儿童健康危险行为与伤害事件

青少年健康危险行为：是指“凡是给青少年健康乃至成年期健康和生活质量造成直“青少年健康危险行为”概念的理解的身心发育背景；(1)易导致非故意伤害的行为(2)致故意伤害行为(4)精神成瘾行为(6)不良饮食和体重控制行为(7)缺乏体力活动行为(2)对人类健康的危害程度各异(4)多通过后天生活中模仿和学习习得(5)可以预防和控制(3)引发性传播疾病和社会问题直接危及健康和生命3/4的青少年死亡与健康危险行为有关(WHO);发达国家，伤害已经(yǐjing)取代传染病，成为青少年死亡的首要死因。美国，71%的10～24岁青少年和年轻成人死于车祸(31%)、其他非故意伤害其他原因车祸死亡31%自杀他杀自杀他杀意伤害·产生潜在危险，导致成年期疾病高发⑩越早开始从事健康危险行为者成年期疾病的比率越大。例如，15岁前开始吸烟者，比成年后开始吸烟者的死亡年龄平均提前3～5岁，患肺癌的危险上升15～17倍。√如果从青少年时期(shíqr)就能够采取合理营养、增强锻炼、科学减肥等措施，就可大大降低这些疾病的发生率，减轻其严重程度，提高其生活质量。·引发性传播疾病和社会问题⑩青少年性成熟明显提前，各种容易引发性传播疾病和社会问⑩青少年的性行为具有无计划性、性伴侣多、性行为无保护和不安全性等特点，且多伴随酗酒、吸毒等其他危险行为，使他们感染性病/艾滋病的危险性显著增加。√美国，每年15～24岁青少年人群中有910万人次感染性传播疾者和艾滋病患者3950万人，其中15岁以下儿童230万，每天新√青少年发生无保护性行为，还可导致少女怀孕。美国每年滞产发生率较高，人终身健康和生活质量带来严重的危害，产生诸多社会问我又来了!我拿什么拯救你1.导致非故意伤害行为2.导致故意伤害行为3.使用烟草5.性行为6.不良饮食行为导致非故意伤害的行为调查前12个月内，车不系安全带，31.9%和84.7%的学生骑摩托车或自行车时不戴头盔至少1次坐过饮酒者开的车，9.7%至少1次酒后驾车。使用烟草使用烟草46.3%的中学生曾尝试(46.3%的中学生曾尝试(·饮酒和物质滥用036.8%的学生曾吸食大麻D6.7%的学生使用过摇头丸⑩2.5%的学生曾用过海洛因⑩4.1%用过冰毒⑩2.1%注射过其他类型的非法毒品(dúpǐn)⑩8.0%的学生用过致幻药物饮酒和物质滥用摇头丸海洛因冰毒⑩46.0%的中学生曾有性交行为，5.9%在13岁前⑩13.8%有或曾有4个以上性伙伴。⑩调查前30天内，分别有10.6%,5.0%和4.0%的学生曾使用长时间禁食、滥服减肥药、呕⑩只有18.4%的学生坚持⑩37.0%的学生至少5天参加了60分钟以上体育锻炼⑩23.1%的学生没参加体育锻炼。24.9%和32.8%的学生在学1991-2009年美国青少年健康危害行为αí发展中国家“性与生殖健康”是发展中国家青少年健康危险行为(1)性行为的发生原因中，青少年“自身创造的危险因素”显著让位于社会(2)15～19岁少女怀孕率高。斐济为12.2%,老挝为13.3%,蒙古为11.9%,菲律宾为7.7%,越南(yuènán)为6.10%;少女怀孕的发生85.0%以上起因于被迫性行为。蒙古菲律宾越南蒙古易处在流产、早产、死胎、滞产(5)吸烟、酗酒、吸毒等物质滥用现象在许多发展中国家泛滥，对当地本来就已十分严重的青少年生殖健康问题，更是起到推波助澜的作用。