心理咨询师之心理咨询师三级技能模拟复习带答案A4打印

心理咨询师之心理咨询师三级技能模拟复习带答案A4打印

单选题（共50题）1、案例一：求助者：女性，32岁，未婚。公司人力资源部主管。A.了解心理咨询的性质B.有正确的求助动机C.对咨询师有依赖D.面临双避式冲突【答案】C2、根据以下材料，回答题A.真诚B.热情C.尊重D.共情【答案】D3、根据以下材料，回答题A.严重心理问题B.急性应激障碍C.抑郁症D.灾难症候群【答案】A4、求助者说“两个多月来……我现在的感觉就像是在公司里”，说明求助者对咨询师产生了（）。A.信任B.依赖C.移情D.共情【答案】C5、一般资料：崔某，女性，17岁，高中二年级学生。A.认知错误是否出现B.自知力是否完整C.负性情绪是否出现D.是否主动求医【答案】B6、一般来说，中年期的工作满意度（）。A.进人人生的低谷B.达到人生的最高峰C.比青年期要低D.起伏变化较大【答案】B7、各种心理咨询流派咨询目标的特点是（）。A.完全不相容的B.根本对立的C.互相排斥的D.侧重点不同【答案】D8、该求助者艾森克人格问卷的T分结果：P量表55，E量表70，N量表65，L量表30，其气质类型为（）。A.胆汁质B.多血质C.粘液质D.抑郁质【答案】A9、案例五A.反抗型B.怀疑型C.思考型D.内向型【答案】C10、求助者：(沉默)…您说得对，好像是这种感觉。现在每天一想起他，我就心情烦躁，头痛，吃不下饭也睡不好。心理咨询师A没能决我的问题，我本想通过工作来缓解痛苦，但实际上工作效率很低，还总有失误;自己的情绪很难控制，经常因下属的一点点小问题就对他们发脾气;看电视剧生活里失恋的事情，就会止不住地流泪。我总怀疑别人说我傻，会看不起我。您说我的精神是不是出了问题？A.思考型B.怀疑型C.情绪型D.茫然型【答案】A11、下面是一段心理咨询师与来访者的访谈过程，请据此回答问题。A.感到前途很渺茫B.觉得生活没意思C.认为都因为乙肝D.不愿意出去见人【答案】D12、2008年11月单项选择题A.陆志韦B.吴天敏C.张厚粲D.龚耀先【答案】B13、心理咨询师说“我现在教给您一个方法??，就满足他一个事先商量好的愿望或他希望得到的物品”，这段话中咨询师使用的主要技术是()。单选A.释义B.指导C.解释D.鼓励【答案】B14、心理咨询师B：你刚才说你家教非常严，女人应该自尊、自爱，但你却主动去吻了他，这似乎有些矛盾，这会不会是导致他认为你不够自爱，因而拒绝了你的求爱？A.理想与现实不一致B.言行不一致C.前后言语不一致D.双方意见不一致【答案】B15、一般资料：某男，25岁，初中毕业，车工，目前已病休1年。A.存在耳鸣B.真性幻听C.假性幻听D.职业疾病【答案】C16、心理咨询师与求助者之间的人际距离应该是（）。A.公众距离B.个人距离C.社交距离D.亲密距离【答案】C17、鼓励技术的功能在于（）。A.让求助者感到快乐B.使会谈继续下去.并引导求助者的谈话朝一个方向深入C.使咨询师可以少说多听D.让求助者充分表现【答案】B18、根据以下材料，回答题A.一个月B.半年C.两个月D.一年【答案】A19、(省略了部分咨询谈话内容)A.咨询效果的评估应在咨询结束时进行B.咨询效果的评估应围绕咨询目标展开C.咨询效果的维度或指标可以单独使用D.咨询效果的维度或指标可以综合使用【答案】A20、求助者一般资料：白女士，女性，38岁，酒店领班。A.心情很糟糕B.绝对化的要求C.过分概括D.糟糕至极【答案】B21、第七次咨询：……心理咨询师：经过前几次的咨询，我们基本达到了预定的咨询目标，您的情绪、行为有了很大的改变，我为您感到高兴。A.欠缺型B.忌讳型C.反抗型D.冲突型【答案】D22、该求助者心理问题的关键点是（）。A.冠心病B.担心病情恶化C.失眠症D.存在疑病妄想【答案】B23、心理咨询师B：你刚才说你家教非常严，女人应该自尊、自爱，但你却主动去吻了他，这似乎有些矛盾，这会不会是导致他认为你不够自爱，因而拒绝了你的求爱？A.解释B.释义C.面质D.指导【答案】C24、情绪很低落，无精打采，注意力不集中，记忆力下降，工作效率因此明显下降。求助者甚至开始回避和同事聊天，因为一旦听到他人聊起家庭、婚姻的话题，求助者心理就会很不舒服。A.孩子反对求助者再婚B.与初恋男友相遇C.离异独自带孩子生活D.回避和同事聊天【答案】A25、根据许又新教授神经症的评定标准，该求助者病程评分为（）。