军队文职人员招聘护理学(习题卷17)

试卷科目：军队文职人员招聘护理学军队文职人员招聘护理学(习题卷17)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages军队文职人员招聘护理学第1部分：单项选择题，共92题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.变形杆菌感染，首选：A)青霉素B)庆大霉素C)万古霉素D)甲硝唑答案:B解析:[单选题]2.护士小李在为患者进行药物注射时，未严格执行查对制度，最終用锆药物致患者死亡。该护理行为的性质是()。A)违反护理常规B)执行医嘱不严格C)违法行为D)过失犯罪答案:D解析:[单选题]3.下列哪项是注射铁剂的正确方法A)可用于静脉注射B)尽量固定注射部位C)宜做肌肉深层注射D)注射完毕，多按摩肌注部位E)注射铁剂可发生过敏反应，首次注射留观12小时答案:C解析:注射铁剂宜做肌内深层注射，并经常更换注射部位以促进铁剂的吸收，避免形成硬结。[单选题]4.神经上皮性肿瘤起源于A)硬脑膜B)蛛网膜C)神经间质细胞D)神经纤维E)颅内血管答案:C解析:[单选题]5.缺铁性贫血的改变顺序是：A)低血清铁→骨髓贮存铁减少→贫血B)低血清铁→贫血→骨髓贮存铁减少C)骨髓贮存铁减少→贫血→低血清铁D)贫血→骨髓贮存铁减少→低血清铁E)骨髓贮存铁减少→低血清铁→贫血答案:E解析:[单选题]6.与心源性呼吸困难相关的护理措施是()A)力口强皮肤护理，预防褥疮B)夜间睡眠时保持半卧位C)准确测量尿量和体重D)加强心电监护E)饮食中限制蛋白质摄入量答案:B解析:心源性呼吸困难主要与肺淤血有关，半卧位可以减少静脉回流，减轻肺淤血。[单选题]7.在插胃管过程中，如病人出现呛咳和呼吸困难，护士应A)嘱病人深呼吸，缓慢插入B)停止片刻，待病人恢复后继续插入C)立即拔出胃管D)停止插入，检查胃管是否误插入气管E)让病人继续吞咽配合答案:C解析:在插胃管过程中，如病人出现呛咳和呼吸困难多数是由于刺激或操作不正确导致的，最好及时拔除，再次重新插管的，以免引起窒息的。[单选题]8.患者10分钟前于家中误服硫酸，急诊护士应立即给该患者A)用硫酸镁导泻B)用1:15000高锰酸钾液洗胃C)用1%～4%碳酸氢钠液洗胃D)口服碳酸氢钠E)饮牛奶答案:E解析:硫酸属于强酸，误服后会灼伤消化系统，需立即服用大量鲜牛奶或蛋清和豆浆，因为牛奶可黏附于黏膜从而起到保护作用，减轻患者疼痛。所以选择答案E最佳。解题关键：误服硫酸要用牛奶中和。[单选题]9.女性23岁，间歇性吞咽困难3年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大A)食管下段癌B)贲门失弛缓症C)食管炎D)食管疤痕性狭窄E)食管平滑肌瘤答案:B解析:[单选题]10.下述哪一种情况不支持特发性血小板减少性紫癜的诊断A)广泛出血累及皮肤、粘膜及内脏；B)多次查血小板计数减少C)脾脏轻度增大D)小细胞低色素性贫血E)骨髓巨核细胞明显减少答案:E解析:[单选题]11.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是A)易呕吐B)呕吐物量大C)呕吐物内无胆汁D)呕吐物内含大量宿食E)呕吐后症状可暂时缓解答案:D解析:[单选题]12.社区对艾滋病的护理管理，不必要的是A)宣传传播途径和预防方法B)提倡使用避孕套C)严格检查血制品D)使用一次性注射器E)隔离艾滋病患者答案:E解析:[单选题]13.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎最主要的区别点是A)是儿童还是成人B)B是首次发病还是多次发病C)致病菌的种类不同D)腹腔有无原发病灶E)病人全身抵抗力的高低答案:D解析:[单选题]14.女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。