七月中旬主治医师考试《外科》期中同步训练

七月中旬主治医师考试《外科》期中同步训练

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、关于镜下血尿，下列哪种情况属病态（400倍显微镜下）

A、尿液不离心，10个视野中见到3〜5个红细胞

B、尿液经1500r/min离心IChnin,10个视野中可见到5〜10个红

细胞

C、尿液不离心，1〜2个视野中见到3〜5个红细胞

D、视野中红细胞V2个

E,尿液经1500r/min离心lOmin后，10个视野中可见到3〜5个

红细胞

【参考答案】：A

2、颅脑外伤后，手术疗效最好的急性脑受压是

A、急性脑水肿

B、脑内血肿

C、急性硬脑膜外血肿

D、复合性血肿

E、急性硬脑膜下血肿

【参考答案】：C

3、男性，28岁，进食后半小时呕吐7年，加重半年，吐出物为酸

臭食物，锁餐示食管扩大，食管下段光滑呈鸟嘴样狭窄，最可能的诊断

是

A、先天性膈疝

B、贲门失迟缓症

C、胃底贲门癌

D、食管瘢痕性狭窄

E、食管良性肿瘤

【参考答案】：B

4、下述关于急性胰腺炎的叙述，哪些不须要进行外科手术干预

A、胰腺脓肿

B、合并ARDS

C、暴发型急性胰腺炎

D、腹穿穿刺液为血性或浑浊脓性

E、腹痛剧烈，恶心呕吐频繁

【参考答案】：E

5、颅后窝肿瘤临床症状应除外

A、轮替试验幅度增大

B、躯干性和下肢远端的共济失调

C、Romberg征多为阴性

D、交叉性麻痹

E、同侧后组脑神经损伤症状

【参考答案】：C

6、下述哪项检查有助于小肠类癌的诊断

A、大便常规

B、腹部B超

C、腹部平片

D、尿5一羟呻噪乙酸测定

E、CEA测定

【参考答案】：D

7、男性，70岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦。查体：面色苍白，

腹软，右侧腹部可触及一约5cmX4cm大小肿块，较硬伴压痛，则该患

者可能为

A、溃疡性结肠炎

B、肠结核

C、阿米克肠病

D、克隆病

E、右半结肠癌

【参考答案】：E

8、男，26岁，电烧伤左上肢，周围组织有捻发音，诊断气性坏疽,

伤口内分泌物涂片检查应该是

A、大量白细胞，无细菌

B、大量革兰染色阴性杆菌

C、大量革兰染色阳性球菌

D、大量革兰染色阳性杆菌

E、少量革兰染色阴性杆菌

【参考答案】：D

9、查体与门静脉高压最一致的体征是

A、右上腹压痛

B、血压80/60mmHg

C、腹壁静脉曲张

D、脾肋下未触及

E、巩膜黄染

【参考答案】：c

10、以下描述中除哪一项外均应考虑有绞窄性肠梗阻

A、血性呕吐物或血便

B、有明显腹膜刺激征

C、膨胀突出的孤立肠株不改变位置

D、腹痛由阵发性发展为持续性

E、扩张肠段呈阶梯性排列

【参考答案】：E

11、脑复苏脱水疗法下列哪项不正确

A、应以增加排出量来完成

B、应维持血液渗透压在280〜330mmol/L

C、常用药为速尿，快速利尿

D、血浆清蛋白可同时使用

E、脱水应持续5〜7日

【参考答案】：C

12、大隐静脉曲张高位结扎剥脱术后处理哪项不对

A、术后24〜48小时鼓励活动

B、小腿有溃疡，应禁下地活动

C、注意切口有无渗血

D、抬高患肢

E、术后弹力绷带，包扎患肢两周

【参考答案】：B

13、32岁男性病人因切除基底细胞癌鼻端出现直径3.5cm的皮肤

全层缺损，并累及到双侧鼻翼缘，请问下列哪个皮瓣是修复该畸形的最

佳选择

A、鼻唇沟皮瓣转移

B、鼻背皮瓣

C、鼻部的双叶皮瓣

D、额部头皮瓣

E、颊部的V-Y推进瓣

【参考答案】：D

14、关于非化脓性关节炎，下列哪项是正确的

A、骨性关节炎病变起自关节软骨

B、类风湿性关节炎病变起自滑膜

C、强直性脊柱炎不是类风湿性关节炎的同类型

D、松毛虫样关节炎病变涉及关节滑膜及周围软组织

E、以上都不对

【参考答案】：E

15、关于甲状腺结节的论述，下列哪项是错误的

A、儿童出现甲状腺结节50%是恶性的

B、甲状腺癌均为冷结节

C、热结节常提示为高功能腺瘤

D、多发结节多为良性病变

E、多发结节不会恶变

【参考答案】：E

16、治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因是

A、损伤神经，引起肢体瘫痪

B、易损伤大血管，引起肢体坏死

C、术中发生意外

D、影响骨折血运，导致延迟愈合或不愈合

E、手术后发生感染，形成骨髓炎

【参考答案】：D

17、关于输血速度的描述，下列哪个是错误的

A、小儿每分钟约10滴

B、一次输血的总时长不宜超过4小时

C、对失血性休克，应快速输入所需血量

D、心脏病人宜每分钟1ml

E、成人一般调节在每分钟4〜6ml

【参考答案】：E

18、胫骨中下1/3骨折不愈合率高，原因在于

A、近侧骨折段血液供应差

B、损伤暴力大

C、难于早期发现

D、不能有效地制动

E、远侧骨折段血液供应差

【参考答案】：E

19、目前认为治疗甲状旁腺功能低下最根本的方法是

A、给予二氢速固醇

B、放射性核素胰腺扫描

C、经皮肝穿刺胆管造影术

D、逆行胰胆管造影

E、腹腔镜检查

【参考答案】：D

20、膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首先是

A、膝关节融合术

B、穿刺抽液注入抗结核药物

C、皮肤牵引

D、石膏固定

E、膝关节病灶清除术

【参考答案】：B

21、阴茎的血液供应起源于

A、阴茎动脉

B、阴茎背动脉

C、阴茎深动脉

D、阴部内动脉

E、阴茎背浅动脉

【参考答案】：D

22、脊髓震荡患者下列哪项是正常的

A、损伤平面以下的感觉

B、损伤平面以下的运动

C、脊髓的组织形态学

D、损伤平面以下的括约肌功能

E、损伤平面以下的反射

【参考答案】：C

23、有关肺动脉瓣狭窄，哪项是不恰当的

A、主肺动脉根部可出现“狭窄后扩张"