我国的儿童健康危险行为现状2005年，我国第一次全国规模的城市青少年健康危险行为调为55行为物质和精神成瘾行为不容忽视24非故意伤害事4故频发增多不健康m)饮食行为1不喝牛奶/豆浆步行违规率占总调步行违规率占总调查人数的71.3%非故意伤害事故频发严重受伤报告率为29.1%,其中跌坠碰伤占18.9%,打架等暴力伤占6.96骑自行车违规率达是骑车带人(31.2%心理压力大，自杀行为增多√2.4%曾采取自杀√2.4%曾采取自杀√24.8%受试生因学习闷订自杀计划物质和精神成癫行为不容忽视√我国青少年吸烟率为14.9%(男22.4%、女3.9%),饮酒率为27.9%(男35.5%、女20.8%)√6.7%和5.8%的男、女生报告曾擅自用过安定等镇静催眠药物√1.5%和0.4%的男、女生报告曾尝试用过毒品√8.9%的学生(男12.9%、女5.2%)存在网络成瘾现象⑩在大学生中，10.0%(男14.9%、女5.8%)近期(3个月)有性⑩在应答高中生中，4.2%(男6.8%、女2.0%)报告曾有性行为；曾有性行为者中21.5%(男20.8%、女23.4%)属被迫发生。·健康危险行为是一系列自然、社会因素作用的结果，也是人与环境复杂交互作用的产物。性因素、环境感知因素、社会认同因素。对自我、他人价值取向期望和信仰等父母、教师态度被社会认同的通过健康教育课程，提供青少年预防健康危险行为同伴教育同伴的文化背景、阅历相同，易于yìyu)沟通；利用同伴间较密切的群体互动机制，通过教育和行为指导，由培训过的同年级或高年级学生向同年级或低年级学生实施教育。危险行为的干预训练①重视自我效能感和社交技能训练②开始从小学阶段实施④整合家庭、学校和社会力量①提供充足的信息②纠正社会中抵制技能训练的因素③规范日常行为准则④角色扮演、小组活动、讨论等参与式教学儿童伤害现代社会，儿童伤害不仅是一个严重的社会问题，而且是一个严重的公共卫生问题。在世界范围(ànwén内50%的儿童死亡是由于意外伤害所致，其死亡人数超过肺炎、恶性肿瘤、先天畸形和心脏病这四种疾病死亡率儿童意外状况在中国——每年有近5万名儿童因意外界各国威胁儿童健康及生命的重要公共卫生问题。随着发达国家和一些发展中国家有效控制了严重威胁儿童青少年健康和生命的急、慢性传染病和营养性疾病等，儿童伤害问题越来越为世人所关注。如：交通事故、溺水穿刺伤、烫烧伤运动性伤害、放射性伤害和机械性伤害等>故意伤害(intentionalinjury)非意外伤害如自杀(zìshā)、自伤、家庭/社会暴力、他杀、他伤、虐待/忽视、性骚扰/性侵犯等第四十页，共九十一页。儿童青少年意外伤害的概念意☆¥如¥晾衣绳子卡大脖，提醒大人别走神!请勿下水游泳!我不怕!触目惊心韩恩胜第四十四页，共九十一页。四川通江县一小学校发生重大安；10月25日晚8时许,四川省通工县广纳镇中心校发生重大安全事故,737名小学生受伤，立即被送进县医院抢救，其中5人伤势较量。8时许，广绪楼楼梯里面原因正在调据世界卫生组织报告，在世界大多数国家，意外伤害是儿童青少年致伤、致死最主要的原因。在日本、法国、加拿大、澳大利亚、瑞典、英国、美国和荷兰等8个工业化国家中，1～19岁儿童青少年意外伤害的死亡率以美国为最高，瑞典最低。儿童意外伤害最常见的原因主要是车祸、跌落、烧伤、溺生的调查资料说明：意外伤害的发生率为24.1%,其中：c3中、重度：6.2%;c₃造成身体缺陷和永久性伤残者占受伤者的4.1%。