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文档简介
历年麻醉中级考试真题及详解答案(1)(共
105页)
2011
1.全麻(quinmW)机械通气,一人,VE5000ml,10次、分,当呼
吸由10次、分改为20次、分,肺泡通气量是?(不变、多100mh
少750ml、少1500ml、*)2.营养支持治疗(z血语o)的时间?2-5d
后
3肺动脉压测定(cBdlng)时最严重的并发症?心包填塞
4.急性肾衰少尿期死亡的主要原因个?感染
5.I型糖尿病患者平时胰岛素的用量为40U,近一周未用
胰岛素,乏力,昏迷3小时入院,不正确的是?A立即胰岛素
40UB立即查血气C立即输液DE两选项忘记了
6.胆心反射,心率下降,处理?注射0.5毫克阿托品;如
果心率还不上来,用什么?加用麻黄碱10mg
8.颅脑手术,如果用吸入麻醉诱导,应该用A地氟配B
七氟醒C安氟叫D异氟醒E氧化亚氮
9.颅脑手术减颅内高压时用药的最佳时期:诱导前,诱导
后,切皮时,穿颅骨时,打开脑硬膜前,打开后
10.高血压易发生脑出血部位:基底节(或内囊)
11.脊髓电休克治疗:幻肢痛
12.膈神经发自第3〜5颈神经前支
13.心绞痛由哪个(i^ge)神经支配:T1-5
14.侧卧位脑脊液压力大于多少算是(suanshi)升高:
200mmHg
15.下列哪项是内源性和外源性凝血激活值hu6)途径的主
要区别
A、内源性途径发生在血管内,外源性途径发生在血管外
B、内源性途径只需体内因子,外源性途径需外加因子
C、内源性途径发生在体内,外源性途径发生在体外
D、内源性途径只需血浆因子,外源性途径还需组织因子
E、激活因子IX的途径不同
16.反映血小板和血管壁功能的实验:出血时间
17.可以使BUN增高的因素不包括:肥胖(增高因素:1、
器质性肾功能损害;2.肾前性少尿:如严重脱水、大量腹水、
心脏循环功能衰竭、肝肾综合征等导致的血容量不足、肾血流
量减少灌注不足;3.蛋白质分解或摄入过多如急性传染病、高
热、上消化道大出血、大面积烧伤、严重创伤、大手术后和甲
状腺功能亢、高蛋白饮食)
18.代谢综合征的诊断不包括:代谢综合征是一种合并有
高血压以及葡萄糖与脂质代谢异常的综合征。伴有低密度脂蛋
白升高和高密度脂蛋白胆固醇降低。19.类风湿性关节炎首选
治疗:非备体抗炎药和甲氨蝶吟
20.米力农比氨力农药效强
21.室颤使用利多卡因
22.小儿麻醉术中出现血压高心率快,选择用药艾司洛尔
23.血气分配系数最小的是地氟醒
24.对肾脏损害最大的是甲氧氟烷
25.对心脏影响最大的是氟烷(增加心肌对儿茶酚氨的敏
感)26.喉上神经是迷走神经分支
27.•小儿呼吸顺应性胸廓顺应性大肺顺应性小周围呼吸阻
力大28.•通过翼腭窝的N是三叉上颌支
29.麻醉后头痛颅内压低
30.肝门静脉含氧低于肝动脉(肝门静脉供氧量高于肝动
脉)
31.黄疸病人影响维生素k吸收
32.肝功不良的病人凝血因子减少
33.左双腔选择左主支(Carlens管)
34.食管气管联合导管不在口腔内形成密闭气囊
35.股三角从外到内NAV股管
36•.抗心律失常药物la类普鲁卡因胺
37.体温降到30度耗氧减少百分之30
38.剖宫产阑尾麦氏点手术至少达到麻醉平面T6
39•.心脏复跳选择多巴酚丁胺(指心肺转流术后)
40.收缩外周血管,扩冠肾血管多巴胺
41.对a受体有作用,而对p受体几乎无作用的血管活性
药苯肾42.手术室安全问题吸入麻醉药爆炸少
43.老年人用硫妥喷钠易出现中毒的原因:脂肪含量少芬
太尼与肌肉僵硬有关
44.肺容积等于补呼吸量残气量潮气量(或残气量潮气量
补吸气量补呼气量)
45.异丙酚特点诱导快恢复快
46.贫血患者麻醉药敏感原因白蛋白少
47.心脏束支供血左束支的前支由室间隔动脉供血,后支
由室间隔后动脉和房室结动脉供血;右束支由前室间支发出的
室间隔前动脉供血
48.局麻药(mAyao)中毒取决于:血药浓度
49.新生儿平均(pingjiin)每分钟120-140次
50.新斯的明的作用(zuOybng):拮抗非去极化肌松药的作
用
51.射血分数:每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分
比。人体安静时的射血分数约为55%〜65%。射血分数与心肌
的收缩能力有关,心肌收缩能力越强,则每搏输出量越多,射
血分数也越大。
52.心脏指数:心脏指数=[心率x每搏指数]"000,为
3。〜
3.5L/(min•平方米)
53.哮喘呼气性呼吸困难
55.气管拔管引起声嘶原因?勺状软骨脱位
56.老年人腹膜炎的最主要的体征?腹式呼吸减弱板状腹
腹痛
57.年轻人,有消化道溃疡病史,突然剧烈腹痛,X线有
游离气体,
58.对血小板的功能具有保护作用的药是?抑肽酶、止血
环酸、止血芳酸59.肝素过量的拮抗药-----鱼精蛋白
60.急救复苏一成人,行气管插管后最佳的给药途径一一
气管内/静脉注射61.一足月新生儿(没有给出体重)气管插管,
导管内径是2.0、2.5、3.0、3.5
62.新生儿心率多少以下需要按压心脏?80
63.一颅脑病人,重度昏迷,格拉斯哥评分是多少?6〜8分
64.低温下出现室颤的体温是?28
65.剖宫产腰麻术后,可行走,需要扶助,大小便失禁,
最可能诊断是?马尾神经综合征
66.颅脑手术减颅内高压时用药的最佳时期:诱导前,诱
导后,切皮时,穿颅骨时,打开脑硬膜前,打开后
67.主动脉瓣狭窄的病人,手术中血压下降了,你用下列
(x诩企)哪种药升压1去氧肾上腺素2肾上腺素3麻黄碱4多巴
胺5多巴酚丁胺
68.医生被乙肝患者使用(shiyGng)过的针头刺中后的处理-
-打了免疫球蛋白后是否还要注射乙肝疫苗?需要(xiiy&o)
70.男,61岁,胆囊切除,硬膜外穿刺成功后,给予利多
3毫升试验量和初量布比卡因10毫升,并静注氟哌啥2.5毫克
和哌替唳50毫克,力月西1毫克辅助麻醉。麻醉满意,进腹
探查发生心动过缓。
可能原因:胆心反射。
首选处理:阿托品0.5毫克静注
心率继续下降处理措施1阿托品。.5;2异丙肾5微克静
注;3提高吸氧浓度;4麻黄碱10毫克静注;5麻黄碱20毫克
71.麻醉期间急性左心衰期的主要诊断依据是:A:胸前区
疼痛B:肺部干性啰音C:心律失常D:肺部哮鸣音及呼气性
呼吸困难E:血压下降(选:B)72.男,30岁,因颅底凹陷症
行减压术。病人颈短,全麻气管插管后,听双肺呼吸音清晰。
