军队文职人员招聘护理学(习题卷79)

试卷科目：军队文职人员招聘护理学军队文职人员招聘护理学(习题卷79)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages军队文职人员招聘护理学第1部分：单项选择题，共90题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.当前的营养支持方式有：A)肠内营养B)肠外营养C)肠外营养及肠内营养D)混合营养答案:C解析:[单选题]2.妊娠8周以前流产，可能是完全流产的主要原因是：A)绒毛膜发育繁盛与蜕膜的联系较牢靠B)胎盘已完全形成C)两者均是D)两者均不是答案:D解析:[单选题]3.护士应当维护患者的隐私权，这一要求主要体现护理伦理学中的A)效用原则B)双重效应原则C)有利原则D)公正原则E)尊重原则答案:E解析:[单选题]4.A.瞳孔无变化A)瞳孔扩大B)眼前黑幕感C)视物变形D)瞳孔变形，缩小E)急性闭角性青光眼的临床特点之一()答案:B解析:[单选题]5.朱先生，68岁。前列腺增生摘除术后，医嘱：膀胱冲洗。应选择的冲洗液为A)生理盐水B)0．05％氯已定(洗必泰)C)3％硼酸溶液D)0．02％呋喃西林E)0．1％新霉素答案:D解析:[单选题]6.患者女．62岁。退休工程师，因心前区压榨样疼痛，伴冷汗、恐惧来院急诊，该患者最重要的检查是A)心电图检查B)心脏超声检查C)血液常规检查D)肝功能检查E)尿常规检查答案:A解析:患者突发心前区压榨样疼痛，首先考虑冠状动脉粥样硬化性心脏病。需立即行心电图检查，根据特异性的改变判断病人是心绞痛或是心肌梗死。故选A。解题关键：心绞痛的特点是阵发性的前胸压榨性疼痛感觉。[单选题]7.膀胱肿瘤的T2期是指A)乳头状无浸润B)局限于固有层内C)肿瘤浸润肌层深度小于1／2D)肿瘤浸润肌层深度大于1／2E)已有局部淋巴结转移答案:C解析:[单选题]8.Ⅱ型呼吸衰竭患者的主要诱因是A)过度劳累B)精神紧张C)呼吸道感染D)营养不良E)长期吸烟答案:C解析:【考点】呼吸衰竭患者的病因【精析】Ⅱ型呼吸衰竭主要由COPD发展而来，COPD最主要的诱因为呼吸道感染。正是严重的呼吸道感染加重了气道阻塞，导致了呼吸衰竭，而过度劳累，精神紧张，营养不良，长期吸烟是呼吸道感染的诱因，故答案选C。【避错】部分考生容易选择A，认为过度劳累会导致患者抵抗力下降，容易发生呼吸衰竭，但它却不是Ⅱ型呼吸衰竭最主要的诱因。[单选题]9.弗洛伊德的人格结构理论中对潜伏期特点描述正确的是A)对自己的性器官感兴趣B)经口的活动获得快乐和安全感C)愉快感来自排泄所带来的快感D)注意力转向年龄接近的异性伴侣E)对自己及父母的注意逐渐扩大到周围的事务上答案:E解析:七岁以后的儿童，兴趣扩大，由对自己的身体和父母感情，转变到周围的事物，故而从原始的欲力来看，呈现出潜伏状态。此一时期的男女儿童之间，在情感上较前疏远，团体性活动多呈男女分离趋势。[单选题]10.男，9岁，右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限，X线检查：右胫骨上端骨密度增高，边界不清，有骨膜反应，治疗选择：A)大量抗生素B)非甾体抗炎药C)病理检查后确诊行截肢手术D)理疗E)牵引制动答案:C解析:[单选题]11.张先生，45岁。车祸后剧烈头痛，伴喷射性呕吐，诊断为外伤性脑水肿急诊入院。医嘱给予静脉输液治疗。输液250ml，要求在30分钟内滴完（输液器滴系数为15），输液速度应为A)100滴／分B)125滴／分C)150滴／分D)170滴／分E)180滴／分答案:B解析:[单选题]12.甲状腺功能亢进，需行碘治疗，你将如何对其进行饮食指导A)治疗中忌食绿色蔬菜B)治疗前1个月食用纤维素高的饮食C)治疗前2个月禁食海带、紫菜类食物D)告知病人治疗当日不用碘酊消毒E)治疗前3天禁食含碘类食物答案:C解析:[单选题]13.对降低慢性心力衰竭患者总死亡率较为肯定的是A)利尿剂类B)硝酸酯类C)α受体兴奋剂类D)钙离子拮抗剂类E)血管紧张素转换酶抑制剂类答案:E解析:[单选题]14.男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm.双上肢散在出血点，HB90g/L，WBC3.22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（＋），尿酮（-）尿镜检（-）对此患者的治疗，下列各项中不正确的是A)禁食蛋白质B)口服乳果糖C)静滴精氨酸D)肥皂水灌肠E)补充支链氨基酸答案:D解析:[单选题]15.