常州市中医院2021上半年(卫生类)人员招聘试题及解析

常州市中医院2021上半年（卫生类）人员招聘试题及解析

一、选择题

1、应激时蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的中枢位点位于（）。

A、下丘脑

B、蓝斑

C、杏仁体

D、室旁核

【答案】B

【解析】脑干蓝斑及其相关的去甲肾上腺素神经元是交感-肾上腺髓质系统的中

枢位点。上行主要与大脑边缘系统有密切的往返联系，成为应激时情绪/认知/行

为变化的结构基础。下行则主要至脊髓侧角，行使调节交感-肾上腺素质系统的

功能。故选Bo

2、细菌酶测定阳性的正确组合是（）。

A、苯丙氨酸脱氢酶一变形杆菌

B、明胶酶一大肠埃希菌

C、尿素酶一产碱杆菌

D、不动杆菌一氧化酶

【答案】A

【解析】变形杆菌属的生化特征之一是：苯丙氨酸脱氢酶阳性。

3、含有两个氨基的氨基酸是（）。

A、Lys

B、Trp

C、Vai

D、Glu

【答案】A

1

【解析】含有两个氨基的氨基酸有赖氨酸（Lys）、天冬酰胺（Asn）和谷氨酰胺

（Gin）和精氨酸（Arg）o按照官能团取大不取小的原则，也可认为含有两个氨

基的氨基酸只有赖氨酸一种（天冬酰胺和谷氨酰胺含一个氨基和一个酰胺基，精

氨酸含一个氨基和一个胭基）。Trp（色氨酸）、Vai（缴氨酸）、Glu（谷氨酸）、

Leu（亮氨酸）均只含有一个氨基。故选Ao

4、在280nm波长附近具有最大光吸收峰的氨基酸是（）。

A、色氨酸

B、丝氨酸

C、精氨酸

D、天冬氨酸

【答案】A

【解析】色氨酸、酪氨酸的最大吸收峰在280nm附近。大多数蛋白质含有这两种

氨基酸残基，所以测定蛋白质溶液280nm的光吸收值是分析溶液中蛋白质含量的

快速简便的方法。故选Ao

5、男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗，痰中带血1周。胸片示：右

肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是（）。

A、癌性空洞伴感染

B、肺囊肿继发感染

C、金黄色葡萄球菌肺炎

D、浸润型肺结核

【答案】D

【解析】患者有乏力、咳嗽，伴低热、盗汗，痰中带血。结合病史及胸片考虑为

浸润型肺结核。

6、临床中进行交叉配血试验最常采用的方法为（）。

2

A、试管凝集法

B、间接凝集反应

C、玻片凝集法

D、反向间接凝集抑制反应

【答案】A

【解析】临床进行交叉配血试验常采用试管凝集法。

7、营养充足的婴儿，孕妇，恢复期病人，常保持（）。

A、氮平衡

B、氮的总平衡

C、氮的正平衡

D、氮的负平衡

【答案】C

【解析】正氮平衡即摄入的氮量多于排出的氮量时的氮平衡状态。这说明摄入的

蛋白质，除用以补充分解了的组织蛋白外，还有新的合成组织蛋白出现，并被保

留在机体中。对于儿童、少年、孕妇、乳母以及恢复期的患者，因机体内大量组

织蛋白的新生成，所以往往会出现正氮平衡状态。故选Co

8、李某，因感冒到医院就医，医生刘某开具头抱类抗生素，病人觉得贵，提出

换用青霉素。刘医生不耐烦的说：“你说了算，还是我说了算。”这位医生的行为

主要违背了（）。

A、医疗资源分配的公正原则

B、谋求病人利益最大化的有利原则

C、对病人人格尊严及自主决定的尊重原则

D、因医疗措施不当而给病人造成伤害的不伤害原则

【答案】C

3

【解析】医务人员在整个医疗行为过程中，除尊重患者的尊严与人格外，还包括

对患者自主性的尊重。上述医生对患者表现出的不耐烦情绪违背了对病人人格尊

严及自主决定的尊重原则。故选Co

9、体内主要的生理性抗凝物质是（）。

A、尿激酶

B、PE

C、D抗原

D、TFPI

【答案】D

【解析】组织因子途径抑制物（TFPI）,是一种糖蛋白，主要由血管内皮细胞产

生，是外源性凝血途径的特异性抑制物。

10、含有结肠带、结肠袋和肠脂垂的肠管为（）。

A、盲肠

B、阑尾

C、乙状结肠

D、横结肠

【答案】ACD

【解析】大肠是消化管的下端，全长1.5m,全程围绕于空、回肠的周围，可分为

盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部分。除直肠、肛管、阑尾外，结肠和盲肠具

有三种特征性结构，即结肠带、结肠袋和肠脂垂。结肠又分为升结肠、横结肠、

降结肠和乙状结肠4部分。故选ACDo

11、纤维蛋白降解产物的主要作用是（）。

A、抑制纤维蛋白溶解

B、促进纤维蛋白单体聚合

4

C、防止血小板的激活

D、对抗血液凝固

【答案】D

【解析】纤维蛋白降解产物是纤维蛋白和纤维蛋白原在纤溶酶的作用下分解出的

可溶性小肽。纤维蛋白降解产物具有抗凝血作用，当纤溶亢进时，可因纤维蛋白

降解产物的抗凝作用和凝血因子的大量分解而有出血倾向。

12、在机体内环境中，负反馈的特点是（）。

A、迅速

B、有波动

C、有预见性

D、有可能失误

【答案】B

【解析】反馈具有“滞后”和“波动”的缺点，前馈较迅速，具有预见性，适应

性更大，但前馈控制有时会发生失误，这是前馈控制的一个缺点。故选Bo