B超检查提示"右肾中下部有一个直径4.5cm低回声肿物"其诊断最可能是A)肾细胞癌B)肾盂癌C)肾囊肿D)肾错构瘤E)肾母细胞瘤答案:A解析:[单选题]15.李先生，47岁。双腿被重物砸伤8小时，重物被清理后患者被送往医院急诊，接诊时发现双下肢肿胀，患者自觉双下肢疼痛，双侧足背动脉仍然可以触及，24小时后患者一直未排尿。最可能的原因是A)血容量不足B)心功能不全C)骨筋膜室综合征D)严重感染E)急性肾衰竭答案:E解析:[单选题]16.下列关于紫外线灯消毒空气的叙述，正确的是A)消毒过程中若病人无法离开病室，可用纱布遮盖患者双眼B)照射时间应不少于1小时C)灯管不能用乙醇棉球擦拭，以免损坏灯管D)使用时间超过2000小时的灯管应更换E)消毒过程中应避免人员走动并开窗通风答案:A解析:紫外线灯的正确使用紫外线灯的适用范围是用于室内空气和对物体的表面及水和其他液体的消毒。紫外线灯是将病原微生物消灭于外环境中，切断传染病的传播途径，阻断传染病的散布，从而达到保护人类健康的目的。紫外线消毒灯，主要用于空气消毒。1、紫外线灯的悬挂高度。应垂直悬挂，离地面2－2.5米处。2、紫外线灯的范围使用，杀菌紫外线灯内面发出的线是c波，其波长范围为200－270nm，杀菌的中心波长为253.7nm。在紫外线强度和照射时间足够的情况下，可杀灭所有微生物。但是，紫外线的穿透力极弱，其照射强度与距离平方成反比，且仅在照射到的表面上才能发挥杀菌作用。目前我国现在生产的种类主要有这几种：功率在15w、20w、30w、40w目前我们用的最多是30w紫外线灯，要求是每立方米面积达1.5w。3、每支紫外线灯灯管累计时间为1000小时，超过1000小时的，应及时更换新的。新更换的要注明更换时间，并重新累计使用时间。4、紫外线灯使用过程中，应保持紫外线灯表面的清洁，一般每两周用酒精棉球檫试一次，发现灯管表面有灰层、油污时，应随时檫试。5、紫外线灯每次消毒的时间应为30－60分钟。因此要掌握紫外线消毒灯存在问题和使用方法，正确安装和使用紫外线灯，杜绝或减少紫外线灯消毒的影响因素。6.消毒过程中若病人无法离开病室，可用纱布遮盖患者双眼。[单选题]17.医院病床之间的距离至少应保持在A)0.5mB)1mC)1.5mD)2mE)3m答案:B解析:[单选题]18.病人因患有乳腺癌感到悲伤，护士安慰病人时所采取的合适距离为A)个人距离B)亲密距离C)社会距离D)公众距离E)社交距离答案:B解析:亲密距离小于50cm，适用于进行查体，治疗，安慰，爱抚等护理，故选B。个人距离为50～100cm，主要用于护士与患者进行交谈时，故不选A.社会距离为1～4m，用于一般工作和社会活动中，故不选C。公共距离在4m以上，一般用于正式公开讲话中，如上课、开会，故不选D。社交距离用于处理非个人事物的场合中，如一般社交活动，或办公、办理事情时，故不选E。解题关键：亲密距离：小于50cm，进行查体，治疗，安慰，爱抚。[单选题]19.A.体外冲击波碎石A)输尿管肾镜取石B)输尿管肾镜碎石C)经皮肾镜取石D)输尿管切开取石E)大于2.5cm的肾盂结石最适宜答案:D解析:[单选题]20.有关病毒的叙述，错误的是（）A)体积微小，绝大多数病毒必须在电镜下才能观察B)结构简单，由蛋白质外壳和核酸组成，其核酸只含RNA或DNAC)缺乏酶系统，只能在相应的活细胞内增殖D)病毒以分裂的方式增殖E)病毒对抗生素类药物不敏感答案:D解析:[单选题]21.患者．40岁。诊断为膀胱炎，该患者的尿液可能会有A)烂苹果味B)粪臭味C)芳香味D)氨臭味E)硫化氢味答案:D解析:糖尿病酮症酸中毒尿液呈烂苹果味，A错误。尿液有粪臭味可能是有直肠-尿道瘘，B错误。尿液有芳香味一般是食物所致，C错误。膀胱炎尿液有氨臭味，故D是正确答案。解题关键：膀胱炎属于泌尿系感染，因此尿液有氨臭味。[单选题]22.急性白血病浸润所致的体征最多见于A)中枢神经系统B)脾最大，淋巴结肿大C)心脏浸润而增大D)皮肤和粘膜病变E)胸骨压痛答案:E解析:[单选题]23.下列哪项检查对尿路感染的诊断最有意义：A)尿蛋白定量B)白细胞尿C)血尿D)清洁中段尿细菌定量培养E)亚硝酸盐试验答案:D解析:[单选题]24.