患者男性，18岁。左上臂近端疼痛，肿胀1个月。急诊拍X线片示：左肱骨上端膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将嚢腔分成蜂窝状。最有可能的诊断是：A)骨囊肿B)骨纤维异样增殖症C)动脉瘤样骨囊肿D)内生性骨软骨瘤E)骨肉瘤答案:C解析:[单选题]16.饱餐后30～60分钟出现疼痛，表现为上腹部烧灼痛，疼痛持续1～2小时后逐渐缓解，此腹痛特点最有可能是A)慢性胃炎B)胆囊炎C)慢性腹膜炎D)十二指肠溃疡E)胃溃疡答案:E解析:[单选题]17.男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。若X线检查发现结石大小约0.4cm，则该病人较适宜的治疗方法是A)保守治疗B)体外冲击波碎石C)输尿管肾镜取石D)输尿管切开取石E)经皮肾镜取石答案:A解析:根据题干，患者右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛，可能的诊断为右输尿管结石。1.十二指肠溃疡：疼痛具有节律性，一般为空腹痛。2.急性胆囊炎：疼痛多局限于上腹部剑突下，较轻，呈持续性，以后疼痛逐渐加剧，转至右上腹部。3.急性阑尾炎：典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。4.右肾结石：疼痛经常由腰痛到下腹,而且迁延到阴部。故答案为B。右输尿管结石病人来诊，首先做的检查是尿常规，以判断尿液的性质、有无出血、感染等。故答案为A。为了确诊右输尿管结石，应做的检查是KUB平片。腹部平片(KUB平片)：90%以上的结石在X线片上显影。通过KUB检查，可以大致确定结石的位置、形态、大小和数量。根据结石在平片上的密度，可以初步判定结石的成分。故答案为E。通过检查患者诊断已明确为右输尿管结石，而患者右上腹部剧痛，故此时应给予药物止痛。故答案为D。由于结石直径较小，<0.5cm，因此考虑可以采取保守治疗，嘱病人多饮水、多行跳跃运动促进结石的排出，同时要注意观察排尿情况，看有无结石的排出。故答案为A。[单选题]18.A.端坐呼吸，双肺底水泡音A)呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性啰音B)进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血C)呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音D)发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征E)急性肺水肿答案:A解析:[单选题]19.7岁男孩，突发寒战、高热（39.8℃），烦躁不安，诉右股下端剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温尚可，压痛。在骨膜或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是:A)局部引流B)多次抽脓并注入抗生素C)脓液细菌培养及药敏实验，依结果调整用药D)局部固定防止病理骨折E)联合使用大量抗生素答案:A解析:[单选题]20.患者女，27岁。因寒战高热，咳嗽、胸痛3天来院就诊。胸透显示右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎球菌(+)，该患者血象如何A)嗜酸性粒细胞增加B)淋巴细胞增加C)单核细胞增加D)中性粒细胞增加E)嗜碱性粒细胞增加答案:D解析:肺炎链球菌引发细菌性肺炎，主要引起人类大叶性肺炎。X线检查：沿肺叶分布大片状模糊阴影，密度均匀，边缘清楚，占全肺叶或一个节段。血常规：白细胞总数及中性粒细胞均升高。可闻及湿啰音。故选D。解题关键：肺炎球菌属于细菌性肺炎，中性粒细胞升高。[单选题]21.患者男，60岁。咳嗽3年，每年冬季发作，每次持续3个月，有吸烟史，本例病情继续发展，最常见的并发症是A)肺部感染B)自发性气胸C)肺心病D)阻塞性肺气肿E)支气管哮喘答案:D解析:临床出现有连续2年以上，每年持续3个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状即可诊断为慢性支气管炎。