临床执业医师考试历年真题精华4

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一、选择题

1.男35岁，发热,气短15天泡子菌肺炎男，35岁,发热,气短15天,伴明显刺激性咳嗽、咽痛、头痛。白细胞增高。胸片呈双下肺点片状浸润影。最有可能的诊断为[1分]

A干酪性肺炎

B葡萄球菌肺炎

C肺炎链球菌肺炎

D支原体肺炎

E肺孢子菌肺炎

2.男,2岁，因间断性四肢抽搐就医,1日内无热惊厥发作十数次,脑电图无异常。发作后神志清醒无神经系统症状。查体可见“鸡胸样"畸形和“O”型腿。实验室检查示血Ca1.45mmol/M。血镁、尿镁正常。最有可能的诊断是[1分]

A维生素D缺乏性手足抽搐症

B低血糖症

C低镁血症

D婴儿痉挛症

E原发性甲状旁腺功能减退

3.男,45岁,近一月体重急剧下降,査体可见全身多处淋巴结肿大，肛周、生殖器尖锐湿疣，口唇和胸部带状疱疹，口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。HIV病毒抗体阳性。诊断为“艾滋病"。下列治疗错误的是[1分]

A营养干预可以改善艾滋病患者生活质量

B早期患者不需要使用AZT

C造血干细胞移植用于治疗艾滋病费用太高，而且风险过大

D免疫调节药物往往由于过敏反应导致其效果短暂或难以肯定

E复方新诺明可用于治疗机会感染性疾病卡式肺囊虫肺炎

4.男,58岁,高热两天，咳嗽，咳铁锈色痰，白细胞增高，胸片呈左上肺片状阴影。最有可能的诊断是[1分]

A军团菌肺炎

B肺曲菌并

C肺炎链球菌肺炎

D卡式囊虫肺炎

E肺孢子菌肺炎

5.男,7岁，一日前食多量不清洁生黄瓜后突发高热,并迅速出现精神萎靡,面色灰白，四肢厥冷，脉速。大便呈粘液脓血便，镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。最有可能的诊断是[1分]

A高热惊厥

B流行性乙型脑炎

C肠结核

D中毒性菌痢

E肠伤寒

6.女，21岁,一天来寒战高热，咳嗽伴右胸痛，咳砖红色胶冻痰,量多。胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影。正确选用抗生素为[1分]

A青霉素

B青霉素+链霉素

C青霉素+庆大霉素

D庆大霉素+头孢曲松钠

E青霉素+头孢曲松钠

7.女,26岁，近3月月经周期缩短。妇科检查示无生殖器管器质性病变。基础体温双向性。子宫内膜活检示分泌反应落后三日。诊断为“排卵性月经失调”。下列不用于治疗的是[1分]

A小剂量雌激素

B氯米芬

CHCG

D复方口服避孕药

E黄体酮

8.女，26岁,足月分娩后12个月后出现持续的阴道不规则流血，血β-HCG持续高水平。CT示肺部转移灶。最有可能的诊断是[1分]

A胎盘部位反应

B胎盘残留

C绒毛膜癌

D葡萄胎

E侵袭性葡萄胎

9.女，63岁，自述绝经后阴道不规则出血，近两月阴道排液增多，呈血性。妇科检查示宫颈管肥大，触之易出血。初步诊断为“宫颈癌、确诊最可靠的方法是[1分]

A宫颈刮片细胞学检查

B宫颈和宫颈管活组织检查

C碘试验

DB型超声检查

EMRI

10.女,45岁,确诊为子宫内膜癌。手术切除后病理示癌局限在子宫内膜。该患者的手术-病理分期为[1分]

AIA

BIC

CIIA

DIB

EIIIA

11.女,33岁，阴道接触性出血。初步诊断为“宫颈癌”。宫颈刮片多次检查为阳性，而宫颈活检为阴性。为确诊需做的进一步检查为[1分]

A不做任何处理，一月后再次活检

B碘试验

C宫颈锥切术

DCT

EMRI

12.女,31岁，停经8个月，孕激素试验有出血，血FSH、LH正常。垂体兴奋试验LH不增高。诊断为“继发性闭经”。该患者最有可能病变部位为[1分]

A甲状腺

B卵巢

C下丘脑

D垂体

E子宫

13.女，41岁，近一年来,月经量增多，经期延长,伴进行性痛经，且逐渐加重。体检示子宫质硬而有压痛。MRI示子宫均匀性增大。最有可能的诊断是[1分]

