C型臂X线机及电子气压止血带安全使用

附院手术室C型臂X线机及电子气压止血带安全使用

C型臂安全使用组成：一般由高压发生器，X线管，操纵控制系

统，显示器组成应用范围：适用于外科手术定位，如骨科内固定手术，四肢骨折手术等，溶栓术，支架植入术，介入手术等，还可以用于寻找体内金属异物或器械敷料纱布等异物遗留体内的定位C型臂安全使用工作原理通过影像增强器在显示器屏幕上直接显示被检查部位的X线图像C型臂的安全使用注意事项：1手术床可以让X线透过2保持清洁，防止灰尘引起X线管面放电致使球管破裂

3操作人员必须经过培训后方能使用

4移动设备时注意控制方向，防止撞击C型臂使球管受损C型臂的安全使用注意事项术中无菌管理术中使用时，可预先在C型臂两头套无菌布套，也可在手术拍摄部位加铺无菌巾，避免污染手术无菌区保护高压电缆避免受损，禁止过度弯曲高压电缆C型臂的安全使用C型臂的安全使用C型臂的安全使用C型臂的安全使用C型臂的安全使用C型臂的安全使用注意事项7X线的安全防护⑴手术室内应设有防X线的专用手术间，墙壁、天花板、门（玻璃）含有铅层可防X线。⑵手术间门口悬挂有警示标志，使用X线时应打开手术间门口的红色警示灯。C型臂的安全使用⑶使用防护设备，如可移动的铅挡板、铅衣、铅围脖、铅短裤、铅橡皮手套、铅防护眼镜等。除工作人员使用防护用具外，也应注意使用防护用具保护病人的生殖器和甲状腺。⑷放电时室内人员尽量远离球管2m以上，距离球管0.19m的工作人员必须穿戴防护用具，避免原发射线的照射。C型臂的安全使用⑸放射防护原则①合理化：人体每次暴露后应有相应的保健来抵消放射带来的危害。②最优化：在不影响诊疗效果的前提下，工作人员和病人所受的放射量尽可能保持最低量，可通过缩短照射时间及次数、增加距离和利用辐射屏蔽来实现③剂量限制：

被照射的工作人员必须进行剂量监测。剂量仪可精确显示工作人员接触的放射量，定期检查剂量仪记录值。特别注意的是没有绝对安全的照射剂量。C型臂的安全使用8健全保健制度：①准备参加放射工作的医护人员应先进行体检，不能适应者不能上岗。②通过动态观察自身对照是接触放射工作人员健康监护的有效手段。③定期体检④建立接触放射人员档案。⑤放射保健休假期间，不接触放射线。⑥合理安排手术室护士的工作，根据每人接受放射剂量的显示，适当调整工作岗位或安排休假，避免在段时间内接受大剂量照射，对于育龄或妊娠期的女性应严格加强保护。电子气压止血带的安全使用