疾病进展最常并发阻塞性肺气肿，其次还可并发肺源性心脏病，故选D。解题关键：慢性支气管炎最常见的并发症是阻塞性肺气肿。[单选题]22.维生素D缺乏性佝偻病A)长期摄入不足B)遗传因素参与C)患甲状腺功能低下病D)长期食用精加工谷类E)甲状旁腺参与答案:E解析:[单选题]23.38岁女件患者，间歇双下肢浮肿2年．夜尿增多，尿蛋白(++)，血红蛋白90g／L，符合哪种病的表现：A)急性肾小球肾炎B)急进性肾小球肾炎C)慢性肾小球肾炎D)隐匿性肾小球肾炎E)肾病综合征答案:C解析:[单选题]24.王小姐，18岁，淋雨后寒战、高热3天。白细胞计数14×10／L，中性粒细胞比例0．90。最可能是A)厌氧菌感染B)粒细胞白血病C)病毒感染D)革兰阴性杆菌感染E)化脓菌感染答案:E解析:[单选题]25.患者，女性，33岁。因风心病合并感染性心内膜炎收入院，下列哪项处理是错误的:A)抽取血培养后开始使用抗生素B)选用杀菌剂C)血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类D)疗程至少4～6周E)感染未控制时，绝对禁忌手术答案:E解析:[单选题]26.当个人难以对付压力时，可考虑A)自我评估B)正确对待情感C)承认现实D)对抗压力的生理影响E)利用可能的支持力量答案:E解析:[单选题]27.对肝性脑病患者饮食护理正确的是A)每天总热量以脂肪为主B)病情好转后主要选择动物蛋白C)血氨偏高者限制蛋白质摄入D)每天饮水量应大于2000mlE)饮食中应控制维生素C的摄入答案:C解析:肝性脑病患者每天总热量应以糖类为主，糖类可促使氨转变为谷氨酰胺，从而有利于降低血氨，排除A；病情恢复后应首选植物蛋白，由于植物蛋白富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后能降低结肠pH值，加速毒物排出和减少氨的吸收，排除B；肝性脑病患者多有水潴留倾向，应限制水钠摄入，排除D；肝性脑病患者饮食应富含维生素，排除E；血氨偏高者应限制蛋白质摄入，以减少组织蛋白质分解产氨，故选C。[单选题]28.破伤风是破伤风梭菌引起的：A)菌血症B)局部感染C)脓毒症D)MODSE)FOS答案:C解析:[单选题]29.患者女．66岁。高浓度吸氧4天，提示患者可能出现氧中毒的表现是A)轻度发绀B)显著发绀C)三凹征明显D)干咳、胸痛E)动脉血二氧化碳分压>12.0kPa答案:D解析:轻度发绀、显著发绀、三凹征明显都是缺氧的表现，因此A、B、C都错误。当患者出现干咳、胸痛时常提示氧中毒，因此D是正确答案。动脉血二氧化碳分压>12.0kPa常提示缺氧呼吸窘迫，因此E也错误。解题关键：区分缺氧及氧中毒的临床表现。[单选题]30.2～5岁小儿的正常心脏左界，哪项正确？A)左乳线外1cmB)左乳线外1～2cmC)左乳线上D)左乳线内0.5～1cmE)左乳线内1cm答案:A解析:[单选题]31.患者在做甲状腺I试验饮食期间，可以选用的食物是A)海带B)虾C)紫菜D)动物肝脏E)海参答案:D解析:甲状腺I试验饮食期间禁用含碘食物，如海带、海蜇、紫菜、海参、虾、鱼、加碘食盐等。[单选题]32.以下哪项不属抗血小板粘附和聚集的药物：A)潘生丁B)阿司匹林C)低分子肝素D)噻氯匹定E)氯吡格雷答案:C解析:[单选题]33.有关淋菌感染，哪项描述是正确的？A)淋菌主要侵袭生殖道粘膜的鳞状上皮B)病原体检查取材部位最好是阴道上段C)分泌物涂片在多核白细胞内找到数对革兰氏阴性双球菌可以诊断D)淋病患者一般很少伴发尖锐湿疣E)妇女感染淋病3-7天均有症状答案:C解析:[单选题]34.患者女，50岁。近半年来常于劳累或者精神紧张后感头痛、头晕及颈项不适感，休息后好转，未予治疗。最近体检发现血压升高．3次不同时间测血压分别为140/90mmHg、150/100mmHg、155/95mmHg。对其诊断与处理最重要的是A)继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压B)做头部CT、超声、肾功能检查C)确定是原发还是继发性高血压D)试用利尿剂治疗，观察用药反应E)暂不处理，3个月后复查血压答案:C解析:高血压分原发性和继发性。高血压是常见的心血管疾病，以体循环动脉血压持续性增高为主要表现。继发性是继发于肾、内分泌和神经系统疾病的高血压，多为暂时的，在原发的疾病治疗好了以后，高血压就会慢慢消失。一旦诊断高血压，必须鉴别是原发性还是继发性。原发性高血压患者需做有关实验室检查，评估靶器官损害和相关危险因素。故选C。