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2024难治性勃起功能障碍(ED)的整体化治疗勃起功能障碍(ED)是临床常见疾病之一，其中约20%的患者为多因素引起的(至少两种以上原因)、药物治疗无效(包括口服和注射等药物)除病史、实验室检查及体格检查外，应对难治性ED患者进行全面系统的检查，包括全身系统检查(包括内分泌疾病、代谢性疾病、心脑血管疾病等)及男科专科检查(包括NPT、阴茎血管超声检查、大脑功能磁共振、阴茎动脉CT成像、静脉造影CT成像等)。此外，难治性ED患者均有不可鉴别心理性和器质性ED,其诊断标准为连续两个晚上检测，单次阴茎头部勃起硬度超过60%的时间>10分钟。碱15-60ug阴茎海绵体注射药物10分钟内测量阴茎长度、周径以及硬度，出现Ⅲ级以上勃起超过30min为阳性。此外，还可进行彩色超声检查若诊断为勃起功能障碍，则可行阴茎海绵体造床指导意义不大。因此，近年来临床上往往选择行CT阴茎海绵体造影3DCT阴茎海绵体造影3D影像难治性ED均有不同程度的精神心理问题。心因性ED长期无性生活可引外周治疗身心同步治疗外周治疗局部应用),冲击波、强磁、负压助勃、生物反馈等。心因性ED分为认知障碍(对性刺激没反应)、抑制过度(焦虑、紧张抑制勃起反应)、启动困难(有性要求，一般性刺激无反

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