A.1分B.2分C.3分D.4～5分【答案】A26、根据以下材料，回答题A.青年男性B.领导认为其学历低C.个体的不良认知D.工作中与同事产生分歧【答案】B27、收集求助者资料时围绕的七个问题中最重要的是（）。A.who(谁)B.what(什么)C.why(为什么)D.how(怎样)【答案】A28、中国修订的韦氏智力量表并不包括（）。A.WAIS－RCB.WISC－CRC.WAIS－RD.C－WYCSI【答案】D29、按照EPQ中国常模标准，属于倾向神经质的N量表划界分的范围为T分（）。A.＞61.5B.56.7～61.5C.38.5～43.3D.≤38.5【答案】B30、根据以下材料，回答题A.给予充分的同情B.启发其不要将此看得过重C.给予充分的理解D.帮助其看清无子女的好处【答案】C31、情绪很低落，无精打采，注意力不集中，记忆力下降，工作效率因此明显下降。求助者甚至开始回避和同事聊天，因为一旦听到他人聊起家庭、婚姻的话题，求助者心理就会很不舒服。A.心理健康B.心理不健康C.心理正常D.心理异常【答案】D32、求助者：我是家里的老二，有一个姐姐一个妹妹。我跟父母的感情非常好，一直和他们住在一起……母亲去世后，姐姐每天都……A.怀疑型B.茫然型C.思考型D.反抗型【答案】A33、心理咨询过程中，最重要的阶段是（）。、A.评估阶段B.诊断阶段C.咨询阶段D.巩固阶段【答案】C34、心理咨询师B：...实际上，那个男人拒绝了你的求爱，只是诱发事件，而真正引起你内心冲突的是你对这个事件的看法。根据合理情绪疗法的理论，引起人们情绪困扰的不是外界发生的事件...其核心理论又称ABC理论...通过改变认知B，进而改变情绪和行为A.释义B.解释C.指导D.面质【答案】B35、根据许又新教授神经症的评定标准，该求助者病程评分为（）。A.1分B.2分C.3分D.4～5分【答案】A36、该求助者心理痛苦程度可能是（）。A.极重B.轻.中度C.极轻度D.中一重度【答案】B37、求助者一般资料：小刘，男，28步，某公司程序员。A.转到精神专科医院B.给予教育C.使用认知行为疗法D.给介绍男性朋友【答案】A38、下面是某求助者的SCL-90测验结果A.4.72B.4.14C.3.96D.3.00【答案】B39、案例四A.夸大其作用B.心理测验有助于诊断C.缩小其作用D.心理测验无助于诊断【答案】B40、案例四A.经常和别人发生矛盾B.和同事关系紧张C.同事不能挑我的毛病D.同事惹我发脾气【答案】C41、请依据以下案例，回答32-52题：A.做事不注意方式B.回避工作C.忙工作不顾家庭D.借酒消愁【答案】D42、求助者的沉默最可能是因为（）。A.反省B.移情C.关注D.阻抗【答案】D43、一般资料：求助者，女性，38岁，律师。A.不易察觉的形式B.阻碍的形式C.间接的形式D.直接的形式【答案】A44、2007年11月单项选择题A.启发求助者思考B.帮助建立融洽关系C.引起求助者关注D.对求助者形成暗示【答案】D45、一般资料：女性。24岁，未婚，大学毕业。A.放松训练B.阳性强化法C.认知疗法D.抗焦虑药物【答案】A46、求助者一般资料：男性，21岁，未婚，大学生。A.焦虑B.恐惧C.抑郁D.强迫【答案】A47、根据职业活动内在的道德准则，关于“忠诚”含义的理解正确的是（）。A.听话是“忠诚”的根本要求B.忠于职责并圆满完成自己的职责C.忠诚于自己的内心需要D.始终站在老板或企业的立场上思考问题【答案】B48、关于SDS的计分方法，下列说法正确的是（）。A.按症状出现的频度分为5级评分B.各项目分数相加得到总粗分C.各项目均采用正向计分法D.有5个项目采用反向计分法【答案】B49、心理诊断一词，最早是（）提出的，这一概念当时专用于精神病学领域。A.冯特B.罗夏C.罗杰斯D.皮亚杰【答案】B50、共情对于咨询活动而言，最重要的意义在于（）。A.可使求助者感到满足B.建立积极的咨询关系C.有利于咨询师收集材料D.有利于求助者自我表达【答案】B多选题（共25题）1、求助者一般资料：雯雯，女孩，15岁，初三学生。A.识别认知性错误B.真实性验证C.去中心化D.识别自动性思维【答案】ABCD2、案例三A.只奖不罚B.奖励正常行为C.又奖又罚D.漠视异常行为【答案】ABD3、在咨询过程中，咨询师使用的提问方式包括（）。A.直接逼问B.开放式提问C.间接询问D.封闭式提问【答案】ABD4、根据案例，回答题A.以事实根据为前提B.可用尝试性面质C.