解题关键：一旦诊断高血压，必须鉴别是原发性还是继发性。[单选题]35.从动脉抽取血标本，如不与大气隔绝，将会直接影响检测指标准确性的是（）A)BBB)AGC)BED)ABE)SB答案:D解析:[单选题]36.性，38岁，患肝硬化3年，一周来畏寒、发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是A)蜘蛛痣及肝掌B)腹壁静脉曲张呈海蛇头样C)脾肿大D)腹部移动性浊音阳性E)全腹压痛及反跳痛答案:E解析:[单选题]37.女性，28岁，怀孕2个月，有怕热、心悸、多食、善饥。为确认该患者有无甲亢，下列试验中以何者为首选：A)TT3、TT4测定B)甲状腺摄131Ⅰ率C)T3抑制试验D)TRH兴奋试验E)FT3、FT4、测定答案:E解析:[单选题]38.李先生.40岁。外伤后失血性休克，护士遵医嘱给予加压输液。输液过程中护士处置其他患者返回后，发现患者呼吸困难，并严重发绀，听诊心前区有持续、响亮的?水泡音?。给予上述体位的目的是A)使气泡避开肺动脉口B)使气泡避开主动脉口C)使气泡避开左冠状动脉口D)使气泡避开右冠状动脉口E)使气泡避开肺静脉口答案:A解析:[单选题]39.A.溶血A)体内贮存铁缺乏B)珠蛋白合成障碍C)骨髓造血功能障碍D)慢性胃炎致维生素B吸收不良E)引起巨幼细胞贫血的原因是答案:E解析:[单选题]40.以下哪一条与理化因素所致疾病无关A)病情危急B)变化极快C)临床表现并无特征D)应立即抢救E)病因明确答案:C解析:[单选题]41.尿常规检查的标本采集不正确的是A)盛尿的容器要清洁B)留取尿量以10～20ml为宜C)查肾疾病以留取晨尿最佳D)女性患者避免白带混入尿液内E)月经期取后段尿答案:E解析:【考点】尿标本采集法【精析】做尿常规检查时，留取尿标本一般应尽量采用新鲜晨尿，因为夜间饮水较少，肾排到尿液中的多种成分都储存在膀胱内并进行浓缩，易于查到，提高阳性检出率。其他随机留取的尿液也可，但应以留取中段尿为好。按排尿的先后次序，可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染，因此，做尿常规和尿细菌学检查时，一般都留取中段尿。尿常规检查时，尿液不少于l0ml。一般要求女性留取尿标本时应避开经期，应防止阴道分泌物混入尿液中，以留取中段尿为好。留取尿液应使用清洁干燥的容器以医院提供的一次性尿杯和尿试管为好，所留尿液应尽快送实验室检查，时间过长会有葡萄糖被细菌分解，管型破坏，细胞溶解等问题出现，会影响检查结果的准确性，故本题应选E。【避错】考生可以看到D和E选项都是针对女性患者留取尿液的注意事项，既然D已经谈到避免白带混入尿液内，那么考生应该很容易想到月经期取后段尿有可能会使样本被经血污染，造成检查结果不准确。[单选题]42.患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。处理原则是A)升压药抗休克B)立即剖胸探查C)肋骨固定，胸腔排气D)呼吸机加压呼吸E)快速输血输液答案:C解析:[单选题]43.A.压抑A)补偿作用B)反向作用C)否认作用D)精神发泄E)被批评后说："我不去想它"。答案:A解析:[单选题]44.下列关于失眠的描述，不正确的一项是A)失眠是最常见的睡眠障碍B)原发性失眠与快波睡眠的减少有关C)继发性失眠是由身心不适引起的短暂失眠D)主要表现为总的睡眠时间减少E)失眠与不健康的生活方式有密切关系答案:B解析:失眠为最常见的睡眠障碍。通常指患者对睡眠时间和或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验，包括入睡困难、时常觉醒及(或)晨醒过早。可引起人的疲劳感，不安、全身不适、无精打采，反应迟缓、头痛，记忆力不集中等症状，它的最大影响是精神方面的，严重一点会导致精神分裂，常见临床类型有：原发性睡眠障碍、继发性睡眠障碍、假性失眠。失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足。又称入睡和维持睡眠障碍(DlMS)，为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等，常见导致失眠的原因主要有环境原因、个体因素、躯体原因、精神因素、情绪因素等。研究表明植物神经紊乱引起的失眠占绝大多数。[单选题]45.男性，20岁，3周前感冒，上班时突然晕倒人事不省，120急救车5min内赶到现场，体检，血压心率测不到。