侧卧位,头颈屈曲位后,病人气道阻力逐渐增加至
35cmH2o,SPO2降至90%以下:
(1):首先考虑的原因是:A:导管在颈曲位时脱出B:
支气管痉挛C:下呼吸道分泌物D:导管向下移位至一侧主支
气管E:麻醉过浅(选D)(2)接下来应做的检查及处理:A:
吸氮B:加深麻醉C:解痉药D:皮质激素E:听诊双肺呼吸
音(选E)
73.心脏(xinz宜ng)停跳温度:28
74.俯卧位对生理(sh^ngli)的影响:俯卧位时,气体更容易
分布到上侧肺泡,而血液(xuByS)更容易分布到下侧肺泡。对
胸肺顺应性无明显影响,但可使功能余气量明显增加并改善氧
合功能。俯卧位时,心排血量可明显降低75.压力控制通气的
曲线:气道压力迅速上升到预设峰压,后接一个递减流量波形
以维持气道压力于预设水平
76.肠内营养的时机,心肺复苏后?尿毒症时
77.小儿保温的原因错误有那些?正确为:新生儿体温调
节机制发育不全,皮下脂肪少,而体表面积相对较大,容易散
热,故体温易随周围坏境改变。78.阿片对bis有没有影响:有,
BIS对麻醉的镇痛(阿片类药)成分敏感性较差79.室缺对心脏生
理首先影响哪里:心室水平的左向右分流,其血流动力学效应
为:①肺循环血量增多;②左室容量负荷增大;③体循环血量下降。
80.痛风的首发表现(关节炎)
81.痛风是嘿吟代谢异常
82.壶腹癌的首发表现(黄疸)
83.急性肾炎的病人就诊症状(血尿)
84.酚妥拉明是竞争性拮抗药
85.胰高血糖素试验阳性--嗜铭■细胞瘤病人
86.前置胎盘孕妇的处理方式,中央、周围、边缘型的手
术与否的处理方式:治疗原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血及
预防感染。具体措施有:1.期待疗法在保证孕妇安全的前提下
延长胎龄,提高围生儿的存活率。适于出血少、无产前出血、
生命体征平稳、胎儿存活、胎龄<36周、胎儿体重〈2300g的
孕妇。2.终止妊娠孕妇反复多量出血致贫血甚至休克者,无论
胎儿成熟与否,为了母亲应立即终止妊娠;完全性前置胎盘胎
龄已达36周、部分性和边缘性前置胎盘胎龄已达37周或胎儿
肺成熟者,可终止妊娠。完全性前置胎盘必须剖宫产。部分性
前置胎盘和边缘性前置胎盘也倾向剖宫产分娩。边缘前胎盘、
头先露、出血少、胎位正常、估计在短时间内能结束分娩者可
经阴道分娩。87.40W孕妇剖宫产,1.出生(chUshEng)的新生儿
的首要处理:吸净口腔(kbuqiAng)分泌物2.新生儿插管
ID:3.0oo
88.硫喷妥钠的脑保护(b&ohfi)作用:硫喷妥钠使脑血管收
缩,脑血流量减少,从而使颅内压下降。硫喷妥钠降低脑代谢
和脑耗氧量,其下降幅度大于脑血流量减少的幅度;加之颅内
压下降后脑灌注压相对地增加,故对脑有一定的保护作用。
89.产妇产程(选不对的选项)第二产程心排血量最大外
周血管均受压,严重的会产生高血压
90.气管痉李的处理、返流误吸的诊断和处理:轻度喉痉
挛在去除局部刺激后会自行缓解,中度者需用面罩加压吸氧治
疗,重度者可用粗静脉输液针行环甲膜穿刺吸氧,或静注琥珀
胆碱迅速解除痉挛,然后加压吸氧或立即行气管插管进行人工
通气。对轻度支气管痉挛行手控呼吸即可改善,对严重支气管
痉挛常需用02-受体兴奋剂治疗。对缺氧与二氧化碳蓄积诱发
的支气管痉挛,施行IPPV即可缓解。对浅麻醉下手术刺激引
起的支气管痉挛,需加深麻醉或给肌松药治疗。
误吸胃液后,病人可突然出现支气管痉挛,呼吸急速、困
难,肺内可闻弥漫性湿性锣音,呈严重缺氧状态。当发生呕吐
物和反流物误吸时,应立即将病入置于头低位,并将头转向一
侧,同时将口咽腔及气管内呕吐物和反流物吸出,此外还应给
一定量支气管解痉药及抗生素,并努力(n^i)支持呼吸,必要
时于气管插管后用0.9%NaCL液行气管灌洗,直至吸出液pH
接近0.9%NaCL液时止。
91.最易发生(fSshEng)挤压综合征:大腿(dAtui)和臀部
92.拔管后声嘶勺状软骨脱位
93.SvO2的正常值65%〜75%
94.头疼的治疗星状神经节阻滞
95.癌痛的治疗口服给药
96.婴儿静息状态下氧耗量?6ml/kg*min
97.没有止呕作用的麻药是哪个?异丙嗪,氯丙嗪,丙泊酚,
羟丁酸钠98.患者女性,37岁。突然心跳、呼吸停止送入医院,
急行胸外心脏按压,气管内插管人工呼吸,此时抢救用药最佳
途径为
A.心内注射
B.静脉注射
C.肌肉注射
D.皮下注射
E.气管内注射
正确答案:B
99.患者女性,20岁,因车祸致眼球穿透伤,不宜选用的
麻醉诱导用药是
A.静注芬太尼
B.静注异丙酚
C.静注咪达哇仑
D.静注利多卡因
E.静注琥珀胆碱
正确答案:E
100.患者男性,70岁。头痛,视力障碍,诊断为颅内占位
性病变。有十余年高血压病史,ECG左室肥厚,心肌缺血,
心房纤颤,不宜选用的麻醉药是
A.氯胺酮
B.异丙盼
C.硫喷妥钠
D.氟哌利多
E.芬太尼
正确答案:A
2010
硬膜外麻醉和全身麻醉复合主要(zhtiy宜o)是:A.硬膜外可
阻断疼痛的传入B,可最大限度的维持循环功能的稳定(AB)
2.肝脏(gAnzMg)不能合成的凝血因子是:AIIBVCVIID
vinEX(还有m、iv)
3.新生儿黄疸(hu如gd汕)错误的是:结合胆红素为主
4.诊断肾病综合症的必要条件是:尿蛋白>3.5g/d(还有血
浆白蛋白低于30g/L)
5.急性化脓性胆管炎最常见于:胆总管结石
6.硬膜外正中穿刺:皮肤-浅筋膜-深筋膜-脊上韧带-脊间
韧带-黄韧带-硬脊膜-硬膜下间隙(是硬膜下间隙哦)
7.什么是污染伤口:此为沾染细菌但未发展成感染的伤口。
8.肺灌洗用于:1.尘肺2、肺泡蛋白沉积症3、黏液黏稠症
4、慢性非局限性化脓性支气管扩张症5、慢性以痰栓阻塞为
主的感染性支气管炎6、吸入性肺炎(含吸入粉末或液体状异
物的清除)7、放射性粉尘吸入。9.pKa的概念:酸度系数,
又名酸离解常数,代号Ka值,在化学及生物化学中,是指一
个特定的平衡常数,以代表一种酸离解氢离子的能力。
10.启动外源性凝血的是:A.CaBn因子C.III因子(启动
内源性凝血的是XII)
11.曲马多的药理(yAoli):不缩瞳,不引起(yinqi)括约肌收
缩,不产生欣快感,依赖性轻微,治疗剂量不抑制呼吸,大剂
量呼吸频率减慢。
12.压力控制(kGngzhl)通气的曲线:压力波形上升支较陡,
而平台时间较长。15.BIS:脑电双频谱指数等于,表示脑电等