B、右室漏斗部可出现继发性肌性肥厚狭窄

C、肺动脉瓣狭窄常合并肺动脉瓣二瓣化

D、可合并肺动脉狭窄或右室漏斗部狭窄

E、肺动脉瓣可继发显著之增厚、钙化

【参考答案】：E

24、放置三腔二囊管时为防止食管下段或胃底粘膜因受压时间太长

而发生溃疡坏死，甚至穿孔，应定时放松气囊，一般间隔时间应为

A、每隔4小时

B、每隔8小时

C、每隔12小时

D、每隔9小时

E、每隔24小时

【参考答案】：C

25、男性，25岁，左股骨中1/3短斜骨折，最好选用的治疗方法

为

A、手法复位，单侧髓人字石膏固定

B、手法复位，膝关节小夹板固定

C、皮肤牵引小夹板固定

D、双边外固定器固定

E、切开复位内固定

【参考答案】：E

26、放置三腔二囊管时为防止食管下段或胃底黏膜因受压时间太长

而发生溃疡坏死，甚至穿孔，应定时放松气囊，一般间隔时间应为

A、每隔9小时

B、每隔8小时

C、每隔12小时

D、每隔4小时

E、每隔24小时

【参考答案】：C

27、关于肝外伤的手术处理原则哪项是错误的

A、确切止血

B、清除坏死肝组织

C、阻止胆汁外溢

D、充分引流

E、处理肝损伤后就结束手术

【参考答案】：E

28、腮腺管穿过哪层组织开口于上颌第二磨牙相对颊粘膜上

A、腮腺筋膜

B、颊脂垫

C、粘膜间隙

D、颊肌间隙

E、皮下组织

【参考答案】：B

29、有关直疝三角，哪项是不恰当的

A、外侧边是腹壁下动脉

B、底边是腹股沟韧带

C、是直疝突出的部位

D、内侧边是腹白线

E、腹股沟斜疝的内环在其外侧

【参考答案】：D

30、预防哺乳期乳腺炎，哪项是不恰当的

A、积极哺乳，避免淤乳

B、预防性应用抗生素

C、纠正乳头内陷

D、保护乳头皮肤，避免皮肤破损

E、经常清洗乳头

【参考答案】：B

31、女孩，4个月，已确诊为先天性胆总管囊肿，2周来黄疸重，

高热不退，凝血酶原时间延长，最好的治疗方法为

A、静脉输液加抗生素

B、囊肿切除Roux-Y手术

C、行囊肿十二指肠吻合术

D、囊肿外引流术

E、囊肿切除空肠间置代胆道术

【参考答案】：D

32、肝包虫囊肿一旦确诊，应特别注意哪个部位有无类似病变存在

A、脑部

B、颈部

C、腹部

D、双肾

E、腹膜后

【参考答案】：C

33、颊部的血液供应十分丰富，主要来源于

A、眶上动脉

B、上唇动脉

C、下唇动脉

D、颌外动脉、面横动脉、眶下动脉

E、面动脉

【参考答案】：D

34、男性，4岁，左膝内侧肿胀，轻度跛行3个月，仍能玩耍。X

线摄片诊断左股骨内螺部单纯骨结核，即给予抗结核治疗。3天前患儿

左膝扭伤后，突然肿胀，疼痛，活动受限，伴有高热及寒战，血白细胞

总数11X109/L,中性粒细胞60%。最可能的诊断为

A、左膝急性化脓性关节炎

B、左膝创伤性滑膜炎

C、左膝急性化脓性骨髓炎

D、左膝全关节结核

E、左膝急性风湿性关节炎

【参考答案】：D

35、男性，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲不振。直

肠指诊前列腺明显增大5cmX6cm,叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为

36mmol/L,Cr为340mmol/ml。B超示双肾中度积水。下面哪一种治

疗最为合理

A、经尿道前列腺切除术

B、耻骨上经膀胱前列腺切除术

C、经尿道前列腺热疗

D、留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造屡

E、服用。受体阻滞剂和5。还原酶抑制剂

【参考答案】：D

36、男,20岁，持续发热10天，体温39(,伴作大腿疼痛和肿胀,

曾在某医院切开排脓后，热退，左大腿红肿消退，创口历时2个月愈合,

但经常有左大腿反复发作红肿，下列诊断哪项是恰当的

A、先天畸形

B、骨结核

C、恶性骨肿瘤

D、冷脓肿

E、慢性骨髓炎

【参考答案】：E

37、对于清创术，下列哪项观点不正确

A、对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口

B、出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理

C、创口中的异物，血凝块都应清除

D、不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻合

