军队文职人员招聘医学类基础综合(习题卷34)

试卷科目：军队文职人员招聘医学类基础综合军队文职人员招聘医学类基础综合(习题卷34)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages军队文职人员招聘医学类基础综合第1部分：单项选择题，共84题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.关于颈椎何者错误()A)都有横突孔B)椎孔呈三角形C)上关节面呈水平位D)棘突末端均分叉答案:D解析:[单选题]2.下列选项中，主要通过呼吸道传播的病原体的是()。A)志贺菌B)乙型肝炎病毒C)单纯疱疹病毒Ⅱ型D)脑膜炎双球菌答案:D解析:志贺菌的传播途径主要是消化道传播，乙肝病毒主要通过血液-体液传播，单纯疱疹病毒主要通过接触传播。[单选题]3.可引起肺纤维化的药物是()。A)奎尼丁B)普鲁卡因胺C)利多卡因D)胺碘酮答案:D解析:胺碘酮为延长动作电位时程类抗心律失常药，长期应用可能出现弥散性肺纤维化。[单选题]4.冷兵器时代的发展的最后一个阶段是（）。A)石器时代B)青铜时代C)铁器时代D)信息时代答案:C解析:冷兵器就是指冷兵器时代所有的作战装备，直接杀伤敌人，不像火药，炸药等。冷兵器的发展经历了石器时代、青铜时代和铁器时代三个阶段。[单选题]5.随吸收入血药量的增多而加强者为()A)局部作用B)吸收作用C)二者均是D)二者均不是答案:B解析:[单选题]6.关于糖皮质激素的应用，下列哪项是错误的？()A)水痘和带状疱疹B)风湿和类风湿性关节炎C)血小板减少症和再生障碍性贫血D)过敏性休克和心源性休克答案:A解析:糖皮质激素禁用于水痘和带状疱疹。因其具有免疫抑制作用，不具有抗病毒的作用，不用于病毒性感染。[单选题]7.女性输卵管易发生宫外孕的部位是()。A)输卵管子宫部B)输卵管峡部C)输卵管壶腹部D)输卵管漏斗部答案:C解析:输卵管的壶腹部和峡部是具有特殊意义的结构，在考试中经常涉及，也是考生容易出错的考点。输卵管壶腹部是卵子和精子受精的部位，也是宫外孕的好发部位。输卵管峡部是输卵管生殖结扎的部位。[单选题]8.细菌对氨基糖苷类抗生素耐药的主要原因是()。A)细菌产生大量PABAB)细菌产生大量二氢叶酸合成酶C)细胞产生水解酶D)细菌产生钝化酶答案:D解析:氨基糖苷类的细菌耐药性，主要是产生钝化酶，使药物灭活。如乙酰化酶、腺苷化酶、磷酸化酶。而青霉素类，是由于细菌产生水解酶3-内酰胺酶使药物失活。注意区分。[单选题]9.胰岛素对脂肪代谢的影响是()。A)促进脂肪合成，抑制脂肪分解B)抑制脂肪合成C)促进脂肪氧化D)促进脂肪分解答案:A解析:胰岛素促进脂肪的合成与贮存，使血中游离脂肪酸减少，同时抑制脂肪的分解氧化。[单选题]10.()异常反映血小板功能异常。A)血vWF测定B)血块退缩试验C)凝血因子测定D)外周血涂片答案:B解析:血块退缩试验是主要用于血小板功能测定的初筛试验。[单选题]11.饮入大量清水后，尿液会被稀释，尿液的稀释主要发生在()。A)近端小管B)远端小管和集合管C)髓袢降支细段D)髓袢升支粗段答案:B解析:[单选题]12.磺酰脲类药物是应用最早、品种最多、临床应用也最广泛的口服降糖药，其药理作用为()。A)能抑制抗利尿激素的分泌B)可促进胰岛素释放而降低血糖C)可使电压依赖性钠通道开放D)不改变体内胰高血糖素水平答案:B解析:(1)直接刺激胰岛β细胞释放胰岛素，降低肝脏对胰岛素的消除。(2)降低血清糖原水平。[单选题]13.下列何者不是咀嚼肌()A)咬肌B)颊肌C)翼内肌D)翼外肌答案:B解析:[单选题]14.惊厥见于A)先天性甲状腺功能减退B)苯丙酮尿症C)两者均有D)两者均无答案:D解析:[单选题]15.护士注册的有效期为?A)1年B)2年C)3年D)5年答案:D解析:[单选题]16.能引起骨髓造血系统抑制和再生障碍性贫血的药物是()。A)哌替啶B)甲氧苄啶C)青霉素质D)氯霉素答案:D解析:[单选题]17.