要以良好咨询关系为基础D.避免无情攻击【答案】ABCD5、求助者的性格特点包括（）。A.过分要求自己B.过分追求完美C.过分多愁善感D.过分自以为是【答案】AB6、个人成长史资料的整理包括()。A.围产期母亲的身体状况B.家庭教养的方式如何C.婚姻是否受到过挫折D.目前对既往事件的评价【答案】ABCD7、一般资料：来访者，男性，21岁，大学生。A.配合言语B.加强言语C.实现反馈D.传达情感【答案】ABCD8、关于LES的使用范围，下列说法中正确的包括（）。A.适用于14岁以上正常人B.适用于16岁以上的正常人C.适用于各种精神病患者D.适用于神经症患者【答案】BD9、根据以下材料，回答题A.宣泄型B.倾吐型C.表现型D.表白型【答案】ABD10、(心理咨询师B与求助者根据咨询方案，运用合理情绪疗法进行咨询)A.“产婆术式”的辩论技术B.自我管理程序C.合理自我分析报告D.问题解决训练【答案】AC11、案例一A.简洁B.面积过大C.简陋D.面积过小【答案】AB12、第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去了两家医院，他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信，我在网上搜了一下抑郁症的表现，还买了一本精神病方面的书，里边说……A.通过建立良好的咨询关系解除应对着戒备心理B.正确的进行诊断和分析C.以诚恳的态度帮助求助者正确的对待阻抗D.使用咨询技巧突破阻抗【答案】ABCD13、求助者一般资料：李女士，50岁，丧偶，提前退休，在女儿的多次劝说下来做心理咨询。A.失眠B.兴趣缺失C.疲乏D.情绪低落【答案】ABCD14、—般资料：郭某，女性，22岁，国企职员。A.补充提问B.比较同一资料的不同来源C.心理测验D.多个咨询师会诊进行诊断【答案】ABC15、女性，49岁，大学专科毕业，机关公务员。A.寻找不合理信念B.改变不合理信念C.对抗不合理信念D.建立合理的信念【答案】AB16、咨询师在本案例中可以使用的会谈法包括（）。A.摄人性会谈B.指导性会谈C.治疗性会谈D.引导性会谈【答案】AC17、第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去了两家医院，他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信，我在网上搜了一下抑郁症的表现，还买了一本精神病方面的书，里边说……A.属心理学范畴B.简单的C.具体或量化的D.可行的【答案】ACD18、根据该求助者的词汇得分，可以判断其（）。A.言语的理解能力较强B.知识面较广C.抽象思维及概括能力较强D.具有一定的特殊能力【答案】ABC19、本案例中的对话，心理咨询师使用了（多选题A.内容反应技术B.重复技术C.具体化技术D.鼓励技术【答案】AB20、嫉妒的特点包括（）。A.针对性B.普遍性C.对抗性D.短暂性【答案】ABC21、求助者：我是家里的老二，有一个姐姐一个妹妹。我跟父母的感情非常好，一直和他们住在一起……母亲去世后，姐姐每天都……A.咨询师介绍原理B.选择合适的强化物C.咨询师进行示范D.强化求助者的练习【答案】ACD22、根据案例材料，回答题A.争强好胜B.小心谨慎C.追求完美D.自以为是【答案】AC23、一般资料：某女，35岁，大专文化，汉族，某中学教师，已婚，经济状况良好。A.保持中立态度接纳求助者B.严厉批评她丈夫的行为C.首先替求助者打抱不平D.严格保护求助者的隐私【答案】AD24、一般资料：来访者，女性，51岁，高级职员，身高1．53米，体重79公斤。A.开放式提问B.直接逼问C.间接提问D.封闭式提问【答案】AC25、本案例中求助者的心理问题（多选题。A.己出现了泛化B.还未泛化C.影响社会功能D.社会功能完整【答案】AC大题（共10题）一、一般资料：求助者，男性，31岁，大学毕业，自己开公司。案例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，整个人变了很多，连自己都怀疑自已有心理问题，情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创业，想调整自己的情绪，但是总是控制不了自己。最近三个多月，求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无所有。