电位;脑电双频谱指数等于100,表示完全清醒状态。BIS低于
60,绝大多数患者处于深度睡眠,对于声音刺激完全无反应,
不会发生术中知晓。
16.通过翼腭窝的神经:上颌神经
17.喉上神经由什么发出:迷走神经
18.马尾神经:从腰3到尾1
19.坐骨神经由什么发出:坐骨神经由腰神经和箴神经组
成,来自腰4〜腰5神经和能1〜觎3神经根
20.股三角从外到内:股神经一股动脉一股静脉
21.正中神经由什么组成:臂丛内、外侧根
22.臂丛神经由什么组成:是由颈5〜8胸1神经的前支组
成。5根、3干、6股组成臂丛锁骨上部
23.盆腔神经从:盆腔主要躯体神经为闭孔神经及舐丛。
闭孔神经由腰丛发出;撕丛由腰撕干和髓、尾神经的前支组成。
腰撕干由第4腰神经前支的一部分和第5腰神经前支组成;
24.食道(shid鱼o)气管联合导管:适用(shiyong)于现场急救
和困难气道的处理。
25.几种(jizhdng)吸入麻醉的血气分配系数:地氟醒<氧化
亚氮<七氟醒<异氟醴<恩氟醒<氟烷<乙醛<甲氧氟烷
26.氨力农和米力农的药理:具有正性肌力作用和改变心肌
舒张速率的作用,同时使血管扩张,降低外周血管阻力和肺血
管阻力,改善微循环和降低肺动脉压。心率无明显变化、心肌
氧耗降低。
27.全麻肌松最先恢复的:膈肌
28.重症肌无力的生理:是一种自身免疫性疾病,主要累
及神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体,大约10%〜
15%的重症肌无力患者合并有胸腺瘤。主要累及骨骼肌,呈现
出晨轻暮重的特点。最常累及的肌肉是眼外肌,而几乎不影响
眼内肌,即瞳孔正常。
29.左心室压力-容积曲线:前负荷即心室肌收缩前所承受
的负荷,也就是心室舒张末期容积,与静脉回心血量有关。前
负荷通过异长自身调节的方式调节心搏出量,即增加左心室的
前负荷,可使每搏输出量增加或等容心室的室内峰压升高。这
种调节方式又称starling机制,是通过改变心肌的初长度从而
增强心肌的收缩力来调节搏出量,以适应静脉回流的变化。即
在增加前负荷时,心肌收缩力量加强,搏功增大。
2
):参考值68%〜77%,平均75%,能较准确(zh®que)反
映心排出量
33.等渗性脱水(tuGshui)病生:水和钠成比例地丧失,因而
血清钠在正常范围,细胞外液渗透压也维持正常。它造成细胞
外液量(包括循环血量的)的迅速减少。由于丧失的液体为等
渗,基本上不改变细胞外液的渗透压,最初细胞内液并不向细
胞外液间隙转移,以代偿细胞外液的减少,故细胞内液量并不
发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后,细胞内液将逐渐
外移,随同细胞外液一起丧失,以致引起细胞缺水。
34.SIRS的诊断:凡符合下列2项或2项以上表现者即可诊
断为SIRS:①体温>38℃,或V36C;②心率>90/min;③
呼吸>20/min,或二氧化碳分
压PaCO
2
<4.3kPa;
37.酮症酸中毒的处理(chhli):1.补液,以生理盐水
(shEngliyAnshui)为主;2.胰岛素治疗,输注胰岛素0.1U/(kg♦h);
3.纠正(jiuzheng)电解质及酸碱平衡失调,补碱指征为血
PH<7.1,HC03-<5mmol/Lo应采用等渗碳酸氢钠溶液,补碱
不宜过多过快;4.对症治疗:针对感染、心衰、心律失常等的
治疗。
2.中度妊高征血压进一步升高,但不超过
3.重度妊高征包括先兆子痫及子痫。血压超过
39.ARDS的诊断标准:1.有ALI/ARDS的高危因素。
2.急性起病、呼吸频数和(或)呼吸窘迫。
3.低氧血症:ALI时动脉血氧分压(PaO
2
)/吸入氧分数值(FiO
2
)
<300;ARDS时PaO
2
/FiO
2
<200o
4.胸部X线检查显示两肺浸润阴影。
5.PAWP<18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿。
同时符合以上5项条件者,可以诊断ALI或ARDS。
40.大叶性肺炎、急性肾盂肾炎、败血症的热型:大叶性
肺炎为稽留热;急性肾盂肾炎为间歇热;败血症为弛张热
41.体温降到30℃,耗氧量下降多少?(25,30,40,50,60)
(体温30℃时,全身耗氧量降低50%,脑组织为30%)
42.老年人心血管,呼吸(htixi)生理特点:动脉管壁增厚,
收缩压、脉压增加;静脉血管壁弹性侬nxing)减弱,使血液淤
积。动、静脉氧分压差降低。左室肥厚,顺应性下降,左房容
积增加。心输出量较青年人减少30%〜60%。心率失常的发生
率随年龄增长而增加,多见室上性和室性早搏。肺泡表面积下
降,肺弹性回缩力下降。肺和胸壁顺应性下降、小气道阻力增
加和闭合气量增加,余气量增加,肺活量减少。
43.颈动脉体,主动脉弓(zhtid6ngm宜igGng)上的感受器是什
么?压力感受器。感受器的适宜刺激并非动脉血压本身,而是
血液对动脉管壁的机械牵张程度,因此它们是机械感受器。
44.血气分配系数最小的是(安氟醒,甲氧氟烷,异氟烷,
氟烷,乙醛)45.引起血管收缩的局麻药(利多卡因,丁卡因,
罗哌卡因,普鲁卡因)46.为了患者利益,医生能做的?1.医疗
机构管理决定;2.实验性药物;3.根据家属要求,向患者隐瞒
病情;4.限制患者一切社会活动
47.人们在平常生活中形成的道德规范范畴的?良心、理
智、荣誉、感觉(医学道德的基本范畴有权利与义务、情感与
良心、审慎与保密、荣誉与幸福)
48.影响去甲肾上腺素合成的:甲基酪氨酸。
49.梗阻性黄疸:影响维生素k吸收
50.严重肝病,术中出血多:凝血因子缺乏
51.多巴酚丁胺适用于心肺流转后低心排出量。
52.足月妊娠:血液高凝
53.肺容积等于(潮气量,补吸气量,补呼气量,残气量)
(肺总量等于4者之和,4者都为肺容积指标)
54.射血分数:每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分
比。人体安静时的射血分数约为55%〜65%。射血分数与心肌
的收缩能力有关,心肌收缩能力越强,则每搏输出量越多,射
血分数也越大。
55.心脏指数:心脏指数=[心率x每搏指数]"000,为
3.0〜
3.5L/(min.平方米)
56.评价心肌收缩能力指标:dp/dt
57.依托咪酯:影响循环轻
58.产妇椎管内麻醉麻药减量原因:下腔静脉受压促使脊椎
静脉血流增加,硬膜外隙和蛛网膜下隙因静脉丛扩张而容积变
小.