下列关于第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是()。A)体内分布较广，一般从肾脏排泄B)对各种β-内酰胺酶高度稳定C)对革兰氏阴性菌作用不如第一、二代D)对绿脓杆菌作用很强答案:C解析:头孢类抗生素，第一代至第四代对G细菌作用依次减弱，对G细菌依次增强；对内酰胺酶的稳定性，第一代至第四代依次增强：对肾脏的毒性，第一代至第四代依次减弱。对绿脓杆菌作用，第一代至第四代依次增强。特别是对G和G细菌的作用变化，不要混淆。[单选题]18.女，25岁，因心脏手术，麻醉药过量，病人出现呼吸、心跳停止，此时除进行人工呼吸及心脏按压外，应采取下列哪项急救措施？()A)静注毛花苷丙B)静滴去甲肾上腺素C)心内注射阿托品D)心内注射肾上腺素答案:D解析:心脏手术，可直接心脏内注射，毛花苷为正性肌力药，使用时会增加心脏耗能，减慢心率，故麻醉药过量心跳停止时，不能使用。[单选题]19.发生医疗纠纷，可提请医疗事故技术鉴定委员会鉴定，由卫生行政部门处理。对鉴定结论或卫生行政部门处理不服的A)只能申请上一级鉴定委员会重新鉴定B)只能向人民法院起诉C)可以提出重新鉴定或行政复议申请，也可以起诉D)不能进行任何申请或起诉答案:C解析:[单选题]20.关于食道癌的描述中，哪项是错误的？()A)食道上段最常见B)鳞状细胞癌多见C)可见原位癌D)亚硝胺与食管癌发生有关答案:A解析:食管癌好发于3个生理狭窄部，以中段最多见，其次为下段，而上段最少。[单选题]21.禁食72小时后，体内能量由()提供。A)蛋白质的糖异生B)肝糖原C)肌糖原D)脂肪答案:A解析:[单选题]22.观察结膜颜色有助于一些疾病的诊断，如贫血时结膜常呈()。A)苍白色B)黄色C)暗红色D)铜蓝色答案:A解析:结膜：为衬贴于眼睑内面和眼球表面的一层柔软、光滑而透明的薄膜。在正常活体上，结膜红润，透过之可观察到其深面的毛细血管；不同程度贫血，可见结膜变浅或变苍白；在炎症时，结膜充血，称为结膜炎，是临床常见病、多发病。[单选题]23.室性心动过速?A)心前区疼痛B)发热、白细胞增高C)两者均有D)两者均无答案:D解析:[单选题]24.有关乳房的说法哪项是错误的()A)由乳腺和脂肪构成B)输乳管呈放射状排列C)有20～30个乳腺叶D)乳腺组织可突向腋窝答案:C解析:[单选题]25.在炎症后期，使用糖皮质激素不具有的作用是A)抑制毛细血管增生B)抑制纤维母细胞增生C)延缓肉芽组织生成D)防止粘连，减轻后遗症E)促进创口愈合答案:E解析:[单选题]26.三原色学说设想在视网膜中存在对三种色光特别敏感的三种视锥细胞A)蓝、绿、白B)红、绿、白C)红、绿、黄D)蓝、绿、红E)蓝、绿、黄答案:D解析:[单选题]27.不是朊粒主要特点的是A)引起人和动物中枢神经退化性病变B)不含有RNAC)是蛋白酶抗性蛋白D)仅含DNAE)具有传染性答案:D解析:[单选题]28.心指数等于A)心率×每搏输出量/体表面积B)心率×每搏心输出量×体表面积C)每搏输出量/体表面积D)心输出量×体表面积E)每搏输出量×体表面积答案:A解析:人体静息时的心输出量和基础代谢率一样，不与体重成正比，而是与体表面积成正比，因此以心指数即单位体表面积计算的心输出量为常用的心功能评定指标。故选A。[单选题]29.虹膜()A)位于外膜前1／6B)无色透明,有折光作用C)无血管,有丰富神经末稍D)中央有一圆形瞳孔E)睫状肌收缩可调节瞳孔大小答案:D解析:[单选题]30.对于室内空气污染叙述不正确的为()A)室内装修材料可造成室内空气污染B)人的呼吸过程也是室内空气污染的来源C)室内空气污染较室外大气污染轻D)燃料燃烧是室内空气污染的重要来源E)室内空气受大气污染的影响答案:C解析:[单选题]31.A.11～13，14岁A)0~1岁B)1~3岁C)7~11岁D)3~7岁E)人格发展关键期是()答案:E解析:[单选题]32.直接参加磷脂合成的三磷酸核苷是()A)UTPB)CTPC)TTPD)GTPE)ATP答案:B解析:[单选题]33.