还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求助者胆小，从不敢冒险。女友因为求助者创业失败，也与他分手。因为心情原因，求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题：对该求助者的初步诊断及依据是什么【答案】(1)对该求助者的初步心理诊断是：严重心理问题。(2)诊断依据：①根据正常与异常的心理活动的三项原则：a．主观世界与客观世界的统一性原则：因为心理是客观现实的反应，所以任何正常心理活动和行为，必须就形式和内容上与客观环境保持一致性。b．精神活动的内在协调一致性原则：人类的精神活动虽然可以被分为知、情、意等部分，但它自身确实是一个完整的统一体，各种心理过程之间具有协调一致的关系，这种协调一致性保证人在反映客观世界过程中的高度准确和有效。C．个性的相对稳定性原则：每个人在自己长期的生活道路上都会形成自己独特的个性心理特征。这种个性特征形成之后具有相对的稳定性。根据问答题，求助者的症状符合三项原则，故排除精神病。②本案例中求助者的症状是因为创业失败引起的，属于强烈现实刺激。③求助者现在的精神负担很重，有严重的内心痛苦。④对心理冲突的揭示和分析需要精神病学知识和技巧，一般通科医生可以用比较简单而容易掌握的方法来进行评定。这包括三方面：a．病程：不到3个月为短程，评分1；3个月到1年为中程，评分2;1年以上为长程，评分3。本案例中求肋者的病程为3个月到1年，为中程，评分为2分。b．精神痛苦的程度：轻度，病人自己可以主动设法摆脱，评分1；中度，病人自己摆脱不了，需要借助别人的帮助或处境的改变才能摆脱，评分2；重度，病人几乎完全无法摆脱，即使别人安慰、开导他，或陪他娱乐、易地休养也无济于事，评分3。本案例中求助者精神痛苦的程度是中度，评分为2分。C．社会功能：能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者，评分1；中度社会功能受损害者，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评分2；重度社会功能受损害者，完全不能工作学习，不得不休病假或退学，或某些必要的社会交往完全回避，评分3。本案例中求助者尽量避免一些创业新闻，评分为2分。本案例中求助者的总分为6分，评定为严重心理问题。根据案例，求助者身体健康，没有躯体疾病，病因是由于自己创业失败所致，故综合分析为严重心理问题。二、根据材料，回答题一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145，人际关系敏感2．9，抑郁3．04，焦虑2．3。案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1．母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2．咨询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答【答案】造成该求助者的主要心理问题的原因是：(1)生物学因素：本案例中的求助者的问题中没有生物学因素。(2)社会性因素：存在者负性的生活事件——高考落榜。(3)必理因素：本案例中的求助者存在不良的认知（觉得没考上大学很丢人）；求助者的个性内向，孤僻，很难适应外部的环境，并且缺乏与人之间的沟通。三、一般资料：求助者，男性，31岁，大学毕业，自己开公司。案例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，整个人变了很多，连自己都怀疑自已有心理问题，情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创业，想调整自己的情绪，但是总是控制不了自己。最近三个多月，求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无所有。还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求助者胆小，从不敢冒险。女友因为求助者创业失败，也与他分手。因为心情原因，求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题：简述求助者中心疗法的自我理论。