关于肘关节脱位的叙述正确的是A)儿童多见B)肘后三角关系正常C)前脱位多见D)多由直接暴力引起E)伤肢弹性固定于半伸直位答案:E解析:肘关节脱位以后青壮年多见，后脱位多见，可触到肘后空虚感，肘后三角关系失去正常，多由间接暴力引起。故答案为E。[单选题]25.按照皮亚杰的认知发展学说儿童能够脱离自我中心，开始同时考虑问题的两个方面或多个方面，能用一个法则解决相同类型的问题时处于A)感觉运动期B)前运思期C)具体运思期D)抽象运思期E)形式运思期答案:C解析:具体运思期7～11岁，此期儿童摆脱了自我为中心，能同时考虑问题的两个方面或更多方面，如能接受物体数目、长度、面积、体积和重量的改变。想法较具体，开始具有逻辑思维能力。[单选题]26.朱先生，68岁。站立时右腹股沟出现一肿块，用手轻推则消失，并听到"咕噜"声，来院就诊。初步诊断为"腹股沟疝"，为区别斜疝和直疝，最主要的鉴别点是A)发病年龄B)压迫腹股沟管内环后疝块是否突出C)疝块的外形D)嵌顿的机会E)疝块是否进入阴囊答案:B解析:[单选题]27.十二指肠溃疡大出血需进行手术治疗的情况不包括A)出血甚剧，短期出现休克B)不久前曾出现过类似的大出血C)正在进行十二指肠溃疡药物治疗D)病人年龄在40岁以下E)病人伴有动脉粥样硬化症答案:D解析:[单选题]28.服用洋地黄类药物时，护士应重点观察A)体温B)有无皮疹C)胃肠道反应D)心率E)是否成瘾答案:D解析:[单选题]29.流行性乙型脑炎的治疗重点是积极处理（）A)高热、惊厥、循环衰竭B)高热、惊厥、呼吸衰竭C)高热、惊厥、昏迷D)昏迷、惊厥、呼吸衰竭E)高热、昏迷、休克答案:B解析:[单选题]30.A.皮肤凹陷A)乳头内陷B)皮肤"橘皮样"变C)乳头上抬D)乳头下垂E)癌细胞堵塞皮下淋巴管出现的体征是答案:C解析:乳腺癌的临床表现：癌细胞累及Cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓的"酒窝征"；邻近乳头或乳晕的癌肿因侵入乳管使之变短，可把乳头牵向癌肿一侧，进而使乳头扁平，回缩，凹陷，故第14题选B。癌块继续长大，如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈"橘皮样"变。故第13题选C。解题关键：累及Cooper韧带--酒窝征；累及乳管--乳头凹陷；堵塞淋巴管--橘皮样外观。[单选题]31.宜饭前服用的药物是A)颠茄合剂B)氨茶碱C)溴化铵D)胃蛋白酶合剂E)维生素C答案:D解析:[单选题]32.某地发生了手足口病疫情，当地疾病预防控制机构进入传染病疫区不能做的是A)疫情调查B)采集样本C)仪器分析病毒性质D)进行水土检验E)在患病人群中开展对照治疗试验答案:E解析:疾病预防机构在传染病预防控制中的职责：①实施传染病预防控制规划、计划和方案；②收集、分析和报告传染病监测信息，预防传染病的发生、流行趋势（A正确）；③开展对传染病疫情和突发公共卫生事件的流行病学调查、现场处理及其效果评估（B、D对）；④开展传染病实验室检测、诊断、病原学鉴定(C对)；⑤实施免疫规划，负责预防性生物制品的使用管理；⑥开展健康教育、咨询、普及传染病防治知识；⑦指导、培训下级疾病预防控制机构及其工作人员开展传染病监测工作；⑧开展传染病防治应用性研究和卫生评价，提供技术咨询。本题E项对患病人群进行对照治疗试验，是对患者的不负责任，不符合伦理学道德要求，故本题E是错误的。解题关键：传染病流行疫区不能进行对照治疗试验，疾病预防控制机构应对患有传染病的患者积极治疗和控制疾病传播。[单选题]33.护士在紧急情况下为抢救患者生命实施必要的紧急救护，应该做到以下几点，但不包括A)必须依照诊疗技术规范B)必须有医师在场指导C)根据患者的实际情况和自身能力水平进行力所能及的救护D)避免对患者造成伤害E)立即通知医师答案:B解析:[单选题]34.以下患者适用于低蛋白饮食的是A)高热B)高脂血症C)肝昏迷D)肝硬化腹水E)肝胆疾病答案:C解析:低蛋白饮食适用于限制蛋白质摄入的患者，如急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等患者。