13、通常所说的血型是指（）。

A、红细胞上受体的类型

B、红细胞表面特异凝集素的类型

C、红细胞表面特异凝集原的类型

D、血浆中特异凝集素的类型

【答案】C

【解析】血型是以红细胞表面所有的特异性凝集原进行分型的，将人的血液可分

为A型、B型、AB型和0型四种。若将血型不相容的两个人的血液滴加在玻片上

并使之混合，则红细胞可凝集成簇，这一现象称为红细胞凝集。故选Co

14、传染性单核细胞增多症（）。

5

A、红细胞减少

B、白细胞减少，m小板减少

C、全血细胞减少

D、白细胞增加，有异型淋巴细胞

【答案】D

【解析】流行性出血热、传染性单核细胞增多症均有白细胞增加，有异型淋巴细

胞。黑热病血象表现为全血细胞减少。伤寒表现为白细胞减少，嗜酸性粒细胞减

少。登革热表现为白细胞减少，血小板减少。要点掌握不同传染病血细胞检查的

特点。

15、某幼儿2发现一例麻疹患儿，对该幼儿分易感儿于5天内肌注以下何种制剂

为最佳（）。

A、丙种球蛋白

B、胎盘球蛋白

C、母亲全血

D、母亲血浆

【答案】A

【解析】年幼、体弱患病的易感儿接触麻疹后，可采用被动免疫。接触病人后5

日内注射可有保护作用。6日后注射后可减轻症状。有效期3〜8周。常用的制剂

是丙种球蛋白。

16、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）。

A、双肺哮鸣音

B、大气道阻塞

C、胸片示肺野透亮度增加

D、气流受限

6

【答案】D

【解析】COPD的主要病理基础是气道阻塞的不完全可逆，导致气流受限。

17、关于细粒棘球坳病，下列哪项是不对的（）。

A、大多数在儿童期感染

B、是棘球坳（包虫）病的其中一种

C、主要流行于牧区和半牧区

D、人因摄入棘球绦虫的幼虫而感染

【答案】D

【解析】常见错误：①选答”是棘球坳（包虫）病的其中一种”，棘球坳病又称

为包虫病，包括细粒棘球坳病及泡型棘球坳病等。应复习棘球坳病的概念；②选

答“大多数在儿童期感染”，本病虽然多在青壮年发病'但大多数在儿童期感染。应

复习棘球坳病的流行病学史。要点：细粒棘球坳病是由细粒棘球绦虫的幼虫感染引

起的疾病，是因人摄入棘球绦虫的虫卵而感染。

18、对乙类传染病中的哪些疾病需要采取甲类传染病的控制，预防措施（）。

A、传染性非典型肺炎

B、艾滋病

C、炭疽中的肺炭疽

D、人感染H7N9禽流感

【答案】AC

【解析】根据《中华人民共和国传染病防治法》相关规定，将人感染H7N9禽流

感纳入法定乙类传染病；将甲型H1N1流感从乙类调整为丙类，并纳入现有流行

性感冒进行管理；解除对人感染高致病性禽流感采取的传染病防治法规定的甲类

传染病预防、控制措施。因此乙类传染病中按甲类管理的只有传染性非典型肺炎

和炭疽中的肺炭疽。故选ACo

7

19、抢救中、重度有机磷酸酯类中毒的药物是（）。

A、阿托品+毛果芸香碱

B、阿托品+碘解磷定

C、肾上腺素

D、去甲肾上腺素

【答案】B

【解析】有机磷酸酯类药属于难逆性胆碱酯酶抑制剂，中毒表现为M、N样作用。

可用M受体阻断药和胆碱酯酶复活药联合用药，阿托品为M受体阻断药，可迅速

缓解M样中毒症状，AChE复活药不仅能恢复AChE活性，还可迅速改善N样中毒

症状。碘解磷定属于AChE复活药。故选Bo

20、平滑肌纤维内有（）。

A、细肌丝和中间丝

B、细肌丝和粗肌丝

C、粗肌丝和中间丝

D、中肌丝、细肌丝和粗肌丝

【答案】D

【解析】平滑肌内无肌原纤维，可见大量密斑、密体、中间丝、细肌丝、粗肌丝。21、

血中葡萄糖水平是刺激胰岛素分泌最重要的因素。600.健康是指（）。

A、身体处于良好状态

B、身体和道德品质处于良好状态

C、身体、心理、社会适应和道德品质处于良好状态

D、身体、心理、社会适应处于良好状态

【答案】C

【解析】健康是一个综合的、历史性的概念，在不同的历史时期，人们对健康的

8

认识不断变化、更新和扩展。所谓健康，就是在身体、心理、社会社会完全处于

良好的状态，而不仅仅是单纯的没有生理疾病或身体虚弱的状态。而20世纪80

年代中期，WHO对健康概念进行了完善一所谓健康就是身体、心理、道德、社会

适应完全处于良好的状态，而不仅仅是单纯的没有生理疾病或虚弱状态。道德健

康也被融入到了健康的概念中。故选Co

22、形成条件反射的重要条件是（）。

A、要有适当的无关刺激

B、无关刺激与非条件刺激在时间上多次结合

C、大脑皮质必须健全

D、要有非条件刺激强化

【答案】B

【解析】条件反射形成的关键是无关刺激与非条件刺激在时间上多次结合，使无

关刺激转变为条件刺激，这个过程称为强化。一旦条件刺激形成，条件反射建立

宣告完成。故选Bo

23、女性，68岁。有慢支肺气肿病史20余年，突然气促、呼吸困难加重半天入

院。胸部X线片提示右侧肺压缩。予插管引流5日后患者自觉症状无明显好转，

水封瓶液面仍随呼吸波动。进一步考虑的治疗是（）。

A、加用负压吸引装置

B、胸膜固定术

C、剖胸手术

D、胸腔镜下手术

【答案】A

【解析】患者胸部X线片未提示有胸腔积液征象，故可排除血气胸及脓血胸。患

者肺压缩面积不大，张力性气胸可能性较小。经插管引流5日后仍未复张，提示