【答案】(1)自我理论是一种人格理论，强调自我实现是人格结构中的唯一的动机。自我理论阐述了人格结构、人格的形成和发展、人格异化和心理障碍产生的原因。(2)自我理论各项：①经验：经验概念是指求助者在某一时刻所具有的主观精神世界。其中既包括有意识的心理内容，也包括那些还没有意识到的心理内容。经验包括个体的认知和情感事件，它们能够被个体知觉到，或者具有被知觉的能力。②自我概念：自我是指求助者真实的本体，自我概念主要是指求助者如何看待自己，是对自己总体的知觉和认识，是自我知觉和自我评价的统一体。③价值的条件化：每个人都存在着两种价值评价过程。一种是人先天具有的有机体的评价过程，另一种是价值的条件化过程。价值条件化建立在他人评价的基础上，而非建立在个体自身的有机体的评价基础之上。四、案例一：求助者：女性，32岁，未婚。公司人力资源部主管。初诊时间：2017年7月9日案例介绍：求助者因恋爱问题寻求心理帮助，先后在咨询师A和咨询师B处进行了咨询。以下是求助者先后与两位咨询师的咨询过程：与心理咨询师A的第一次咨询：心理咨询师A：你好!请问你有什么心理方面的问题需要我帮助?求助者：您好!我最近面临一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您这儿来咨询一下，请您帮我做个决定。心理咨询师A：那就说说看吧求助者：我认识一个男生近八年了，最近半年感觉相处得非常好。我非常喜欢他，想和他建立恋爱关系。我觉得他也喜欢我，但暗示他几次，他都没有回应。不知道他是没领会我的意思，还是不想和我建立更亲密的关系。所以我想先请您帮我分析一下他的心理，然后再帮我决定一下我是否应该主动跟他表白。心理咨询师A：好。那就说说你们交往的经过吧。求助者：......心理咨询师A：你和他的事情你父母知道吗？他们是怎么看的？这件事你和你要好的朋友商量过吗？他们是怎么评价你们之间的关系的？请根据案例一，简要回答下列问题：【答案】1)什么是心理咨询?2)心理咨询如何进行?3)心理咨询主要解决什么问题4)心理咨询不能解决什么问题5)心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程6)心理咨询师一个过程，有些问题不是一两次的交谈就能解决的，又是会有迂回曲折甚至反复，有些问题甚至是难以完美解决的。五、一般资料：求助者，女性，36岁，大专文化，销售经理。案例介绍：求助者与丈夫在同一公司工作，一年前丈夫被派往外地分公司任经理。两个月前，求助者偶然听到同事议论其丈夫在任职的城市与别的女人同居，求助者开始不相信，因为两个人非常恩爱，并且女儿也已经7岁了，但经过观察，求助者发现丈夫与自己通电话的频率确实降低了，每次的时间也缩短了，有时还表现的很不自然。几个星期前求助者“突然袭击”，终于抓到了丈夫出轨的证据。求助者痛恨丈夫，认为自己一个人辛辛苦苦带孩子，丈夫却在外边和别人同居，真是太无耻、太让自己伤心了!想到以后自己和女儿可能无依无靠，还可能被别人讥笑，觉得自己真是太失败了，痛苦不已。一想到这事就感到胸闷、心慌、饮食、睡眠也受到了影响。情绪低落，烦躁，工作业绩也随之下降。主动前来咨询。心理咨询师观察和了解到的情况：求助者从小父母离异，跟随母亲生活，觉得母亲的一生非常不幸，担心自己也会像母亲一样。请根据案例回答以下问题：[简答题]请对求助者进行初步诊断，并简述诊断依据。(30分)【答案】(1)对求助者的初步诊断为严重心理问题，具体表现在：①求助者的心理问题是由相对强烈的现实因素激发，即丈夫出轨。②求助者的初始情绪反应强烈，持续时间较长，即求助者“突然袭击”后，产生生理症状，情绪低落、烦躁。③求助者的心理问题已经产生泛化，即由对丈夫对出轨情绪反应泛化至与女儿之后的生活。④求助者社会功能受损，在出现心理问题之后，求助者工作业绩下降。(2)诊断理由①该求助者需进行体检，以排除器质性病变。②根据区分正常与异常的心理学三原则，该求助者自知力相对完整，没有精神病性症状，人格相对稳定，所以可以排除精神病性问题。③该求助者的心理冲突为常形，可以排除神经症性问题。④该求助者负性情绪已经出现泛化，想到自己与女儿之后无依无靠就觉得痛苦不已。⑤该求助者心理问题持续时间为几个星期，社会功能受到一定程度影响，出现精神痛苦和睡眠问题。综上所述，初步诊断为严重心理问题。