59.老年人麻药(mWyAo)减量原因:低蛋白血症,细胞(xib初
外液减少.60.感觉(g。可u6)纤维ABC的传导特点,还有痛觉是
什么纤维传导的?A类:包括有髓鞘的躯体传入和传出纤维。
可分为a、6八3四类。传导速度快,A3:皮肤痛温觉(快
痛)
B类:是有髓鞘的植物性神经的节前纤维。传导速度适中
C类:包括无髓鞘的躯体传入纤维和植物性神经的节后纤
维。传导速度慢,drC:脊后根痛觉(慢痛)
61.椎管内结构不包括黄韧带
62.目前应用最广的支气管内导管是:Ronbertshaw双腔管
63.肝门静脉的组成有:脾静脉+肠系膜上静脉
64.麻醉回路检查方法:正压通气
65.覆于胸壁内侧,隔上面与纵膈侧面的是:壁胸膜
66.心脏的血液绝大多数回流至:右心房
67.腰丛:第T12神经前支及1-4腰神经前支
68.下腹下丛位于:直肠两侧
69.上腹下丛位于(w西yd):第5腰椎及第1低椎上部的前
方(qianfang),两骼总动脉之间
70.股神经(sh6njing)发自:股神经来自腰2〜腰4
71.支气管扩张的药物:阿托品利多卡因氯胺酮七氟酸地
氟醒
72.适度钠通道阻滞剂:奎尼丁
73.轻度钠通道阻滞剂:利多卡因(明显钠通道阻滞剂:
普罗帕酮)74.限制性通气功能障碍表现:FEV1/FVC正常或
增加,而TLC减少
75.睡眠呼吸暂停综合症:每晚7小时睡眠过程中呼吸暂
停反复发作30次以上或者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)
>5次/小时并伴有嗜睡等临床症状76.重度贫血:Hb60—
31g/L(轻度Hb低限一91g/L;中度Hb90—61g/L极度Hb<=
30g/L)
77.系统性红斑狼疮:抗sm抗体阳性
78.类风湿关节炎:对称性累及小关节的多发性炎,常为
双手掌指关节近端指关节及腕关节
79.强制性脊柱炎:HLA-B27阳性
80.挤压综合症:高钾血症肌红蛋白尿
83.反映机体的氧合状态:PaO
2
(PvO2(混合静脉血氧分压):组织氧合状态的指标)
84.有创测量法常用的测压部位:槎动脉
85.疗效最长的糖皮质激素是:曲安奈德
86.能增加(zEngj语)琥珀胆碱肌松的是(1维库溪锭,2米
库氯镀3阿曲库钱4.潘库溪钱)(新斯的明能增加琥珀(hiipb)胆
碱肌松;非去极化型肌松药与去极化型肌松药可相互(xi&nghil)
拮抗,潘库溪锭是例外,应用该药可抑制血浆胆碱酯酶,可以
增强琥珀胆碱作用)
87.最先反映小气道阻力的是:闭合气量
88.局麻药不正确的有(1局麻药吸收后最先进入肌肉和脂
肪组织。2布比卡因易通过胎盘屏障)
89.呼机机撤机的不正确的是P0
2
<55mmHg
90.直接动脉测压,导管到感应器的距离不应超过(1
20cm2:60cm
3:120cm)(目前的意见是测压时用高频效应的换能器,
用内径为2.0〜3.0mm、长约60cm的硬质连接管为宜,至多不
应超过120cm,并保证测压系统内不能有气泡。)
91.钙拮抗剂最扩脑血管的是:尼莫地平
92.闭孔神经支配的是大腿内侧感觉对还是错?(皮支分
布于股前区内上部皮肤)
93.急性缺氧正确的是?1冠脉扩张,脑血管扩张,肺动脉
收缩
2冠脉扩张,脑血管扩张,肺动脉扩张
3冠脉收缩,脑血管扩张,肺动脉收缩
94.棘突T4对的是那个神经?T6
95.棘突T10对的是那个神经?L1
96.棘突T12对的是那个神经?S1
97.体循环阻力:SVR=[(MAP-CVP)*8]/C0,正常值为90-
150
A、食道B、鼻咽及鼻深部C、鼓膜D、直肠E口腔
98.中心(zhGngxin)温度最常用方法?B
99.中心温度(wEndQ)最精确方法?C
100.反应(面lying)通气功能的最重要的指标:Pco
2
101.肺通气的直接动力:肺泡与外界环境的压力差(肺通
气的原动力:呼吸肌收缩和舒张引起的节律性呼吸运动)
102.经鼻插管表面麻醉和具有血管收缩的是:4%可卡因
103.气管导管套囊的压力不超过20mmHg(有的书写
30mmHg)
104.作为撤机的是SIMV
105.正压通气的是CPAP
106.支气管镜的检查是HFV
107.肌松的参与作用用什么检查A:TOFB:单刺激
108.术后阵痛不用的:A:关节腔注射局麻药B外周神经
阻滞C蛛网膜注射局麻药D蛛网膜注射阿片类药E芬太尼皮
下贴剂
109.肋下神经:沿第12肋下缘和肋下动脉伴行
110.三叉神经的三条分支:眼,上、下颌神经
111.全麻诱导用丙泊酚和瑞芬出现呼吸困难,立即用力托
下颌,是A喉痉挛B丙和瑞的胸壁僵硬
112.患者潮气量和呼吸频率固定,如果潮气量减少一半,
呼吸频率增加一倍,通气是增加还是不变和减少?
113.患者潮气量和呼吸频率固定,如果潮气量增加一倍,
呼吸频率减少一倍,通气是增加还是不变和减少?
114.心室期去极化是:钠离子内流
115.插管芬太尼预防插管反应的剂量:8-10微克/kg(大
剂量芬太尼麻醉:一般用10〜20ug/kg;芬太尼静脉复合全麻:一般
诱导时用芬太尼4〜8ug/kg)116.低温麻醉时发生室颤的临界温
度:26-28
117.肾性高血压最适应用的降压药:卡托普利
118.静脉全麻药和吸入全麻药相比优点是:静脉诱导快,
吸入苏醒快119.麻醉对甲状腺功能的影响:T3、T4T、TSH
120.不是起搏器的组成部分:电源、电极、导心线、导线
121.经被批准的非麻醉药:喷他佐辛、美沙酮、丁丙若啡
122.皮下注射肝素后几小时可用椎管内阻滞:4-6、8-12?