E、静脉滴注抗生素，预防感染

【参考答案】：A

38、关于遗传性红细胞增多症，切脾的适应症除外

A、贫血

B、黄疸

C、脾肿大不严重

D、伴下肢溃疡

E、小于4岁

【参考答案】：E

39、下述哪项可引起低渗性缺水

A、大量出汗

B、弥散性腹膜炎

C、急性肠梗阻

D、利用排钠利尿剂

E、烧伤

【参考答案】：D

40、直肠肛管手术时的常用体位是

A、蹲位

B、截石位

C、左侧卧位

D、弯腰前倾位

E、膝胸位

【参考答案】：B

41、下列哪项是表皮样囊肿的特有现象

A、属错构瘤，由偏离原位的皮肤细胞基质所形成

B、多见于儿童，出生时即已存在者占37.2%

C、多单房，壁较厚

D、是由移位的表皮细胞碎片所生成的囊肿

E、眼眶及鼻根部较多见

【参考答案】：D

42、有关戴无菌手套，脱污染手套，下述描述中哪项是不恰当的

A、脱污染手套时，手套外面不能触及皮肤

B、戴无菌手套时，注意勿触及手套外面

C、常规洗手后，如用干手套，先穿手术衣后戴手套

D、常规洗手后，如用湿手套，先戴手套后穿手术衣

E、常规洗手后，如用干手套，先戴手套后穿手术衣

【参考答案】：E

43、活体供肾的年龄应选择为

A、5~80岁

B、任何年龄

C、20〜30岁

D、18〜70岁

E、18岁以上

【参考答案】：D

44、下列哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤

A、脊索瘤

B、骨纤维肉瘤

C、尤文瘤

D、骨髓瘤

E、成软骨细胞瘤

【参考答案】：E

45、焦痂切开减压术手术层次应达

A、皮下脂肪层

B、真皮下

C、表皮下

D、真皮内

E、深筋膜层

【参考答案】：E

46、在上尿路结石的预防中哪一项是错误的

A、足够的饮水保持尿量在2000ml以上

B、少饮用牛奶

C、少食用富含草酸的食物

D、多饮浓茶以起到利尿作用

E、少吃动物蛋白

【参考答案】：D

47、男性，52岁，半年前因直肠癌作Miles手术，近2周左髓痛,

X线片显示：左股骨上端溶骨性改变，范围广，考虑为直肠癌骨转移，

适宜采取哪一种治疗方案

A、病灶整块切除

B、病灶刮除+植骨

C、截肢+化学治疗

D、化疗+免疫治疗

E、病段切除+人工假体移植

【参考答案】：D

48、低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量

A、正常

B、略高

C、时高时低

D、逐渐升高

E、减少

【参考答案】：E

49、主动脉瓣狭窄的病例，当跨瓣压差达到以下哪项值有手术指征

A、40mmHg

B、20mmHg

C、lOmmHg

D、60mmHg

E、80mmHg

【参考答案】：D

50、女性，40岁，十二指肠球部溃疡多年，近两月来，食后上腹

胀满，呕吐，吐宿食。查体：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，

有振水音，治疗应首先选择

A、选择性迷走神经切除+幽门成形术

B、急诊胃大部切除术

C、胃肠减压，补液，温盐水洗胃后行胃大部切除术

D、补液，洗胃继续观察

E、使用抗酸，解痉药治疗

【参考答案】：C

51、骨与关节结核病因及病理哪项是不正确的

A、股骨干血运差，易发生皮质骨结核

B、抵抗力、免疫力差者易发生

C、95%以上继发于肺结核

D、是一种血行引起的慢性感染性疾病

E、松质骨结核可分中央型和边缘型

【参考答案】：A

52、有关脐疝，哪项是不恰当的

A、多数是婴儿或中年经产妇女

B、婴儿没闭的脐环，在3岁之后才能自行闭锁

C、由脐环闭锁不全，脐瘢痕组织不坚强所致

D、成人脐疝发生嵌顿或绞窄较多

E、手术修补原则是切除疝囊

【参考答案】：B

53、关于破伤风病人发生痉挛的机制，下列哪项是错误的

A、引起全身横纹肌阵发性痉挛

B、痉挛毒素在到达神经中枢前是结合在血清白蛋白上

C、痉挛毒素由血液循环和淋巴系统到达神经中枢

D、痉挛毒素作用于脊髓前角细胞或神经肌肉终板

E、外毒素是痉挛毒素

【参考答案】：B

54、疾病早期即可有气短症状的是

A、鳞癌

B、腺癌

C、大细胞癌

D、小细胞癌

E、肺泡细胞癌

【参考答案】：E

55、引起原发性甲状旁腺功能亢进的主要因素是

A、单发甲状旁腺瘤

B、多发甲状旁腺瘤

C、甲状旁腺增生

D、甲状旁腺癌

E、I型多发性内分泌腺瘤综合征

【参考答案】：A

56、边缘与正常皮肤间常见红色浸润带，超过原创面或损伤并不断

