社会医学-社区卫生服务

社区卫生服务

（Community

Health

Service）社第一节

社区卫生服务

一、社区（Community）区以下结构是否属于社区?•••••南方医科大学

华瑞医院云景花园白水塘村合一国际二、社区卫生服务(一)社区卫生服务(community

health

service，

CHS)概念

：是指由全科医生为主体的卫生组织或机构所

从事的一种社区定向的卫生服务。Q：什么是家庭医生？A：现阶段中国的家庭医生主要包括基层医疗卫生机构注

册全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生）,以

及具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生等。Q：家庭医生提供的签约服务内容有哪些？A：目前，主要依托城市社区卫生服务机构、农村乡镇卫

生院、村卫生室，为居民提供包括基本医疗、公共卫生和

约定的健康管理等服务内容。社区卫生服务以全科医生服务团队的形式

为社区居民提供服务。社区卫生服务的提供者全科医生服务团队通常由五类人员组成：

第一类是全科医生、社区专科医师、社区中医师等临床医师

第二类是社区公共卫生人员或防保人员第三类是社区护士第四类是药剂师、检验师、康复理疗师及其他卫技人员

第五类是管理者、医学社会工作者、志愿者全科医学（general

practice，family

medicine）以个人健康为中心，面向家庭与社区，整

合临床医学、预防医学、康复医学及人文

社会学科为一体的综合性医学专业学科。全科医学特点•

初级保健首诊服务，健康守门人•

协调性服务动员各类资源服务于病人及家庭；掌握各种医

疗信息及转会诊情况；避免不必要的检查•

以人为本，面向个人、家庭和社区在病人生活环境下处理健康问题，维护整体健

康•

长期连续性保健服务涵盖人生各阶段的保健服务；健康

-疾病-康复

的各阶段的管理；任何时间、地点的照顾•

良好的医患关系全科医生（general

practitioner

，GP）（二）

社区卫生服务的特点（一）提供综合性服务（Comprehensive

care)

服务对象：病人及非病人服务内容：疾病预防、治疗、康复、健康促

进等涉及生理、心理和社会各方面服务范围：个人、家庭、社区（二）连续性服务（Continuity

care）

包括新、旧、急、慢性疾病

从健康危险因素的监测——>机体最初出现

功能失调、疾病发生、发展、演变、康复

各个阶段,并包括病人住院、出院、会诊等

不同时期

生命全过程（三）协调性服务（Coordinated

care)

医疗和非医疗部门的配合。社区医务人员应掌握各类医疗机构和专家、

社区家庭和社区内外各科资源情况。（四）可及性服务（accessible

care）

时间方便、经济可接受、地理位置接近、心理亲密第二节

社区卫生服务内容和组织机构

•

基本内容：6项•

机构：社区卫生服务中心、社区卫生服务

站、村卫生所•

对象•

任务社区卫生服务基本内容

以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以满足预防医疗保健基本卫生服务为目标

，融预防、医疗、保

健、康复、健康教育

、计划生育技术服务

一体的有效、方便、综合、连续的基层卫

生服务。康复健康教育计划生育技术服务“六位一体”社区卫生服务的原则

以健康为中心以人群为对象以需求为导向多部门合作人人参与（节选）五年来，经过不懈的努力，正如习近平总书记在十九大报

告中所指出的，人民健康和医疗卫生水平大幅提高。主要体现在这

样几个方面：一是深化医药卫生体制改革取得重大阶段性成效。中国特色基

本医疗卫生制度立柱架梁的任务基本完成，初步建立了分级诊疗体

系，以基层为重点，配置医疗资源，80%以上的居民15分钟内就能

到达最近的医疗点。中国人也有了自己的家庭医生，家庭医生签约

服务已经覆盖了4.3亿人。初级医疗与其他医疗服务的关系危重病人三级医疗二级医疗初级卫生服务专科诊治病人常见病多发病、

保健卫生行政部门公共卫生机构（疾病预防控制、妇幼保健、精神卫生、传染病机构等）医疗机构（二、三级综合医院、专科医院等）社区卫生服务机构我国社区卫生服务网络建设医疗整合协作：预约挂号双向转诊专家会诊转介服务行政管理与监督社区卫生服务管理中心行业管理质量控制公卫互动协作：健康监测疾病