止血带的作用结构及配件工作原理应用范围操作步骤注意事项

电子气压止血带电子气压止血带的作用用于肢体手术，暂时阻断该肢体的血液循环最大限度的制止创面出血，减少手术出血量提供无血手术视野，形成手术操作“无血区”使肌腱、神经等微细结构清晰可辨提高手术效率和手术质量结构及配件电子气压止血带组成：主机、气囊止血带、电源线主机面板：压力显示屏、时间显示屏、充气按键、放气按键止血带连接口、压力调节按键时间调节按键、报警静音键、电源开关。主机内部：压力检测器、压力调节器、空气灌注泵、定时钟报时钟等。结构及配件电子气压止血带工作原理根据手术部位的需要设定压力、时间等各种参数通过高效气压泵快速泵气，充气于止血带，从而压迫肢体，暂时阻断血流流向肢体、阻断血液循环，提供一个无血的手术视野，同时减少手术出血量，有助于手术操作。气压止血带应用范围多用于四肢手术，如骨折复位内固定手术，四肢肢体肿块或囊肿切除；神经、肌腱、血管探查、修复、吻合术；关节镜手术；指关节、肘关节、膝关节手术；截肢术；断肢、断指、断趾再植术气压止血带的操作步骤连接电源打开电源开关，开机自检检查止血带是否漏气设置参数分别设定工作压力和工作时间。放置并固定止血带连接止血带将止血带的充气导管与仪器的止血带接口紧密连接泵气手术开始，驱血后按开始键，止血带自动泵气并稳定于工作压力，时间以倒计时显示，患肢血运被阻断。放气当工作时间剩余10分钟、5分钟、1分钟时都会自动报警提示手术结束先缓慢放气，关闭主机开关，再拔插头。使用注意事项1止血带型号的选择袖带：大袖带长105cm、宽7cm;小袖带长50cm、宽5cm,有成人、儿童两种规格。⑵使用时根据病人情况、年龄、手术等因素选择长短、宽度适合的止血带。⑶应尽可能挑选宽的止血带使用宽的止血带和皮肤接触的面积增大，能以较小的压力提供止血效果，对止血带边缘的神经所造成的压力较小，减少对神经核软组织的伤害，如：瘀伤、起水泡、拧伤和皮肤坏死等。。⑷儿童应根据年龄大小选择袖带的宽窄。⑴使用注意事项2止血带压力的选择⑴没有统一的标准，一般根据病人的年龄、收缩压、止血带的宽度、肢体的大小而决定。⑵AORN建议：上肢压力为为病人收缩压加50～75mmHg（6.7～10.0kPa）,下肢压力为收缩压加100～150mmHg(13.3～20.0kPa).⑶进口止血带厂家建议：上肢压力为病人收缩压加75mmHg（10.0kPa）,下肢压力为收缩压加150mmHg(20.0kPa)。一般工作压力小于保险压力5～10kPa,上肢工作压力35～45kPa，下肢不超过75kPa。⑷儿童应严格掌握压力的大小。使用注意事项止血带时间的设定时间的设定没有统一的标准。止血带时间的设定通常由病人的年龄、生理状况及肢体的血管供应情况而定。AORN建议50岁以下的健康成人，上肢应少于60分钟，下肢应少于90分钟。止血带生产厂商建议健康成人，止血带时间不应超过120分钟。儿童一般不超过60～90分钟。若需继续使用，科放气恢复肢体血流10～15分钟，在重新充气阻断血流。使用注意事使项4止血带的放置部位距离手术部位10～15cm，止血带连接口朝上，避免污染无菌区。上肢可选在上臂近端1／3或远端1／3处，避免在中1／3段，否则会压迫桡神经。下肢止血带应选在大腿根部。儿童根据手术部位固定止血带于近端单根骨处，使之尽量远离手术野。如果止血带与骨之间的组织很薄，可能会造成神经损伤。使用注意事使项5

止血带固定的方法①使用止血带之前，应先将止血带内的空气驱净；②用无皱纹保护垫或平整的衬垫保护皮肤。不能将止血带直接绑在皮肤上，以免引起皮肤压伤或水泡，除非说明书上注明不用保护垫。③止血带松紧腰适度，以摸不到远端动脉搏动和是出血停止为度。过紧可伤及神经引起肢体麻痹；过松没有阻断动脉仅阻断了静脉，阻断血流效果不佳。④止血带固定好后，不可旋转移位。⑤消毒皮肤时，避免消毒液流至止血带下引起皮肤化学灼伤。⑥患有肿瘤的肢体，使用止血带时禁止使用驱血带驱血，应将该肢体抬高45°。使用注意事使项止血带的安全使用⑴制定操作流程和指南，使用不同型号的电子气压止血带要仔细阅读使用说明，制定明确的操作流程、故障排除流程等操作指南。⑵定期维护、记录，确保设备处于功能状态。⑶应用《术中止血带使用记录表》，记录内容包括：止血带的名称及型号，止血带放置的位置；工作压力；充气和放气的时间；使用前后的皮肤情况。⑷使用前检查每次使用前预先检查气囊止血带、接管、接头，橡胶气囊是否被布套全部包住，是否漏气；接管、接头是否匹配、连接是否牢靠。⑸上止血带处的皮肤如果有损伤、水肿等情况，禁止使用止血带，血液病病人慎重使用止血带。止血带的安全使用⑹每次按开始键前，必须先设定工作时间和工作压力，且工作压力必须小于保险压力。止血带压力过大或过小均可能损伤神经，不足的压力可导致肢体静脉充血和神经出血性浸润。⑺止血带应扎在肢体上或物体上才能充气，否则止血带会损坏甚至破裂。将止血带扣紧后，用绷带加固，防止充气后松脱。⑻手术过程中可改变工作压力值和工作时间；若需在工作中提前停机排气，可按停止键；若在工作中，止血带压力超过工作压力，达到