导患者腹部热敷，缓解疼痛。5、 介绍与疾病相关的知识，帮助病人去除或减少诱因，指导其忽暴饮饱食、大量饮酒或注意饮食卫生、避免腹部受凉。嘱其保持愉快的心情，解除焦虑。有助于疾病恢复。6、 避免服用常引起胃黏膜炎症的药物如：非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等，此外，某些抗肿瘤药、口服氯化钾或铁剂等可引起胃黏膜上皮损。7、并发症的观察和护理：观察腹痛的节律性和伴随症状，呕吐物及大便的颜色性质及量。【健康教育】1、 急性期病情较重，排便次数多，常伴呕吐严重者会出现脱水和电解质紊乱。此时应禁食，使胃肠道彻底休息，靠静脉输液补充水分和电解质。病情较轻者，可饮糖盐水，补充水和盐，纠正水盐代谢紊乱。2、 急性期，酌情短期禁食（1-2餐），注意补充大量液体，可进食鲜果汁，藕粉、米汤、鸡蛋汤等流质饮食，并注意大量饮水，以缓解脱水并加快毒素的排泄。3、 病情缓解期，一般患者呕吐停止后可进清流质饮食如。饮食内容无刺激，少纤维：如大米粥，面片汤，并可适当使用馒头干等。注意不能喝牛奶。4、 补充适量蛋白质。肉末，豆腐等。少量多餐，减轻胃肠道负担，一日就餐5-6次较为适宜。做到每天每餐定时定量。避免过饥或过保。5、 恢复期：要特别注意节制饮食，饮食上易吃些清素软烂温热的食物，避免过早吃肥肉，油炸食品，生冷坚硬以及多纤维食物，如芹菜，韭菜，等。恢复期后2到3天左右即可按正常饮食进餐。6、 患者平时要注意饮食卫生，勿进食病死牲畜的肉和内脏。肉类，禽类，蛋类要煮熟后方可进食。认真注意食品卫生。加强锻炼增强体质心情舒畅，保持胃肠功能平衡。【护理评价】病人能