扩大，好发胸骨前、上背、三角肌部，发展较缓慢，治疗后易复发是下

列何种瘢痕的特点

A、增生性瘢痕

B、不稳定瘢痕

C、瘢痕疙瘩

D、萎缩性瘢痕

E、复法性瘢痕

【参考答案】：C

57、需要切除肾及全长输尿管（包括输尿管开口的部分膀胱）的疾病

A、肾盂癌

B、多囊肾

C、严重肾挫伤

D、肾结核

E、肾结核合并肾积脓

【参考答案】：A

58、拇指掌骨基底与哪枚腕骨相接

A、大多角骨

B、舟状骨

C、小多角骨

D、豌豆骨

E、钩骨

【参考答案】：A

59、男，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放

射到右足跟部，腰椎CT提示腰5、能1椎间盘突出，突向右后方，压

迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合

A、右足外侧外踝部皮肤感觉减迟

B、右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性

C、右膝反射明显减弱

D、腰5撕1棘突间压痛，向右下肢放射

E、右蹲背伸肌力下降

【参考答案】：C

60、男性，15岁，左膝酸痛2个月，加重1周伴局部肿胀，无发

热，X线片显示左股骨下端骨质不均匀性溶骨性改变，有散在的钙化并

有骨膜反应，经病理活检证实为软骨肉瘤，采取以下哪种治疗

A、中药治疗

B、病灶整块切除

C、病灶整块切除+植骨

D、病段切除+自体带血管骨移植

E、化疗+免疫治疗

【参考答案】：D

61、关于肩周炎，下列哪项是错误的

A、特征是肩关节疼痛，活动受限和肌肉萎缩

B、前屈受限最严重

C、本病是肩关节周围多种软组织的慢性炎症

D、本病有自愈倾向

E、病变结果为关节外软组织粘连

【参考答案】：B

62、周围神经损伤后，为观察神经的修复情况，哪项检查意义不大

A、电刺激检查

B、神经干叩击试验

C、肌电图检查

D、CT检查

E、神经传导速度检查

【参考答案】：D

63、脑复苏时，为防止脑组织发生不可逆损伤，脑循环血量最低应

保持在

A、25%

B、20%

C、15%

D、10%

E、5%

【参考答案】：C

64、男性，X岁，车工，右手拇指末节被刀切掉一块约1.2cm的

皮肤，肌腱外露。处理应选择

A、游离植皮

B、三角皮瓣

C、直接缝合皮肤

D、缩短指骨，缝合皮肤

E、带蒂皮瓣移植

【参考答案】：E

65、右侧偏瘫，右眼颈侧偏盲，左眼鼻侧偏盲，病变可能在

A、右侧内囊

B、左中脑

C、右中脑

D、鞍区

E、延髓

【参考答案】：A

66、门脉高压致食管静脉破裂出血，最有效的止血方法是

A、静脉滴注垂体后叶素

B、输血

C、止血药

D、去甲肾上腺素加盐水口服

E、三腔二囊管压迫

【参考答案】：E

67、对于原发淋巴瘤描述不正确的是

A、幕上多见

B、均边界清楚

C、周围水肿明显

D、对放疗非常敏感

E、立体定向活检有重要价值

【参考答案】：B

68、预防切口感染的措施中，哪项是不恰当的

A、缝线要细，缝合不留死腔

B、爱护组织，严格止血

C、严格遵守无菌操作规则

D、术前纠正贫血，低血浆蛋白

E、术后常规注射抗生素

【参考答案】：E

69、75岁男性，排尿困难10年，一直按前列腺增生治疗。近2周

来出现终末血尿。直肠指诊：前列腺有不规则质硬结节，高度怀疑为前

列腺癌。为明确诊断，需做下列哪项检查

A、盆腔CT检查

B、血清前列腺特异性抗原（PSA）检查

C、经会阴前列腺穿刺活检

D、经直肠前列腺超声检查

E、经腹部前列腺超声检查

【参考答案】：C

70、十二指肠溃疡首选的手术方式是

A、选择性迷走神经切断术

B、高选择性迷走神经切断术

C、胃大部切除术（毕I式）

D、胃大部切除术（毕n式）

E、迷走神经干切断术附加胃窦切除术

【参考答案】：B

71、电烧伤，深度烧伤伴有大量肌肉坏死，较合理的用药方案是

A、大剂量青霉素和甲硝理联合应用

B、万古霉素和头抱他唳

c、新青n与哌拉西林联合

D、泰能

E、青霉素和丁胺卡那霉素联合

【参考答案】：A

72、前列腺癌患者已有盆腔淋巴结转移，不应采取的治疗方法是

A、双侧睾丸切除术

B、口服雌激素

C、皮下注射IMRH类似物

D、根治性前列腺切除和盆腔淋巴结清扫术

E、发生急性尿潴留可留置导尿

【参考答案】：D

73、下述有关胃肠道类癌的叙述中，哪一项是错误的

