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浅析我国古代的疾病控制思想及与西方的对比目录绪论 -1一、秦简中的疾病控制措施 1(一)封诊式中最早的传染病 21、疠 22、毒言 3(二)法律答问中的控制措施 4(三)日书中记载的迷信对策 41、鬼神致病 52、医巫混治 5(四)里耶秦简中的自疗传统 6二、秦简中的疾病控制思想 7(一)预防医学思想 7(二)监管管控思想 8(三)环境保护思想 8(四)迷信鬼神思想 9三、对比古代西方的疾病防控措施 9(一)神权色彩严重 9(二)与隔离措施失之交臂 10四、未来疾病控制有关法律实际施行的完善方向 10(一)建立健全基层上报制度 11(二)杜绝传染病自疗,扫除迷信 11(三)加强监管,巩固疗效 12结语 13绪论眼下国人面临着21世纪以来最严重的全球性公共卫生事件的挑战,中国在疾病控制方面展现了超乎想象的效率,但在过程中仍不可避免的出现了一些问题。以古为镜可以知兴替,历览前贤国与家,古事与今朝对比,可以得到相应的经验与教训。中国古代将各种瘟疫、流行性感冒、麻风病等病种归纳统称为“疾疫”一词,最早有文字记载的疾疫发生在周代,《春秋》中提及:“二十年春王二月……夏,齐大灾。”根据《春秋公羊传》的解释,这里的大灾也就是大疫。李申.艰难的探索,不懈的努力——中国传统医学防治瘟疫的历程[J].科学与无神论,2020(03):1-10.但《春秋》本就字字针砭,个人色彩比较浓烈,争议颇多。除了《春秋》记载的一次疫情以外,秦简中的李申.艰难的探索,不懈的努力——中国传统医学防治瘟疫的历程[J].科学与无神论,2020(03):1-10.一、秦简中的疾病控制措施秦朝是我国第一个统一的封建王朝,但是在此后很长一段时间里,对于秦朝法制的史学研究都几乎说是只能依赖诸如《史记》一样的秦朝以后所有历代传世文献的记载,后世对前世的评价本就往往具有一种主观性的色彩,暗含一种褒贬之意,这极大地限制了我国秦法史学的研究发展。但是自从《云梦秦简》被考古专家发现后,我国对秦律的研究已经进入了一个崭新的阶段,相较于甲骨文的晦涩,秦朝的篆书语序和词义更为接近当代人的造句习惯和词语用法,当前发现的秦简的内容也多是秦朝的律法条文抄写。晁芸芸.从《云梦秦简》看秦法律帝国的建立[J].武汉冶金管理干部学院学报,2019,29(01):44-46.秦简对于研究秦律乃至整个中国的法制史都有着不可忽视的重要作用,为秦律及其他法制史研究提供了最为原始且真实的一手资料,使得现代的人们能够更加直观地了解秦律的状况,而不是通过传世文献及历史人物的二次评注中去了解它的只言片语。秦简留存不多,其中关于疾病控制的内容更是少之又少,《云梦秦简》中关于疾病的记载较为全面。晁芸芸.从《云梦秦简》看秦法律帝国的建立[J].武汉冶金管理干部学院学报,2019,29(01):44-46.(一)封诊式中最早的传染病我国目前为止发现最早的明确传染病记录在1975年在睡虎地秦墓中出土的《云梦秦简》之上。一千一百多支文书竹简之中有九十八支《封诊式》,是秦朝官府方面记录其辖区内案件最初发生、处理经过和最终判决的一种官方证明性文书,属于查封和诊察程式的记录,类似于法院留档的案卷,可以作为以前的指导案例看待,由于是参考性的案例,人名是用甲乙丙代称,记录这些案例的文书叫做“爰书”。林剑鸣.秦汉史[M].上海人民出版社:中国断代史系列,201901.941.林剑鸣.秦汉史[M].