甜出来的病 - 世界糖尿病日课件

世界糖尿病日甜出来的病认识·预防·行动2026年11月14日课件导览01甜蜜的代价世界糖尿病日由来与"甜"背后的危机02认识糖尿病定义、类型、症状与诊断标准03看不见的伤害流行病学数据与并发症危害04防糖有术高危人群识别与生活方式预防05控糖有方五驾马车综合管理与日常护理06做健康主人从今天开始关注血糖、关爱自己甜蜜的代价甜蜜背后，藏着看不见的代价从纪念胰岛素发现，到关注每个人的幸福感0111月14日的特殊意义一个日子的背后，是无数生命被挽救的故事1991年世界糖尿病日设立定为每年11月14日世界卫生组织与国际糖尿病联盟共同确定11月14日班廷生日纪念胰岛素发现者的诞辰班廷为加拿大外科医生1921年发现胰岛素班廷与助手贝斯特共同发现此前1型糖尿病几乎等于绝症2007年联合国日升格联合国大会通过决议升格从专家行为上升为政府行为三年主题：糖尿病与幸福感2024年至2026年世界糖尿病日主题——糖尿病与幸福感糖尿病成因遗传或环境因素共同作用引起的代谢性疾病特征高血糖是主要特征幸福感状态舒适、健康、快乐的身心状态糖尿病生活体验在家庭、学校、生活中应对身体与心理挑战的日常体验认识糖尿病胰岛素是钥匙，锁孔失灵血糖就堆积讲清定义、类型、症状与诊断标准02胰岛素失灵糖就堆积糖尿病是一组由遗传与环境共同作用引起的慢性代谢性疾病，核心问题是

胰岛素分泌不足

或

胰岛素作用缺陷。血糖为何越积越高钥匙开锁胰岛素好比身体里的降糖钥匙，负责打开细胞的门，让血糖进入细胞供能›锁孔失灵钥匙不够用，或锁孔失灵，血糖就无法进入细胞›血糖堆积血糖只能滞留在血液里越积越高，长期损伤全身器官高血糖是糖尿病的主要特征，也是各类并发症的源头。糖尿病分成四大类型1型糖尿病自身免疫免疫系统错误攻击胰岛细胞，胰岛素绝对缺乏，多见于儿童青少年，起病急，需终身注射胰岛素。2型糖尿病最常见占比90%以上，胰岛素抵抗加相对分泌不足，多见于40岁以上人群，早期常无症状。妊娠期糖尿病孕期筛查孕期首次发生的高血糖，多在孕24至28周筛查，产后多数恢复，但未来患2型糖尿病风险升高。特殊类型糖尿病针对性治疗由遗传、胰腺疾病、药物、内分泌疾病等引起，占比低，需针对性治疗。身体发出的求救信号典型症状可概括为三多一少：多饮·多尿·多食·体重不明原因下降不典型表现除典型症状外，还可能出现以下信号：乏力视物模糊皮肤瘙痒伤口愈合缓慢手脚麻木特别注意：2型糖尿病早期往往没有明显症状，很多患者直到出现并发症才就医，错过了最佳干预时机记牢四个诊断数字糖尿病诊断标准（静脉血浆血糖/糖化血红蛋白）检测项目诊断数值空腹血糖≥7.0mmol/L随机血糖≥11.1mmol/L口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L糖化血红蛋白≥6.5%任一达标即诊断空腹血糖正常范围为

4.4至6.1mmol/L，餐后2小时应小于等于

7.8mmol/L家用血糖仪仅用于日常监测，不能用于确诊看不见的伤害每8个成年人就有1个血糖超标数据揭示现状，并发症警示危害03中国患者居全球首位若不加干预，患病率将随时间线性增长患病率持续走高2005-2050年龄标化患病率趋势患病率逐年攀升2005年患病率7.53%2023年攀升至13.67%2030年预测达16.15%2050年预测高达29.10%2.3亿患病人数163%增幅全球四分之一每8个成年人就有1个糖尿病不是“老年病”，它正悄悄靠近每一个忽视它的人。12.4%我国18岁以上人群糖尿病患病率大约每

