骨科卧床病人便秘的常见原因及预防计划课件

骨科卧床病人便秘的常见原因及预防方案骨科一区龙英

便秘:是指正常的排便形态改变，排便次数减少(3d少于1次)，排出过干过硬的粪便，且排便不畅，困难。粪便在肠腔内长时间停留，还可引起腹胀和腹痛，并可引起异常发酵、腐败，产生大量对人体有害的毒素。骨科卧床患者发生便秘的原因骨科卧床患者发生便秘的原因

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4、营养知识的欠缺饮食结构不合理，过少食用纤维素和水分，形成便秘。骨科卧床患者发生便秘的原因

5、生理因素高龄患者年龄大，体质虚弱，组织器官功能下降；消化吸收功能下降，肠蠕动减弱，导致便秘。骨科卧床患者发生便秘的原因

6、既往有便秘史入院前就有经常抑制便意或便秘史，未意识到及时排便的重要性。骨科卧床患者发生便秘的原因

便秘的预防便秘的预防2、指导患者卧床排便训练尽快建立床上排便的习惯。根据患者日常生活的习惯，与其共同制定按时排便的时间表，日久便可建立定时排便的习惯。便秘的预防3、为患者提供隐蔽的环境给患者创造一个轻松、隐蔽的环境和充足的排便时间，以利于排便。便秘的护理便秘的护理

2、心理护理身体任何部位受到严重创伤时，胃肠道蠕动、吸收都将受到抑制。创伤性骨折患者往往是由于突发事故造成瞬间的变化，使患者失去了正常的调节情绪和改变环境,便秘与紧张、焦虑、失眠等心理因素有关，也与排便的环境有关。因此要疏导患者稳定情绪，放松思想，消除顾虑，在排便时，为患者提供隐蔽的环境，如拉上屏风，防止干扰，及时的通风换气。便秘的护理3、鼓励患者床上活动对长期卧床病人应鼓励做好床上运动。如做深呼吸收腹和提肛运动等，能促进胃肠道的蠕动，增进排便。便秘的护理

4、指导患者各种促进排便的方法对排便动力减弱的患者，教会患者每天在床上练习腹部肌肉的紧张力，或屏气以增加腹压，轻压肛门后部，以协助排便，指导患者采用按摩腹部方法，依结肠走行的方向，由升结肠→横结肠→降结肠→乙状结肠做环行按摩，起到刺激肠蠕动的作用，并鼓励患者多做床上运动，不要无视便意，定时排便。便秘的护理

5、适当的药物治疗对于3d未解大便者，要及时采取措施，可以在做按摩的同时配合服用胃肠动力药，如西沙必利、莫沙必利等；如果效果不理想者，可采取中医辩证施治，口服润肠通便、促进胃肠蠕动的复方治剂，如麻仁丸、槐榆丸等对于大便枯燥，大便充盈直肠，排出困难者，可使用开塞露及石蜡油等润滑肠道，必要时可以用软肥皂水清洁灌肠。粪便嵌顿，可使用肛门指检。便秘的护理

6、积极治疗原发病减轻病症减轻或消除各种不适，尽早床上活动，促进胃肠功能的恢复，增强肠蠕动。教育患者杜绝滥用药物，对易造成便秘的药物，要合理使用，针对其副作用由医生给予对症处理，便秘患者可运用温和缓泻剂，促进排便如果导片、便塞停等，一般泻剂于口服后需6～8h起效，故服药时间以睡前为佳，以到达次晨起床后或早餐后排便，但缓泻剂不能长期使用，否那么可使肠道失去自行排便的功能，而加重便秘。便秘的护理

加强护理，早期评估，拟定方案，早期干预，及时解除患者的痛苦，才能有效地提高患者的生活质量。参考文献

阳世伟，罗静，殷磊，等.骨科卧床病人便秘原因调查研究[J].护理学杂志，2003，18(5):