上海人民出版社:中国断代史系列,201901.941.1、疠其中的《疠》一节详细地记载了一起麻风病:“某里典甲诣里人士五丙,告日:‘疑疠,来诣。’讯丙,辞日:‘以三岁时病庀,麋突,不可智可病,毋它坐。’令医丁诊之,丁言日:‘丙毋麋,艮本绝,鼻腔坏。刺其鼻不建。肘膝到两足下奇,溃一所。手毋胧。令号,音气败。疠也。”吕亚虎.秦汉时期对传染性疾病的认知发微——以出土简文所载疠病为例的探讨[J].人文杂志,2020(09):109-117.这里的“麋”通“眉”,“疠”即疫疠之气,本身就有麻风病的意思。这一节的大意就是,某个地方的官员甲送来该地的一个人叫丙,称其怀疑丙有麻风病,丙说自己三岁时长过疮,没有原因地眉毛脱落,然后就没有其他的病了。让医生丁去给他做检查,丁说丙眉毛脱落并且不能再继续生长;鼻腔已经损坏,探刺他的鼻孔也不能再打出喷嚏;手肘、膝盖一直延伸到脚下已经出现畸变且有皮肤溃疡;他的手上没有任何汗毛;让他呼喊和嚎叫,只能发出嘶哑的声音,这就是麻风病的典型症状,这里面提到的丁也由此被认定为迄今所见最早能对麻风病患者作出诊断的医生。这不仅仅是意味着秦朝已经开始确立详细的疠疫检验诊断标准,而且已经要求疫情从基层的里典开始及时进行上报。吕亚虎.秦汉时期对传染性疾病的认知发微——以出土简文所载疠病为例的探讨[J].人文杂志,2020(09):109-117.2、毒言除了《疠》,《毒言》一节也提到了传染病:“丙有宁毒言,甲等难饮食焉,来告之。……讯丙,辞曰:‘外大母同里丁坐有宁毒言,以卅余岁时迁。丙家节有祠,召甲等,甲等不肯来,亦未嘗召丙饮。里节有祠,丙与尝里人及甲等会饮食,皆莫肯与丙共桮器。……丙而不把毒,毋它坐。”张艺萍,沈玮玮.古代中国依法防控疫情之道[N].民主与法制时报,2020-03-15(007).这里的“北”通“背”,“智”通“知”。这一段的大概意思就是,某个地方的甲等二十多人送来了一位同乡的丙,称丙说话有毒,甲这些同乡人不能和他共同饮食,因此把他送来。官府当即将甲等的姓名、身份、籍贯记录在文书背面,审问丙时,他说他外祖母的同乡丁曾因说话有毒定罪,在三十多岁时被流放。丙家有祭祀邀请甲等,甲等也不肯来,他们也没有邀请过丙饮酒。里中如有祭祀,丙与同里的人和甲等聚会饮食,他们都不能与丙共用饮食器具。丙并没有毒,没有其他罪。“毒言”参照汉代王充在《论衡·言毒》中的说法,阳光充足的楚越之地,那里的人性情急躁,口舌有毒,和人说话,唾沫喷到别人身上,别人就会中毒肿胀生疮。南方人如果把唾沫喷到树上,树就会枯死,如果把唾沫喷到鸟上,鸟就会坠地。倪方六.中国古人如何应对疫情[J].百科知识,2020(08):48-51.所以毒言也就是一种会通过口舌传播的传染病,根据秦简,这里说的是邻里主动举报患有传染病的个人,扭送到基层官府,显然当时的人已经学会了由下而上层层上报,且患者如有日常接触,接触的人也要隔离,这说明秦朝已经在基层群众见普及和贯彻了隔离之法并且有了上报机制。张艺萍,沈玮玮.古代中国依法防控疫情之道[N].民主与法制时报,2020-03-15(007).倪方六.中国古人如何应对疫情[J].百科知识,2020(08):48-51.秦人的对待传染病的态度和我国支持和鼓励单位和个人参与传染病防治工作的思想一致,政府给民众普及疾病控制相关知识,鼓励民众主动上报,方便单位和个人参与防治传染病的宣传教育、疫情报告、志愿服务和捐赠活动。不过差别在于,《封诊式》中的措施是把毒言的人流放,在第二个例子中,丁因为毒言在三十岁的时候被定罪,我国古代夏商时期人的寿命不超过十八岁,周秦大约为二十岁,汉代二十二岁,所以算是在行将就木的年纪被流放,非常凄惨。