给来访者以心理上的指导和帮助的过程叫()A)心理评估B)心理诊断C)心理咨询D)心理支持E)心理治疗答案:C解析:[单选题]34.A.维生素BA)维生素BB)维生素PPC)叶酸D)泛酸E)参与氧化脱氨的维生素是答案:C解析:四氢叶酸是一碳单位代谢的辅酶。四氢叶酸由叶酸衍生而来，因此叶酸是一碳单位代谢的载体。故第1题选D。氧化脱氨过程是α-氨基酸在L-谷氨酸脱氢酶的催化下脱氨生成相应α-酮酸的过程。转氨基作用指的是一种α-氨基酸的α-氨基转移到一种α-酮酸上的过程。L-谷氨酸脱氢酶的辅酶是NAD或NADP。NAD或NADP是维生素PP在体内构成的两种辅酶。故第2题选C。转氨基作用是氨基酸脱氨基作用的一种途径。在生物体内通常为以磷酸吡哆醛为辅基，磷酸吡哆醛是维生素B的辅酶形式。故第3题选B。[单选题]35.细胞萎缩在电镜下最显著的特点是：A)肌丝增多B)线粒体增多C)滑面内质网增多D)粗面内质网增多E)自噬泡增多答案:E解析:[单选题]36.急性弥漫性增生性肾小球肾炎电镜下可见肾小球毛细血管基膜的变化是A)内皮细胞下见驼峰状致密沉积物B)基膜和上皮细胞间见驼峰状致密沉积物C)内侧大团块状致密沉积物D)外侧大团块状致密沉积物E)基膜内粗大带状致密沉积物答案:B解析:弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的病变特点是弥漫性毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，因此本型肾炎又被称作毛细血管内增生性肾小球肾炎。电镜检查显示电子密度较高的沉积物，通常呈驼峰状。故选B。[单选题]37.下列哪项不是霍乱腹泻的特点？A)先呕吐后腹泻B)无里急后重C)多数不伴有腹痛D)多为水样便E)腹泻次数每日数次至数10次答案:A解析:[单选题]38.血液内存在的下列物质中，不属于代谢终产物的是（）。A)尿素B)尿酸C)肌酐D)二氧化碳E)丙酮酸答案:E解析:考点：☆☆☆考点1：血液的化学成分；如果不考虑血细胞有形成分，则血液的化学成分有：1．水和无机盐正常人血液含水81%～86%。无机盐主要以离子状态存在，主要的阳离子有Na+、K+、Ca2+、Mg2+等；主要的阴离子有CI-、HCO3-、HPO42-等。2．血浆蛋白质主要为清蛋白、球蛋白和纤维蛋白原，此外尚有一些功能酶及消化腺或细胞分泌、释放的酶。3．非蛋白质含氮物质包括尿素、尿酸、肌酸、肌酐、氨基酸、肽、氨和胆红素等。这些非蛋白质含氮物质所含的氮总称为非蛋白氮(NPN)，它们主要是蛋白质和核酸分解代谢的产物。正常人血中NPN含量为14.28～24.99mmol/L，其中血尿素氮（BUN）占1/2。4．不含氮的有机化合物如葡萄糖、甘油三酯、胆固醇、磷脂、酮体及乳酸等[单选题]39.不能作为神经组织标记物的是A)EMAB)S-100C)GFAPD)NSEE)MBP答案:A解析:[单选题]40.对照的类型包括随机对照、非随机同期对照和()A)实验对照B)历史对照C)内对照D)空白对照E)外对照答案:B解析:[单选题]41.白色血栓的主要成分是A)淋巴细胞B)纤维蛋白C)血小板D)中性粒细胞E)红细胞答案:C解析:[单选题]42.关节的辅助结构不包括()。A)椎间盘B)黄韧带C)关节突关节D)棘间韧带E)棘上韧带答案:C解析:关节的辅助结构主要包括韧带、关节盘、关节唇、滑膜襞。故本题应该选择C选项，关节突关节属于椎骨连接主要关节。[单选题]43.用药剂量过大或药物在体内蓄积过多发生的危害性反应A)副反应B)毒性反应C)后遗效应D)停药反应E)特异质反应答案:B解析:[单选题]44.主要组织相容性复合物简称()A)ABOB)HLAC)HLBD)MHCE)HLA和MHC答案:D解析:[单选题]45.A.甲醛A)氟化物B)非电离辐射C)甲基汞D)砷化物E)具有致癌作用的环境因子主要是()答案:E解析:[单选题]46.对同一药物来说，下列哪种说法是错误的（）。