[单选题]35.恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移，最常见的部位是A)腹腔淋巴结B)脾门淋巴结C)腹主动脉旁淋巴结D)D左侧锁骨上淋巴结E)E肝十二指肠韧带淋巴结答案:D解析:[单选题]36.患者男，47岁。因肺炎用抗生素连续治疗，近日发现口腔黏膜有白色附着物，用棉签拭去附着物可见出血，考虑口腔病变是由于A)维生素缺乏B)凝血功能障碍C)绿脓杆菌感染D)病毒感染E)真菌感染答案:E解析:根据题意，患者连续用抗生素治疗，因此不考虑是细菌或是病毒感染，排除C、D。凝血功能障碍主要表现为出血，与题意不符，B错误。维生素缺乏会表现为口腔溃疡，与题意不符，A错误，因此E是正确答案。过关点睛；大剂量的应用抗生素会导致耐药菌株产生，容易导致口腔黏膜真菌感染。[单选题]37.胆道疾病术后患者的饮食指导，下列哪项是错误的A)高脂饮食B)多饮水C)少量多餐D)易消化饮食E)低脂饮食答案:A解析:[单选题]38.下列哪种肿瘤对化疗药物最敏感A)卵巢癌B)子宫颈癌C)子宫内膜癌D)子宫肉瘤E)绒毛膜上皮癌答案:E解析:[单选题]39.新生儿上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点，俗称?板牙或马牙?，其处理应A)挑破B)刮擦C)抗感染治疗D)涂制霉菌素E)无需特殊处理，可自行消失答案:E解析:马牙是由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致，于生后数周至数月可自行消失。[单选题]40.关于绞窄性肠梗阻的诊断依据，下列哪项是错误的?A)腹痛剧烈，阵发性转为持续性B)呕吐出现早而剧烈C)腹部有固定性压痛和反跳痛D)经抗休克治疗，休克迅速纠正E)血清淀粉酶、无机磷、肌酸激酶升高答案:D解析:[单选题]41.慢性胃炎的胃镜下表现下列哪项不正确？A、非萎缩性胃炎黏膜可见红斑、出血斑、粘膜粗糙不平A)萎缩性胃炎（CAB)黏膜多红白相间/白相为主C)非萎缩性胃炎可见粘膜水肿、渗出表现D)CAG黏膜皱襞变平甚至消失，黏膜薄而透见紫蓝色血管纹E)CAG黏膜不会出现颗粒状小结节答案:E解析:[单选题]42.关于心跳骤停的诊断，下列哪项是最正确的？A)病人动桡脉搏动摸不到B)无自主呼吸C)病人心音听不到，称为心搏停止D)颈总动脉搏动消失E)神志消失答案:D解析:[单选题]43.A.直肠癌A)乳腺癌B)食管癌C)鼻咽癌D)宫颈癌E)施源器置放前涂石蜡油，以润滑局部组织免受损出血是指()答案:D解析:[单选题]44.A.钠型阳离子交换树脂A)氢氧化铝凝胶B)叶酸制剂C)碳酸氢钠D)安体舒通E)慢性肾功能不全高磷血症者宜选用（）答案:B解析:[单选题]45.A.凝血功能异常A)自身免疫引起B)血小板功能异常C)脾破坏血小板增加D)微血管的变态反应性炎症E)过敏性紫癜最主要的发病机制是答案:E解析:[单选题]46.45岁女性患者，临床诊断为肾病综合征，现欲用糖皮质激素治疗，下列哪种说法不正确：A)可适当应用呋塞米B)在应用糖皮质激素的同时应给予预防性抗生素预防感染C)在患者尿蛋白减少时糖皮质激素不应该即刻减量D)要注意糖皮质激素所致的高血压E)可联合应用抗凝药物如阿司匹林答案:B解析:[单选题]47.男，50岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查可见恶性肿瘤细胞该患者的诊断，下述哪个是错误A)前列腺瘤B)膀胱癌C)输尿管癌D)肾盂癌E)肾盏癌答案:A解析:[单选题]48.男患者，62岁，糖尿病病史12年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗2周末见好转，近日体温明显升高，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。