A子宫肌瘤

B多囊卵巢综合症

C痛经

D功能性子宫出血

E子宫腺疾病

14.初产妇,21岁,胎儿娩出后两分钟出现多量阴道流血。最有可能的诊断是[1分]

A凝血功能障碍

B阴道静脉破裂

C盘剥离不全

D宫颈裂伤

E宫缩乏力

15.初产妇，23岁，规律宫缩10小时,连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，抬头+1，胎心140次/分。恰当的处置应为[1分]

A严密观察产程进展

B肌注杜冷丁

C静脉滴注缩宫素

D立即行人工破膜

E立即行剖宫产术

16.已婚妇女,29岁,妊娠20周,一日前出现少量阴道流血,继而出现阵发下腹痛妇科检查宫口未开,胎膜未破。一日来阴道流血量增多，腹痛加剧，妇科检查宫颈口已张开。此时正确诊断为[1分]

A先兆流产

B难免流产

C不完全流产

D完全流产

E功能失调性子宫出血

17.初产妇，28岁，妊娠39周，规律宫缩8小时。血压110/70mmHg,骨盆不小，预测胎儿体重2650g,枕左前位,胎心率正常。肛査宫口开大3cm，S=0,正确处置应为[1分]

A行人工破膜

B不需干涉产程进程

C静脉推注地塞米松

D静脉滴注缩宫素

E胎头吸引术助娩

18.初产妇,25岁，确诊为急性乳腺炎，下列叙述错误的是[1分]

A全身应用抗生素

B饮食宜清淡，易消化,忌辛辣

C停止患侧哺乳，以吸乳器吸出乳汁

D炎症初期婴儿可以继续哺乳，若哺乳，喂奶前后应清洁乳头、婴儿的口腔及乳头周围

E已形成脓肿，应切开排脓，切口应包绕乳头呈环状

19.28岁妊娠36周，枕右前位，出现阴道流血，无宫缩,胎心136次/分。最恰当处理方法应是[1分]

A缩宫素静脉滴注引产

B立即行人工破膜

C观察一周再行处理

D立即静脉滴注止血药物

E行剖宫产术

20.女,25岁，停经50天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天。今晨从阴道排出三角形膜样物质。检查:贫血貌,下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗应选择[1分]

A静脉滴注缩宫素

B肌注麦角新碱

C吸宫术终止妊娠

D应用止血药

E行腹腔镜手术

21.初产妇,28岁，妊娠38周，主诉肋下有块状物。腹部检査：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应诊断为[1分]

A枕先露

B面先露

C臀先露

D肩先露

E复合先露

22.男，48岁，突发高热，39度,伴寒战。自述头痛、乏力、全身酸痛。查体可见眼结膜充血，双侧腓肠肌压痛，腹股沟、腋窝淋巴结肿大。当地正流行“钩端螺旋体病”。最有可能的诊断是[1分]

A伤寒

B肺炎

C钩端螺旋体病

D流行性出血热

E败血症

23.男，2岁，身高80cm,体重7.5kg。皮肤较松弛。股部皮下脂肪约0.3cm该小儿的营养状况属于[1分]

A正常

BI度营养不良

CII度营养不良

DIII度营养不良

E极重度营养不良

24.男,6个月，确诊有结核性脑膜炎,不符合该患儿脑脊液检查的是[1分]

A白细胞轻度升高

B淋巴细胞升高为主

C蛋白升高

D糖降低

E中性粒细胞升高为主

25.男,2岁，出生时正常,3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站,不会说话,偶有抽搐,身上有怪臭味,有助于诊断的检查是[1分]

A脑电图

B血钙测定

C尿三氯化铁试验

D氨基酸学分析

E血镁测定

26.女,2岁，出生时正常,母乳喂养,5个月后智能渐落后，头发变黄,肤色变白,有时发生抽搐,肌张力增高。为协助诊断应选择的检查是[1分]

A染色体核型分析

B血钙测定

C脑电图检查

D尿三氯化铁试验

E血T3、T4、TSH测定

27.女,7天,早产儿,两天前出现全身皮肤粘膜发黄,并逐渐加重,测定血清胆红素14mg/dl。该患儿最有可能的诊断是[1分]

A新生儿生理性黄疸

B新生儿寒冷损伤综合症

C新生儿败血症

D新生儿窒息

E新生儿缺氧缺血性脑病

28.男婴，5天，出生时正常，不吃、不哭、体温不升1天，嗜睡，查体:反应差，皮肤轻度黄疸并有花纹，呼吸急促。该婴的可能诊断是[1分]