A)在一定范围内剂量越大，作用越强B)对不同个体，用量相同，作用不一定相同C)用于妇女时，效应可能与男人不同D)小儿应用时，体重越重，用量应越大E)成人应用时，年龄越大，用量应越大答案:E解析:[单选题]47.硝酸异山梨酯(消心痛)的主要作用是()A)解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注B)降低心脏后负荷，减少心肌氧耗C)扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗D)减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗E)使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复答案:C解析:硝酸酯类药物扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗，可用于各型心绞痛及心肌梗死的治疗。[单选题]48.M胆碱受体阻断药的临床应用错误的是A)解除平滑肌痉挛B)制止腺体分泌C)用于局部麻醉前给药D)治疗缓慢型心律失常E)抗休克答案:C解析:用于全身麻醉前给药[单选题]49.从脚间窝出脑的神经是()A)动眼神经B)三叉神经C)舌下神经D)面神经E)滑车神经答案:A解析:[单选题]50.抗血吸虫的常用药物是：A)喹诺酮类药物B)吡唑酮C)硫氯酚（别丁）D)阿苯达唑E)乙胺嗪答案:B解析:[单选题]51.下列哪项不是腹水的表现A)蛙状腹B)移动性浊音阳性C)波动感D)振水音阳性E)直立时下腹饱满答案:D解析:[单选题]52.医生小刘在值班期间，某病房突然失火，小刘不顾个人安危，奋不顾身将卧床病人背下楼。其行为受到医患众人的好评。小李履行了下列哪项义务A)维护医务人员之间、医院间的和谐B)维护医务人员和医院的声誉C)维护医务人员和医院的经济效益D)维护医务人员和医院的自身利益E)维护患者的利益和社会公益答案:E解析:共同维护患者的利益和社会公益是医务人员共同的首要义务和天职。[单选题]53.A.伴随症状A)父母健康状况B)主要症状特点C)外伤史D)有无冶游史E)与家族史有关的是答案:B解析:[单选题]54.通常测定酶活性的反应体系中，哪项叙述是不适当的A)作用物的浓度愈高愈好B)应选择该酶作用的最适pHC)反应温度宜接近最适温度D)合适的温育时间E)有的酶需要加入激活剂答案:A解析:测定酶活性的反应体系中，作用物浓度要求有足够量，但并非愈高愈好，因为过高的作用物浓度有的会对反应有抑制作用，或干扰测定；有的作用物的溶解度有一定限度。[单选题]55.瞳孔对光反射中枢位于A)脊髓B)延髓C)脑桥D)中脑E)下丘脑答案:D解析:[单选题]56.A.含有寡霉素敏感蛋白A)具有ATP合酶活性B)结合GDP后发生构象改变C)存在单加氧酶D)存在H通道E)线粒体内膜复合物V的F答案:E解析:F-F-ATPase的结构：①头部：简称F（偶联因子），它由α、β、γ、δ、ε五种亚基组成的九聚体(α3β3γδε)。F的分子量共为370000左右，其功能是催化ADP和P发生磷酸化而生成ATP。因为它还有水解ATP的功能，所以又称它为F-ATP酶。②基部：简称F，分子量共为700000，F具有质子通道的作用，它能传送质子通过膜到达F的催化部位。所以1题选B，2题选E。[单选题]57.用左旋多巴或M受体阻断剂治疗帕金森病，不能缓解的症状是A)肌肉强直B)随意运动减少C)动作缓慢D)面部表情呆板E)静止性震颤答案:E解析:左旋多巴进入脑内后转化为多巴胺，可补充脑内多巴胺含量不足，发挥抗帕金森病作用。经本品治疗后，约75%的患者可获较好疗效。其作用特点为：①对轻症及年轻患者疗效较好，而重症及年老患者疗效较差；②对肌肉僵直及运动困难疗效较好，而对肌肉震颤疗效较差；③作用较慢，用药2-3周出现疗效，1～6个月才获最大疗效；④作用较持久；⑤对其他原因引起的帕金森综合征也有效，但对吩噻嗪类等抗精神病药所引起者则无效。