此时宜考虑A)金黄色葡萄球菌感染性败血症B)大肠杆菌感染性败血症C)变形杆菌感染性败血症D)绿脓杆菌感染性败血症E)白色念珠菌感染性败血症答案:A解析:[单选题]49.A.食物、空气、水A)生活稳定、没有焦虑和恐惧B)渴望名誉和声望C)个人能力和潜能充分发挥D)渴望归属于某一群体E)属于自我实现需要的是答案:D解析:生活稳定、没有焦虑和恐惧属于安全需要，个人能力和潜能充分发挥属于自我实现需要，渴望归属于某一群体属于爱和归属需要。[单选题]50.在子宫内膜的腺上皮内出现核下空泡时，生理上相当于内膜周期的哪一期？A)增生早期B)增生晚期C)排卵期D)分泌早期E)分泌晚期答案:D解析:[单选题]51.患者，女，55岁，诊断为2型糖尿病，出院后护士对患者床单位进行的消毒属于A)终末消毒B)随时消毒C)医源性消毒D)预防性消毒E)疫源性消毒答案:D解析:预防性消毒是指未发生传染源的情况下，对有可能被病原微生物污染的物品、场所和人体等进行的消毒。患者为糖尿病，并非传染病，床单位可能被病原微生物污染，所以为预防性消毒；如传染病患者出院后的消毒为终末消毒。[单选题]52.治疗急性颅高压的首选药是()A)25％山梨醇B)20％甘露醇C)地塞米松D)50％葡萄糖E)30％尿素答案:B解析:[单选题]53.女，18岁。昨日起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检：体温38．8℃，血压90／50mmHg，脉搏120次／分，巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛，腹壁可见Grey-Turner征，尿中胆红素（＋2），血钙1．3mmol／L.最可能的诊断是A)胆道蛔虫症B)胆石症合并胆囊炎C)急性水肿型胰腺炎D)急性出血坏死型胰腺炎并胆道蛔虫症E)急性黄疸性肝炎答案:D解析:[单选题]54.25岁女性患者，颜面和双下肢浮肿伴少尿5个月，查血压140／95mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞(++)个／Hp，血Hbl05g／L，胆固醇10．2mmol／L,白蛋白21g／L,补体C3下降，血Crl45umol／L。为确诊，应首选下列哪项检查：A)自身抗体B)静脉肾盂造影C)双肾B超D)双肾CTE)肾活检答案:E解析:[单选题]55.糖尿病住院患者的饮食原则，不包括A)少食粗纤维食物B)每日食脂肪宜限制C)主食中糖供能应占50％～60％D)消瘦者总热量需酌增E)三餐热量分配为1／5，2／5，2／5答案:A解析:[单选题]56.患者，男性，50岁，患2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g／L，血清胆固醇及三酰甘油(甘油三酯)升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170／110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。责任护士对患者出院前的健康教育中对预防复发极为重要的一项指导是A)遵医嘱服药B)避免劳累和感染C)定期门诊复查D)增强抵抗力E)保持情绪乐观答案:B解析:中年男性，有低蛋白血症、水肿、高脂血症等临床表现，常感乏力、头晕，符合肾病综合征临床表现，肾病综合征确诊必备条件包括蛋白尿>3.5g/d，血浆清蛋白<30g/L，该患者实验室检查已符合蛋白减少条件，目前需做24小时尿蛋白检查确定是否为肾综。肾综患者少食富含饱和脂肪酸的动物脂肪，多食富含多聚不饱和脂肪酸的植物油。预防肾脏疾病复发最重要的措施是预防感染，避免劳累。[单选题]57.下列不应预防性应用抗生素的手术是A)甲状腺癌根治术B)腹外疝修补术C)门静脉高压，分流术D)结肠癌根治术E)主动脉瘤切除血管移植术答案:B解析:[单选题]58.关于蛛网膜下腔麻醉后头痛的叙述正确的是A)主要原因为术中失血较多B)症状多不能自行缓解，需要再次手术治疗C)常发生在术后病人第一次抬头或起床活动时D)疼痛在侧卧时减轻，再次平卧时加重E)一般持续时间在一周以上答案:C解析:典型者发生在穿刺后6～12小时、病人术后第一次抬头或起床活动时。