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文档简介

护士医嘱管理制度一、前言为了保障患者的健康与安全，规范医疗行为，加强医疗管理，制定本护士医嘱管理制度。二、管理职责1.护士长护士长应当对本科室的医嘱管理工作进行组织、协调、督促和检查。护士长负责对护理记录单、药品单、化验单进行审查，确保用药、标本的采取等都符合医疗规范和标准。2.护士护士应当认真执行医嘱，确保患者按时按量服药，并定期对患者的身体状况进行观察和记录。护士在执行病区医嘱时，应先查看医嘱并核对病人的病情和药物剂量、用途等。护士在执行特殊、危重或新药物时，应先听从医生的讲解并取得医生的同意。三、医嘱内容的规范1.医嘱书写医嘱书写应当清晰、准确、无模糊、无二义性。医嘱书写应当采用规范的医学术语，避免使用俗语、口语及与医学术语相近但具有歧义的语言。2.医嘱实施医嘱应当按时按量实施，保证患者的用药安全和疗效。剂量、频次和用法等均应严格按照医嘱执行，不得任意变更。3.医嘱撤消医嘱撤消应记录时间，原因和责任人。已经实施的医嘱如果需要撤消，应当先征得医生的同意，并通过书面形式反映在患者病历上。四、医嘱执行者的要求1.护士的医德医风护士应当崇尚职业道德，进一步加强职业道德建设，保持良好的职业道德和职业风范。护士应当认真对待患者的生命健康，严守职业道德规范，不违背职业道德，严格遵守职业规范和法律法规。2.护士专业素养护士应具有必要的药理学、病理学、病史采集等医学知识，以保证对医嘱的准确执行。护士应当自觉学习，不断提高自身的动手能力和操作技能，增强自身的综合素质和职业技能。五、违规处理1.医嘱违规情况发现医嘱出现违规情况的，护士应当及时上报给护士长或责任医生。医嘱经护士擅自篡改、拖延未执行或执行不当造成不良后果的，应受到相应的违规处理，直至追究责任。2.护士违规情况发现护士存在医嘱管理方面的违规行为，应当及时通报护士长和相关领导。护士如存在严重管理违规行为，应当由主管部门或领导部门按照相应的管理规定进行处理、追究责任。六、总结护士医嘱管理制度的制定与执行，旨在规范医疗行为，保障患者权益，加强医疗管理。相

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