[单选题]58.下列哪种类型的休克首选糖皮质激素治疗()A)过敏性休克B)感染中毒性休克C)低血容量性休克D)心源性休克E)神经源性休克答案:B解析:[单选题]59.兴奋性最低的时相是A)绝对不应期B)相对不应期C)超常期D)低常期E)正常期答案:A解析:[单选题]60.氯霉素可抑制()A)生物氧化呼吸链B)RNA转录C)蛋白质生物合成D)核苷酸合成E)DNA复制答案:C解析:[单选题]61.风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治疗一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是（）。A)停用地高辛B)减少地高辛用量C)增加地高辛剂量D)继续给予地高辛原剂量E)改用每日静脉注射西地兰0．2mg答案:D解析:考点：☆☆☆☆☆考点4：慢性心力衰竭的治疗；心力衰竭的治疗目的是：①预防：预防心力衰竭进行性加重，或防止由心功能不全进展为心力衰竭；②改善或保持病人的生活质量；③延长病人的寿命，提高存活率。治疗原则为去除病因（基础病因的诱因）改善心力衰竭状态。具体如下：1．一般治疗（1）去除病因：针对基础心脏病进行治疗，如控制高血压，增加缺血心肌的血供，矫正瓣膜结构的异常等；同时注意消除心力衰竭的诱因，感染、快速心律失常和治疗不当是最常见的诱因，应注意识别和治疗。（2）饮食：适当的热量摄入，以防发生肥胖；控制水钠摄入，对严重心力衰竭者24小时液体摄入量应＜1000～1500ml。（3）休息：避免体力过劳和精神刺激，但不宜长期卧床，应进行适量的活动。2．药物治疗：基本用4大类药。（1）利尿剂的应用：利尿剂仍是治疗心衰的主要药物，它能缓解心力衰竭的?充血?症状，疗效确切而迅速。根据利尿剂作用部位的不同，分为3类：①作用于Henle袢的利尿剂：这类药物主要有呋塞米（速尿），用法为20～40mg次，1～3次/d，或20～40mg/次静脉注射，有时用量可高达1000mg/d。这类药物的利尿作用最强，即使在肾小球滤过率低下时亦有明显的利尿剂作用。②作用于远曲小管的利尿剂：代表制剂有氢氯噻嗪，用法为25mg/次，1～3次/d；这类药物作用时间长，但利尿效果不如袢利尿剂，并且依赖于肾小球滤过率。③作用于集合管的利尿剂：主要药物有螺内酯，用法为20～40mg/次，3～4次/d；氨苯蝶啶用法50～100mg/次，1～3次/d，这类药物作用相对较弱，但具有保钾（抑制H+-K+交换）作用，或有直接对抗醛固酮的作用，常与其他利尿药物联合使用。（2）血管扩张剂：扩血管药物用于治疗慢性心衰是治疗学上的里程碑。①硝普钠：同时扩张动脉和静脉，降低心室的前、后负荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈压和体循环阻力增高为特征的晚期心力衰竭患者。用法为静脉滴注，起始剂量为0.3μg/（kgmin），然后根据血压反应缓慢增加剂量，最大剂量不能超过10μg/（kgmin）。最常见的副作用是低血压。大剂量，特别是伴有肾功能不全时，易发生硫氰酸盐或氰化物中毒。②硝酸酯类：主要扩张静脉和肺小动脉。口服制剂有硝酸甘油0.5mg含服；二硝酸异山梨酯20mg，2次/日；单硝酸异山梨酯20mg，2次/日，此药生物利用度高，作用持续时间长。但使用时要注意晚上至少保持数小时?无硝酸酯类药物期?，这样有可能避免硝酸酯类耐药。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中静滴，初始滴速为10μg/（kgmin），可逐渐递增5～10μg/（kgmin），注意反射性心动过速及低血压。③血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：主要功能是抑制循环中及局部组织中血管紧张素Ⅱ的生成，兼有扩张小动脉和静脉的作用。能缓解消除症状，改善血流动力学变化与左室功能，逆转左室肥厚，提高运动耐力。