4天内症状消失，多数不超过1周。[单选题]59.李女士，35岁。输液过程中液体滴入不畅，局部肿胀、疼痛，检查无回血，正确的处理方法是A)调整针头位置B)更换针头重新穿刺C)局部热敷D)变换肢体位置E)用注射器推注生理盐水答案:B解析:根据题意，输液过程中液体滴入不畅，局部肿胀、疼痛，检查无回血，为针头滑出血管外，应另选血管并更换针头重新穿刺。[单选题]60.在急性心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前、后负荷的药物是A)氨苯蝶啶B)硝酸甘油C)哌唑嗪D)硝普钠E)酚妥拉明答案:D解析:硝普钠在急性心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前、后负荷[单选题]61.一患者因胆囊多发结石行胆囊切除术1个月，再发上腹痛1天，应首选下列哪项检查?A)口服胆囊造影B)静脉胆道造影C)B超D)PTCE)CT答案:C解析:[单选题]62.男性，14岁。晨跑后突感左胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体：神志清楚，面色苍白，唇发绀，呼吸26次／分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率110次／分，律齐。最可能的诊断是：A)心绞痛B)胸膜炎C)带状疱疹D)自发性气胸E)肋间神经炎答案:D解析:[单选题]63.当动脉血氧分压下降至下列哪个水平时需给氧A)0．665kPaB)66．0kPaC)0．8kPaD)6．65MPaE)6．65kPa答案:E解析:[单选题]64.急性肾盂肾炎合并肾功能急性减退可由于：A)合并急性膀胱炎B)肾周围脓肿C)肾乳头坏死D)细菌耐药E)以上都不是答案:C解析:[单选题]65.男性患者65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿一个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。应采取何种治疗措施A)肾癌根治术B)肾造瘘C)肾盂癌根治术D)肾囊肿去顶术E)以上都不对答案:C解析:[单选题]66.Ph染色体阳性对于下列哪种疾病的诊断有重要意义A)急性白血病B)慢性粒细胞白血病C)再生障碍性贫血D)缺铁性贫血E)特发性血小板减少性紫癜答案:B解析:90%以上慢粒白血病病人血细胞中出现Ph染色体。[单选题]67.下列不属于热力消毒灭菌法的是A)压力蒸汽灭菌法B)燃烧法C)煮沸法D)紫外线灯管消毒法E)干烤法答案:D解析:热力消毒灭菌法包括：燃烧法、干烤法、煮沸消毒法、压力蒸汽灭菌法。紫外线灯管消毒法属于光照消毒法（辐射消毒）。[单选题]68.为男性患者导尿时，尿管插入尿道A)16～18cmB)18～20cmC)20～22cmD)22～25cmE)25～28cm答案:C解析:[单选题]69.患者，男，56岁，因2个月来间断剑突下疼痛不适就诊。疼痛多发生在进食后0.5～1小时，至下次进餐前消失，无夜间痛。为明确诊断，首选的检查为A)纤维胃镜B)粪便潜血试验C)胃液分泌功能测定D)幽门螺杆菌检查E)钡餐检查答案:A解析:胃镜检查：胃镜检查是诊断消化性溃疡的主要方法，其不仅可对胃乃至十二指肠黏膜直接观察、摄像，还可在直视下取活组织作病理学检查及幽门螺杆菌检测,因此对溃疡的诊断具有十分重要的意义。根据1964年日本畸田隆夫的分期法，将内镜下溃疡可分为活动期(A)、愈合期(H)和瘢痕期(S)三个病期，其中每个病期又可分为两个阶段。部分患者可能会对胃镜检查的过程不能忍受或心存恐惧，这时可考虑麻醉后再行胃镜检查(即无痛胃镜)，以减轻胃镜检查的不适感。[单选题]70.患者女，54岁。诊断为阿米巴痢疾，遵医嘱行保留灌肠。