A、阑尾类癌很少发生转移，常无临床症状

B、胃肠道类癌的良恶性不取决于细胞的形态，而是以有无转移作

为判断标准

C、胃肠道类癌可转移至系膜淋巴结及肝脏

D、类癌综合征的发生与原发肿瘤大小有关

E、类癌是一种APUD瘤

【参考答案】：D

74、关于抗生素防止烧伤感染的叙述，哪项是错误的

A、应用抗生素是防止感染的惟一措施

B、创面感染严重者围手术期应用敏感抗生素

C、应预防性应用抗生素

D、根据经验用药

E、根据药敏结果用药

【参考答案】：A

75、女，43岁，12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。查体：脉搏

128次/min,血压80/45mmHg,首要的处理为

A、抗休克治疗

B、上消化道造影

C、气管插管术

D、胃镜检查

E、腹部B超

【参考答案】：A

76、下列哪项不是创伤口的局部表现

A、疼痛

B、功能障碍

C、肿胀

D、体温升高

E、充血

【参考答案】：D

77、男性，36岁，间歇性跛行2个月，仍觉左足发凉，怕冷，麻

木感。查左足背动脉波动减弱应考虑

A、血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）

B、血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）

C、血栓性静脉炎

D、深静脉血栓形成

E、动脉粥样硬化症

【参考答案】：B

78、左锁骨上淋巴结活检病理报告为转移性腺癌，其原发病灶最不

可能的是

A、甲状腺癌

B、胰腺癌

C、食管癌

D、胃癌

E、乳腺癌

【参考答案】：A

79、对放疗高度敏感的肿瘤是

A、精原细胞癌

B、骨肉瘤

C、鼻咽癌

D、乳腺癌

E、直肠腺癌

【参考答案】：A

80、正常人体循环阻力的范围是

A、2000~2500dynes•sec/cm5

B、1500~2000dynes,sec/cm5

C、500〜lOOOdynes,sec/cm5

D、2500~3000dynes•sec/cm5

E、1000〜1500dynes,sec/cm5

【参考答案】：B

81、对排泄性尿路造影不显影的UPJ梗阻，明确梗阻部位的有效检

查是

A、MRI

B、利尿性肾图

C、CT

D、患侧输尿管逆行插管检查

E、B超

【参考答案】：D

82、I度烧伤下列哪一层是正常的

A、颗粒层

B、透明层

C、角质层

D、棘细胞层

E、基底细胞层

【参考答案】：E

83、腰部被撞伤，有明显肉眼血尿，伤侧腰部有压痛，无肌紧张，

无包块，脉搏、血压正常，估计为

A、肾部分裂伤，裂口通向肾包膜

B、肾挫伤

C、肾蒂损伤

D、肾部分裂伤，裂口通向肾盂

E、肾全层裂伤

【参考答案】：D

84、有恶变的小腿慢性溃疡最好采用以下那种治疗方法

A、保守治疗

B、局部坏死组织切除

C、游离植皮

D、比目鱼肌肌瓣移植加游离植皮

E、背阔肌肌皮瓣修复加延期植皮

【参考答案】：E

85、男孩，3岁，右手被大人突然牵拉后，哭述右臂痛，活动受限。

查体：右手拒绝取物，肘略屈，前臂略旋前，最可能的诊断为

A、腕关节脱位

B、前臂髓软骨损伤

C、肘关节脱位

D、梯骨小头半脱位

E、肱骨髓损伤

【参考答案】：D

86、腰椎结核伴右骼窝脓肿，检查时托马斯征(Thomas)阳性，说明

A、雕关节活动受限

B、右下肢有放射性痛

C、右侧骼腰肌受刺激

D、右股四头肌受刺激

E、臀大肌受刺激

【参考答案】：C

87、肝外胆道的解剖特点中，下列哪项不对

A、胆总管下端多数与主胰管汇合

B、Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成

C、胆囊动脉绝大多数来自肝右动脉

D、胆囊三角由胆囊管，肝总管及肝脏面下缘构成

E、胆囊管汇入胆总管的变异较多

【参考答案】：B

88、下述哪项与肺癌预后关系最为密切

A、伴有肝内结节

B、伴有肺部感染

C、伴有明确的咯血

D、伴有明确的胸腔积液

E、伴有明确的锁骨上淋巴结转移

【参考答案】：E

89、女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，

反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约IcmXlcm,略高出