但这是或许因为秦人并没有把毒言视作传染性疾病,而是当作鬼神之说,在《法律答问》中有对待传染病更为精细的措施。(二)法律答问中的控制措施《云梦秦简》中,《法律答问》占据睡虎地全墓出土简牍数量的五分之二,对于上文封诊式中的麻风病,《法律答问》中有三处对疠者处置方式的记载,有定杀、迁往疠所之别,分别在121~123简:“疠者有罪,定杀。定杀可如?生定杀水中之谓殹;或曰生埋,生埋之异事殹。”“甲有完城旦辠,未断,今甲疠,问甲可以论?当千疠所处之,或曰当千千所定杀。”“城旦、鬼薪疠,可论?当千疠千所。”徐世虹,支强,朱潇,王安宇,齐伟玲,刘自稳,闫振宇,黄巍,舒哲岚,王雨嘉.睡虎地秦简法律文书集释(九):《法律答问》111~135简[J].中国古代法律文献研究,2021(00):23-61.徐世虹,支强,朱潇,王安宇,齐伟玲,刘自稳,闫振宇,黄巍,舒哲岚,王雨嘉.睡虎地秦简法律文书集释(九):《法律答问》111~135简[J].中国古代法律文献研究,2021(00):23-61.这里的“可”通“何”,“殹”通“也”,“辠”通“罪”,“千”通“迁”。此三条把麻风病罪犯分成了三类:第一类,如果麻风病人犯罪已经确定犯罪,就把这个麻风病人扔进水里淹死,有的人认为应该把麻风病人活埋,但活埋并不符合法律规定。第二类,如果犯罪还未定罪的人得了麻风病,就要到疠迁所隔离,如果确定犯罪再投入水中淹死。第三类,如果是服城旦、鬼薪刑的人得了麻风病,应当送到疠迁所隔离。首先需要肯定的是,设置疠迁所隔离是非常先进的疾病措施,非典和新冠刚刚席卷全国时,因其强大的传染性并且没有来得及研制出特效药,政府也是将疑似感染者与感染者隔离,并且让居民居家隔离以防传染。结合《封诊式·疠》中的士五丙在三岁时就有皮肤长疮和眉毛脱落的明显症状,但是一直到成年之后有了更多的新症状才被发现扭送到官府,以及《法律答问》中对麻风病患者定杀或隔离的严苛规定可能会致使患者隐瞒病情,不论是客观医学发展不足还是病人主观上的隐瞒,都会导致传染病的持续发酵,另外直接把患有麻风病的罪犯扔进水里淹死不仅仅是残忍的问题,还会污染水源,更加不利于疾病控制。(三)日书中记载的迷信对策中医曾混于巫术,许多治疗方法在今天看来无异于求神拜佛,这在《云梦秦简·日书》中就有所体现。事实上,现在也仍然有相信这些鬼神之说的人,他们的这些措施驴唇不对马嘴,着实荒谬,不过从《日书》中我们可以窥见当时的一些传染病病例。1、鬼神致病《日书》是秦朝民众用来占卜的参考书,目前出土的情况来看其内容大同小异,相当于那时的黄历,足见在当时的普及。《日书甲篇·诘》中有记载,“一室人皆养痒瞪体,疠鬼居之,蟠生桐其室中,则已矣。”刘乐贤.睡虎地秦简日书《诘咎篇》研究[J].考古学报,1993(04):435-454.现在的人们当然知道厉鬼是不存在的,但是一屋子的人都身体发痒,似乎和如今的过敏性皮肤病如出一辙,显然与室内于湿度及气温反常等自然环境有关,燃烧桐树的烟味大概有杀菌消毒、止痒的作用。“人无故一室人皆垂涎,爰母处其室,大如杵,赤白,其居所水则乾,旱则淳,掘其室中三尺,燔豕矢焉,则止矣。”刘瑞明.民俗对唾液的神异化探原——释宋定伯唾鬼[J].北京社会科学,2000(02):87-89.大意是,一屋子的人没有原因地流口水,这是因为“爰母”在屋子里,它像木杵一样大,身体是红白色,在湿润的地方就会变干燥,在干燥的地方就会变湿润,需要把房间掘地三尺,再焚烧猪粪,就能解决这个问题。无故流口水当然是疾病,但是而后用风水来解决的确是非常迷信的做法。