如果该患者入院后出现高度房室传导阻滞，应该考虑A)安装永久心脏起搏器B)应用糖皮质激素C)不做特殊处理D)静脉应用硝普钠E)静脉应用利尿剂答案:B解析:[单选题]46.关于局部给药的方法，下列哪项说法是正确的A)滴眼药时是用滴管或眼药滴瓶将药液滴入球膜囊B)为小儿滴耳药时，需将其耳廓向上牵拉，便于药液进入耳道C)滴鼻药时，应让患者头后仰并向健侧倾斜D)直肠栓剂应插入肛门，沿直肠壁朝脐部方向送入E)阴道栓剂应沿阴道后下方方向轻轻送入，达子宫颈答案:D解析:[单选题]47.李女士，45岁。急性阑尾炎术后2小时，意识清醒，主诉畏寒。T35.8℃。护士为其在足底放置热水袋保暖，热水袋温度为A)45℃B)55℃C)65℃D)75℃E)85℃答案:A解析:成人使用热水袋的温度为60～70℃，昏迷病人、老人、婴幼儿、感觉迟钝、循环不良的病人，水温应低于50℃。[单选题]48.在临床护理过程中，对患者家属提出问题的态度最不妥当的是A)不合理，置之不理B)合理，且能做到的予以满足C)不合理，请示后答复D)合理，但条件限制难做到的要做好解释，求得谅解E)不合理，耐心解释，交换意见答案:A解析:[单选题]49.相当于SARS的多少倍潜伏期的期间内，不再出现新的临床诊断病例，即可从?近期有当地传播?地区名单中除名()A)2B)6C)10D)8E)4答案:A解析:[单选题]50.患者男，73岁。高血压病史35年，患者有糖尿病病史10余年，有长期吸烟史，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送入院。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压为180/105mmHg，呼吸26次／分，心率106次／分，初步诊断为脑出血。护士保持患者安静卧床，护理动作轻柔，其目的是A)避免外伤B)防止颅内压升高C)改善脑缺氧D)减轻脑水肿E)保持呼吸道通畅答案:A解析:1.颅脑CT扫描是诊断脑出血首选方法，可清楚显示出血部位、破入量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区，边界清楚。动态CT检查还可评价出血的进展情况。MRI对检出脑干和小脑的出血灶和监测脑出血的演进过程优于CT扫描，对急性脑出血诊断不及CT。故选C。解题关键：颅脑CT扫描是诊断脑出血的首选方法，MRI监测脑出血的演进过程优于CT。2.治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率和减少复发。降低颅内压：脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰，维持3～5天后逐渐消退，可持续2～3周或更长。脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。故选B。解题关键：积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。3.一般处理应卧床休息，保持安静，避免情绪激动和血压升高，以免导致外伤。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物或吸入物，吸氧。故选A。解题关键：脑出血患者应安静卧床，避免情绪激动，导致外伤。4.脑出血患者脑水肿约在48小时达到高峰，维持3～5天后逐渐消退，可持续2～3周或更长。脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成。一般应卧床休息2～4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。故选B。解题关键：脑出血患者一般应卧床休息2～4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。5.脑出血后，只要患者的生命体征平稳、病情不再进展，宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能、提高生活质量有益。帮助患者或指导家属帮助患者进行瘫痪肢体各关节的被动运动。故选B。解题关键：脑出血后，只要患者的生命体征平稳、病情不再进展，宜尽早进行康复治疗，功能训练。[单选题]51.A.鳞癌A)小细胞癌B)大细胞癌C)腺癌D)交界性癌E)化学药物治疗效果最差的是答案:D解析:[单选题]52.