六、根据材料，回答题一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145，人际关系敏感2．9，抑郁3．04，焦虑2．3。案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1．母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2．咨询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答【答案】(1)本案例使用的主要咨询方法是认知行为疗法。(2)认知行为疗法的特点：①求助者和咨询师是合作关系；②假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；③强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；④通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。所有认知行为疗法都建立在一种结构性的心理教育模型之上，强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任，让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。七、一般资料：求助者，男性，31岁，大学毕业，自己开公司。案例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，整个人变了很多，连自己都怀疑自已有心理问题，情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创业，想调整自己的情绪，但是总是控制不了自己。最近三个多月，求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无所有。还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求助者胆小，从不敢冒险。女友因为求助者创业失败，也与他分手。因为心情原因，求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题：简述求助者中心疗法的自我理论。【答案】(1)自我理论是一种人格理论，强调自我实现是人格结构中的唯一的动机。自我理论阐述了人格结构、人格的形成和发展、人格异化和心理障碍产生的原因。(2)自我理论各项：①经验：经验概念是指求助者在某一时刻所具有的主观精神世界。其中既包括有意识的心理内容，也包括那些还没有意识到的心理内容。经验包括个体的认知和情感事件，它们能够被个体知觉到，或者具有被知觉的能力。②自我概念：自我是指求助者真实的本体，自我概念主要是指求助者如何看待自己，是对自己总体的知觉和认识，是自我知觉和自我评价的统一体。③价值的条件化：每个人都存在着两种价值评价过程。一种是人先天具有的有机体的评价过程，另一种是价值的条件化过程。价值条件化建立在他人评价的基础上，而非建立在个体自身的有机体的评价基础之上。八、一般资料：求助者，男性，20岁，大学生。案例介绍：求助者是莱重点大学三年级学生。求助者不仅学习成绩优异，社会活动能力也很强，担任学院学生会主席。半年前，求助者代表学院参加全校的辩论赛。由于赛前准备充分，求助者顺利带领队友闯入决赛。没想到，求助者在决赛中几次出现口误，惹得对手和台下观众哄堂大笑。最后，求助者所在团队没有获得名次。这件事以后，求助者一直闷闷不乐，他认为自己连累了整个团队，觉得自己辜负了老师和同学们的信任，甚至认为自己根本就是不堪重任。两个多月来，求助者情绪低落，烦躁不安，学习效率下降，学生会的工作也经常出错，借故不参加有比赛性质的校园活动，不像以前那样经常和朋友、同学交流，常常一个人在宿舍里发呆。求助者的同学担心他继续这样消沉下去，建议他接受心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，家庭经济条件较好，父母都是医生，对求助者管教比较严格。求助者自幼学习成绩优异，一直是班干部，好强，追求完美。身体健康，历年体检结果正常。请根据案例回答以下问题：请对该求助者做出初步诊断，并说明诊断依据。【答案】答：初步诊断：严重心理问题。诊断依据：(1)该求助者平时身体健康，历年体检结果正常，因此排除器质性病变。