还有记载突然一家人得病的,“一宇中无故而室人皆疫,或死或病,是棘鬼在焉,……是孕鬼埋焉……是殍人生为鬼。赵文博.嬴秦文史论丛[M].甘肃人民出版社:,201903.426.”也就是在说,导致全家得病的,是棘鬼、孕鬼、饿死鬼。《日书》中还给出了一些解决办法,但是无论是挖地三尺还是正立而埋,都是从外部找解决办法,但是实际上治病要治人才能治本,这些行为大多不过是在贻误病情。刘乐贤.睡虎地秦简日书《诘咎篇》研究[J].考古学报,1993(04):435-454.刘瑞明.民俗对唾液的神异化探原——释宋定伯唾鬼[J].北京社会科学,2000(02):87-89.赵文博.嬴秦文史论丛[M].甘肃人民出版社:,201903.426.2、医巫混治从这些对“鬼病”的治疗来看,这些病都不是自己内部病变,多来自于外部原因,而且一旦得病就会传染全家,所以从今天来看这些大多属于传染病。时人由于医学知识的匮乏和受鬼神迷信思想的影响,将病因多归于鬼神作祟,因而救治之法多诉诸迷信手段。这些手段今人观之多属无稽之谈,但在鬼神迷信思想充斥的当时,其无疑含有精神治疗作用,颇类杯弓蛇影的故事,一部分救治手段部分符合科学道理,较为实用,但很大部分是在做空事,只不过由于一部分人歪打正着康复了所以人们更加信赖《日书》中的对策。秦时医术较发达,名医越人即出自秦,《日书》中亦有“女为医”的记载,但是人们把这类病因不明的疾疫归咎于鬼神,不求诸医者而求诸鬼神,尽管其救治方法不是后世的祈祷许愿,而是采用动作性的具体对策,但《诘》中大多数是针对鬼怪作祟的化解方法,充分体现了时代局限性。贺润坤.从云梦秦简《日书》看秦民间的灾变与救灾[J].江汉考古,1994(02):50-53+49.贺润坤.从云梦秦简《日书》看秦民间的灾变与救灾[J].江汉考古,1994(02):50-53+49.(四)里耶秦简中的自疗传统中国人口史研究表明,中国古代人口死亡率颇高。其中病死率居高不下,疾病对人群的生命和健康构成了严重的威胁。《里耶秦简》7-304记载:“廿八年,迁隶臣妾……泰凡百八十九人。死亡率之,……已计廿七年余隶臣妾百一十六人。廿八年新入卅五人。凡百五十一人,其廿八死亡。”魯西奇.秦統治下人民的身分與社會結構[J].中华文史论丛,2021(01):17-55+400.从这里可以看出,迁陵县一百五十一个奴隶当年就死了二十八个人,显然秦人因缺医少药和不当的治疗方法,得不到及时救治,死亡率颇高。我国有悠久的自疗习惯,如《日书》中发现疾病会选择错误的治疗方法,运用巫医或者一些不对症的方式治疗。现在也一样,有一些经济状况困难的人由于囊中羞涩,是很少去医院的,自己买药比去医院花费的费用少很多;另外由于部分疾病目前医学还不能彻底治疗,一些求医无门的人不甘心就此放弃,于是开始寻求旁门左道的帮助,本质上是一种心理安慰,不过极易给骗子可乘之机;还有新冠前期疫苗很少的时候,有些人想通过黄牛插队,有些人即使有症状了也不报告,反而想逃到安全区,所以疾病控制相关的法律一定要注意提醒民众发现生病一定要主动报告。另一方面,在药少的时候要安抚好民众,比如新冠疫情期间,一开始的疫苗是比较少的,所以要分批陆续接种,也要注意防止民众乱用偏方和胡乱买药,同时要防范卖假药的和借疫情牟利发国难财的不法之徒。尽管我国实行处方药与非处方药分类管理制度,但是往往会因为症状相似,人们自我判断出现错误,从而买的药也并不对症,出现的问题也令人不胜其烦。魯西奇.秦統治下人民的身分與社會結構[J].中华文史论丛,2021(01):17-55+400.