9

胸膜破口较大且未能闭合，故考虑为交通性气胸。患者呼吸困难明显，且为慢阻

肺、肺功能不全者，故治疗可考虑

24、分泌孕激素的器官是（）。

A、子宫

B、输卵管

C、阴蒂

D、卵巢

【答案】D

【解析】卵巢除分泌两种主要类固醇激素、雌激素和孕激素外，还分泌少量雄激

素。

25、语言运动中枢位于优势半球的（）。

A、角回

B、额下回后部

C、中央后回

D、缘上回

【答案】B

【解析】语言运动中枢位于优势半球的额下回后部。

26、下列哪项不是HE染色的特点（）。

A、组织块石蜡包埋

B、显色原理是基于组织对染料的亲和力

C、切片常用重金属电子染色

D、可制冷冻切片进行染色

【答案】C

【解析】组织切片染色是基于化学结合或物理吸附的作用原理。组织学与胚胎学

1

最常用的染色方法是采用苏木精和伊红染色剂组合的染色方法，简称HE染色或

普通染色。重金属电子染色不为HE染色。

27、关于结缔组织的描述，下列错误的是（）。

A、细胞种类多，数量少

B、无极性

C、含大量丰富的血管

D、细胞间质少

【答案】D

【解析】结缔组织由细胞和大量细胞间质构成，结缔组织的细胞间质包括液态、

胶体状或固态的基质、细丝状的纤维和不断循环更新的组织液。结缔组织在体内

广泛分布，具有连接、支持、营养、保护等多种功能。故选Do

28、AG增高反映体内发生了（）。

A、高氯血性代谢性酸中毒

B、正常氯血性代谢性酸中毒

C、低氯血性代谢性碱中毒

D、低氯血性呼吸性酸中毒

【答案】B

【解析】AG是指血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子的差值，AG增高与否

可用于判断代谢性酸中毒的类型。AG增高型代谢性酸中毒是指除了含氯以外的任

何固定酸的血浆浓度增大时的代谢性酸中毒，如乳酸酸中毒、酮症酸中毒、磷酸和

硫酸排泄障碍在体内蓄积和水杨酸中毒等。AG增高型代谢性酸中毒其特点是AG

增高，血氯正常。高氯血性代谢性酸中毒属于AG正常型代谢性酸中毒，其特点是

A

29、血清半衰期最长的是（）。

1

A、IgG

B、IgA

C、IgE

D、IgD

【答案】A

【解析】各类免疫球蛋白的半衰期为：IgG23天、IgMIO天、IgA6天、IgD3天、

IgE2.5天。

30、下列血脂异常，为动脉硬化的危险因素包括（）。

A、低密度脂蛋白（LDL）升高

B、高密度脂蛋白（HDL）增高

C、甘油三酯升高

D、总胆固醇升高

【答案】ACD

【解析】高脂血症被认为是动脉粥样硬化的重要危险因素。高脂血症是指血浆总

胆固醇（TC）和（或）甘油三酯（TG）的异常升高。血浆低密度脂蛋白（LDL）、

极低密度脂蛋白（VLDL）水平的持续升高和高密度脂蛋白（HDL）水平的降低与

动脉粥样硬化的发病率呈正相关。故选ACDo

31、大量饮清水后，尿量增多主要由于（）。

A、抗利尿激素增加

B、醛固酮分泌减少

C、循环血量增加，血压升高

D、抗利尿激素减少

【答案】D

【解析】大量饮水后，体液被稀释，血浆晶体渗透压降低，引起抗利尿激素（ADH）

1

释放减少或停止，肾小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增加，尿液稀释，这

种现象称为水利尿。

32、哪种情况可使心搏出量减少()。

A、由平卧转为站立

B、阻断心脏迷走神经的传导

C、刺激心脏的交感神经

D、颈动脉窦内压力降低

【答案】A

【解析】由平卧转为站立时，腹腔内和下肢静脉受重力影响，回心血量减少，心

搏出量也减少。

33、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是()。

A、呼吸频率增加，每分钟大于28次

B、氧合指数(PaO2/FiO2)<200mmIIg

C、肺泡气-动脉血氧分压差(PA-aD02)降低

D、血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留

【答案】B

【解析】氧合指数(Pa02/Fi02)降低是ARDS诊断的必要条件。正常值为400〜

500mmHg,急性肺损伤〈300mmHg,ARDS时〈200mmHg。

34、医学伦理学的尊重原则包括的内容是()。

A、保守病人的秘密

B、尊重病人的知情同意权

C、公平分配卫生资源

D、尊重病人及家属的自主性或决定

【答案】ABD

1

【解析】卫生资源的公平分配，使社会上每一个人都有平等享受卫生资源或享有

公平分配的权利，享有参与卫生资源的分配和使用的权利。这是属于医学伦理学

公正原则的内容，不属于尊重原则的内容。故选ABDo

35、慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为（）。

A、绿脓杆菌

B、流感嗜血杆菌

C、大肠杆菌

D、肺炎克雷伯杆菌

【答案】B

【解析】呼吸道感染是慢支发生、发展的重要因素，常见的革兰阴性致病菌为流

感嗜血杆菌。

36、试验结果使对苯二胺显色的是（）。

A、硝酸盐还原

B、呻喙试验

C、0/F试验

D、氧化酶试验

