肾移植术前术后护理课件_第1页
肾移植术前术后护理课件_第2页
肾移植术前术后护理课件_第3页
肾移植术前术后护理课件_第4页
肾移植术前术后护理课件_第5页
已阅读5页，还剩28页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

中南大学湘雅三医院血透室黄晓林肾移植肾移植禁忌症〔1〕当肾脏疾病是由全身疾患所引起的局部表现时，不能考虑肾移植，因为这一疾病将蔓延到移植的肾脏。如淀粉样变性、结节性动脉周围炎和弥漫性血管炎等。〔2〕全身严重感染、肺结核、消化性溃疡和恶性肿瘤病人，不能考虑肾移植。因此移植后应用免疫抑制剂和类固醇时，疾病将迅速恶化。护理评估护理评估〔2〕身体状况1〕全身情况2〕局部：肾区有无疼痛、压痛、叩击痛以及疼痛的性质、范围、程度。3〕辅助检查：实验室检查、影像学检查及尿培养。护理评估〔3〕心里和社会支持状况1〕心里状态：分为三类→迫切型→迟凝型→恐惧型2〕认知程度3〕社会支持系统护理措施〔1〕减轻焦虑和恐惧〔2〕合理饮食或提供营养支持〔3〕维持体液和内环境平衡

器官移植专科护士培训血透室移植病房移植手术室

移植ICU随访器官移植移植专业护士移植根本知识移植手术3小时左右麻醉复苏室30分钟内常规重症监护7天移植手术麻醉复苏重症监护移植根本知识循环补液妥善固定卧位

神志判断氧气/呼吸机连接监护抽血检查血气分析血糖生化常规肾功能用物准备床单位准备人员安排

整体评估接收患者生命体征1化验检查2血流动力学状态3泌尿系统4肺脏的评估和治疗5神经系统状态6胃肠道评估7血液系统8切口和引流管9疼痛的治疗10免疫抑制剂药物的应用11活动和自我护理12营养13社会心理学14潜在并发症的监测和维护15生命体征体温心率呼吸频率血压低血压的监测和治疗高血压的监测和治疗

化验检查肾功能电解质代谢功能血常规药物浓度高钾血症电解质/代谢异常

血流动力学状态液体量的管理泌尿生殖系评估肺脏的评估心血管的评估液体量的平衡：CVP.体重.液体控制.皮肤水肿情况CVP与BP相关

泌尿系统严格控制入量的平衡每日体重、尿量和中心静脉压的测量皮肤水肿和末梢搏动情况8h/次肾功能恢复高循环容量低血容量导致低血压、低灌注和急性肾小球坏死立即上报

肺脏的评估和治疗呼吸系统检查提供血流动力学方面内容听诊和放射学检查监测血氧饱和度呼吸道感染氧气吸入肺膨胀和肺不张相关的呼吸道感染

神经系统状态胃肠道评估8小时评估一次肠鸣音、肠管蠕动腹胀、排气情况对液体的容纳能力胃肠道问题恶心、呕吐和便秘腹泻厌食症

血液系统切口和引流管切口引流情况引流液情况按时检查判断愈合情况

疼痛的治疗判断疼痛的性质镇痛药的选择镇痛药物副作用的处理

应用免疫抑制剂并观察其副作用三联免疫抑制方案评估及协助医生调整剂量

活动和自我护理能力鼓励患者家属沟通

营养评估能量摄入制定营养方案

移植潜在的并发症社会心理学总结参考资料：?移植护理核心教程??器官移植专科护士培训指南??器官移植临床指南??移植药物手册??肾移植手册?

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 信息产业

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论