肛管插入直肠的长度是A)3～5cmB)5～7cmC)7～10cmD)12～15cmE)15～20cm答案:E解析:1.阿米巴痢疾病变多在回盲部，因此采取右侧卧位，以保留药液提高疗效，因此B是正确答案。屈膝仰卧位是导尿体位，A错误。中凹卧位是休克体位，C错误。任何类型的灌肠均不会采用俯卧位，D错误。左侧卧位是慢性痢疾灌肠体位，E错误。解题关键：阿米巴痢疾灌肠取右侧卧位，也是唯一的采取右侧卧位灌肠的疾病。2.阿米巴痢疾灌肠属于保留灌肠，肛管插入肛门约15～20cm，因此E是正确答案。不保留灌肠要插入肛门7～10cm，C错误，其余数据均不对，A、B、D错误。解题关键：了解阿米巴痢疾是需要保留灌肠，来选择肛管插入长度。3.灌肠之前要嘱咐患者先排便，选择合适的灌肠液，不要超过200ml，协助患者右侧卧位并使患者臀部抬高10cm，并使桶内液面高于肛门约40～60cm，灌肠后嘱患者尽量忍耐保留药液1小时以上再排便，因此A、C、D、E的做法都对，只有B的做法不妥，是正确答案。解题关键：桶内液面要高于肛门约40～60cm，使液体进入肛门速度不宜太快，减少对肛门的刺激，增加液体保留时间。[单选题]71.患者女性，43岁。因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月入院。体检：神清；视力：左眼前数指，右大致正常；眼底：左视乳头边清色淡，右视乳头边缘不清、乳头隆起为明确诊断，首先应安排的检查是A)视觉诱发电B)脑电图C)脑脊液免疫球蛋白D)头部CT或MRIE)视野答案:D解析:[单选题]72.下列哪项是急性化脓性腹膜炎早期呕吐的原因A)胃肠痉挛B)肠梗阻C)肠麻痹D)腹膜受到刺激引起的反射性呕吐E)神经性呕吐答案:D解析:[单选题]73.慢性肾脏病合并高血压患者血压控制目标A)＜140/90mmhgB)＜130/80mmhgC)140～150mmhgD)＜90mmhgE)65～70mmhg答案:B解析:[单选题]74.下列哪项是膀胱肿瘤最早最常见的症状A)膀胱刺激征B)无痛性血尿C)排尿困难D)肾积水E)疼痛答案:B解析:[单选题]75.应用利尿剂治疗心力衰竭的机制是A)减轻心脏前负荷B)减轻心脏后负荷C)降低心肌收缩力D)抑制心室重构E)增强心肌收缩力答案:A解析:[单选题]76.了解胎儿成熟度,下列哪种方法合适:A)L/S比值>2B)肌酐值≥2mgC)羊水中脂肪细胞出现率15%D)羊水胆红素值△OD450＜0.02E)羊水淀粉酶值≥450u/L答案:A解析:[单选题]77.风湿性心脏瓣膜疾病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每天2次，共10天，同时并用双氢克尿噻，出现心动过速，频发室性期前收缩，血钾3.1mmol/L，正确处理是A)继续服用地高辛B)停用地高辛，加用西地兰C)停用地高辛，加用利多卡因D)停用地高辛，静点钾盐，静脉注射苯妥英钠E)停用地高辛，静点钾盐答案:D解析:[单选题]78.为预防甲亢术后出现甲状腺危象；最关键的措施是A)术后用冬眠合剂镇静B)吸氧C)术后给予氢化可的松D)术后补钙E)术前使基础代谢率降至正常范围答案:E解析:[单选题]79.A.特殊检查A)体征B)症状C)病史D)辅助检查E)急性阑尾炎化验血白细胞属于答案:E解析:[单选题]80.体液平衡是指A)血浆和组织间液平衡B)每日尿量超过500mlC)细胞内外渗透压平衡D)体液在含量、分布、组成方面相对平衡E)机体水的摄入和排出平衡答案:E解析:[单选题]81.周先生，患高血压15年，昨天与人争吵后突然倒地昏迷，查体有一侧上下肢瘫痪，口斜眼歪。应考虑为A)癫痫发作B)急性心肌梗死C)脑血栓形成D)脑出血E)蛛网膜下腔出血答案:D解析:【考点】脑出血的诊断【精析】脑出血最常见的病因为高血压合并有动脉硬化，患者高血压病史为15年，肯定有了动脉硬化。再加上有明确的诱因及临床表现。因有一侧上下肢瘫痪，口斜眼歪可首先排除A、B。故本题选D。【避错】部分考生易错选为C，因脑血栓常见病因也为高血压合并动脉硬化，但多数患者在睡眠和安静等血流缓慢血压降低的情况下发病，而脑出血多在用力或情绪激动等外加因素致血压突然升高时发病。