北京市对18个区县的28,000户居民进行调查，结果：>儿童青少年伤害的发病率为2.25%;>成人伤害发病率为1.56%;>6~9岁组的儿童伤害发病率为2.83%;>男童伤害发病率为3.04%、女童为1.37%;>伤害类型中以跌落、动物咬伤和交通事故为前三人群分布：儿童(értóng)意外伤害的发生随年龄、性别、种族及社会经济地位等的不同而有一定差异。男性意外伤害的死亡率一般均高于女性，这种性别差异随年龄增长而在不同年龄的青少年中，以15～19岁意外伤害的死亡率最高，1～4儿童意外伤害的死亡率在不同种族之间也存在显著差异。·发生场所分布：儿童(értóng)日常活动的场所(如家庭、幼儿园、学校等)是意外伤害的易发之地。一家庭内-上学途中-其他公共场所-幼儿园和游乐场-其他场所癫痫等·年龄：国内外研究表明，年龄或发育水平与伤害有一定的关系，这与生理、心理成熟水平和社会认知·高峰时期—婴儿期青春期；如在我国溺水是5—14岁儿童伤害死亡的首要原因，交通伤害是15-19岁青少年伤害死亡的首要除医疗事故外，各类非故意伤害的发生率、死亡率男死亡率大约是女孩的两倍。美国和我国的意外伤害发生率调查都显示男童比女童的伤害率高，性别比分别是1.53:1和2.05~特点与伤害的再发倾向有关联，多动、注意力集中与分配障碍，情绪不稳定等，在意外伤害多发的儿童青少年中常见，具有抑郁、自卑、神经质等性格特点的儿童容易产生攻击第一任老师，家庭因素对意外伤害的影响不可忽视。·家庭防范措施：睡床、窗台加防护栏，妥当程度，家庭经济状况，父母对伤害预防的知识和态度；缺乏亲子情感交流·儿童青少年公共设施和学校体育设施、器材·加强大众媒体在安全教育中的作用·美国在法律中规定乘车需系安全带，骑自行车和摩托车时需佩戴头盔等大大降低交通事故的发生率、死亡率和伤残率。安全头盔法，而使骑摩托死亡上升40%。许多国家早在80年代初就很重视儿童伤害的研究.而在发展中国家，儿童伤害尚未得到足够的重视和投入八.工作的开展，儿童伤害的死亡率降低了26%,收到显著效果。·儿童意外运动伤害每年因跌落而死亡的儿童——平均近2,400名跌落是儿童意外伤害的第一大原因摔伤4)坠床5)坠楼窗窗户和阳台：不让孩子京近窗户或阳台避兑国为跌落而导致严重抨伤甚至死亡。“最美妈妈(māma)”吴菊萍预防措施幼儿会从任何有高度的家具上—当孩子坐在高处时，要时刻在第六十一页，共九十一页。烧须伤是发生在家中的儿童意外伤害的第一大原因儿童烧烫伤是1~4岁儿童意外伤害的第三大死亡原因。意外烧烫伤往往给孩子带来巨大的痛苦，长期的康复期，高额(qāoe)的治疗费用，以及可能留下终生的疤痕和残疾。家庭/社会暴力、强奸以及与毒品/酒精有关的伤害等。其危险因素主要包括以下三个方面：儿童青少年故意伤害行为与健康危险行为和心理因素有关。大量研究结果提示中学生故意伤害行为与抑郁、焦虑心理症状及12岁前开始尝试吸烟、饮酒呈现强关联。儿童青少年故意伤害与其教育教养方式、教育体制及社会传统观念等有关。儿童自伤与自杀·自杀企图(parasuicide)个体故意实施不受他人干扰、不产生死亡后果但造成自我伤害的非习惯性行为，也包括故意服用超处方量传统自杀方法造成组织损伤的自伤√无肉眼可见损伤的其他自伤行为分类外显行为类型行为特征相关疾病率为14%-39%;自我伤害行为的影响范围有不断扩大趋势。