心电图同一导联的室性期前收缩形态不同，偶联间期不恒定A)室性期前收缩二联律B)成对的室性期前收缩C)多源性室性期前收缩D)间位性室性期前收缩E)室性并行心律答案:C解析:[单选题]53.男性23岁。心悸.气短4年，水肿2周。查体：BPllO／30mmHg，面色苍白，颈静脉怒张，心界大，心尖部双期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，有水冲脉，枪击音。超声：二尖瓣增厚，主动脉瓣关闭欠佳，有反流。诊断A)风心病联合瓣膜症，二尖瓣狭窄兼关闭不全并主动脉瓣狭窄B)风心病联合瓣膜症，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄C)风心病联合瓣膜症，二尖瓣狭窄兼关闭不全并主动脉瓣关闭不全D)风心病联合瓣膜症，二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄E)风心病联合瓣膜症，二尖瓣狭窄兼关闭不全并主动脉瓣狭窄兼关闭不全答案:C解析:[单选题]54.患者女性，孕6个月。因外阴痒、白带多10余天来院就诊，经检查确诊为滴虫阴道炎，正确的处理为A)0.5%醋酸溶液阴道灌洗共3次B)阴道灌洗后甲硝唑塞入阴道连用10天C)口服甲硝唑400mg，每日3次，连用7天D)1个月后复查滴虫阴性为治愈E)注意性生活卫生，丈夫不需同治答案:B解析:对滴虫阴道炎的治疗原则包括局部治疗，用0.5%醋酸溶液阴道灌洗，每曰1次，7～10天为1疗程；阴道灌洗后甲硝唑塞入阴道，10天为1疗程；全身治疗为口服甲硝唑400mg，每日3次连用7天，但妊娠期、哺乳期妇女慎用；坚持随访，连续3次滴虫阴性方为治愈。丈夫应同时治疗。[单选题]55.缺铁性贫血治疗最重要的是：A)治疗病因B)输血C)口服铁剂D)肌注铁剂E)进食富含铁的食物答案:A解析:[单选题]56.男性，66岁。5月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近两周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。X线示右肺尖团块影，边缘不清。患者面部征象是由于A)肿块压迫三叉神经B)肿块压迫脑神经C)肿块压迫面神经D)肿块压迫动眼神经E)肿块压迫颈交感神经答案:E解析:[单选题]57.男，38岁，乘车时发生车祸，伤及右髋部疼痛，活动受限2小时，查体：右下肢外旋畸形，髋关节活动受限，足趾血运、感觉正常可排除的诊断是：A)股骨颈骨折B)股骨转子间骨折C)髋关节中心性脱位D)髋关节前脱位E)髋关节后脱位答案:E解析:[单选题]58.重型再生障碍性贫血应用免疫抑制剂下列哪项是正确的A.适用于有抑制性T淋巴细胞的病例A)肾上腺皮质激素可促进骨髓增生B)ATC)ALG的特点是抑制变态反应,不引起出血D)CSA主要作用于T、B淋巴细胞而起作用E)再障伴溶贫病人,免疫抑制剂应减量答案:A解析:[单选题]59.19岁女性患者，因反复尿频、尿急、尿痛、腰痛4年，夜尿增多2年，临床诊断为慢性肾盂肾炎，下列哪项是其诊断的主要依据：A)反复尿频、尿急、尿痛，腰痛、病程4年B)尿浓缩功能减退C)尿蛋白(+～++)尿白细胞(++～+++)D)尿细菌培养大肠杆菌>105／mlE)X静脉肾盂造影发现有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形答案:E解析:[单选题]60.下列关于I型糖尿病的说法不正确的是：A)有胰岛B细胞破坏B)呈酮症酸中毒倾向C)与某些特殊HLA类型有关，决定其遗传易感性D)病毒感染常是重要的环境因素E)常不依赖胰岛素治疗答案:E解析:[单选题]61.缺血性肌挛缩常继发于的损伤是A)肱骨干骨折B)桡骨下端骨折C)肘关节脱位D)肱骨髁上骨折E)肩关节脱位答案:D解析:[单选题]62.溃疡性结肠炎患者最常见的护理问题是A)体液不足B)知识缺乏C)焦虑D)腹泻E)有皮肤完整性受损的危险答案:D解析:溃疡性结肠炎患者最常见的护理问题是腹泻[单选题]63.纠正CO中毒缺氧最有效的措施是A)输血B)高压氧舱C)低流量吸氧D)静注阿托品E)静注普鲁卡因答案:B解析:[单选题]64.周围血血红蛋白增多见于A)晚期妊娠B)造血功能障碍C)老年人D)渗血E)大面积烧伤答案:E解析:[单选题]65.左心衰竭的典型临床表现是A)胸闷B)水肿C)心悸D)呼吸困难E)乏力答案:D解析:左心衰竭以肺淤血和心排血量降低为主要表现。