【答案】D

【解析】氧化酶试验时，氧化酶首先使细胞色素C氧化，然后氧化型细胞色素C

再使对苯二胺氧化，产生颜色反应。

37、肺心病人工通气时，血气分析为：pH7.51,PaC0224mmHg,BE-8.Ommol/L,

下一步应采用（）。

A、5%NaHC03

B、精氨酸

C、减少呼吸机潮气量

1

D、加大呼吸机潮气量

【答案】C

【解析】血气分析结果显示患者有通气过度，致使出现急性失代偿性呼吸性碱中

毒，所以应减少呼吸机的潮气量使患者得到纠正。若立即停用呼吸机，且患者通

气障碍不能纠正，很快又会使患者出现呼吸衰竭。使用碱性药物及增加通气量显

然是错误的。

38、干扰素抗病毒感染的机制是（）。

A、诱导细胞产生抗病毒蛋白

B、直接干扰病毒mRNA的转录

C、阻止病毒进入易感细胞

D、影响病毒装配

【答案】A

【解析】干扰素（IFN）是一种广谱抗病毒剂，并不直接杀伤或抑制病毒，而主

要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制病毒的复制。

39、与鼻咽癌的发病机制有关的是（）。

A、EB病毒

B、抗原抗体复合物

C、溶血性链球菌

D、精子

【答案】A

【解析】鼻咽癌的发病与EB病毒感染有关。

40、医疗机构的药剂人员调配处方，必须经过核对，对处方所列药品不得擅自（）。

A、更改

B、代用

1

C、调配

D、更改或者代用

【答案】D

【解析】按照《药品管理法》规定，药品经营企业销售药品必须准确无误，并正

确说明用法、用量和注意事项；调配处方必须经过核对，对处方所列药品不得擅

自更改或者代用。对由配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配；必要时，经

处方医师更正或者重新签字，方可调配。故选Do

41、慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是（）。

A、有无发热

B、痰菌检查

C、有无咯血

D、有无咳嗽

【答案】B

【解析】肺结核痰菌检查发现结核分枝杆菌是其确诊的特异性方法。支气管造影

能确诊，并可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变的严重程度。

42、大叶性肺炎红色肝样变期的表现是（）。

A、肺泡腔内大量红细胞

B、纤维素渗出达到高峰

C、渗出物种肺炎双球菌大多数被消灭

D、肺泡壁毛细血管扩张充血

【答案】AD

【解析】一般与发病后的第3-4天，肿大的肺叶充血呈暗红色，质地变实，切面

灰红，似肝脏外观，故称红色肝样变期。镜下可见肺泡间隔毛细血管仍扩张充血，

而肺泡腔内充满纤维素及大量红细胞，其间夹杂少量中性粒细胞和巨噬细胞。其

1

中纤维素可穿过肺泡间孔与相邻肺泡中的纤维素网相连，有利于肺泡巨噬细胞吞

噬细菌，防止细菌进一步扩散。此期渗出物中仍能检测出多量的肺炎链

43、血清学试验的前带现象是指（）。

A、抗原过量

B、沉淀物显著

C、溶血明显

D、抗体过量

【答案】B

【解析】前带现象一种抗原-抗体反应的现象。以定量抗原检测抗体，若抗体过

剩，可使所形成的免疫复合物反而减少，而不出现凝集。

44、关于下丘脑与垂体之间的关系的叙述，错误的是（）。

A、下丘脑视上核的神经元轴突延伸终止于神经垂体

B、下丘脑与腺垂体之间的功能联系通过垂体门脉系统

C、下丘脑室旁核的神经元轴突延伸终止于腺垂体

D、下丘脑为枢纽，把神经调节和体液调节紧密联系起来

【答案】C

【解析】下丘脑视上核和室旁核等部位的大细胞神经元轴突向下投射到神经垂体。

45、64岁女性，胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h,胸痛与呼吸动作无明显相关，平时

无反酸、胃灼热，有冠心病、高血压病、糖尿病史。若根据上述检查不能排除主动

脉夹层动脉瘤，有助于进一步确定诊断的检查是（）。

A、C反应蛋白

B、通气/血流比值

C、连续血压监测

D、胸部CT增强

1

【答案】D

【解析】主动脉夹层动脉瘤CT增强后可显示真假两腔，对其诊断有很大意义。

46、AST活性最高的组织是（）。

A、肺

B、心肌

C、肝

D、肾

【答案】B

【解析】传统的心肌酶谱包括天门冬氨酸（AST）,乳酸脱氢酶（LD）及其同工酶，

肌酸激酶（CK）及其同工酶。天门东氨酸转移酶简称AST,广泛分布于人体各组

织，肝脏、骨骼肌、肾脏，心肌内含量最丰富。故选Bo

47、能初步完成循环、呼吸等基本生命现象反射调节的部位是（）。

A、中脑

B、脊髓

C、丘脑

D、延髓

【答案】D

【解析】延髓是能初步完成循环、呼吸等基本生命现象反射调节。

48、腋中线肺下界投影（）。

A、第8^B、

第10肋C、

第7^0、

第6肋

【答案】A

1

【解析】腋中线肺下界投影第8肋。

49、影响药物体内分布的因素不包括（）。

A、药物的脂溶性和组织亲和力

B、局部器官血流量

C、给药途径

D、血脑屏障作用

【答案】C

【解析】影响因素药物分布的因素包括：①与血浆蛋白结合率；②与组织亲和力;

