脂溶性维生素

第五节维生素（vitamin）1Vitamin概述1894年荷兰人C.艾克曼发现脚气病现象—波兰人Funk从米糠中发现含氮化合物，名为Vitamine定义：维持机体正常生理功能及细胞内特异代谢反应所必需的一大类低分子化合物。2共性与功能：人体必需的生物小分子有机化合物;存在于天然食物，人体不能合成或合成量不足，必须由食物供给；在体内不供给热能;不构成组织成分;需要量少,但在机体代谢方面起重要作用；3维生素命名

一、是按发现的历史顺序，以英文字母和数字顺序命名，如维生素A、B、C、D、E等；二、是按其生理功能命名，如抗坏血酸、抗佝偻病维生素、抗干眼病维生素和抗凝血维生素等；三、是按其化学结构命名，如视黄醇、硫胺素（B1)和核黄素(B2)等。4人体获取维生素的途径1.主要由食物直接提供已知维生素20多种，人自身不能合成维生素，必须从动植物食物中摄取，绝大多数维生素直接来源于食物。2.肠道细菌合成人体肠道细菌能合成某些维生素如维生素K、B12、叶酸等，但是量很少。5vitamin缺乏症维生素缺乏在体内是一渐进的过程，开始机体储备减少，继而出现有关的生化代谢异常、生理功能改变，最后是组织病理变化，出现临床症状和体征。缺乏原因：①摄入过少（偏食、食物储存加工不当等）②需要量增加③吸收障碍④服用某些药物（抗生素、抗肿瘤药、抗结核药等）轻度缺乏常无典型症状，为亚临床缺乏或不足，当缺乏达到一定程度时，出现临床状态。（1498年，俄国一支由160人组成的探险队，乘船远航到印度，由于旅途中吃不到蔬菜，使绝大多数人患坏血病死亡。6vitamin过多症比较少见常见的是脂溶性维生素摄入过多，如维生素D服用过多引起高血钙，使机体软组织硬化，容易产生疲乏、头痛、多尿等病症。水溶性维生素由于会溶于水，随着尿排出体外，一般不会引起过量中毒，但会造成浪费。7维生素的分类脂溶性维生素：VA、D、E、K；排泄率低，易蓄积；水溶性维生素：VB族、C；排泄率高，不蓄积。B族维生素包括B1、B2、B6、B12、尼克酸、叶酸、泛酸、胆碱、生物素。8脂溶性vitamin的特点1、分子中含CHO三种元素；2、溶于脂肪，疏水亲脂；3、有前体和前维生素；4、需在脂性环境和胆盐帮助下才易吸收；5、吸收入淋巴系统；6、体内可大量储存，过量积蓄可中毒；7、不需要每日供给；8、缺乏时症状发展缓慢、纠正时间长；9水溶性vitamin的特点1、含CHO及其他元素；2、溶于水，亲水疏脂；3、一般无前体；4、易吸收；5、吸收入血液；6、体内有一定周转存留量，但不储存，多余随尿排出，一般不会积蓄中毒；7、宜每日供给；8、缺乏时症状发展明显、易纠正；10维生素A（视黄醇）维生素D维生素E（生育酚）维生素K

维生素脂溶性维生素水溶性维生素维生素B1（硫胺素）维生素B2（核黄素）维生素PP（尼克酸）维生素B6（砒哆醇）维生素B12（氰钴素）叶酸、泛酸、生物素维生素C（抗坏血酸）B族维生素11二、脂溶性维生素（一）维生素A及胡萝卜素1、特性及表示单位维生素A（抗干眼病维生素、抗干眼醇、视黄醇，retinol,VA）是指含有视黄醇(retinal)结构，并具有其生物活性的一大类物质。维生素A是一种淡黄色的脂溶性物质，不溶于水，一般烹调加工过程对其影响不大，当暴露于光线、氧气、性质活波的金属和高温环境时，容易被氧化和异构化。12维生素A存在于动物体内，包括A1（视黄醇）、A2（3-脱氢视黄酸）；1913年美国台维斯从鳕鱼肝脏中提取。胡萝卜素存在于黄、绿、红色植物体内,可在体内转变成维生素A，成为维生素A原，如αβγ-胡萝卜素。VitＡ在体内有三种活性形式：视黄醇、视黄醛、视黄酸；13