8个

成年人中就有1位糖尿病患者。防控现状糖尿病防治关键指标36.7%知晓率超过六成患者并不知道自己患病32.9%治疗率确诊患者的规范治疗占比50.1%控制率治疗患者中的血糖控制达标比例未确诊比例49.7%很多人直到出现并发症才就医糖尿病正悄悄年轻化甜饮料和高热量零食，正在把糖尿病推向更年轻的人群甜饮料和高热量零食，正在把糖尿病推向更年轻的人群18.7%→24.5%20-40岁新确诊占比2019年升至2024年+5.8百分点3.88%10-14岁患病率增速最快年均增长各年龄段中增长最快1.99%→7.42%20-24岁男性患病率是同龄女性约2倍同比年龄段女性儿童青少年2型糖尿病明显增多与肥胖、高热量饮食、缺乏运动密切相关肥胖高热量饮食缺乏运动哪些地区负担最重北京、天津、上海三地患病率均超20%，位居全国前三北京超过20%天津超过20%上海超过20%西藏3.93%华东患者7847万华北标化患病率17.2%血糖失控的急性危机糖尿病酮症酸中毒身体无法利用糖转而分解脂肪，产生大量酮体恶心呕吐、呼吸深大呼出烂苹果味多见于1型高渗高血糖综合征严重脱水、意识模糊甚至昏迷严重脱水、意识模糊甚至昏迷多见于老年2型患者立即就医两种情况都需要立即就医，多见于感染、擅自停药、暴饮暴食之后。并发症侵蚀全身器官核心警示糖尿病的可怕不在血糖本身，而在长期高血糖引发的并发症。微血管病变2类糖尿病肾病我国约

20%至40%

患者合并视网膜病变全球四大主要致盲疾病之一大血管病变3类冠心病心血管疾病风险增加

2至4倍脑梗死脑血管疾病发生率是普通人的

1.8至6倍下肢动脉硬化神经病变2类四肢麻木疼痛、感觉减退无痛性心肌梗死严重时出现护足防糖低血糖警报聚焦糖尿病足与低血糖两大日常风险，给出可操作的自救方法糖尿病足非外伤截肢的首要原因，表现为伤口不愈、感染、坏疽，10%至20%

患者出现间歇性跛行。每天检查双脚穿合脚鞋袜不赤脚行走→低血糖血糖低于

3.9mmol/L

即为低血糖，表现为心慌、手抖、出冷汗、头晕乏力。意识清醒者立即口服

15至20克

糖类食品，葡萄糖为佳每

15分钟

复测一次血糖意识不清者立即送医防糖有术管住嘴、迈开腿，就能远离糖尿病识别高危人群，掌握预防要点04谁是糖尿病高危人群在18岁以上成年人中，具有以下任一因素即为高危人群：具备以下任一因素的成年人，需重点关注血糖健康左栏·自身因素年龄大于等于

40岁糖尿病前期史已确诊或曾检出超重或肥胖BMI≥24超重，≥28肥胖；中心型：男腰围≥90cm，女≥85cm静坐少动长期缺乏运动右栏·家族与疾病史家族史一级亲属中有