二、秦简中的疾病控制思想除了有关疾病控制具体措施的描写,秦简中还有一些内容措施也体现着疾病控制思想,和当今社会存在的问题也有着对应,其背后的问题值得探讨,一些问题从秦时一直延续至今没有得到解决,一些不错的规定到现在却仍然需要三令五申才能做到。将上文的疾病控制具体措施结合一些秦简中的其他政策性内容,可以总结出秦简中的疾病控制思想。(一)预防医学思想秦人对于环境的监管是很严格的,当时就已经提出了预防医学的思想。《云梦秦简•法律问答》中记载:“诸侯客来者,以火炎其衡轭”。诸侯国如果有了来客,秦人就会用火熏客人马车的衡轭,用来高温杀掉虫子,否则容易传播疾病,这其实是与《诗经》中“去其螟,及其蟊贼,无害我田稚”的目的一样,想要以此灭虫、防疫。杨曙明.史书所见两千多年前秦人如何防疫及治病[N].中国文物报,2020-02-28(007).这些规定的形式虽有变化,但其本质和内涵是一致的。我国《传染病防治法》第十三条中明确规定,各级人民政府应组织开展群众性卫生服务活动,进行传染病预防的健康教育,加强环境卫生建设,消除传播传染病的动物和病媒生物的危害。并且,新型冠状病毒的灭活消杀方法之一就是长时间高温消杀,两千多年前,秦人用火燎烧也是这个原理,只是温度较高、时间较短而已。关中民间至今流传着一种习俗,春节期间,每家门户前点燃一堆烧火的柴木,家庭成员们都要跨过这个火堆,这一习俗还保留着古人在高温杀菌灭毒方面的科学经验。杨曙明.遥望两千多年前的秦人如何防疫和治病[J].企业观察家,2020(06):126-128.杨曙明.史书所见两千多年前秦人如何防疫及治病[N].中国文物报,2020-02-28(007).杨曙明.遥望两千多年前的秦人如何防疫和治病[J].企业观察家,2020(06):126-128.(二)监管管控思想秦朝由于其严苛的律法,所以相对应的监管体系也非常健全,《云梦秦简·秦律十八种》其中的《仓律》在谷物入仓的管控问题中就有所体现。“入禾仓,万石一积而比黎之为户。县啬夫若丞及仓、乡相杂以印之,而遗仓啬夫及离邑仓佐主禀者各一一户以气,自封印,皆辄出,余之索而更为发户。”“出禾,非入者是出之,令度之,度之当堤,令出之。其不备,出者负之;其赢者,入之。”谢坤.出土简牍所见秦代仓、廥的设置与管理[J].中国农史,2019,38(03):46-57.粮食进入和送出仓库时,都有指定的仓库管理员仓啬夫和仓佐为其负责,并且还要和县长等共同封缄,可见,秦朝对于监管有一套完整的体系,无论是每一项勘察记录还是制约掣肘,都非常严密谨慎,在疾病控制中,秦朝也体现出了这样的思想,发现疾疫后层层上报,这与法家依法治国的理念分不开。谢坤.出土简牍所见秦代仓、廥的设置与管理[J].中国农史,2019,38(03):46-57.(三)环境保护思想虽然秦朝还没有像今天一样设置专门的环境保护机构或者部门,但是许多条文中都体现了对环境的爱护。《田律》可以称得上是我国第一部环保法,《田律》中,除开前代要求的春天禁止乱砍滥伐外,也有好几条环境保护要求。比如,“春二月,毋敢伐材木山林及雍堤水”,要求春天二月不能乱砍滥伐且水流不可阻塞河堤,“不夏月,毋敢夜草为灰”要求不在夏天禁止焚烧处理草灰当化肥,体现了对于林木的因时制宜,更对维护空气很有功效,能够防止环境污染,降低雾霾污染。另外,关于动物的繁殖和捕杀,其中也早有规定,“不夏月,毋……取麛卵鷇、生荔”和“毒鱼鳖,置穽罔,到七月而纵之。”,都体现了对动物的因时制宜,春季2月至夏季7月,禁止在江河中捕捞幼畜、鱼卵,毒杀鱼和龟,禁止设置捕猎动物和鸟类的陷阱,禁止设置捕鸟的网。