维生素A(retinol)与胡萝卜素维生素A视黄醇视黄醛视黄酸存在于动物体内胡萝卜素维生素A的前体存在于植物中α胡萝卜素β胡萝卜素γ胡萝卜素14

维生素A及胡萝卜素的表示单位VitＡ的需要量常用国际单位（IU）表示，WH0提出用当量（RE）来表示；1IUVitＡ=0.3μgRE1μg视黄醇=1.0μgRE1μgβ-胡萝卜素=0.167μgRE视黄醇当量（μg）=维生素A（IU）×1/3+β-胡萝卜素（μg）×1/6152、生理功能⑴视觉：视觉细胞内由11-顺视黄醛与不同的视蛋白组成视色素（视红质、视蓝质、视紫红质等）。视紫红质对暗光敏感，若维生素A缺乏会导致暗适应能力下降----夜盲。⑵上皮生长与分化：⑶促进生长和骨骼发育：⑷维持生殖功能：⑸增强免疫和抗癌作用：16视黄醇参与视觉形成中的循环过程

173、营养状况评价与缺乏症：评价维生素A营养状况常用的指标是血清维生素A含量。维生素A营养状况可分为五类：缺乏、较少(边缘状态)、充足、过多和中毒。成人正常血清维生素A含量为0.70～1.75μmol/L，0.35～0.70μmol/L为边缘性维生素A缺乏，＜0.35μmol/L为缺乏。视觉暗适应功能测定血浆视黄醇结合蛋白维生素A缺乏症：⑴暗适应能力下降、夜盲及干眼症⑵黏膜、上皮改变⑶生长发育受阻18结膜干燥，示比托氏斑干眼症(维生素A缺乏症)19干眼症(维生素A缺乏症)结膜干燥，示比托氏斑20干眼症(维生素A缺乏症)结膜干燥，示比托氏斑21干眼症(维生素A缺乏症)角膜溃疡期，示角膜溃疡22蟾皮病(鸡皮病)23皮肤干燥变粗，脱屑，全身出汗减少，继而发生丘疹,丘疹多见于上臂和大腿的后外侧，开始为针尖大小，触之稍硬，以后丘疹变黑，变大，呈簇状排列，状似鸡皮,故称鸡皮病或蟾皮病24254、来源与参考摄入量：食物来源动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、全奶、奶油、禽蛋等植物性食物：深绿色或红黄色的蔬菜和水果维生素A补充剂维生素A的供给

我国成人维生素ARNI，男性为每天800μg视黄醇当量，女性为每天700μg视黄醇当量。UL值（每日可耐受最高摄入量）：成年人为3000μg/d，孕妇2400μg/d，儿童2000μg/d。26鸡肝50900IU/100g羊肝29900IU/100g猪肝8700IU/100g蛋黄3500IU/100g牛奶24IU/100g27绿菜花：7.2mg/100g胡萝卜：4.1mg/100g菠菜：2.9mg/100g小白菜：1.7mg/100g28维生素A过量：一般是由于鱼肝油服用过多引起骨质脱钙、骨脆性增加、骨关节疼痛；皮肤干燥、皮疹、脱发；肝脾肿大、黄疸及神经、精神症状；胎儿畸形（兔唇、脑积水、严重心脏缺陷等）建议：写作人员、电脑操作人员、驾驶员等用眼量大的人员，应适当多补充维生素A29胡萝卜胡萝卜是一种难得的果、蔬、药兼用之品。所以有廉价的“小人参”之称。胡萝卜所含的胡萝卜素，在人体内可迅速转化为维生素A，能维护眼睛和皮肤的健康，防治呼吸道感染，调节新陈代谢。除含胡萝卜素外，它还含有较多的核黄素和叶酸，叶酸有抗癌作用。还含有木质素，有提高机体免疫力的作用。所含的果胶物质可与汞结合，从而使人体内有害成分得以排出。还含有九种氨基酸，其中人体必需氨基酸占五种。30临床实践证明胡萝卜有降压、降血糖、强心的作用，因此可作为冠心病病人及糖尿病人的食疗。长期吸烟的人，每天饮半杯胡萝卜汁，对肺部有保健作用。过多食用胡萝卜会引起黄皮病，全身皮肤黄染，与胡萝卜素有关，停食2-3日会自行消失。“吃了胡萝卜，百病化乌有“31（二）维生素D（抗佝偻病维生素）1926年由化学家卡尔首先从鱼肝油中提取，是淡黄色晶体，不溶于水。1、特性与生理功能：①维生素D是具有钙化醇生物活性的一大类物质，以维生素D2(ergocalciferol，麦角钙化醇)及维生素D3(cholecalciferol，胆钙化醇)最为常见。维生素D2