更为重要的是其降低病死率的作用优于单纯血管扩张剂，宜首先选用，但不宜用于伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和低血压的病人。最主要的副作用是低血压，尤其是首剂低血压反应，故应注意监测血压，肾功能和血钾。一般不与钾盐或保钾利尿剂合用，以免发生高钾血症。另外咳嗽是这类药物最常见的副作用。常用制剂为卡托普利，初始用量6.25mg，最大剂量为50mg，3次/日；依那普利，初始剂量2.5mg，最大剂量为10～20mg，2次/日；蒙诺初始剂量为5～10mg，最大剂量为40mg，每天一次。（3）洋地黄类药物：洋地黄已有200多年的应用历史，但仍然是治疗心力衰竭的主要药物。①常用洋地黄制剂及剂量：地高辛片0.25mg/d，约经5个半衰期（5～7天）后可达稳态治疗血浓度。毛花甘丙（西地兰）注射剂0.2～0.4mg/次，根据病情珂重复使用多次，24小时总量1.0～1.6mg静注；毒毛花苷K注射剂0.25～0.5mg/次，静注。②适应征：中、重度收缩性心力衰竭患者，对心室率快速的心房颤动患者特别有效。③不宜应用的情况：预激综合征合并心房颤动；二度或高度房室传导阻滞；病态窦房结综合征，特别是老年人；单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病；单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小时内，除非合并心房颤动或（和）心腔扩大。④影响剂量的因素：老年人、心肌缺血缺氧或有急性病变（如急性心肌梗死、肺心病、急性弥漫性心肌炎）、重度心力衰竭、低钾血症或（和）低镁血症。肾功能减退等情况，对洋地黄类药物较敏感，应予减量应用。⑤与其他药物的相互作用：很多药物奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮等与地高辛合用时，后者血清浓度可升高70%～100%，宜将地高辛剂量减半应用。治疗溃疡病的制酸剂可减弱地高辛的作用，宜分开服用。⑥洋地黄毒性反应：胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐等；神经系统表现如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等；心脏毒性，主要表现为各种类型的心律失常，室性二联律、三联律、交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速共约占2/3，亦可出现房室传导阻滞。⑦洋地黄中毒的治疗措施：包括立即停用洋地黄；出现快速性心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因；异位快速性心律失常伴低钾血症时，可予钾盐静脉滴注，但伴房室传导阻滞者禁用。（4）其他正性肌力药物：为终末期心力衰竭者的非胃肠道用药，一般仅在心脏移植或心力衰竭急性恶化时短期使用。①多巴酚丁胺：是多巴胺的衍生物，具有强烈的选择性β1受体作用，可使心肌收缩力增加，仅有静脉制剂，可产生短期明显的动力学效果。常用剂量为2.5～7.5μg/（kgmin），静脉滴注。每疗程一般不超过1周。该药可增加心室性失常和死亡率。②米力农：为磷酸二酯酶抑制剂。使用方法为：50μg/kg静脉注射，然后0.25～0.5μg/（kgmin）静脉注射。因其有增加心脏猝死的可能性，不宜长期用于心衰的治疗。③钙增敏剂：如Levosimendan，它能降低急性心肌梗死后3天～6月的病死率，安全性优于多巴酚丁胺。（5）β-阻断剂：尽管它不是心力衰竭的一线治疗药物，但在标准治疗（强心剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂）的基础上，无论是缺血性或非缺血性的稳定性轻、中、重度心力衰竭患者均应使用β-阻断剂。（6）抗心律失常：主要用于合并房颤、非阵发性或阵发性室性心动过速。