③局部器官血流量；④药物理化性质和体液PH值；⑤血脑屏障和胎盘屏障收。

故选Co

50、只有符合如下条件才可实施安乐死（）。

A、接受安乐死者必须是当时医学上公认的已患绝症、濒临死亡且痛苦不堪的患

者

B、患者真诚表达了安乐死的意愿

C、安乐死的实施必须是出于对患者的同情和帮助，出于对患者死亡权利与尊严

的尊重

D、必须由权威的医学专家确认、符合法律程序、由专职人员实施

【答案】ABCD

【解析】安乐死的实施必须符合下列条件：1.接受安乐死者必须是当时医学上公

认的已患绝症、濒临死亡且痛苦不堪的患者；2.患者真诚表达了安乐死的意愿；

3.安乐死的实施必须是出于对患者的同情和帮助，出于对患者死亡权利与

51、位于颅中窝的是（）。

A、筛孔

B、视神经管

1

C、颈静脉孔

D、舌下神经管

【答案】B

【解析】颅中窝中央部是蝶骨体，体上面中央的凹陷为垂体窝。窝前方两侧有视

神经管，管的外侧有眶上裂，蝶骨体的两侧从前向后外有圆孔、卵圆孔、和棘孔。52、

下列医患关系中，属于技术关系的是（）。

A、医务人员对患者良好的服务态度

B、医务人员对患者高度的责任心

C、医务人员对患者的同情和尊重

D、医务人员用专业技能帮患者恢复健康

【答案】D

【解析】技术关系是医患双方围绕着诊断、治疗、护理以及预防、保健、康复等

具体医疗行为中技术因素所构成的互动关系。医生精湛的医术，是属于医生的技

术，用其技术为患者提供服务属于医患关系中的技术关系。故选Do

53、阿司匹林的不良反应包括（）。

A、瑞夷（Reye）综合征

B、胃肠道反应

C、凝血障碍

D、甲状腺肿大

【答案】ABC

【解析】阿司匹林的不良反应包括：①胃肠道反应，与抑制胃粘膜C0X-1（环氧

酶-1）生产有关。②凝血障碍（可用维生素K防治）。③过敏反应。④水杨酸反

应：剂量过大可致眩晕、头痛、恶心、耳鸣、视力和听力下降等毒性反应。⑤瑞

夷（Reye）综合征：患病毒性感染伴发热的青少年，可发生严重肝损害，急性脑

2

水肿危险。故选ABCo

54、浸润型肺结核主要是由于（）。

A、肺门淋巴结结核破溃形成

B、血行播散扩散形成

C、原发病灶进展而来

D、隐性菌血症潜优在肺内的结核菌重新繁殖

【答案】D

【解析】浸润型肺结核主要是由于隐性菌血症潜伏在肺内的结核菌重新繁殖。

55、胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹理呈垂柳状改变的多为（）。

A、A型肺结核

B、W型肺结核

C、I型肺结核

D、V型肺结核

【答案】B

【解析】W型肺结核，即慢性纤维空洞型肺结核，因肺组织纤维收缩，肺门被牵

拉向上，肺纹呈垂柳状阴影，纵隔牵向病侧。

56、血液中最大的细胞是（）。

A、淋巴细胞

B、中性粒细胞

C、红细胞

D、单核细胞

【答案】D

【解析】血细胞包括红细胞、白细胞、血小板，根据白细胞胞质有无特殊颗粒，

可将其分为有粒白细胞和无粒白细胞两类。有粒白细胞分为中性粒细胞、嗜酸性

2

粒细胞、嗜碱性粒细胞。无粒白细胞有单核细胞和淋巴细胞两种。单核细胞占白

细胞总数的3%〜8%,是白细胞中体积最大的细胞，直径14-20Um。故选D。

57、下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症（）。

A、感染性休克

B、肺脓肿

C、脑膜炎

D、弥散性血管内凝血

【答案】B

【解析】肺炎球菌肺炎的并发症包括肺肉质变、机化性肺炎、急性浆液性纤维蛋

白性胸膜炎，脓胸、关节炎、脑膜炎、心肌炎、化脓性心包炎等。败血症病人可

并发感染性休克、DICo

58、男，81岁，早晨起床时突然憋气，须端坐，Id前曾类似发作，3d来双下肢

水肿，右侧为著。心电图示完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP

>20mg/L,D-D二聚体>1000口g/L。最可能诊断是（）。

A、急性左心衰竭

B、肺梗死

C、以上都不是

D、急性心肌梗死

【答案】B

【解析】肺栓塞梗死典型表现为呼吸困难，气短，胸痛，晕厥，咯血甚至休克，

下肢水肿，心电图示急性右心室扩张和肺动脉高压，显示为完全或不完全右束支

传导阻滞。

59、结核杆菌是需氧菌，在缺氧环境中（）。

A、不能繁殖，但仍能生存很长时间

2

B、仍能正常生存与繁殖

C、经对缺氧适应后可繁殖

D、它很快死亡

【答案】A

【解析】在缺氧环境中结核杆菌不能繁殖，但仍能生存较长时间。

60、糖代谢和脂肪分解代谢可转变生成的是（）。