123.肺气肿吸入麻醉:诱导和苏醒均慢
124.经抗休克大量输血输液导致:凝血因子1
125.硝酸甘油不用于:A心功能不全B颅内高压(gAo")C
控制性降压
126.局麻药中毒(zh6ngd①惊厥的首选药物:地西泮
127.新生儿的血容量:80-85ml/Kg
128.诱发(y6ufM)戒断症状的药物:纳诺酮
129.手术室产生静电的原因?塑料制品、地线、穿棉制衣
服
130.小儿体重的计算公式:2X年龄+8(2岁以上)
(1—6个月体重(kg)=出生体重(kg)+月龄x0.7(kg)
7〜12个月体重(kg)=6(kg)+月龄x0.25(kg))
131.肺循环阻力公式:PVR=[(PAP(肺动脉压)-(PAWP)
肺动脉楔嵌压)*8]/C0
132.冠脉灌注压公式:CCP=DBP-PCWP
133.胰岛素和胰高血糖素能否通过胎盘?都不能
134.嗜倍细胞瘤的术前,术中,切除瘤后的处理?术前准
备着重两点:①高血压及心率的控制;②扩充血容量。术中应
用无创监测ECG、SpO2,有创监测MAP、CVP、Het、血糖、
血气。高血压使用硝普钠,心动过速使用艾司洛尔,发生低血
压时,在CVP的监测下,快速补充血容量,扩容以平衡液替
代血浆为主,适当输血。在补充有效血容量的同时,分次静脉
注射去甲肾上腺素。135.氯胺酮的禁忌证?1.高血压;2.颅内
高压或有颅内占位性病变者;3.眼压增高或眼球开放性损伤者,
以及手术需要眼球固定不动者;4.心功能代偿不全、冠状动脉
硬化性心脏病、心肌病或有心绞痛病史者;5.甲状腺功能亢进
及肾上腺嗜格细胞瘤患者;6.癫痛和精神分裂病人。
136.心肌什么部位容易坏死?左室心内膜下
137.羊水("ngshui)栓塞后DIC如何抗凝?应用肝素量
lmg/kg(约50mg),加入生理盐水(shBngliy公nshui)100ml内,
静脉滴注,1小时滴完AL3-4腰麻B两点的硬膜外麻醉(mRzul)
孕妇的麻醉方法选择?B
138.先心右向左分流,或左向右分流,对吸入麻醉诱导和
静脉诱导的影响:左向右,静脉诱导慢,吸入快;右向左,静
脉诱导快,吸入慢;
139.流脑皮肤淤斑是由于?血管内皮损害,血管壁炎症、
坏死、血栓形成、血管周围出血
140.癌痛二阶梯药物可待因
141.老年人的病理生理特点错误的是:
1、体液总量减少,细胞外液减少为主(细胞内液为主)
2、PA-aDO2增力口,
3、肾素-血管紧张素-醛固酮反应减弱
4、心脏组织发生变化,纤维增多
142.妊娠期间糖代谢的变化
1、妊娠早期抗胰岛素分泌增加
2、妊娠中期抗胰岛素分泌正常
3、尿糖不能反映体内血糖的真实水平
143.中量血胸:500-1500ml(少量血胸:500ml以下;大
量血胸:1500ml以上)
144.大量输血的并发症:1.凝血功能障碍2.低温3.枸椽酸
中毒和低血钙4.高血钾5.微血栓和呼吸功能不全6.酸碱平衡失
调7.血管活性物质释放8.单核吞噬细胞障碍9.蛋白变性10.携
氧功能障碍11.感染、黄疸及输血后肝炎12.血型交配困难
145.颅内压的生理调节主要通过:脑脊液
146.慢性缩窄性心包炎提高CO最有效的方法:提高心率
1肺血增加2Spo2/Sao2下降3PetCO
2
下降4右向左分流增加5肺血减少6Pao2下降
1急查血气电解质2持续肾替代3血液透析等
151.诊断
1失血休克肾前肾衰2休克肾性肾衰3挤压综合症肾性4
挤压肾前性152.肾功能恢复需要时间
lw2w3w4w5w6w
153.阑尾的神经(shenjing)支配T10T12T4T6T8
154.去甲(qfiji衿肾的限速酶酪氨酸羟化酶
155.有一个(yig白)产妇产程选不对的选项第二产程心排血
量最大,外周血管均受压,严重的会产生高血压
156.肝动脉和门静脉的比较:供血量的25%---30%由氧饱
和度为98%的肝动脉供给,70%〜75%由氧饱和度为70%的肝
门静脉供给。肝动脉压力为lOOmmHg,肝门静脉压约7
mmHgo
157.羊水栓塞选错的右心衰(应该为左心衰)
158.骨折早期的并发症错误的休克损伤骨化感染破伤风
159.破伤风治疗中错误的是免疫球蛋白镇静(无错误答案)
160.重症肌无力病理特点:突触的间隙增宽突触后褶皱变
小
161.脑卒中脑梗死颈动脉硬化检查方法:脑卒中CT脑梗
死CTMRIDSA颈动脉硬化超声多普勒
162.嗜格细胞瘤症状血糖高、高血压、低血压、休克
163.嗜辂细胞瘤血糖高是否需要立即(1顼)治疗否
164.小儿(xi茬o6r)耗氧量/kg*min选项是67854(书上为
6-8)165.壶腹癌的首发症状(zhengzhuAng)黄疸消化道症状上
腹痛和上腹饱胀不适(如无上腹痛和上腹饱胀不适,则为黄疸)
166.P50和血红蛋白的关系:若P50减少,则氧离曲线左
移,说明氧和血红蛋白亲和力增加,氧就不易从血红蛋白释放;
若P50增大,则氧离曲线右移,说明氧和血红蛋白亲和力降
低,氧易从血红蛋白释放
167.胰腺癌用什么神经阻滞方法止痛腰交感干阻滞腰丛阻
滞硬膜外阻滞168.插管时瞬时并发症:1.牙齿及口腔软组织损
伤;2.高血压及心动过速;3.心律失常;4.气管导管误入食管
169.提高肺顺应性的原因:插管,肺气肿,肺不张
170.不是已觉醒状态为主的意识障碍是:谐妄、醒状昏迷
171.最后一个(ylg4)单肺通气的考题开始的原因是分泌物
堵塞之类的,后来是spo2仍不上来的处理上侧
CPAP5-10cmH2O
172.重症肌无力的辅助治疗(zhll话o)用药?丁胺卡那霉素;
阿托品;麻黄素173.舐管阻滞针尖不能超过什么水平(shuiping)
的连线?骼后上棘联线即S2174.重型颅脑损伤Glasgow昏迷
评分是多少?13分以上者为轻型,9〜12分为中型,6〜8分者
为重型,低于5分为严重型
175.年轻女性,人工流产后几周出现手关节压痛,X片显
示关节间隙增宽,小囊状改变,问是什么病?骨关节炎;强直
性脊柱炎;萎缩性肌病3个选项都不是
176.不是老年性肺炎的症状?畏寒;寒战;高热
177.小于2L/MIN是什么麻醉方式?低流量
178.交感神经节前与节后神经长短,神经元位置:交感神
经节前纤维短而节后纤维长;副交感神经节前纤维长而节后纤
维短。
179.氟马西尼药理特性?口服后生物利用率高;本身无药
理作用
180.药物肾静脉药物浓度为,问该药物的血浆清除率?