皮肤，中央表浅溃疡，由包层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大

淋巴结。最可能的诊断是

A、恶性黑色素瘤

B、疣状痣

C、扁平疣

D、基底细胞癌

E、鳞状细胞癌

【参考答案】：D

90、关于骨肉瘤，下列哪项是错误的

A、好发于股骨下端和胫骨上端干怖端

B、局部肿胀、疼痛，有时表现类似急性炎症

C、X线片上可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影

D、一经摄片诊断，应即刻行高位截肢术

E、预后极差，5年生存率5%〜10%

【参考答案】：D

91、在乳房的物理检查中应避免

A、按一定顺序检查乳房

B、先检查健侧再检查患侧乳房

C、用手抓捏乳房及肿物，以体会肿物情况

D、用手指掌面轻按滑动检查腋窝淋巴结情况

E、需观察乳头溢液量和色泽

【参考答案】：C

92、肝圆韧带中的脐静脉可以经器械扩张后用于造影和治疗，该血

管直接通向哪一血管

A、肝静脉

B、门静脉右支

C、腔静脉

D、门静脉左支

E、脾静脉

【参考答案】：D

93、男性，47岁，身高170cm,体重110kg,肾盂造影示左肾中度

积水，左输尿管中段结石，直径1.5cm,右侧输尿管上段结石1.2cm,

右肾无积水，最佳治疗方案是

A、同时行双侧体外冲击碎石

B、先行左侧体外冲击碎石

C、先行左肾造痿

D、先行左输尿管切开取石

E、左输尿管逆行插管引流尿液

【参考答案】：D

94、头颈部为好发部位的是

A、皮肤鳞状细胞癌

B、基底细胞癌

C、恶性黑色素瘤

D、A+B+C

E、以上全不是

【参考答案】：D

95、男，30岁，外伤性血胸已2周，出现发热、胸痛等症状，经

多次胸穿抽液后，症状无明显改善，胸液浑浊，在全身应用抗生素的同

时应行

A、加强营养增强抵抗力

B、在X线上定位穿刺

C、胸腔内注入抗生素

D、行胸腔闭式引流术

E、尽早开胸手术

【参考答案】：D

96、应用关节清理术治疗类风湿关节炎的手术治疗原则与滑膜切除

术相比较，除均需切除增生肥厚的滑膜组织、刮除肉芽及血管翳等相同

点外，其不同点是

A、凿除骨刺和骨崎

B、刮除软骨内和骨内的病灶

C、切除已增厚、纤维化或骨化关节囊

D、在髓关节需凿去已骨化的臼缘，在膝关节常需切除半月板，在

肘关节常需切除梯骨小头，在腕关节常需切除尺骨下端

E、以上都是

【参考答案】：E

97、小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变

化是

A、双侧瞳孔缩小

B、双侧瞳孔散大

C、患侧瞳孔逐渐散大

D、患侧瞳孔逐渐缩小

E、双侧瞳孔大小多变

【参考答案】：C

98、出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关

A、胰血管舒缓素

B、弹力纤维酶

C、磷脂酶A

D、胰蛋白酶

E、以上都是

【参考答案】：E

99、急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示

A、化脓性阑尾炎

B、阑尾周围脓肿

C、盆位阑尾

D、盲肠内阑尾

E、盲肠后阑尾

【参考答案】：E

100、诊断吸入性损伤的辅助检查不包括

A、支气管镜

B、动脉血氧分压

C、133Xe连续闪烁摄影肺扫描

D、肺功能检查

E、支气管肺泡灌洗液检查

【参考答案】：B

101、女性，25岁，无意中发现右乳腺上方无痛性肿物，诊断为乳

腺纤维腺瘤，应采取的治疗方法是

A、限期手术

B、择期手术

C、中药治疗

D、立即手术

E、口服三苯氧胺治疗

【参考答案】：B

102、先天性肌性斜颈，最佳手术时间是出生后

A、3个月以内

B、6个月以内

C、1岁以内

D、1岁以上

E、12岁以上

【参考答案】：D

103、下列哪一种疾病不属于胃癌的癌前病变

A、萎缩性胃炎

B、胃粘膜脱垂

C、胃息肉

D、胃酸缺乏症

E、胃溃疡

【参考答案】：B

104、应急诊手术的颅脑损伤是

A、脑震荡

B、颅底骨折伴脑脊液漏

C、硬膜外血肿

D、脑干损伤

E、脑挫裂伤

【参考答案】：C

105、补钾时液体的安全配制为

A、10%氯化钾15nli+5%葡萄糖溶液250ml

B、10%氯化钾30ml+10%葡萄糖溶液500ml

C、10%氯化钾15ml+5%葡萄糖溶液500ml

D、15%氯化钾15ml+5%葡萄糖溶液500ml