A、3-磷酸甘油酸

B、a-酮戊二酸

C、二者均是

D、二者均非

【答案】C

【解析】在糖代谢中，糖经糖酵解途径可转变生成3-磷酸甘油酸；在脂代谢中，

脂肪在脂肪动员的作用下水解释放出甘油，甘油在甘油激酶的作用下生成3-磷酸

甘油，而后脱氢生成磷酸二羟丙酮，磷酸二羟丙酮进入糖酵解途径后可进一步转

变生成3-磷酸甘油酸。在糖代谢中，葡萄糖经糖酵解途径生成丙酮酸，丙酮酸脱

竣可生成乙酰CoA,丙酮酸竣化则可生成草酰乙酸，乙酰CoA和草酰乙酸缩合生

成柠檬酸，进入柠檬酸循环生成a

61、人类AB0血型抗原属于（）。

A、自身抗原

B、半抗原

C、异种抗原

D、同种异型抗原

【答案】D

【解析】同种异型抗原是同一种属而基因型不同的个体间所表达的抗原，人类AB0

2

血型抗原属于同种异型抗原。

62、对于阻塞性肺气肿，哪一项描述正确（）。

A、肺功能改变主要是肺活量减少

B、仅限于肺泡弹性减退与膨胀

C、a1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿

D、其病理改变是不可逆的

【答案】D

【解析】肺气肿的病理变化不仅限于肺泡弹性减退与膨胀，同时伴有气道壁破坏、

肺泡壁毛细血管受压，血流供应减少，肺组织营养障碍，肺的通气和换气功能都

可发生障碍，所以肺气肿的病理改变是不可逆的。当al-抗胰蛋白酶缺乏还可诱

发肺气肿。经积极治疗只能改善呼吸功能，控制其并发症，而就肺气肿本身不可

能痊愈。

63、29岁男性，7月5日入院，1周前由非洲回国，次日开始发冷、发热、头痛，

体温变化无一定规律性，有出汗，3天后该患者每两天出现一次发热，体温达4（TC,

持续数小时后热退，大量出汗，患者精神状态好，可进食。血常规：Hbl02g/L,

RBC3.2X1012/L,WBC7.6X109/L,NE60%,L36%。该患者出现贫血的主要原因是

（）o

A、缺铁性贫血

B、骨髓受抑制

C、大量红细胞被破坏

D、造血原料不足

【答案】C

【解析】疟疾反复发作，使红细胞大量破坏，导致患者出现贫血。

64、门脉性肝硬化形成过程中的基本病变（）。

2

A、肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生

B、肝细胞变性、坏死和纤维组织增生

C、肝细胞再生和纤维化

D、肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生

【答案】A

【解析】门脉性肝硬化的病理变化：切面见小结节周围为纤维组织条索包绕。结

节呈黄褐色（脂肪变）或黄绿色（淤胆）弥漫分布于全肝。假小叶结构、大小基

本一致，见肝细胞变性和点、灶状坏死的基础病变。

65、下列哪些是十二指肠溃疡常见的并发症？（）

A、癌变

B、肠穿孔

C、幽门梗阻

D、出血

【答案】BCD

【解析】十二指肠溃疡的常见并发症：穿孔（溃疡深大）出血（溃疡侵及血管）

和梗阻（因溃疡反复发生导致十二指肠管腔狭窄）。故选BCDo

66、下列关于低体温叙述何者错误（）。

A、低体温患者插管适应证，与一般患者插管适应证不同

B、32七以下，心律失常危险性随体温降低而增加

C、低体温患者常合并败血症或低血糖

D、有肾上腺功能低下病史，应考虑给予氢化可的松lOOmg静脉注射

【答案】A

【解析】低体温对插管无较大影响，低体温与一般患者插管适应症无差别。

67、抗原表位又称（）。A、吞噬体

2

B、氨基酸基团

C、免疫原

D、抗原决定簇

【答案】D

【解析】抗原表位为抗原分子上决定抗原特异性的特殊化学基团，刺激机体免疫

系统使之产生免疫应答，又称

抗原决定簇。

68、细胞膜的化学成分主要包括（）。

A、蛋白质、水、多糖

B、水、多肽、核酸

C、糖、蛋白质、核酸

D、蛋白质、类脂、少量多糖

【答案】D

【解析】细胞膜主要是由磷脂构成的富有弹性的半透性膜，其主要功能是选择性

地交换物质，吸收营养物质，排出代谢废物，分泌与运输蛋白质。细胞膜的主要

成分是脂质（约占50%）和蛋白质（约占40%）,此外还有少量的糖类（占2%〜10%）。

故选Do

69、用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型与发酵型的是（）。

A、氧化酶试验

B、0/F试验

C、枸檬酸盐利用试验

D、呻噪试验

【答案】B

【解析】氧化-发酵试验（0/F试验）可用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型与发酵型。

