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文档简介

军队医院领药委托书军队医院领药委托书军队医院领药委托书军队医院领药委托书1.委托单位信息委托单位名称：[医院名称]委托单位地质：[医院地质]联系人姓名：[联系人姓名]联系人职务：[联系人职务]联系方式：[联系方式]2.委托内容2.1领药人员信息姓名：[领药人姓名]职务：[领药人职务]工作单位：[领药人所属单位名称]联系方式：[领药人联系方式]2.2药品信息药品名称：[药品名称]药品规格：[药品规格]数量：[药品数量]使用目的：[药品使用目的]3.委托期限该委托有效期为从签署之日起至[有效期截止日期]。4.权限和责任4.1授权范围委托单位授权领药人员代表委托单位到指定的药品供应点领取所需药品。委托单位授权领药人员代表委托单位签署相关文件并办理领药手续。4.2责任和义务委托单位负责核实领药人员身份，并确保其具备领取药品的条件。领药人员应按照军队医院领药制度的要求，妥善保管和使用领取的药品，并不得将药品用于非法用途。领药人员应在规定的时间内归还未使用的药品，并如实报告药品使用情况。5.委托变更与解除5.1委托变更如有委托内容需要变更，委托单位需提前书面通知，并经双方协商一致后，方可进行变更操作。5.2委托解除任何一方有权解除该委托关系，需提前书面通知对方。6.生效与争议解决6.1生效方式本委托书采用书面形式，经双方盖章后生效。6.2争议解决双方因本委托书引起的争议，应友好协商解决；若协商不成，应提交所在地法院解决。7.其他事项任何未尽事宜由双方协商解决，并书面追加协议。委托单位：

[医院名称]

签名：________________________

日期：________________________领药人员：

[领药人姓名]

签名：_____________

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