此外,在鸟类和动物繁殖季节,禁止携带猎犬进入禁园狩猎。对违反规定的,没追逐鸟兽的,不杀猎犬,但一旦猎犬追逐鸟兽,立即杀猎犬。在国家狩猎特别保护区内猎杀的犬只,一律移交政府。对于在其他禁猎区被猎杀的狗来说,可以只把狗皮上交官府,肉可以留着食用。吴志勇.周秦时期生态保护法制解读——以睡虎地云梦秦简为依据[J].黑龙江生态工程职业学院学报,2019,32(04):1-3.表面上看,这只是对猎犬的惩罚,但实际上,这是在没收主人的工具。秦朝的生态保护到后来仍体现在唐五代的禁屠禁渔法令和明清的生命至上思想中。梁治平.法治意识形态反思基于人与动物关系的视角[J].中外法学,2020,32(06):1426-1447.吴志勇.周秦时期生态保护法制解读——以睡虎地云梦秦简为依据[J].黑龙江生态工程职业学院学报,2019,32(04):1-3.梁治平.法治意识形态反思基于人与动物关系的视角[J].中外法学,2020,32(06):1426-1447.(四)迷信鬼神思想中国古代由于人们认知尚不清楚,将一些用他们现有知识解释不了的现象或者无法解决的问题统统归咎于鬼神。比如《日书》就是类似于黄历一样的玄学,将一些当时无法人为治愈的疾病推脱给具体的鬼神,甚至有驱鬼策略,将每只鬼形容得栩栩如生,那些方法就看起来似乎非常具有可行性,能作为每家必备的书籍应该也有治愈的案例。但是,现代人应该都知道,这些鬼只不过是给人的一种心灵寄托,即使有成功案例也是因为这种病本来就能够自愈或者是驱鬼方法里误打误撞有真正的治疗方法。很可惜的是,古人因为没有科学的认知而迷信,现代也仍然有人为了心灵获得慰藉而求神拜佛,甚至在治病时也会相信一些荒诞的偏方或者招摇撞骗之辈的符水之类而不是求助于医生。三、对比古代西方的疾病防控措施古希腊和古罗马是西方文明的源头,与同时期的东方文明相比,这里的公共卫生系统较为完善,但是神权色彩却更浓重,相信疾病是神罚,导致即使有人知道正确的处理传染病方式但也巧妇难为无米之炊。(一)神权色彩严重古希腊的外科医学自从在公元前三世纪以来就已经开始逐渐兴起和迅速发展,但是罗马人在面对疾病时,依然把疾病误认为这就是“神罚”,或者说这就是“神明的诅咒”。尽管著名的被誉为“现代医学之父”的古希腊医生希波克拉底早已经首次明确提出了有效处理这种大型规模流行性人类传染病的主要治疗手段,就是用一种非常理性客观地态度看待、厘清共同的病因,进而准确地分析找到其中的主要病源和诱发原因并对其加以有效处理,就一定能有效地进行治疗并有效解决这种不同类型的遗传疾病。而且希波克拉底还曾经对此提出了一个相当重要的医学看法:这种疾病本身不是一种自然天罚,可惜,他的观点没有被后世的神圣罗马帝国所广泛接受。柏成鹏译,[瑞士]
亨利·E.西格里斯特.伟大的医生:一部传记式西方医学史.[M].商务印书馆.2014(07):18(二)与隔离措施失之交臂在当时有秦朝这么大势力的国家可以说是少之又少可以忽略不计,但只有古罗马帝国在当时可以称得上与秦王朝与之匹敌,瓜分世界。对比当时还只能记录无法治疗的安东尼瘟疫来说,秦人已经先进许多了。虽然《圣经·利未记》里对于感染传染病,已有将病人隔离7天的做法提出,但是奥勒留时代的罗马帝国,距离承认基督教具有合法地位的君士坦丁一世还早了一百多年。安东尼瘟疫盛行时,罗马并没有采取任何隔离措施,当然也不会有隔离传染源的观念,尼古拉斯.普桑在画作《阿什杜德的瘟疫》中忠实纪录了古罗马安东尼大帝执政时期这场恐怖瘟疫的实况。