2

70、眼葡萄膜色素蛋白属于（）。

A、自身抗原

B、半抗原

C、肿瘤相关抗原

D、同种异型抗原

【答案】A

【解析】根据抗原与机体的亲缘关系抗原可分为以下几类：异嗜性抗原、异种抗

原、同种异型抗原、自身抗原、独特型抗原。眼葡萄膜色素蛋白属于属于同种异

型自身抗原。

71、甲状旁腺素的作用为抑制（）。

A、溶骨

B、腺甘酸环化酶活性

C、肠吸收钙

D、肾小管对磷的重吸收

【答案】D

【解析】甲状旁腺素的主要作用之一是抑制肾小管对磷的重吸收。甲状旁腺素的

另一主要作用是促进溶骨、促进1,25-（OH）2-D3形成，从而间接有助于肠吸

收钙；甲状旁腺素与靶细胞膜上受体结合后，可激活腺甘酸环化酶活性。

72、生物活性最大的甲状腺激素是（）。

A、三碘甲腺原氨酸

B、反三碘甲腺原氨酸

C、甲状腺素

D、二碘酪氨酸

【答案】A

2

【解析】甲状腺分泌的激素主要是T4,即甲状腺素，约占分泌总量的90%o三碘

甲腺原氨酸也是甲状腺分泌的激素，分泌量较少，但其生物活性强，比T4的活

性约大5倍。

73、初治肺结核病例，病变有明显活动性，下列治疗方案中最好的是（）。

A、单用异烟肿

B、利福平+链霉素+瞰嗪酰胺+乙胺丁醇

C、异烟朋+利福平

D、异烟朋+利福平+链霉素+毗嗪酰胺

【答案】D

【解析】初治肺结核病变有明显活动性，最佳治疗方案为异烟朋+利福平+链霉素

+叱嗪酰胺联合用药。

74、风湿性心包炎时绒毛心形成与下列哪项因素有关（）。

A、大量中性粒细胞渗出

B、纤维素样坏死

C、大量浆液渗出

D、大量纤维素渗出

【答案】D

【解析】风湿性心包炎突出的变化是多少不一的纤维素和（或）浆液渗出。当渗

出以纤维素为主时，覆盖于心包表面的纤维素可因心脏搏动牵拉而成绒毛状称为

绒毛心（干性心包炎）。

75、呻噪试验阳性的细菌是因为它能分解（）0

A、尿素酶

B、葡萄糖

C、枸檬酸盐

2

D、色氨酸

【答案】D

【解析】有些细菌能分解培养基中的色氨酸生成响噪（靛基质），与试剂中的对

二甲基氨基苯甲醛作用，生成玫瑰呻味而呈红色，为呻噪试验阳性。

76、休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是（）。

A、脉率

B、血压

C、尿量

D、神志

【答案】C

【解析】肾血流量长时间严重不足，出现少尿甚至无尿。尿量能反映生命器官血

液灌流。

77、免疫调理作用最强的1g是（）。

A、IgG

B、IgM

C、IgA

D、IgE

【答案】B

【解析】本题旨在考核学生对调理作用的理解。常见错误是选IgG,认为与抗原

结合的IgGFc段可与吞噬细胞表面的Fc受体结合增强吞噬细胞吞噬抗原的能力，

而IgM没有此特点，故认为IgG调理作用最强。实质补体C3b与IgG一样同样可

以促进吞噬细胞吞噬抗原，IgM激活补体的能力要比IgG强很多，故IgM通过C3b

介导的调理作用最强。

78、锥体外系反应较轻的药物是（）。

2

A、氯丙嗪

B、氟奋乃静

C、奋乃静

D、硫利达嗪

【答案】D

【解析】锥体外系反应是长期大量应用氯丙嗪后出现的常见而特有的反应，主要

表现为3种：①帕金森综合征：表现为肌张力增高、面容呆板、动作迟缓；②静

坐不能：患者坐立不安、反复徘徊；③急性肌张力障碍：多在用药后1〜5日出

现，由于舌、面、颈及背部肌肉痉挛，出现被迫性张口、伸舌、斜颈。氯丙嗪属

于吩嘎嗪类药。奋乃静、氟奋乃静均是吩嘎嗪类中的哌嗪衍生物，临床应用于氯

丙嗪相似，锥体外系不良反应更为显著。硫利达嗪是吩嚷嗪类中的哌噫衍生物，

抗精神作用不及氯丙嗪，但锥体外系反应少。故选Do

79、心肌梗死()0

A、干性坏疽

B、气性坏疽

C、凝固性坏死

D、干酪样坏死

【答案】C

【解析】坏死组织因为失水变干、蛋白质凝固，而变为灰白色或黄白色比较干燥

结实的凝固体，故称为凝固性坏死。凝固性坏死常见于心、肾、脾等器官的缺血

性坏死一梗死。

80、低血糖不良反应较大的药物是()。

A、磺腺类药物

B、格列酮类药物

3

C、糖普酶抑制剂

D、短效胰岛素

【答案】A

【解析】磺酰腺类药物属于胰岛素促分泌剂，刺激胰岛B细胞释放胰岛素，若药

物使用过量，可造成高胰岛素血症，产生严重的低血糖血症。故选Ao

81、硝普钠的作用是（）。

A、减弱心肌收缩力

B、降低左室后负荷

C、降低左室前负荷

D、同时降低左室前后负荷

【答案】D

【解析】硝普钠是均衡性扩张血管，扩张小动脉，使外周血管阻力（即心脏后负