C(血浆清除率)=U.V/PU(尿中某物质的浓度
mg/100ml)V(每分钟尿量ml/min)P(血浆中某物质的浓度
mg/100ml)
181.剖腹产要求的最低平面:T8
182.支气管插管的金标准:纤维支气管镜
183.大面积烧伤后休克死亡,每日只补2500mL糖,死亡
原因?容量严重不足184.哪个错误?胃窦癌一低钾;幽门
(y6um6n)梗阻一低氯;甲状旁腺(j询zhu&ngpRngxi鱼n)—低钙
185.老年人前列腺切除(qiechii)后广泛渗血,原因?尿激
酶释放;纤溶亢进186•人在履行社会义务时产生的自我道德意
识?良心
187.肝硬化做脾切除,血色素74,压积31,如何输液?
白蛋白;脾切除后输血浆及全血;立即输全血
188.侧卧开胸后呼吸生理变化?肺内分流小于开胸前;上
侧肺顺应性变小;下侧肺血流小于上侧肺
189.腰麻后呼吸频率减慢,腹式呼吸变弱原因?膈神经阻
滞;胸部辅助肌阻滞190.开放性气胸首要处理?使开放性气胸
转变为闭合性气胸
191.张力性气胸首要处理?立即排气,降低胸膜腔内压力
192.孕妇合并甲亢治疗?他巴哇;丙基硫氧咯哽;碘剂
193.血气分配系数哪个最小?乙醛;安氟醒;异氟醒;氟
烷;甲氧氟烷194.肝毒性最大?氟烷(甲氧氟烷是肾毒性)
195.吸入麻醉药降颅压最好的是?异氟酸?
196.膀胱内肿瘤血尿特点?无痛性和间歇性
197.抗心律失常药物la类是哪个?普鲁卡因胺(还有奎尼
丁和丙毗胺)198.锁骨下穿刺失败后,改颈内静脉穿刺成功。
手术开始1小时血氧下降,Pco2不变。
(1)考虑:气胸;心包填塞;气管插管过深
(2)术中首选诊断措施:听诊;拍片
(3)即时处理措施:胸腔抽气;心包穿刺抽液
(4)治疗应在:B超室;CT室;MR室;PET-CT室;
手术室
199.反常呼吸一连枷胸
200.锥体外系反应可以避免的联合用药组合:咪哇+哌替
咤、氯胺酮+芬太尼、氟哌利多+?201.子宫次全切不宜适用的
麻醉方式一L3-4腰麻
202.二型呼衰:PaO
2
<60mmHg、PaCO
2
>50mmHg
203.高血压糖尿病史,一夜后一侧肢体偏瘫,头CT低密
度灶---溶栓204.角膜反射消失一面神经受损(直接与间接角膜
反射皆消失一见于患者三叉神经病变;直接反射消失,间接反
射存在,见于患侧面神经瘫痪)205.触、温、视、嗅、味觉全
麻后那个最后消失?听觉
206.TIVA与吸入麻醉比较优势是?苏醒快、起效快、并
发症少
207.小儿吸入七氟酸的原因?有特殊芳香味,小儿易于接
受。
208.老年人与青年人比较,吸入异氟醒后血压心率的变化?
209.肺气肿患者吸入麻醉起效和清醒快慢?都慢
210.青年男性,体温38.5度,心前区痛,ST改变,呼吸
困难考虑什么原因?.肋下神经是
211.舌咽神经支配舌头的部位-后三分之一
212.慢支的概念,选错误的-6个月(应该为咳痰喘
3个月,连续2年或以上)
213.缩窄性心包炎常见病因一一结核。闿)6)
214.支气管扩张(kubzhMg)症错误处理——镇静剂
215.耳鼻喉手术(shbushfi)处理--保持呼吸道通畅
216.中度烧伤----2度10-29%或3度<10%(1.轻度烧伤:
II。以下烧伤总面积在9%以下;2.中度烧伤:II。烧伤面积
10%〜29%或HI。烧伤面积不足10%;3.重度烧伤:总面积
30%〜49%或m。烧伤面积10%〜19%或H。、III。烧伤面积虽不
达上述百分比,但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重
的复合伤;4.特重烧伤:总面积50%以上或HI。烧伤20%以上
或已有严重并发症)217.腋鞘-------颈深筋膜的延续
218.甲亢的临床表现--一腹泻(体温高心动过速)
219.仰卧位低血压处理——左倾30度
221.Colles骨折-伸直型骨折
222.顺式阿曲库铁消除一Hoffmann消除
223.甲亢最敏感指标一TSH
224.足趾不能伸损伤神经--腓总神经
225.子宫次全切不宜适用的麻醉方式一L12腰硬联合
226.双侧胸膜腔一互不相通
227.嗜辂细胞瘤,选错误的----瘤体切除后,儿茶酚胺
水平马上恢复正常(正确为下降)
228.体温调节中枢----下丘脑
229.同时吸人80%的N
2
。和1%的氟烷时…氟烷在血中浓度升高的速度明显加快
230.脊麻平面指的是一感觉神经阻滞平面
231.肝性脑病恢复一谷氨酰胺(注:意为使用谷氨酸与氨
结合形成谷氨酰胺而降低血氮,如为治疗,则为L-鸟氨酸-L-
门冬氨酸、谷氨酸、精氨酸等)232.紫缙性先心病麻醉诱导用
药不合适的是一吸入麻醉药(氯胺酮是较好的诱导药物;吸入
麻醉面罩诱导,适用于心功能较好、左向右分流的病儿,但不
适用于右向左分流的紫维病儿,因肺血少可致麻药从肺泡弥散
入血的速度减慢,且容易引起动脉血压降低)
233.能携带氧气的血浆代用品…全氟碳
234.理想肌松药不包括--都以去极化起作用
235.重症肌无力叙述错误的--------对非去极化肌松药
不敏感
236.心脏骤停一首选肾上腺素
237.糖皮质激素治疗哮喘的机制不包括一稀释痰液
238.关于疼痛生理错误的是--皮质不能感知疼痛
239.前置胎盘诊断--妊娠晚期阴道无痛流血
1.术前下列哪项处理不当
A.放置鼻胃管B.快速输液C速配血型D.抗感染E.催吐
参考答案与解析:E
对于神志不清病人禁忌催吐。催吐极易引起患者误吸。
2.S-T段改变应考虑
A.失血性休克(xiiikgB.冠心病C.心肌缺血D.高血压E嘛
心病参考答案与解析:C
S-T段是指自QRS波群的终点至T波起点间的线段,代
表心室缓慢复极过程,S—T段发生改变应首先
考虑心肌缺血性改变。
3.气管插管时如已误吸,紧急处理(chtili),下列哪项不恰
当
A.插管后气管内吸引B.气管内给予生理盐水、碳酸氢钠
冲吸C.给予5〜10cmH20,PEEP通气D.大剂量激素应用E.应
用扩血管药
参考答案与解析:E
误吸时紧急处理主要(zhtiy宜o)在于重建通气道并减轻肺损
害。其中吸引、冲吸、高频正压通气、
早期大剂量应用激素均有效。
241.PISS的作用:防止气源接错