A新生儿黄疸

B新生儿溶血病

C新生儿败血症

D新生儿窒息

E新生儿缺氧缺血性脑病

29.女，8岁，4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸痛，查体：体温39度，精神好，皮疹(-)，心率160次/分,奔马律,血培养(-),该患儿最有可能的诊断是[1分]

A扁桃体炎

B败血症

C伤寒

D风湿热

E肺炎

30.男，5岁，反复咳嗽俩月，查体：体温正常，无浅表淋巴结肿大，无咽部肿大,两肺不满哮鸣音,无水泡音，反复抗生素治疗无效，以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。该患儿的可能诊断是[1分]

A肺炎

B毛细血管炎

C咳嗽变异性哮喘

D肺结核

E气管异物

31.女,2岁，发热3天,体温39度，流涕，咳重。皮肤出现红色斑丘疹，体温升至40度。颊粘膜粗糙，可见白色斑点。最可能的诊断是[1分]

A麻疹

B风疹

C水痘

D猩红热

E肺炎

32.男，6岁，发热、腹泻1日，腹泻7~8次/天，粘液脓血便,腹痛伴里急后重，此前吃过未洗黄瓜。诊断为细菌性痢疾,其类型属于[1分]

A轻型

B普通型

C中毒型

D重型

E慢性型

33.男，2岁，胸骨左缘3~4肋间3/6级收缩期杂音，肺动脉第2音亢进,胸片示左右心室扩大。应诊断为[1分]

A房间隔缺损

B室间隔缺损

C动脉导管未闭

D肺动脉狭窄

E法络四联征

34.男，10岁,母有哮喘史,患儿幼时对花粉过敏,反复发作喘息岁次以上,昨又突发喘息,查两肺满布哮鸣音,皮下注射肾上腺素后,哮鸣音明显减少。对该患儿有效的紧急处理是[1分]

A美托洛尔

B苯巴比妥注射

C西地兰注射

D氢化可的松注射

E注射甘露醇

35.女,10岁,3周前患“感冒"。突然发热3天,38度左右。眼睑及颜面部水肿。尿检红细胞6个/HP,尿蛋白定性+++。血压120/90mmHg。该患儿最有可能的诊断是[1分]

A急进性肾小球肾炎

B慢性肾小球肾炎

C急性肾小球肾炎

D慢性肾炎急性发作

EIgA肾病

36.男，7月，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎,抗生素治疗一周，病情好转，体温正常，近3日又出现发热，抽搐，查体：前囟紧张，X线示颅缝分离，脑脊液检査正常。首先考虑的诊断是[1分]

A脑膜炎复发

B并发硬膜下积液

C脑脓肿

D脑膜炎后遗症

E脑水肿

37.戊型肝炎病毒的主要传播途径是[1分]

A血液传播

B消化道传播

C经呼吸道传播

D性接触传播

E医源性传播

38.丙型肝炎病毒的主要传播途径是[1分]

A消化道传播

B呼吸道传播

C医源性传播

D接触性传播

E血液传播

39.男,8岁，2日前出现双眼异物感,逐渐加重，病出现畏光、流泪，及多量粘液性分泌物。诊断为沙眼。下列用药不正确的是[1分]

A全身应用青霉素

B局部应用氧氟沙星

C局部应用利福平

D晚上涂抹四环素眼骨

E局部应用红霉素

40.女,25岁，妊娠10周，5日前出现双眼异物感,逐渐加重,病出现畏光、流泪，及多量粘液性分泌物。诊断为沙眼。下列用药正确的是[1分]

A四环素

B氯霉素

C红霉素

D利福平

E链霉素

41.滴虫性阴道炎的主要传播方式是[1分]

A经血液传播

B经消化道传播

C医源性传播

D性生活直接传播

E经呼吸道传播

42.外阴阴道假丝酵母菌病的主要感染方式是[1分]

A内源性感染

B性生活直接传播

C经接触感染衣物传播

D经血液传播

E垂直传播

43.诊断卵巢上皮性癌价值最大的肿瘤标志物是[1分]

AHCG

BCA125

CAFP

DCA19-9

EPSA

44.卵巢内胚窦瘤的特异性肿瘤标志物是[1分]

AFP

BCA125

CHGG

DPSA

ECA19-9

45.胎心减速一般不会发生在[1分]

A胎儿缺氧早期

B严重胎儿缺氧

C脐带绕颈

D羊水过少

E第二产程延长

46.过期妊娠,羊水过少时,胎心电子监护胎心率变化可能是[1分]

A早期减速

B变异减速

C周期性胎心率加速

D晚期加速

E宫缩时晚期减速

47.下列川崎病的治疗中易发生冠状动脉瘤和影响冠脉修复，而不宜单独使用的是[1分]