·自伤行为青春期前发生率低，青春期自伤行为显著增加，美国青少年自伤发生率在16岁左右有个高峰现象，而12岁是自伤发生的警戒值，12-15岁青少年自伤率从3%上升到15%。·儿童青少年自伤的意图多不是为了结束生命，为，减轻压力或自我惩罚，寻求帮助，也通过自伤来管理情绪。行为者本人完全了解或期望这一行动的致死·自杀死亡是15-34岁青少年和青年的主要死因之一。世界卫生组织的数据表明，全世界平均秒就有一人自杀，平均每1~2秒就有一人自杀未遂。0~男性0~男性90万人死亡(报告)90万人死亡(报告)153万人死亡(估计)图1.11950年以来的全球自杀率以及至2020年的发展趋势我国青少年自杀率持续上升，且表现出明显·农村青少年自杀率远高于城市。农村自杀岁以下的青少年。2000年—2003年，农村青少年自杀率为25.6—28.7/10万，城市青少年自杀率为7.79.1/10万。·女性青少年自杀率高于男性。卫生部门的统计数据显示，女性的自杀率比男性高农村年轻女性比农村年轻男性高出36%。国际上，男性自杀率已经略高于女性，中国年轻女性的自杀率之高为世界之最。·学生自杀自伤现象较为突出。近期，我国连续发生大学生自杀事件引起社会关注年上海市儿科医院与上海教科院普教所进行的调查显示：在接受调查的2500多名中小学生中，有5.85%的孩子曾有过自杀计划，有24.39%的中小学生曾有“活着不如死了好”的想法。杀的青少年中绝大部分是独生子女。虽然不能由此说明独生子女自杀比例必然高于多子女家庭，但是很多专家认为，由于家庭对独生子女的期望值过高以及过分照顾和疼爱，常常导致达不到要求的子女产生自卑厌世情绪。年仅17岁的少女徐莉莉(化名)是江苏盐北京某大学2004届毕业生王城市某中学的学2010年4月，男孩小明(1991年出生,因奔波四个月还释放人员，父亲满意的工作，在巨熏烧制品的小商心理压力下，回到家人的身份嘲笑杀身亡。王豪在遗遭同学嘲笑的莉亮(1988年出生)叫了过来，巧的是，“毕业后连工作都我觉得对不起父母农药自杀。连累父母，我就坦兰州某中学初二试没有考好，被过180多名自愿报名者，准备在圣诞节前集体自杀，甚至有一名香港中学女生，已经准备跳楼轻生。生物物质滥用同伴间暴力物质滥用染儿童暴力(1)校外人士闯入校园造成暴力事件；(2)师生之间的暴力事件；年纪小小就敢抢劫四川大学9天内发生2起杀人案·2010年3月30日晚间，四川大学江安校区一名男生在校园内持刀行凶，致一名女生死亡，两名男生受·2010年4月7日晚7时左右，四川大学江安校区某学生宿舍内，经济学院2008级同班本科男生不和，其中一男生陈某用手中水果刀伤及另一男生王某右侧颈动脉血管，王某因流血过多，抢救无效死亡。学生陈某已向警方投案自首。·河南省信阳市358厂高级中学的高三女生马娟因为嫉妒睡的同学张静.今年10月14日，泼硫酸的马娟一审被判处死刑，剥夺政治权利终身.·2003年9月13日中午12时左右，正是广西某高校的学生吃里一路冲杀出来，手持十多厘米长的水果刀，眼透凶光，喃喃自语，见人就捅。不明白怎么回事的女生们尖叫着四处逃散。梅子持刀在后面穷追不舍，在惨叫声中将刀插入一名女同学的胸部。看到这位同学晕倒后，她又迅速寻找下一个目标。幸亏及时赶到的保安、男生制服了疯狂的她。而此时已有8名同学倒在她的刀下，她们立即被就近送往医院抢救。9月16日，受伤者中的林某由于左胸受创伤引起失血性休克，多脏器功能衰竭，经抢救无效死