242.钠石灰的主要成分:94%氢氧化钙、5%氢氧化钠和1%
氢氧化钾(锹石灰的主要成分是80%氢氧化钙和20%氢氧化
钦)
243.振荡可以加速药液气化对
244.喉的神经分布:主要来自迷走神经的分支喉上神经和
喉返神经
245.醛固酮增多症:首选螺内酯
246.甲状腺肿大,气管软化麻醉诱导方法:清醒插管术后
最危险并发症:气管塌陷
247.法洛四联症七氟烷诱导:诱导缓慢,血压低,缺氧
248.法洛四联症低血压后:右向左分流加剧,肺血流减少
249.法四缺氧,反应最佳的是:SaO2、SPO2、血压、
PaO2、PaCO2(法四缺氧后可使用药物升高外周阻力,从而
提高氧饱和度)
肺循环血流增多(zengduo)
250.男,3岁,12kg,先心病室缺,在体外循环下行室缺
修补术,术后回病房以呼吸机支持,生命体征平稳。术后第一
天晨停呼吸机,自主呼吸26次/分,吸氧,SpO295%,1小时
后,发现患儿呼吸困难,烦躁(fWnzao),SpO2下降至60%,
吸痰管吸痰,进入10cm深度后有阻力,未吸出任何分泌物。
立即的处理是
A.检查气管导管位置
B.加压给氧
C.换吸痰管再吸痰
D.给镇静药
E.立即更换气管导管
251.患者胸前区疼痛,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,体
温38℃,入院后三天,血压下降明显,休克
患者最可能发生了急性心包压塞
需立即做的检查是心脏超声
处理急诊心包穿刺
上述处理最好在哪个地点超声室
252.颅脑外伤患者下列哪种药不宜用氯胺酮吸入麻醉药首
选异氟烷253.剖宫产手术胎头娩出时突发胸闷,呼吸困难,发
给
需马上做的检查凝血功能检查
患者可能发生了羊水栓塞DIC
治疗首选肝素
254.术后下肢肿胀,皮温升高
最有可能并发了下肢深静脉血栓
可用哪种检查静脉造影,超声
哪种治疗方法最安全有效口服华法林
255.甲亢患者,术中体温40℃,心率140次/分
患者可能发生了甲亢危象冶疗(治疗甲亢危象仍应以对症
处理为主,包括吸氧、物理降温、镇静冬眠疗法、使用降压药
物、0-阻滞剂等。如有心衰,可用强心药物。还可使用激素)
256.毛细血管微动脉端静水压平均为32mmHg
257.儿童(6rt6ng)下颌骨折,准备在麻醉下清创,首选:
鼻插管气管(qigu沿1)切开
2009
1.直肠癌最常见(chWngji豆n)转移部位是:肝、肺、脾
2.成人心脏按压的频率:60次/分、80次/分、100次/分、
120次/分3.成人心脏按压和人工呼吸的比例是:15:2、30:2、
5:1(根据2011心肺复苏与心血管急救指南,操作程序为:C-
A-B即:C胸外按压-A开放气道-B人工呼吸;按压深度由
2005年的4-5cm改为“至少5cm^^)
5.下列(xi&li6)选项哪个不对:择期手术术成人血红蛋白不
宜低于80g/L;年龄小于3个月婴儿术前血红蛋白宜超过
lOOg/L;年龄大于3个月婴儿术前血红蛋白宜超过90g/L;血
细胞比容大于50%
6.睾丸手术,若采用椎管内麻醉,感觉阻滞平面至少要达:
A.T4、B.T6、C.T10、D.T12、E.L1
7.服用阿司匹林后来停药多久出血可恢复正常:4〜7天、
7〜14天肝素4小时
8.、手术前必须停药的是:利尿剂、ACEL受体阻滞剂
(病人长期服用某些中枢神经抑制药,如巴比妥、阿片类、单
胺氧化酶抑制药、三环抗忧郁药等,均应于术前停止使用)
9.妊娠期血容量增加最多的:22〜24周、24〜28周、
28〜32周、32〜34周10.哪种吸入麻醉药血/气分配系数最小:
地氟烷、甲氧氟烷、异氟烷、七氟烷、氧化亚氮
11.会引起痉挛性脑电图的吸入麻醉药:安氟醴
12.镇痛作用最强:丁炳诺啡、吗啡、芬太尼、阿芬太尼、
舒芬太尼(如选项有二氢埃托啡,则为二氢埃托啡)
13.al受体拮抗药是:哌嘎嗪、育亨宾、美托洛尔
14.禁用于精神病、癫痫病人的是:异丙酚和氯胺酮
15.具有分离麻醉特点是:氯胺酮
16.具有感觉-运动分离的局麻药品:利多卡因、、布比卡
因、罗哌卡因17.可引起胸壁肌肉僵硬的是:芬太尼
18.可引起肾上腺皮质功能抑制的是:依托咪酯
19.眼球外伤禁用:琥珀胆碱
20.经hofmann消除:阿曲库胺
21.甲氧氟烷可引起:肾毒性、肝毒性
22.70KG男性,使用布比卡因的极量:100mg、150mg、
200mg
23.神经阻滞复合神经安定麻醉适应症:短小手术、老年
人与小儿
24.哪种情况手术局麻药中不加肾上腺素:面部手术、手
指手术
25.体温每下降1℃,脑代谢率下降:5%、6%、7%
26.疼痛的传导纤维:A3和0纤维、A3和C纤维
27o交替脉是病特征:左心衰
28.右心衰和肝硬化区别:肝颈静脉回流征阳性
29.动脉硬化危险因素:年龄、吸烟、性别、肥胖(主要
的危险因素①年龄和性别;②血脂异常;③血压增高;④吸烟;
⑤糖尿病和糖耐量异常)30.左下肢烧伤占面积:18%、30%、
26%、15%、9%
小儿各部位面积
部位成人各部位面积(%)
(%)
头额9x1=9(发部3面部3颈部3)9+(12-年龄)
双上肢9x2=18(双手5双前臂6双上臂7)9x2
躯干9x3=27(腹侧13背侧13会阴1)9x3
9x5+1=46(双臀5双大腿21双小腿13双
双下肢46-(12-年龄)
足7)
31.糖尿病酮症酸中毒哪个(喧ge)错:立即(1承)给碳酸氢钠
32.创伤病人(bingr6n)急救:先救命后治病
33.小脑幕切迹疝瞳孔改变是哪个神经麻痹:动眼神经
(小脑幕切迹疝瞳孔先小后大;枕骨大孔疝瞳孔忽大忽小)
34.侧卧位颅压是:70-200
35.钠石灰失效判断(变硬、不发热、不变色)(临床判定二
氧化碳吸收剂失效的现象为:吸收剂不发热、变色、变硬,患
者出现二氧化碳蓄积)36.关于肌松药的使用,下列说法错误的
是:B
A长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药,长时效肌
松药使其后加用的中时效肌松药或短时效肌松药时效延长。
B化学结构为同一类的两类肌松药复合应用其作用协同。
C增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间。