2型糖尿病

病史心血管代谢异常高血压、血脂异常、动脉粥样硬化心血管疾病史多囊卵巢综合征患者等高危人群建议每年至少检测

1次

血糖吃对顺序稳住血糖核心原则饮食是预防糖尿病的基础，关键在合理搭配。饮食要点5项主食替换把适量精米白面换成糙米、燕麦、藜麦、杂豆，每日主食的三分之一替换为全谷物蔬菜摄入每日不少于500克，深色蔬菜占一半进餐顺序先吃蔬菜，再吃优质蛋白，最后吃主食，可有效减缓餐后血糖波动三餐规律细嚼慢咽，每餐七分饱，避免暴饮暴食远离甜饮远离含糖饮料与高糖零食动起来血糖更听话减少静坐，动则有益有氧打底1项每周至少150分钟中等强度有氧如快走、游泳、骑车力量加持1项每周2至3次抗阻训练重点锻炼四肢与核心肌群减少久坐1项每坐1小时起身活动5至10分钟，拉伸或步行运动安排在餐后1至2小时，避免空腹运动体重降下来风险跟着降体重管理是预防的重中之重科学减重目标BMI控制在24以下减重5%至7%可显著降低风险每日减少热量摄入400至500千卡结合饮食与运动稳步减重体重指数接近24或体重下降7%糖尿病前期发病风险下降35%至58%戒烟限酒每晚7至8小时高质量睡眠冥想瑜伽缓解压力保持心理健康控糖有方五驾马车齐驱，血糖稳稳当当饮食、运动、药物、监测、教育一个都不能少05控糖五驾马车缺一不可糖尿病无法根治，但可以完全控制糖尿病无法根治，但可以完全控制综合管理的核心是五驾马车饮食控制管理的基础规律运动管理的关键药物治疗管理的武器血糖监测管理的导航健康教育管理的核心一个都不能少——缺了任何一驾，血糖都难以长期稳定。饮食是控糖的主心骨控糖饮食不是饿肚子，而是吃得聪明、吃得规律。控制总量2项控制总热量，定时定量进餐切勿过度节食三餐规律，每餐七八分饱减少血糖大幅波动优化结构2项主食粗细搭配全谷物、杂豆替代至少三分之一主食减少精制米面和白粥多选非淀粉类蔬菜、全谷物保证营养2项适量吃优质蛋白鱼、虾、瘦肉、鸡蛋等；肾功能正常者蛋白质供能比建议15%至20%少油少盐每天食盐不超过5克运动是控糖的关键支柱有氧运动每周

150至300分钟

中等强度如快走、慢跑、游泳、骑车抗阻训练每周

2至3次如深蹲、轻负重练习、拉伸两次间隔至少

48小时运动时机安排在

餐后1小时切记不要空腹运动运动安全提醒若需餐前运动，提前补充

10至30克

碳水化合物随身备好糖果饼干，一旦出现心慌、手抖、出冷汗，立即停止运动并补糖血糖波动大或合并严重并发症时暂停运动药物不能自行停换调不擅自停药、不换药、不调整剂量、不跟风用药用药原则医生根据病情选择口服降糖药或注射类降糖药口服药种类多样，包括双胍类、磺脲类、糖苷酶抑制剂等，作用机制各不相同1型糖尿病依赖胰岛素治疗，2型糖尿病早期可通过生活方式加药物控制安全提醒使用降糖药期间，随身携带糖块预防低血糖定期复诊，由医生根据血糖情况调整方案血糖控制目标看这张表血糖控制目标监测项目控制目标空腹血糖4.4至7.0mmol/L餐后2小时血糖小于

10.0mmol/L糖化血红蛋白小于

7%，年轻患者可小于

6.5%按医嘱监测空腹和餐后血糖，做好记录每

3至6个月

检测一次糖化血红蛋白血糖波动大或控制不佳者，医生可能推荐持续葡萄糖监测老年患者目标可适当放宽，需个体化调整护好双脚守住健康眼底检查确诊后尽快首次检查，之后至少每年1次肾功能检查尿微量白蛋白、血肌酐神经病变检查足部感觉、振动觉心脑血管控制血压、血脂，定期评估风险足部护理每天检查双脚，穿合脚鞋袜，不赤脚行走戒烟限酒规律作息控压控脂同时控制血压、血脂，保护血管做健康主人每个人都是自己健康的第一责任人从今天开始，关注血糖、关爱自己06健康第一责任人是你“糖尿病管理是一场持久战，但它并不可怕。”血糖不是等出症状才去管的，定期体检、规律生活就是最便宜的药科学预防早发现、早干预、科学管理，有效预防并发症可防可控2型糖尿病可防可控，关键在生活方式主动干预第一责任人每个人都是自己健康的第一责任人立即行动从今天开始，关注血糖，关爱自己从今天开始三步走给出学生可立即执行的健康行动清单，形成闭环收束全课少吃、多动、减重、早查，就能远离糖尿病。甜蜜生活，不必以健康为代价。从今天开始，少吃、多动、减重、早查，把健康主动权握在自己手中。第一步

管住嘴3项