由于Ⅰ类抗心律失常药物（如心律平）有明显的致心律失常作用，以及不良的血流支力学效应，所以应尽量避免使用。Ⅲ类抗心律失常药物，如胺碘酮。（7）抗凝治疗：可根据基础疾病和临床表现使用阿司匹林、肝素等，但长期使用这些药物对心力衰竭的影响仍需进一步的观察。3．器械和外科治疗（1）血管重建：尚无对照研究资料支持血运重建（介入疗法或外科手术）治疗能够改善心力衰竭病人的症状。（2）起搏器和植入型心脏转复除颤器（ICD）：心力衰竭合并心动过缓时，应优先考虑房室顺序起搏；对药物无效的反复室性心动过速/室颤发作的心力衰竭患者可植入ICD。（3）血液超滤：用于肺水肿/或顽固性充血性心力衰竭患者的短期治疗，以减轻前负荷或为心脏移植争取时间。（4）心脏移植：心脏移植明显延长终末期心力衰竭患者的寿命，增强运动能力。改善生活质量。目前以及移植的5年生存率可达70%～80%。[单选题]62.成人脑脊液总量为A)75～100mlB)100～125mlC)125～150mlD)150～175mlE)25～30ml答案:C解析:[单选题]63.心交感神经末梢释放A)去甲肾上腺素B)血管紧张素C)肾上腺素D)乙酰胆碱E)组胺答案:A解析:[单选题]64.属于迟发型超敏反应的试验是A)库姆试验B)抗毒素血清皮试C)青霉素皮试D)OT试验(结核菌素试验)E)普鲁卡因皮试答案:D解析:[单选题]65.糖皮质激素的禁忌证是()A)中毒性菌痢B)感染性休克C)活动性消化性溃疡病D)重症伤寒E)类风湿关节炎答案:C解析:[单选题]66.上直肌收缩时，瞳孔转向()。A)上内B)上外C)下内D)上方E)下外答案:A解析:[单选题]67.向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致A)生长素B)胰岛素C)糖皮质激素D)盐皮质激素E)甲状腺激素答案:C解析:[单选题]68.下列生理过程中，属于负反馈调节的是A)排尿反射B)减压反射C)分娩D)血液凝固E)排便反射答案:B解析:[单选题]69.杀灭细菌芽胞最有效的方法是A)煮沸法B)巴氏消毒法C)高压蒸汽灭菌法D)紫外线照射E)90%乙醇消毒答案:C解析:[单选题]70.女，47岁，患有甲状腺机能亢进症2年，偶发心绞痛，血压160/100mmHg，需作甲状腺部分切除手术治疗。正确的术前准备应是A)手术前两月给氯化钾，术前两周给硫脲类B)术前两月内给硫氧嘧啶C)术前两周内给硫氧嘧啶＋普萘洛尔D)术前两月内给小剂量碘剂E)术前两月内给卡比马唑答案:C解析:[单选题]71.食用新鲜蚕豆发生溶血性黄疸患者缺陷的酶是A)3-磷酸甘油醛脱氢酶B)异柠檬酸脱氢酶C)琥珀酸脱氢酶D)6-磷酸葡萄糖脱氢酶E)6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶答案:D解析:[单选题]72.下述为室内空气质量评价常用指标包括，除了()A)细菌总数B)链球菌总数C)二氧化碳D)室内微小气候E)空气离子答案:D解析:[单选题]73.治疗急性肺水肿选用()A)呋塞米B)乙酰唑胺C)螺内酯D)50％葡萄糖E)氢氯噻嗪答案:A解析:[单选题]74.开除A)造成医疗责任事故、情节严重的B)隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书，构成犯罪的C)造成医疗技术事故、情节严重的D)受刑事处罚的，E)考核不合格的医师答案:C解析:[单选题]75.右上腹痛，向右腰背放射，伴发热，黄疸，小便发黄。最可能的诊断是A)胃溃疡穿孔B)右侧输尿管结石C)急性胆囊炎D)急性胰腺炎E)肝囊肿答案:C解析:[单选题]76.十二指肠()A)是腹膜内位器官B)十二指肠溃疡好发于水平部C)其降部前壁上有十二指肠大乳头D)十二指肠大乳头距切牙约50厘米E)Treitz韧带是十二指肠与空肠的分界标志答案:E解析:[单选题]77.