D去极化肌松药与非去极化肌松药合用时其作用相互拮抗。
E非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比,肌松强度弱
的肌松药起效时间快。
37.慢性腹膜炎常见细菌:结核杆菌、大肠杆菌、金葡萄
球菌
38.扩脑血管药最强:尼莫地平、尼群地平
39扩外周动脉药最强:硝苯地平
40.冠脉搭桥手术静脉的接口方向一端与冠状动脉狭窄远
端吻合,一端与升主动脉吻合
42.SIRS的诊断错误的是:PaCO2>45mmHg
43.4岁小儿拔管后出现吸气性的呼吸困难,可能为:喉痉
挛、支气管痉挛、气管软化
44.唤醒试验的试题:唤醒试验有助于及时发现脊髓牵拉、
缺血,以避免永久性的脊髓损害。与吸入麻醉相比,静脉麻醉
药丙泊酚对体感诱发电位的抑制作用显著降低。
45.下列有关冠心病患者麻醉要点的叙述,哪一项是错误
的D
A.防止低血压B.防止高血压C.防止心动过速D.麻
醉宜浅E.维持心肌氧的供需平衡
46.房颤对循环功能的干扰在于:妨碍心室充盈
47.哪个吸入麻醉药最易引起心肌对儿茶酚胺应激性的增
加:氟烷,恩氟酸>异氟醒〉七氟酸
48.PEEP及SIMV通气(t6ngqi)适应证:PEEP可使萎陷的
肺泡重新扩张,增加FRC和肺顺应性,改善通气和氧合,减
少肺内分流,是治疗低氧血症的重要(zhbngy京o)手段之一。
SIMV撤离呼吸机。
49.ASA分级(信n①:第一级:体格健康,发育营养良好,
各器官功能正常;第二级:除外科疾病外,有轻度并存病,功
能代偿健全;第三级:并存病情严重,体力活动受限,但尚能
应付日常活动;第四级:并存病严重,丧失日常活动能力,经
常面临生命威胁;第五级:无论手术与否,生命难以维持24
小时的濒死病人;第六级:确证为脑死亡,其器官拟用于器官
移植手术。
50.影响Spo2的因素:低温(<35℃)、低血压(<50mmHg)或
应用血管收缩药、血液中存在亚甲蓝、MetHb、COHb、不同
测定部位、外部光源干扰。
51.大脑中最重要的镇痛物质是A.P物质B.脑啡肽
52.支扩、肺脓肿、间质性肺炎的X线表现:支气管柱状
扩张,典型的x线表现是轨道征;囊状扩张特征性改变为卷发
样阴影。肺脓肿早期炎症表现为大片浓密模糊浸润阴影,边缘
不清,或为团片状浓密阴影,分布在一个或数个肺段。在肺组
织坏死、肺脓肿形成后,脓腔出现圆形透亮区及气液平面,其
四周被浓密炎症浸润所环绕。间质性肺炎早期肺泡炎显示双下
肺野模糊阴影密度增高如磨砂玻璃样。病情进一步进展,肺野
内出现网状阴影甚至网状结节状阴影,晚期有大小不等的囊状
改变呈蜂窝肺,肺体积缩小,膈肌上抬叶间裂移位。
53.开颅时打开硬脑膜血压下降原因:血容量不足(b立zd)、
麻醉太深、切开硬脑膜减压。询n”)反射
54.一密封(mi亮ng)容器,一半装水,在20.度30.度37度,压强
的变化:不变、增高、大气压
55.1型呼衰的诊断:PaO2<60mmHg;PaCO2正常或稍
低
56.36个月病儿禁食:8小时禁食,3小时禁饮
57.小于36月病儿禁食:6小时禁食,3小时禁饮
58.ACTH属于哪种实验:兴奋、抑制、激发、负荷
59.地塞米松属于实验:兴奋、抑制、激发、负荷
60.糖耐量实验:兴奋、抑制、激发、负荷……
61.钠内流是哪一期?(1234)
62.QRS是哪一期?(1234)
63.术前用单胺氧化酶抑制药,禁用:度冷丁
64.SLE的标记性抗体是:血抗Sm抗体
65.成人男性从门齿到气管隆突的距离为:28〜32cm
66.苏醒延迟是指术后呼唤不能睁眼和握手、对痛觉刺激
无明显反应持续的时间达:30分钟
67.椎管内麻神经阻滞的顺序:血管舒缩神经纤维-温觉-痛
觉-触觉-运动-压力-本体感觉消失
68.有癫痫高热病人,用何麻药麻醉:咪嗖安定
69.血液稀释时:组织灌流多、心肌收缩力增强
70.氨力农药(n6ngy鱼o)理原理:抑制cAMP的水解(shuijiE),
使cAMP的浓度升高.,促进Ca2+的内流和释放(shlfMg)
71.吸入麻药扩脑血管排序:氟烷〉恩氟醒,七氟醴>异氟醒
72.最易引起晕厥和心绞痛:三尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、
主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄
73.慢阻肺病人吸入诱导特点:诱导慢,苏醒慢
74.局麻药中毒取决于:血药浓度
75.心率慢、心肌收缩力小用何药:多巴胺、多巴酚丁胺、
肾上腺素
76.一孕妇心率慢,要使子宫灌注好,用何药:麻黄碱、
多巴胺、去甲肾
77.T4是(化学成分):类固醇激素
78.颈动脉结节的位置:即第6颈椎横突前结节,正对环
状软骨平面。以拇指向后加压,可将颈总动脉压向颈动脉结节,
阻断血流,达到止血的目的。
79.做中心静脉压的监护时,一般用那些血管?1锁骨下静
脉;2颈内静脉;3股静脉;有时也可选用贵要静脉、颈外静
脉
80.颈浅丛阻滞的方法:病人取仰卧位,去枕、头偏向对
侧,在胸锁乳头肌后缘中,作标记,即为穿刺点。由标记点垂
直刺入皮肤,缓慢进针,遇一刺破纸张样的落空感后表示针尖
已穿透肌膜,将局麻药液注射到肌膜下。
81.动作电位的形成机制:动作电位上升支主要由Na内流
形成,接近于Na的电-化学平衡
++++电位。1.细胞内外Na和K的分布不均匀,细胞外高
Na而细胞内高K。
++2.细胞兴奋时,膜对Na有选择性通透,Na顺浓度梯度
内流,形成锋电位的上升支。
+3.K外流增加形成了动作电位的下降支。
++
82.影响心排除量的因素(前、后负荷、心肌收缩能力、
心率)
83.近代麻醉史开端的标志:乙醛的发现
84.心脏功能的临床估计:
心功能屏气试验临床表现心功能与耐受力
普通体力劳动、负重、快速
I级30秒以上步行、上下坡,不感到心慌心功能正常
气短。
能胜任正常活动,但不能跑心功能较差。麻醉处理恰当,
II级20〜30秒
步或较用力的工作,否则麻醉耐受力仍好
心慌气短。
必须静坐或卧床休息,轻度心备功能不全。麻醉前准备充
III级10〜2
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