苑东生物产品分享-乌苯美司胶囊（齐力佳）（四）

苑东生物——乌苯美司胶囊（齐力佳）（四）聚最佳之力——“齐”抗癌恶性肿瘤是可以预防的世界卫生组织（WHO）提出：三分之一的肿瘤完全可以预防，如改变不健康生活方式可以预防恶性肿瘤的发生；三分之一的肿瘤可以通过早期发现得到根治；三分之一的肿瘤可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。恶性肿瘤治疗包括手术治疗和非手术治疗两大类。非手术治疗包括放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗和中医治疗等。放射治疗和化学治疗可以达到杀伤、杀死癌细胞的目的，同时可能杀死机体正常的细胞，出现毒副作用以及损伤机体免疫系统。肿瘤病人可能由于机体自身的免疫缺陷或手术、放、化疗而造成的免疫损害，使得新生和残留的癌细胞得不到及时清除，而导致肿瘤细胞增殖、扩散、转移造成病情的进一步发展[2]。增强免疫是肿瘤治疗必不可少的手段临床常用免疫增强剂提高患者的免疫力，以联合放、化疗及其它手段治疗恶性肿瘤。临床常用的免疫增强剂为胸腺肽类和乌苯美司，其中乌苯美司有直接的抗肿瘤作用、减轻放化疗毒副作用以及增强机体免疫力三重功效。CD13即氨肽酶N（AminopeptidaseN，APN），是一种具有金属蛋白酶活性的跨膜糖蛋白。研究表明，CD13与肿瘤血管、肿瘤细胞及肿瘤干细胞之间关系密切。CD13在肿瘤新生血管内皮细胞中特异表达与病理性血管的形成密切相关，在肿瘤细胞的增殖、黏附以及肿瘤新生血管生长等过程中起着重要的作用，是肿瘤抗血管治疗的重要靶点。氨肽酶抑制剂在体内能够发挥多重抗肿瘤效应，乌苯美司是氨肽酶抑制剂，通过抑制氨肽酶N的活性，从而干扰肿瘤细胞的代谢，直接抑制肿瘤细胞的增殖和侵袭，诱导肿瘤细胞凋亡[3]。另外，乌苯美司作为一种免疫调节剂，通过增强T、B淋巴细胞的功能，使其DNA合成增加，增强自然杀伤（NK）细胞的杀伤活力；同时可使集落刺激因子合成增加，刺激骨髓细胞的再生及分化而发挥作用，起到调节、增强和恢复机体的免疫功能的作用。乌苯美司对白血病细胞具有抑制增殖、促进凋亡的作用。临床上，乌苯美司联合化疗药物广泛用于急性粒细胞性白血病、急性髓性白血病、慢性髓性白血病以及淋巴瘤等白血病的治疗。同时，乌苯美司能够使树突状（DC）细胞部分抗原递呈相关的分子表达上调，从而可以通过增强DC细胞的抗原递呈功能而促进T细胞的激活，增强白血病患者的免疫功能[4]。乌苯美司联合抗肿瘤治疗广泛用于实体瘤的的治疗。乌苯美司胶囊联合TACE治疗原发性肝癌的临床研究表明：乌苯美司胶囊辅助治疗TACE术后肝癌患者取得了良好的疗效，试验组和对照组的获益率分别为96%和75%。同时还发现，服用乌苯美司患者行TACE次数少于未服用组，这可能与乌苯美司能够抑制肿瘤新生血管形成、促进肿瘤细胞凋亡、提高抗体免疫力有关[5]。乌苯美司胶囊联合顺铂（DP）治疗Ⅲ-Ⅳ期NSCLC后发现：服用乌苯美司后较对照组外周血T细胞的CD4/CD8比值显著提高。可见，乌苯美司可显著提高NSCLC患者的机体免疫功能，与单用化疗组比较，联合乌苯美司组骨髓抑制的发生率显著降低。这与乌苯美司能促进集落刺激因子合成、刺激骨髓细胞的再生和分化有直接关系[6]。另外，乌苯美司联合OLF（奥沙利铂+甲酰四氢叶酸钙和氟尿嘧啶）或DCF（多西他赛+顺铂+替加氟）治疗胃癌，可提高患者的机体免疫功能、减轻化疗毒副反应。乌苯美司除对白血病、肝癌、肺癌和胃癌具有抗癌和增强作用外，临床还联合抗肿瘤药物用于卵巢癌、乳腺癌及鼻咽癌等恶性肿瘤的治疗。综上所述：乌苯美司作为氨肽酶抑制剂，可诱导肿瘤细胞凋亡并抑制肿瘤细胞的增殖和侵袭，联合抗肿瘤药物有效治疗白血病和实体瘤。并且，乌苯美司可增强机体免疫力、减轻化疗毒副作用（尤其是骨髓抑制），提高肿瘤患者的生存。参考文献[1]2015年中国分地区恶性肿瘤发病和死亡分析中国肿瘤ISSN1004-0242,CN11-2859/R[2]癌症免疫治疗的方法及其研究进展[J].当代化工研究,2019,(1):177-179.[3]乌苯美司抗癌作用的研究进展[J].中国药房,2013,24(32):3061-3063.[4]APN/CD13对乌苯美司增强全反式维甲酸诱导急性早幼粒白血病细胞株NB4细胞分化的影响[J].中国实验血液学杂志，2011，19（5）：1125.[5]明胶海绵微粒TA