从东方疫区撤军的罗马兵,就在没有防疫措施的情况下回到罗马,导致疫情扩散至不可收拾的地步。面对来势汹汹的安东尼瘟疫,罗马人依然将其视为是上天的惩罚,尽管罗马有完善的公卫系统,也无法有效处理具有强烈传染性的疾病,更没有相关配套的防疫措施或政策。四、未来疾病控制有关法律实际施行的完善方向秦简是目前我国最早的较为完善可考的法律条文表现形式,从这些简牍文本中,可以发现最早关于疾病控制的描述和相关措施。虽然里面的描述有些基于迷信,对策也有些荒谬或者合理,但是中国的疾病控制经过了一个艰难的历程,是逐渐摆脱神学的控制和纠缠从而产生科学认识的过程,这些对于当今社会的疾病控制也有着重大借鉴与指导意义。(一)建立健全基层上报制度金代著名中医学者张从正先生认为,世道人心与药物抗疫密切相关:“治平之时,常疟病少;扰攘之时,常疟病多。”张艺萍,沈玮玮.古代中国的疫灾防控机制[N].人民法院报,2020-02-28(005).官府的苛政常导致疾疫难治。就此问题进行推演,官府的迅及应对完全可以有效防控疫灾,但面对新冠肺炎最初的疑似病例,地方政府上报疫情的权限及操作空间极为有限。和秦朝一样,我国与病人有直接接触的各级医疗卫生机构只有按级别报告的权力,对疫情趋势和性质的判断权属于上级部门。疾病预防控制机构立即电话报告上级疾病预防控制机构与同级卫生行政部门,同时做好认真记录与调查核实。王旭.重大传染病危机应对的行政组织法调控[J].法学,2020(03):76-93.但是在新冠疫情萌发阶段,武汉部分医务人员发出疫情预警后,行政机关没有让政府卫生行政主管部门核查,反而被处以行政处罚。舆情不是压制就能解决的,行政机关在行使公权力时不能随意侵犯公民基本权利。充分发挥公民言论自由的预警、监督和矫正作用,是构建现代公共卫生体系的关键环节之一。其实,医务人员通过互联网示警在一定程度上也是一种上报,虽然方式不妥,但至少不是违法,最终得到的却是训诫书。建立健全基层上报制度,要优化疾病预防控制机构职能设置,建立上下联动的分工协作机制。上级机关应拓宽信息来源渠道,提升疫情监测预警能力,宽进严出,仔细甄别信息,也要注意不要打击发表言论的公民,区分造谣和善意提醒。张艺萍,沈玮玮.古代中国的疫灾防控机制[N].人民法院报,2020-02-28(005).王旭.重大传染病危机应对的行政组织法调控[J].法学,2020(03):76-93.(二)杜绝传染病自疗,扫除迷信秦人使用巫医和奇葩的自疗手段是因为蒙昧无知,但当代的一些人也会采信一些偏方和相信自己在家吃药就能治好传染病实在是滑稽。为方便公众选择用药,在保证用药安全的前提下,我国有部分非处方药可以直接在药店购买,公众可根据药品的标签和说明使用药品,并可自行判断。但是对于传染病,普通人很难根据自己的状态做出判断,比如新冠肺炎的前期临床表现很像感冒,刚好有很多人得病后不去医院而是自己买药治疗,或采取民间单方与某些似是而非的疗法,不但会延误治疗,甚至会使病情加重,诱发严重并发症。为了有效防止此种情况,传染病相关讯息及时公布给普通民众就很有必要,目前,我国公共卫生防疫体系的建设虽然已经取得了巨大成就,但相对于人民对医疗卫生不断增长的需要,仍然存在公共卫生体系发展滞后,缺乏顶层设计等问题,仍然暴露出来短板和不足。《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要(草案)》摘编[N].人民日报,2021-03-06(009).