（1）症状1）程度不同的呼吸困难：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。夜间阵发性呼吸困难为左心衰竭的典型表现。其发生机制除因睡眠平卧血液重新分配使肺血流量增加外，夜间迷走神经张力增高，小支气管收缩，横膈上抬，肺活量减少等。又称?心源性哮喘?。其进一步发展，可出现急性肺水肿，是左心衰竭最严重的形式。2）其他：咳嗽、咳痰、咯血、疲乏、尿量减少[单选题]66.胎盘功能检查不包括：A)胎动记数B)E3测定C)E/C比值测定D)HPL测定E)L/S测定答案:E解析:[单选题]67.患者，男，21岁，诊断为肾病综合征，患者高度水肿伴少尿，护士制订的护理计划中最重要的措施是A)严格控制入量B)低盐饮食C)卧床休息D)保持皮肤清洁和干燥E)慎用抗生素答案:A解析:问题分析：肾病综合征是以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。意见建议：优质蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白为主）饮食，低盐饮食，应少进富含饱和脂肪酸（动物油脂）的饮食，而多吃富含多聚不饱和脂肪酸（如植物油、鱼油）及富含可溶性纤维（如豆类）的饮食。故患者高度水肿应该严格控制入量。[单选题]68.8岁男性患者，临床诊断为原发性肾病综合征，下列哪种表现出现的可能性最小：A)高度浮肿B)尿蛋白>3.5g／dC)血尿D)高脂血症E)血清M蛋白答案:E解析:[单选题]69.作尿培养和菌落计数时，正确的护理应是A)收集标本前用消毒剂充分清洗外阴部B)留取在膀胱内停留有6～8小时的尿液C)留取初始尿液置于清洁容器内D)应取患者停用抗菌药物后第3天尿液E)若尿标本不能立即检查应加适量防腐剂答案:B解析:收集尿标本前可用清水及肥皂把外阴部洗干净，不能用消毒剂清洗外阴部，故A错；留取在膀胱内停留有6～8小时的中段尿，故C错，B对；尿培养前曾使用抗菌药物，可出现假阴性，故需停药3天，方可取样本培养，故D错；尿液收集要新鲜，放置时间不宜超过1小时，故E错。解题关键：尿培养的注意事项：①尿液收集要新鲜，放置时间不宜超过1小时；②尿液收集前，可用清水及肥皂把外阴部洗干净，不能用消毒剂清洗外部；③尿培养前曾使用抗菌药物，可出现假阴性，故需停药3天，方可取样本培养；④留取在膀胱内停留有6～8小时的中段尿。[单选题]70.患者男，65岁。因心力衰竭入院，患者呼吸困难，住院处的护理人员首先应A)通知医生，并立即做术前准备B)了解患者有何护理问题C)立即护送患者入病室D)先卫生处置再入病房E)介绍医院的规章制度答案:C解析:根据患者目前的症状呼吸困难，在入院后应该立即给予安排床位，吸氧，心电监护等措施，从而可以缓解患者症状。所以选项C是正确的。解题关键：如遇危重患者要立即安排入病房，便于观察病情。[单选题]71.A.大量出汗导致失水失钠，血容量不足而致周围循环衰竭A)大量出汗后口渴，而饮水过多，盐分补充不足B)大量出汗后口渴，而饮水过多，引起脑组织水肿C)烈日曝晒或强烈热辐射作用于头部，引起脑组织充血、水肿D)高温下大量出汗仍不足以散热或因体温调节功能障碍出汗减少致汗闭E)中暑衰竭答案:A解析:中暑衰竭指因出汗所致的过多液体和电解质丢失引起的低血容量和电解质失衡。主要表现为口渴、食欲不振、头昏及类似感冒的症状。严重者出现心跳加速、注意力涣散等症状。[单选题]72.中暑患者灌肠时，下列哪项是灌肠液的温度A)39～41℃B)28～32℃C)18～22℃D)4℃E)0℃答案:D解析:[单选题]73.新生儿苯丙酮尿症初筛A)Guthrie细菌生长抑制试验B)尿三氯化铁试验C)血浆氨基酸分析D)尿喋呤分析E)DNA分析答案:A解析:[单选题]74.取用无菌溶液时，下列哪项做法是正确的A)打开瓶盖后立即把所需的溶液倒入无菌容器中B)将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液C)倾倒液体时无菌溶液瓶口可接触容器口周围D)已倒出的溶液未用完可以再倒回瓶内以免浪费E)已开启的无菌溶液瓶内的溶液，24小时内有效答案:E解析:打开瓶盖后需先旋转冲洗瓶口再倒出溶液；不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液；倒溶液时，勿使无菌溶液瓶口接触容器口周围；已倒出的溶液不可以再倒回瓶内，以免污染剩余溶液。[单选题]75.