(2)根据区分心理正常和心理异常的原则，该求助者主客观统一，心理活动协调一致，人格相对稳定，自知力完整，没有幻觉、妄想等精神性症状，可以排除精神病性问题。(3)该求助者因辩论赛发挥失常导致心理问题，属于现实刺激引发，内心冲突为常形，可以排除神经症性问题。(4)该求助者辩论赛失利之后一直闷闷不乐，情绪低落，烦躁不安，借故不参加具有比赛性质的活动，初始情绪反应强烈，且情绪对象已经泛化；时间超过两个月，但在半年以内；内心痛苦，无法自行摆脱；不像以前那样与同学、朋友交流，学习效率下降，学生会工作经常出错，社会功能受损较为严重。因此，对该求助者的诊断为严重心理问题。九、一般资料：求助者，男性，19岁，大学一年级学生。求助者自述：近两个月来，严重失眠，影响学习，很苦恼。求助者自诉：小时候得过鼻炎，总是流鼻涕，觉得别人都很讨厌我。后来因肠胃炎多次住院，因此认为自己是最倒霉的。从小父亲对我要求很严，总拿我和邻居家小朋友比，看到他们考好了就说我笨、没出息，永远也赶不上人家，还经常打我，说我和妈妈都是他的累赘，我觉得很受刺激。我一直很努力，但高考前因胃肠炎住院，最后只上了一个收费的民办学院。上大学后我的成绩排在前几名，但人缘不好，总受到同学们的孤立，没什么朋友。有一次与一个同学在饭堂发生摩擦，气急之下我打了他几拳，把他的鼻子打破了。后来大家都说我欺负同学，都不理我，我只好走读，每天回家。一个月后我发现宿舍的东西都没了，听说是被扔掉了。我就报了警，一时间在学校内引起轩然大波。几乎没有人跟我说话了。我觉得我对每一个人都很好，但他们却都对不起我，甚至反过来跟我作对，我真是想不通。最近两个月，我总是失眠，有时整晚都睡不着觉，白天没精神，不想与别人说话，上课也听不进去，学习效率下降，有时真不想去学校了，但又觉得不上学会没出息，人家会更瞧不起，所以心里很矛盾，很苦恼，情绪不高。心理咨询师观察了解到的情况：求助者个性偏执、敏感多疑、追求完美、患得患失，情绪不稳定。根据案例，请回答以下问题：1.该求助者产生心理问题的原因是什么?(25分)2.对该求助者的初步诊断及依据是什么?(25分)3.该案例咨询过程中，求助者出现了较为强烈的阻抗，请简述阻抗的表现形式。(25分)4.心理咨询各种方法有效的共同因素有哪些?(25分)【答案】1.任何一种心理行为障碍的产生都是生物、社会、心理多因素作用的结果。结合案例具体分析如下：(1)生物原因求助者小时候得过鼻炎，总是流鼻涕，所以觉得别人都讨厌自己;后来因肠胃炎多次住院，因此认为自己是最倒霉的。(2)社会原因社会原因主要指相关生活事件、人际关系以及所处环境等。本案中求助者的父亲对其要求严厉，苛责;在学校没什么朋友，跟同学关系紧张;缺少社会支持系统。(3)心理原因心理原因指与心理行为问题发生有关的认知因素，包括性格、错误观念、新旧观念冲突、价值观等。①案例中，求助者个性偏执、敏感多疑、追求完美、患得患失，情绪不稳定，是其心理行为问题产生的性格因素。②求助者对于相关生活事件(生病住院，同学交往)存在认知错误，认为有鼻炎总是流涕别人就讨厌自己;多次住院所以自己就是最倒霉的;认为自己对每一个人都很好，而同学却对不起自己，甚至跟自己作对。③求助者内心的冲突(不想上学但又需要上学)也是造成心理与行为问题的原因，使他心里很矛盾，很苦恼，情绪不高。2.根据案例描述，初步诊断为严重心理问题。其依据如下：(1)排除精神病性障碍：依据掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则，即主观世界与客观世界的统一性原则，也就是是否有自知力;精神活动的内在协调一致性原则;个性的相对稳定性原则。求助者的思维正常，主客观世界同一，且个性稳定，因此排除精神病性障碍。(2)排除神经症：心理冲突有变形与常形之分。变形是指与现实处境没有什么关系，且不带有明显的道德色彩。心理冲突的变形是神经症性的，心理冲突的常形有两个特点：一是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件;二是它有明显的道德性质。而心理冲突的常形是大家都有的经验。本案例有明显的现实诱因，且含一定的道德属性，属于常形心理冲突，可以排除神经症诊断。(3)一般心理问题是由现实因素激发，持续时间较短，情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。严重心理问题是