另外,要加强普及教育,扫除陋习和厘清传统自疗思想,偏方治大病虽然可以会歪打正着治疗一些症状,但是对于新病和一些不能轻易自疗的疾病绝对不能让病人自己去寻找一些奇怪的疗法,疾病发生后找医生才是现代社会人类应当普及的思想。关于自疗,老人首当其冲,许多老年人被蒙骗购买了许多保健品,并且还被洗脑了包治百病,甚至认为保健品比药品还管用,要肃清这种风气,要着力加强对保健品企业的监管。正常的保健品可以作为强身健体之用,但也不能作为医药,更别说一些打着保健品名号的一些三无产品传销,对疾病控制有害无利。除了被蒙骗以外,人们对于医院的恐惧以及费用方面的担忧也是一个方面,所以医保范围和相应政策也更应向惠民方向发展。《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要(草案)》摘编[N].人民日报,2021-03-06(009).(三)加强监管,巩固疗效现在已经进入后疫情时期,疫情已经迎来曙光,未来对于疫情源头的监管将成为政府重要工作,尽管新冠肺炎的源头仍未溯明,但是可以先把通过此次疫情揪出的问题先分析解决,以防以后再出现这种问题,比如健全基层动植物防疫体系,注意调整非食用性野生动物的监管问题,以及适时修订法律法规。另外,目前我国疫情已经趋于平和,但是还是要注意监管境外输入病例以及物品,及时评估风险,注意疾病防控与国际运输的辩证统一关系,应实现二者之间的动态平衡,与各国之间通过签署国际公约和规范性文件构建新型国际防疫体系。李亚凝.国际疫情防控与国际航空运输的平衡——基于国际组织制定的规范性文件的分析[J].河北法学,2021,39(05):134-153.除此之外,也要注意把疫情期间出现的新型民事刑事纠纷定性归纳,一些匆忙之间仓促出台的规定需要再进行完善,比如在2003年两高的《司法解释》与最新颁布的《关于惩治妨害新冠疫情防控犯罪的意见》中拒绝执行防疫措施的行为定性有以危险方法危害公共安全罪和妨害传染病防治罪的区别。陈伟.新冠疫情背景下妨害传染病防治罪的解释扩张及其回归[J].政治与法律,2020(05):18-29.这些问题都有待官方尽快做出界定,大灾之后肯定有大变化,期待由这次疫情给中国带来的不仅是危机,更是未来中华民族伟大复兴基业的转机。李亚凝.国际疫情防控与国际航空运输的平衡——基于国际组织制定的规范性文件的分析[J].河北法学,2021,39(05):134-153.陈伟.新冠疫情背景下妨害传染病防治罪的解释扩张及其回归[J].政治与法律,2020(05):18-29.结语秦律是最早的律,它根植于秦人的早期习惯及风俗,从篆刻着秦律的简牍中,可以提炼出许多秦朝的历史制度。将有关疾病控制的内容总结并与今天还有同时代的古希腊古罗马因认为疾病是天罚而不采取措施来进行对比,不难发现秦人的医学是比较有体系的,有一些措施到现在也还在用,根据划分标准对不同的人、不同的病有不同的对策,得了毒言的要流放,得了麻风的普通人要隔离,如果是犯人要定杀。但是由于古人相信鬼神之说以及固有知识的贫瘠,秦简中也存在着一些敬天保民思想的封建残余,比如部分在《日书》中的对策,把驱鬼和治病混为一谈,显得较为荒谬,再比如当时知道隔离却不知道怎样科学处理,反而可能由于扔进水里而污染水源弄巧成拙。秦朝已经有了预防医学、监管管控、环境保护、迷信鬼神的疾病控制思想,结合秦简中秦时的一些措施,可以总结出一些对新冠疫情背景下的中国具有可行性的建议和未来的畅想,比如完善报告制度,清除迷信思想,还有对加强未来环境的监管控制
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