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文档简介

肱骨内上髁炎

概述肱骨内上髁炎又称高尔夫球肘，多见于高尔夫球、棒垒球和网球运动员，及纺织女工、泥瓦工等，以前臂外旋，屈腕运动为主的劳动者。局部解剖

肱骨内上髁为肱骨下端尺侧的骨突，揭开皮肤，皮下组织即可见到。肘呈直角屈曲，肱骨内上髁显著突出于肘的后内下方。内上髁续肱二头肌内侧沟，沟后方为三头肌内侧头，沟前方为肱二头肌。屈肘时，肱二头肌腱在肘横纹处绷起。前臂屈肌由内上髁起始走向前臂，居前臂皮下，由上（外）向下（内）依次为旋前园肌、桡侧腕屈肌、掌长肌和指浅屈肌。在内上髁后部内侧的浅沟为尺神经沟，内有尺神经通过。当用手指按揉尺神经沟，可感到尺神经在沟内滚动。肱骨内上髁处由臂内侧皮神经支配。局部解剖病因病理

高尔夫球的爱好者、运动员,肘部活动较多的手工业劳动者、修理工等,由于急性牵拉和慢性积累性劳损而引起肱骨内上髁处的肌腱或肌纤维的撕裂,致少量出血、充血、渗出、水肿；也可由于长时间伏案打字或写字使肱骨内上髁受压,反复长期磨擦,引起内上髁局部缺血、压伤或损伤尺神经小分支的末梢。由于上述种种原因而形成疤痕、粘连、肌腱挛缩，最后引起顽固性疼痛。也可以因挤压尺神经皮支而引起疼痛症状。临床表现

患者肘内侧酸痛无力，疼痛可放散到前臂掌侧。手臂工作如提重物、拧毛巾等动作可使疼痛加重，有些患者肘内侧痛与天气变化有关，或伴有失眠、多梦、易激动等症状。诊断

1、多见于青壮年工人，并有肘部急性损伤或慢性劳损的病史。2、肘内侧疼痛，不能提物。3、以肱骨内上髁为中心有轻重不等的肿胀和明显的压痛，两侧对比检查仔细分辨，可以感到手指下有变硬的软组织，关节功能常不受限。

诊断

4、屈腕抗阻力试验阳性：腕关节背伸，在抗阻力下做腕关节屈曲运动，肱骨内上髁处疼痛即为阳性。如扳腕动作。5、X线检查：在肱骨内上髁部常可见到钙化阴影，或有骨刺生成。针刀治疗

侧卧位，患侧上肢靠床面，屈肘。在压痛点进针，刀口线和屈肌的纤维方向一致，针体垂直于痛点骨面刺入皮肤，直达内上髁骨面，先纵行疏通剥离，在骨膜上划割3--5下后横行摆动针体。若局部有硬结或组织变硬，可稍提针刀在屈肌腱上纵切几刀。注意事项

1、尺神经在肱骨内上髁内侧骨沟内，向下行走至皮下，针刀操作时注意勿

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