确定一种传染病的隔离期是根据该患者()A)病情严重程度B)潜伏期长短C)传染性大小D)以上都不是E)病程的长短答案:B解析:[单选题]76.下列哪项是慢性肾炎必有的临床表现A)蛋白尿B)血尿C)高血压D)少尿E)水肿答案:A解析:蛋白尿是慢性肾炎必有的临床表现[单选题]77.A.急性胰腺炎A)乳腺癌B)胆囊炎C)原发性肝癌D)下肢静脉曲张E)暴饮暴食可导致答案:A解析:暴饮暴食可导致急性胰腺炎。暴饮暴食是急性胰腺炎的主要机理，是引起胰液的大量的分泌、胰管内压力增高、腺泡破裂、胰酶溢出而自溶的原因。故答案为A。[单选题]78.蓝光疗法的护理措施应除外A)光疗前清洁、消毒光疗箱B)调节箱温至30～32℃，湿度50%～65%C)灯管与患儿的距离为20～30cmD)给患儿戴黑色眼罩，保护视网膜E)采用单面照射时，患儿应每2小时更换体位1次答案:C解析:[单选题]79.患者男，56岁。因直肠癌将于次日手术，手术前做肠道清洁准备，护士正确的做法是A)行大量不保留灌肠一次，排出粪便B)行小量不保留灌肠一次，排出粪便C)行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，促进排便D)反复多次行大量不保留灌肠，至排出澄清液E)采用开塞露通便法，排出粪便及气体答案:D解析:大量不保留灌肠的作用有解除便秘、肠胀气、清洁肠道、为肠道手术、检查或分娩作准备、稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒、灌入低温液体，排除A、C、E。小肠不保留灌肠的作用是软化粪便，排出肠道积存气体，减轻腹胀，适用于腹部或盆腔术后肠胀气。故A不正确。肠道准备要使肠道尽量保持清洁，减少术中污染，得多次反复灌肠，因此D是正确答案。[单选题]80.上面所列出的是一位创伤病人的有关诊断，请安排救治顺序：其次应处理A)股骨折断端外露B)休克C)口腔鼻腔大量血凝块分泌物D)鼻骨骨折E)胸壁吸吮伤口答案:E解析:[单选题]81.A.有孤独的危险A)自理缺陷(自我照顾能力缺失)B)精神困扰C)清理呼吸道无效D)体温过高E)肺炎球菌肺炎最常见的护理诊断是答案:E解析:[单选题]82.男，54岁，高空坠落摔伤一小时，左上腹疼痛伴轻度恶心、心慌、出冷汗。查体血压85／52mmHg，心率120次／分，左侧胸壁皮肤挫裂伤，左上腹压痛，反跳痛不明显局限性腹肌紧张，有移动性浊音。如果腹穿抽出不凝血则患者最可能的诊断是A)肝破裂B)脾破裂C)肾破裂D)小肠破裂E)结肠破裂答案:B解析:[单选题]83.诊断原发性甲状腺功能减退最敏感的试验是()A.血清促甲状腺激素(TSA)测定B)血清胆固醇测定C)基础代谢率测定D)甲状腺及I事测定E)红细胞三碘甲状腺原氨酸摄取试验答案:A解析:[单选题]84.既可以降低门静脉压力，又可保证肝门静脉血流的手术是A)脾肾静脉分流术B)门腔静脉分流术C)脾腔静脉分流术D)贲门周围静脉离断术E)肠系膜上、下腔静脉分流术答案:D解析:既可以降低门静脉压力，又可保证肝门静脉血流的手术是贲门周围静脉离断术。贲门周围静脉离断术是手术阻断门-奇静脉的交通支反常血流，以达到止血的目的。而分流术是将肝门静脉系和腔静脉系的主要血管进行手术吻合，以降低肝门静脉系压力，制止出血。分流术会使门静脉向肝的灌注量减少而加重肝损害，部分或全部肝门静脉血未经肝处理而直接进入体循环易致肝性脑病。故答案为D。[单选题]85.心肌梗死时最先出现的症状是：A)发热B)胃肠道症状C)心动过速D)心律失常E)疼痛答案:E解析:[单选题]86.A.脑出血A)精神分裂症B)脑膜刺激征C)颅脑损伤D)颅内压增高E)病人颈项强直，克氏征与布氏征均为阳性且伴有头痛等脑脊膜及神经根受刺激而引起的症状（）答案:C解析:[单选题]87.甲亢危象最常见的诱发原因为A)治疗不当B)TT大量释放入血C)精神创伤D)妊娠E)外科手术答案:B解析:甲状腺危象是甲状腺功能亢进最严重的并发症，多发生在甲亢未治疗或控制不良患者。在感染、手术、创伤或突然停药后．出现以高热，大汗，心动过速，心律失常，严重呕吐、腹泻，意识障碍等为特征的临床综合征。在应激的情况下，甲状腺合成大量甲状腺激素(T、T)并将其释放入血液，使原有的甲亢病情急剧加重，故选B。解题关键：治疗不当、精神创伤、妊娠、外科手术等诱因都可导致患者在应激状态下，短时间内释放大量T、T入血引发甲亢危象。[单选题]88.不能采用高压蒸气灭菌的物品是A)手术刀片B)手术衣C)玻璃烧瓶D)橡胶手套E)手术缝线答案:A解析:【考点】灭菌方法的选择【精析】高压蒸气灭菌法适用于耐高温、耐高