荷）降低而增加心排血量；扩张小静脉，使回心血量减少，降低左室舒张末压而

减轻心脏前负荷，即同时降低左心室前后负荷。故选Do

82、以下属于医学伦理学的应用原则的有（）。

A、知情同意原则

B、医疗最优化原则

C、医疗保密原则

D、生命价值原则

【答案】ABCD

【解析】医学伦理学的应用原则包括知情同意原则、医疗最优化原则、医疗保密

原则、生命价值原则。故选ABCDo

83、属于非典型抗精神病药物的是（）。

A、卡马西平

3

B、氟西汀

C、利培酮

D、阿普嘎仑

【答案】C

【解析】利培酮是第二代抗精神病药（非典型抗精神病药），其主要对5-HT和DA

受体双重阻断，在治疗剂量下不产生锥体外系反应副作用和血清催乳素升高的一

类抗精神病药。故选Co

84、机体对结核菌的免疫反应有（）。

A、体液免疫+细胞免疫

B、细胞免疫

C、体液免疫+细胞免疫，但以细胞免疫为主

D、体液免疫

【答案】C

【解析】机体对结核菌的免疫反应包括体液免疫和细胞免疫，但是结核分枝杆菌

被吞噬并寄生在巨噬细胞内，主要引起细胞介导的免疫反应。因此，机体对结核

菌免疫主要是细胞免疫。非特异性表达结核菌免疫的细胞主要是巨噬细胞，而特

异性介导结核菌免疫的细胞是淋巴细胞。

85、女，33岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：

腹壁柔韧感，轻压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。腹水检验：比重1.018,蛋白

25g/Lo白细胞0.7X109/1,中性0.30,淋巴0.70,红细胞0.3X109/L。本例

最可能诊断是（）。

A、巨大卵巢囊肿

B、肝静脉阻塞综合征

C、结核性腹膜炎

3

D、癌性腹膜炎

【答案】C

【解析】腹胀、腹泻与便秘，午后低热，夜间盗汗等病史结合腹水实验室检查回

报，考虑为结核性腹膜炎。

86、几个学生周末结伴外出旅游，中午在野外进食随身携带的火腿肠、面包、罐

头等食物。次日，所有学生相继出现全身乏力、软弱、头晕、恶心、腹胀、视物

模糊、声嘶等表现，无发热、腹泻，神志清楚。O

A、流行性乙型脑炎

B、脊髓灰质炎

C、格林-巴利综合征

D、肉毒中毒

【答案】D

【解析】常见错误：①选答“脊髓灰质炎”多发生于小儿，表现为发热、单侧肢

体弛缓性麻痹；②选答“流行性乙型脑炎”、“病毒性脑炎”，两者为中枢神经系统

感染性疾病，表现为发热、头痛、抽搐、意识障碍。要点本病具有细菌性食物中毒

的临床特征，进食未加热的罐头、火腿肠，临床表现为肌肉收缩运动障碍，无

发热、腹泻，而神志清楚。符合肉毒中毒。

87、溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是（）。

A、穿透结肠壁直接入肝

B、经肝静脉入肝

C、经局部淋巴管入肝

D、经门静脉入肝

【答案】D

【解析】溶组织内阿米巴原虫主要通过门静脉侵入肝脏。

88、下列疾病中，引起漏出性胸水可能性小的是（）。

A、低蛋白血症

B、肾病综合征

C、系统性红斑狼疮

D、心力衰竭

【答案】C

【解析】漏出性胸水常见原因包括心力衰竭，肝硬化，肾病综合征，营养不良所

致低蛋白血症等。

89、下述肝性脑病的病理基础，哪项不正确（）。

A、抑制性神经递质积聚

B、水、电解质代谢紊乱

C、含氮物质代谢障碍

D、芳香族氨基酸减少

【答案】D

【解析】肝性脑病的病理基础主要有含氮物质代谢障碍、抑制性神经递质积聚、

水、电解质代谢紊乱、短链脂肪酸增多。

90、最有助于诊断肠结核的病理改变是（）。

A、非干酪性肉芽肿

B、匍行沟槽样溃疡

C、干酪性肉芽肿

D、黏膜弥漫性炎症

【答案】C

【解析】干酪样坏死为结核的特征性病理改变。

91、慢性期的病人由于病程较长、症状固定或反复出现，易出现（）。

3

A、厌世心理

B、揣测心理

C、恐惧心理

D、以上都正确

【答案】D

【解析】慢性病是由于病程长，症状相对固定，常常缺乏特效药来治疗的疾病，

容易导致患者出现焦虑心境、抑郁心境、怀疑(揣测)心理、厌世心理、恐惧心

理等。故选Do

92、干扰核酸生物合成的抗肿瘤药物有()。

A、甲氨蝶吟

B、阿糖胞甘

C、氟尿嗜咤

D、羟基腺

【答案】ABCD

【解析】抗肿瘤药较为合理的分类方法是分为细胞毒类和非直接细胞毒类抗肿瘤

药两大类。干扰核酸生物合成的抗肿瘤药物属于细胞毒类药。常用的药物包括以

下几种：①二氢叶酸还