E、15%氯化钾30nli+10%葡萄糖溶液1000ml

【参考答案】：C

106、关于梗阻性脑积水、颅内高压的处理错误的是

A、药物抑制脑脊液分泌

B、分流手术解除梗阻

C、甘露醇脱水

D、脑室外引流

E、腰穿放脑脊液

【参考答案】：E

107、腹股沟脓肿在切开前必须鉴别的是

A、淋巴结核合并寒性脓肿

B、脂肪瘤

C、腹股沟疝

D、转移癌

E、动脉瘤

【参考答案】：E

108、目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为

A、圆孔、卵圆孔狭窄

B、异位血管压迫

C、病毒感染

D、局部肿瘤

E、供血动脉硬化

【参考答案】：B

109、骨折引起脂肪栓塞是由于

A、病人肥胖

B、脂肪肝

C、骨筋膜室压力过高

D、创伤的应激作用

E、静脉压力增高

【参考答案】：C

110、残胃癌多发生在离第一次手术约

A、15〜20年

B、10-15年

C、20〜25年

D、小于5年

E、5〜10年

【参考答案】：C

111、心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是

A、降温，脱水治疗

B、抗感染治疗

C、纠正酸中毒

D、维持循环，呼吸功能稳定

E、激素治疗

【参考答案】：A

112、移植术后不发生排斥反应的是

A、同质移植

B、同种异质体移植

C、活体移植

D、异种移植

E、细胞移植

【参考答案】：A

113、肢体离断伤，前往医院就诊。当气温较高时，用消毒敷料包

裹的肢体可

A、直接放在冰盒内

B、置放在冷生理盐水中

C、用塑料袋封闭后放入冰盒内

D、置放在温生理盐水中

E、置放在冷水中

【参考答案】：C

114、男,35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持

续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃,上腹偏左

明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是

A、X线胸腹部透视

B、胃肠道钢餐透视

C、纤维十二指肠镜检查

D、腹部B超检查

E、腹腔动脉造影

【参考答案】：D

115、有关胸腺瘤哪个叙述不恰当

A、好发于前上纵隔

B、可以伴有重症肌无力

C、有可能在细胞组织形态上为良性，但侵袭生长的恶性行为

D、手术切除胸腺瘤后，伴有重症肌无力都可消失

E、胸腺瘤手术治疗应完整切除胸腺及前纵隔脂肪组织

【参考答案】：D

116、成人双手占体表面积的

A、3%

B、5%

C、7%

D、9%

E、12%

【参考答案】：E

117、骨关节结核应用抗结核药时首选

A、利福平

B、乙胺丁醇

C、中药

D、卡那霉素

E、链霉素、异烟胱、对氨水杨酸

【参考答案】：E

118、有关腹股沟疝，哪项是不恰当的

A、腹股沟管下壁为腹股沟韧带

B、直疝疝囊在精索后内方

C、直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧

D、斜疝多见于儿童及青壮年

E、斜疝嵌顿机会较多

【参考答案】：C

119、引起原发性腹膜炎的主要病原菌为

A、绿脓杆菌

B、溶血性链球菌及肺炎链球菌

C、克雷伯菌

D、葡萄球菌

E、肠球菌

【参考答案】：B

120、从未做过任何手术治疗的患有唇裂和腭裂的成人

A、相对于儿童时期即完成唇部矫正手术的成人，该患者的鼻小柱

和前唇发育明显较差

B、做过唇修复术的患者，其腭裂的宽度明显变宽

C、有1/3发育正常

D、以上都是

E、以上都不是

【参考答案】：D

121、下述哪项不是单纯性甲状腺肿的手术指征

A、继发甲亢

B、胸骨后甲状腺

C、有明显压迫症状

D、病史较长者

E、疑有恶变者

【参考答案】：D

122、男孩，6个月，出生后即发现右眼外上方肿物，大小无明显

变化。检查发现肿物2cmX3cm大小，柔软，无压痛，界限清楚。下一

步的措施是下列哪一项

A、CT检查

B、血管造影

C、硬化剂局部注射

D、皮质类固醇激素局部注射

E、局部肿物切除

【参考答案】：E

123、挤压伤综合征主要是指伤后出现

A、休克

B、昏迷

C、呼吸困难

D、心力衰竭

E、肾功能衰竭

【参考答案】：E

124、小儿大便时带鲜血，并于肛门外脱出一花生米大小肉坨，考

虑诊断为

A、内痔脱出