A阿司匹林

B糖皮质激素

C静脉注射两种球蛋白

D双嘧达膜

E心脏手术

48.不属于风湿热的治疗的有[1分]

A肾上腺皮质激素

B卧床休息

C肌注青霉素抗链球菌感染

D青霉素过敏时可改用红霉素

E静脉注射丙种球蛋白

49.生后48小时内无胎便或少量胎便，以后即有顽固性便秘和腹胀,最常见于[1分]

A继发性巨结肠

B特发性巨结肠

C功能性便秘

D先天性肠闭锁

E先天性巨结肠

50.直接或间接传播关于滴虫性阴道炎叙述不正确的是[1分]

A传播方式有直接传播或间接传播

B主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒

C阴道分泌物为常为稀薄液体或黄绿色脓性分泌物

D主要治疗药物为红霉素

E潜伏期为4~28日

51.孕妇感染梅毒的治疗,首选[1分]

A甲硝唑

B第三代头孢菌素

C青霉素

D红霉素

E阿奇霉素

52.治疗孕妇生殖道感染首选[1分]

A红霉素

B多西四环

C青霉素

D氧氟沙星

E阿莫西林

53.男，4岁，高热、腹痛、腹泻1天，为粘液脓血便，伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗黄瓜。最有可能的诊断是[1分]

A伤寒

B肠结核

C急性细菌性痢疾

D大肠杆菌肠炎

E流行性乙型脑炎

54.男，4岁，高热、腹痛、腹泻1天，为粘液脓血便，伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗黄瓜。有助于确诊的检查是[1分]

A血培养

B大便常规

C粪便培养

D免疫学检测

E外周血象

55.男，4岁，高热、腹痛、腹泻1天，为粘液脓血便，伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗黄瓜。重度脱水合并休克首选治疗措施是[1分]

A静脉补液

B口服补液

C饮食疗法

D药物治疗

E病因治疗

56.甲亢病人的手术禁忌症是[1分]

A妊娠早期重度甲亢

B高功能腺瘤

C中高Graves病

D青少年患者

E胸骨后甲状腺肿伴甲亢

57.抗精神病药物常见的不良反应是[1分]

A视物模糊

B体位性低血压

C口干、便秘

D粒细胞缺乏

E锥体外系反应

58.不符合无菌操作规则的是[1分]

A术中手不能接触背部，腰部以下肩部以上的部位

B同侧手术人员换位，一人应先退后一步，然后平移换位

C手术进行时，不可开窗通风或用电扇

D左皮肤切口之前，需用70%酒精再消毒皮肤—次

E切开空腔脏器前，要用纱布垫保护周围皮肤一次

59.有生命危险的体液PH值上限是[1分]

A7.6

B7.8

C7.7

D7.9

E7.5

60.恶性程度最高,预后程度最差的乳腺癌是[1分]

A髓样癌(伴大量淋巴细胞浸润)

B髓样癌(不伴大量淋巴细胞浸润)

C乳头湿疹样乳头癌

D乳头状癌

E炎性乳癌

61.下列致病因素不引起人体感染的是[1分]

A病毒

B真菌

C原虫

D毒素

E朊毒体

62.发热的类型正确的是[1分]

A间日虐每日发热

B三日虐隔日发热

C卵形虐隔日发热

D伤寒呈波浪状热

E布氏杆菌病呈回归热

63.慢性乙型肝炎最重要的治疗是[1分]

A中医中药治疗

B抗纤维化治疗

C免疫调节治疗

D保肝治疗

E抗病毒治疗

64.肺孢子菌肺炎治疗首选[1分]

A氯霉素

B卡泊芬净

C克林霉素

D氨苯砜

E复方新诺明

65.外阴癌Ib期,病灶位于侧边。正确处理是[1分]

A外阴广泛切除

B外阴根治术+同侧腹股沟淋巴结清扫术

C外阴根治术+双侧腹股沟淋巴结清扫术

D外阴根治术+双侧腹股沟淋巴结清扫术+尿道前部切除术

E外阴广泛切除、直肠下段和肛管切除、人工肛门形成术及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫

66.男，9个月，呕吐、腹泻伴体温升高(38度)1天，腹泻12次/天，水样便，1天前误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡,眼眶及前囟凹陷，体重下降6%,中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加,淋巴细胞明显增多;大便镜检无特殊发现。该患儿最有可能的诊断是[1分]

A细菌性痢疾

B肠伤寒

C肠结核

D病毒性肠炎

E生理性腹泻

67.男，9个月，呕吐、腹泻伴体温升高(38度)1天，腹泻12次/天，水样便，1天前误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡,眼眶及前囟凹陷，体重下降6%,中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加,淋巴细胞明显增多;大便镜检无特殊发现。该患儿的补液方案为[1分]