[单选题]82.晚期产后出血的原因是()A)胎盘附着面因复旧不良出现血栓脱落B)产妇凝血功能异常C)子宫复旧导致子宫内膜血管断裂D)宫颈口损伤、粘连后又撕裂E)哺乳刺激子宫收缩，引起产后出血答案:A解析:[单选题]83.氨苄西林主要用于治疗()。A)伤寒、副伤寒B)真菌感染C)衣原体感染D)支原体感染E)钩端螺旋体病答案:A解析:氨苄西林为广谱青霉素，对革兰阴性菌有较强的作用，对肠球菌的作用优于青霉素。主要用于治疗伤寒、副伤寒和革兰阴性杆菌败血症，肺部、尿路及胆道感染等。[单选题]84.21岁女性患者，反复浮肿3月，血压140／85mmHg，血红蛋白130g／L，尿蛋白5．2g／L，红细胞阴性，血肌酐80umol／L，血白蛋白25g／L。最可能的诊断为：A)急性肾小球肾炎B)急进性肾小球肾炎C)狼疮性肾炎D)慢性肾小球肾炎E)肾病综合征答案:E解析:[单选题]85.孙先生，40岁。外伤后内脏破裂大出血急诊入院。经血型鉴定和交叉配血试验后，医嘱给予输血400ml。因库存血温度低，护士将血液加温后即给患者输入。输入15ml后，患者主诉头部胀痛、四肢麻木，腰背部疼痛。此后，患者出现黄疸和血红蛋白尿，出现此反应的机制是A)红细胞凝集成团，阻塞部分小血管B)凝集的红细胞溶解，血红蛋白入血C)血红蛋白变成结晶体，阻塞肾小管D)肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落E)红细胞破坏，释放凝血因子致DIC答案:B解析:[单选题]86.男性，63岁，近几年来逐渐出现心悸乏力活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大。心尖部有舒张期隆隆样杂音，主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。可能的诊断是A)二尖瓣关闭不全B)二尖瓣狭窄C)主动脉瓣狭窄D)肥厚型梗阻性心肌病E)主动脉瓣关闭不全答案:E解析:[单选题]87.男性，48岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张张力增高，双Hoffmann实验（+）,踝阵挛（+），Babinski（+）。辅助检查：X线检查见颈5-6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。如手术治疗，宜采用:A)颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合B)颈椎后路双开门成形术C)脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术D)颈椎后路椎间孔切开术E)胸廓出口扩大松解术答案:A解析:[单选题]88.患者李某，男性，35岁，尿潴留，遵医嘱行留置导尿。留置导尿期间，下列措施正确的是A)鼓励患者白天多饮水B)集尿袋高于耻骨联合C)每天更换一次导尿管D)每周更换一次集尿袋E)保持导尿管持续开放答案:A解析:：1.女性尿道短，插管长度为4～6cm。2.男性尿道长，插管长度为20～22cm。对膀胱高度膨胀，病人极度衰弱者，放尿液速度不可过快，一次放尿量不得超过1000ml，以防腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，引起血压下降而虚脱；另外膀胱内压突然降低，也可导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。（1）做好解释，使其认识到预防泌尿系感染的重要性；（2）保持引流通畅，避免引流管受压、扭曲、阻塞；防止逆行感染；（3）每日定时更换集尿袋，集尿袋引流管位置应低于耻骨联合，每周更换导尿管1次；（4）鼓励病人多饮水，协助更换卧位，发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时应做膀胱冲洗，每周做尿