B、肛裂

C、外痔栓塞

D、直肠息肉

E、直肠脱垂

【参考答案】：D

125、预防创伤性气性坏疽的最可靠方法是

A、彻底清创

B、应用青霉素

C、高压氧

D、应用气性坏疽抗毒血清

E、全身支持疗法

【参考答案】：A

126、女性，19岁，近半年来无明显诱因出现疲乏无力。3个月前

发现左胸壁局限性隆起，但不觉明显疼痛。近日来包块增大，疼痛加重

并有低热。查体左侧胸壁第6肋间隙腋后线有一包块，质地柔软，大小

约3cm。局部表面皮肤色暗红，触之有轻压痛。胸部平片显示骨质和肺

无明显异常。患者既往有咳嗽史。此病的可能诊断是

A、胸壁结核并感染

B、皮下脓肿

C、肋骨肿瘤

D、肋骨骨髓炎

E、肋软骨炎

【参考答案】：A

127、下列哪项检查是确诊脓胸的最好方法

A、胸部X线

B、CT

C、超声

D、胸膜腔穿刺

E、血生化

【参考答案】：D

128、男，66岁，车祸伤8小时，伤后持续昏迷，GCS5分，CT见

左额颗大面积脑挫裂伤、脑实质内血肿，中线结构明显移位

A、立即手术

B、卧床休息

C、抗感染

D、无须特殊治疗

E、镇静

【参考答案】：A

129、尿道球部损伤常出现的症状

A、终末血尿

B、全程血尿

C、尿道口滴血

D、尿频

E、尿痛

【参考答案】：C

130、先天性淋巴过度发育区别于其他淋巴水肿的显著特点是

A、发病早，出生即存在

B、淋巴回流淤滞是由于乳糜池部位阻塞

C、表现为整个下肢或双侧下肢肿胀

D、皮下淋巴管增粗，数量增多

E、很少并发感染

【参考答案】：D

二、多选题（共30题，每题2分）

1、处理电烧伤创面时，正确的是

A、积极清除坏死组织

B、电烧伤患者应在循环稳定后及时行探查术

C、腹部、躯干电烧伤处理创面同时应注意有无骨折、内脏损伤等

复合伤

D、尽可能多保留健康组织及间生态组织，及早修复创面

E、肌腱、神经和血管应保留

【参考答案】AB

2、关于肾积脓的致病菌

A、无细菌

B、霉菌

C、革兰阳性球菌

D、革兰阴性杆菌

E、结核杆菌

【参考答案】CDE

3、有关皮肤基底细胞癌的描述，错误的是

A、恶性程度高

B、能迅速侵入深部组织

C、生长较迅速

D、易发生早期淋巴结转移

E、对放射治疗敏感

【参考答案】ABCD

4、小儿烧伤后液体复苏，以下哪项不正确

A、小儿烧伤液体复苏时，应密切观察神志、尿量、脉压、动脉血

气、肢端颜色等

B、小儿烧伤补液时应严格按照公式计算输入

C、小儿烧伤输液时要根据临床情况，随时调整所输液体的质量和

速度

D、小儿烧伤输液时应根据个体差异进行调整

E、小儿烧伤输液应以胶体为主

【参考答案】BE

5、切口感染的预防在于

A、防止积液

B、伤口内局部应用抗生素

C、操作轻柔

D、减少死腔

E、严格无菌操作技术

【参考答案】ACDE

6、关于脐疝正确的是

A、胚胎期感染所致

B、女孩比男孩多2〜3倍

C、多见于学龄儿童

D、随年龄增长逐渐减少

E、一种发育缺陷

【参考答案】BDE

7、急性腹膜炎的临床表现是

A、腹疼

B、恶心呕吐

C、感染中毒症状

D、黄疸

E、代谢性碱中毒

【参考答案】ABC

8、外伤性血胸后有下列哪些临床表现可提示有继发感染

A、胸穿涂片找到细菌

B、胸穿液蒸储水震荡试验絮状反应阳性

C、出现寒战，高热

D、胸穿液涂片，红白细胞比例为500:1

E、血白细胞计数增高

【参考答案】ABCE

9、胆总管结石梗阻的典型临床表现包括

A、胆囊肿大

B、寒战、发热

C、里急后重

D、黄疸

E、上腹绞痛

【参考答案】ABDE

10、下列哪些是气管内插管的即时并发症

A、心血管反应

B、软组织损伤

C、误入食管

D、插入一侧支气管

E、呼吸抑制

【参考答案】ABCD

11、分流术主要缺点

A、手术复杂，不易推广

B、肝性脑病发生率高

C、易发生血栓，导致分流失败

D、肝功能要求高

E、可明显降低门静脉压力

【参考答案】ABCD

12、肠外营养制剂的含量有以下那些成分

A、葡萄糖

B、脂肪乳剂

C、复方氨基酸溶液

D、电解质、维生素、微量元素

E、适量抗生素

【参考答案】ABCD

13、肝蒂中有以下哪几项

A、肝动脉

B、胆管

C、脐静脉

D、肝脏的植物神经

E、淋巴结及淋巴管

【参考答案】ABDE

14、应用抗生素防治烧伤感染，正确的是

A、抗生素的应用是防止感染的惟一办法

B、创面感染严重的患者，围手术期考虑应用抗生素

C、所有病人均需预