《中华人民共和国执业医师法》适用于A)依法取得执业医师资格的人B)依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员C)依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，在医疗机构中执业的专业医务人员D)依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗机构中执业的专业医务人员E)依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员答案:E解析:[单选题]78.纤溶酶的主要作用是水解A)因子ⅤB)因子ⅡaC)因子ⅫD)因子Ⅰ和ⅠaE)因子Ⅳ答案:D解析:[单选题]79.在平静呼吸时，下列哪项叙述是错误的？A)吸气时膈肌收缩B)吸气时肋间外肌收缩C)呼气时肋间内肌收缩D)呼气时胸骨和肋骨复位E)呼气时膈肌和肋间外肌舒张答案:C解析:[单选题]80.下列哪种心肌细胞4期自动去极化速度最大()。A)窦房结细胞B)心房肌细胞C)房室交界细胞D)浦肯野细胞E)心室肌细胞答案:A解析:[单选题]81.右心室有()A)二尖瓣B)主动脉前庭C)两组乳头肌D)动脉圆锥E)以上均不是答案:D解析:[单选题]82.促胰液素促使胰液分泌的特点是A)大量的水份和碳酸氢盐，酶含量少B)大量的水份，而碳酸氢盐和酶少C)少量的水份和碳酸氢盐，酶的含量也少D)少量的水份和碳酸氢盐，而酶的含量丰富E)不仅含大量的水和盐，酶也丰富答案:A解析:[单选题]83.医生在治疗中确诊一名肝癌患者，他妥当的做法应是()A)对患者绝对保密B)同时向患者本人及家属宣布病情危重程度C)征求家属意见，尊重患者意愿，向患者家属如实交代病情D)将诊断书直接交给患者本人E)将假诊断书交给患者，隐瞒病情和预后答案:C解析:患者有知情同意权。知情同意权是患者自主权的主要内容，要注意做到使患者或其家属完全知情。因为疾病诊治各个环节都直接关系着患者身心健康乃至生命，所以他有权获悉与自己疾病诊治相关的一切信息，并根据自己的利益和判断自主作出选择。第2部分：多项选择题，共11题，每题至少两个正确答案,多选或少选均不得分。[多选题]84.依据《疫苗流通和预防接种管理条例》，下列哪些情况不属于预防接种异常反应？A)因疫苗本身特性引起的接种后一般反应；B)因疫苗质量不合格给受种者造成的损害；C)合格疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应；D)因心理因素发生的个体或者群体心因性反应。答案:ABD解析:[多选题]85.下列关于脑瘤转移的说法，正确的是()。A)甲状腺癌可出现颅骨转移B)交界性肿瘤不出现转移C)乳癌可转移至锁骨上淋巴结D)肺癌可出现脑转移答案:ACD解析:[多选题]86.WHO糖尿病专家委员会提出诊断糖尿病的血糖标准，以下符合的是()。A)血糖>11.0mmol/LB)空腹血糖>8.0mmol/LC)餐后两小时血糖>8.0mmol/LD)餐后两小时血糖>11.2mmol/L答案:BD解析:WHO糖尿病专家委员会提出诊断糖尿病的血糖诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT中2小时血糖≥11.1mmol/L或症状+随机血糖≥11.1mmol/L。[多选题]87.下列属于水肿的是()。A)胸腔积液B)心包积液C)脑水肿D)经前期紧张综合征答案:ABD解析:水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀，不包括内脏器官局部水肿，如脑水肿、肺水肿等。[多选题]88.对于迷走神经说法正确的有()A)为混合性神经B)在腹部，主要分布于胃、肝、脾、肾及结肠左曲以上的肠管C)主要分支有喉上神经、颈心支、喉返神经D)在甲状腺手术损伤时，不会出现声音嘶哑和呼吸困难E)是分布范围最广，行程最长的脑神经答案:ABCE解析:对于迷走神经的叙述，D项是错误的。迷走神经在颈部、胸部等各有分支，如在甲状腺手术时损伤一侧喉返神经