食物维生素D3来源

阳光人体皮肤7-脱氢胆固醇在紫外线照射下转化成维生素D332羟化酶肝25-OH-D324，25-(OH)2-D325，26-(OH)2-D31，25-(OH)2D31，24，25-(OH)3-D3羟化酶肾1.25-(OH)2D3是维生素D3的生理活性形式，1.24.25-(OH)3D3的生理活性是1.25-(OH)2D3的60%33②生理功能：Ⅰ.促进小肠黏膜钙吸收1，25-（OH）2D3进入肠黏膜上皮细胞后，诱发一种特异的钙结合蛋白质的合成，这种蛋白质可与钙离子结合，增加肠黏膜对钙的通透性，将钙主动转运透过黏膜细胞进入血循环。Ⅱ.促进肾小管对钙、磷的重吸收1，25-（OH）2D3能促进肾近曲小管对钙、磷的重吸收，减少丢失，从而保持血浆中钙和磷的浓度。34Ⅲ.促进骨骼、牙齿的钙化维生素D作用于成骨细胞，促进骨样组织成熟和骨盐沉着。Ⅳ.调节血钙水平，主要使血钙水平升高VitD3肠道对钙吸收↑骨钙动员↑，成骨过程↑，破骨过程↓肾对钙重吸收↑352、营养状况评价与缺乏症：⑴营养状况评价血清25-(OH)-D3<11mg/l为缺乏

血清1,25-(OH)2-D3、血清钙磷乘积、血清碱性磷酸酶活性⑵缺乏症维生素D缺乏性手足搐搦症儿童维生素D缺乏性佝偻病

成人骨软化症（软骨病）363738393、来源及参考摄入量：食物来源晒太阳、紫外线灯预防性照射海水鱼（如沙丁鱼）、肝、蛋黄等动物性食品及鱼肝油制剂

多晒太阳是补充维生素D的最佳方法。参考摄入量儿童、少年、孕妇、乳母、老人RNI为10μg/d16岁以上成人RNI为5μg/d

UL为20μg/d40维生素D过量中毒症状包括食欲不振、体重减轻、恶心、呕吐、腹泻等。血清钙磷升高，发展成动脉、心肌、肺、肾、气管等软组织转移性钙化和肾结石。严重的维生素D中毒可导致死亡

孕妇维生素D过量可引起胎儿低出生体重、智力发育不良及骨硬化。41建议：⑴住在都市里的人特别是浓烟污染的地域的人应该摄取更多的维生素D。（英国）⑵夜间工作者或者因生活方式不能充分得到阳光照射的人要注意从饮食中增加D的摄取。（煤矿、钻井）42(三）、维生素E

1922年美国化学家伊万斯在麦芽油中发现。由于最初发现维生素E和生殖有关，且具有酚的性质，故又称为生育酚、抗不育维生素。到20世纪中下叶，人们又发现了维生素E的”防老“作用。1.特性与生理功能已知的生育酚有8种，其中以α-生育酚效力最高.所有生育酚均具有6-色酮环及一个侧链，其异构体仅为甲基在色酮环上的部位不同而已.α-生育酚为黄色油状液体，对热及酸稳定，对碱不稳定，氧和紫外线可将其破坏.43生理功能：⑴抗氧化作用；Ⅰ.阻止不饱和脂肪酸受过氧化作用的破坏，防止油脂酸败Ⅱ.维持含不饱和脂肪酸较多的细胞膜的完整性与正常功能Ⅲ.消除体内其它成分受脂质过氧化物的损伤⑵维持中枢神经系统和肌肉的完整性⑶和生殖有关(精子的生成)⑷预防动脉粥样硬化(调节血小板的粘附力和聚集作用

)⑸预防癌症(抑制肿瘤细胞的生长和增殖)⑹调节免疫力⑺抗衰老：延缓衰老过程442.营养状况评价与缺乏症:⑴营养状况评价①测定血浆中α-生育酚含量，若0.5mg/dl则认为营养状况不足②过氧化氢体外红细胞溶血实验⑵缺乏症较少见①红细胞膜受损和寿命缩短,出现溶血性贫血,血浆中维生素E浓度降低(主要见于早产儿或长期脂肪消化吸收不良的成年人)②流行病学研究显示,当人体维生素E营养状况处于正常偏低时,可增加动脉粥样硬化、肺癌、乳腺癌和白内障等疾病的发病危险性。③脂褐色素在体内堆积，加速衰老过程453.来源及参考摄入量植物油、麦胚油、棉籽油、玉米油、花生莴苣叶及柑橘皮绿叶植物肉奶类出生~6个月3mg7个月~4岁4mg4~7岁6mg7~11岁7mg11~13岁6mg13~成人10mg孕妇乳母12mg老年前期

12mg46各类食物VE含量代表值mg/100g食物总VEα-VEβ+γ-VEδ-VE谷类0.960.4950.1800.154豆类4.920.7172.6311.303蔬菜0.750.4660.1020.156水果0.560.3810.1300.030肉类0.420.3080.0970.010乳类0.260.0870.1120.021蛋类2.051.6370.4090水产品1.250.8170.1900.248食用油73.378.1728.339.73947建议:老年人以维生素E作为抗衰老用药,可在医生指导下定期