A90-120ml/Kg,2：3：1液

B120~150ml/Kg,2：3：1液

C120~150ml/Kg,2：1液

D150~180ml/Kg,2：3：1液

E150~180ml/Kg,2：1液

68.男，9个月，呕吐、腹泻伴体温升高(38度)1天，腹泻12次/天，水样便，1天前误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡,眼眶及前囟凹陷，体重下降6%,中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加,淋巴细胞明显增多;大便镜检无特殊发现。若脱水纠正后,中毒症状仍无好转,正确处理为[1分]

A继续补液

B使用抗生素

C观察2日

D使用糖皮质激素

E甘露醇注射

69.女,25岁，停经7周,1h前突感下腹部疼痛,伴肛门坠胀感，查体：皮肤苍白,下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,阴道后穹窿饱满,有压痛。该患者最有可能诊断是[1分]

A输卵管妊娠

B肠结核

C急性输卵管炎

D急性肠炎

E胃溃疡穿孔

70.女,25岁，停经7周,1h前突感下腹部疼痛,伴肛门坠胀感，查体：皮肤苍白,下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,阴道后穹窿饱满,有压痛。为确诊,最可靠的检查是[1分]

A血常规

BB型超声

C阴道后穹窿穿刺

D粪常规

E结核菌素试验

71.女,25岁，停经7周,1h前突感下腹部疼痛,伴肛门坠胀感，查体：皮肤苍白,下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,阴道后穹窿饱满,有压痛。确诊后，正确处理措施为[1分]

A抗生素治疗

B抗结核治疗

C观察2天

D剖腹探查术

E雌激素治疗

72.急性心肌梗死最晚恢复正常的心肌坏死标志物是[1分]

A肌红蛋白

B肌酸肌酐

C肌酸肌酶同工酶MB

D天门冬酸氨基转移酶

E肌钙蛋白

73.胃大部切除术后，由于骨酸分泌减少会引起[1分]

A缺铁性贫血

B巨幼细胞贫血

C脂肪泻

D倾例综合症

E反流性胃炎

74.急性脊髓炎的可能诱因是[1分]

A疫苗接种

B肠道感染

C败血症

D肺炎

E强制性脊柱炎

75.男,2岁，面色苍白半年，易疲乏,精神不集中，时而烦躁、纳差，异食癖,査体：皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查:Hb86g/L,RBC3.0X1012/L,MCV65Fl,MCHC0.25最可能诊断是[1分]

A叶酸缺乏性贫血

B维生素B12缺乏性贫血

C营养性缺铁性贫血

D再生陣碍性贫血

E生理性贫血

76.男,2岁，面色苍白半年，易疲乏,精神不集中，时而烦躁、纳差，异食癖,査体：皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查:Hb86g/L,RBC3.0X1012/L,MCV65Fl,MCHC0.25为明确诊断,需做的实验室检査是[1分]

A血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度

B血镁

C血钙

D血常规

EDNA检测

77.女,45岁，反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬，无触痛。实验室检查：血RF1:40(+)，ESR100mm/h。最有可能的诊断是[1分]

A风湿性关节炎

B类风湿性关节炎

C系统性红斑狼疮

D骨性关节炎

E痛风

78.女,45岁，反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬，无触痛。实验室检查：血RF1:40(+)，ESR100mm/h。确诊后，最佳治疗药物是[1分]

A泼尼松

B阿司匹林

C青霉胺

D雷公藤

E金制剂

79.男,8个月，持续高热、频咳,精神萎靡5天，近2天气促加重,今抽搐3次全身性发作、嗜睡,查体：体温40℃，呼吸54次/分,心率148次/分,双肺少量湿罗音,左下肺闻及管状呼吸音,肝肋下1cm，白细胞计数明显升高。X线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。最有可能的诊断是[1分]

A急性咽喉炎

B肺炎链球菌肺炎

C支原体肺炎

D腺病毒肺炎

E金黄色葡萄球菌肺炎

80.男,8个月，持续高热、频咳,精神萎靡5天，近2天气促加重,今抽搐3次全身性发作、嗜睡,查体：体温40℃，呼吸54次/分,心率148次/分,双肺少量湿罗音,左下肺闻及管状呼吸音,肝肋下1cm，白细胞计数明显升高。X线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。病程中,患儿出现驰张高热,胸部X线片出现新的阴影,提示[1分]

A原有感染加重

B合并细菌感染

C病情好转前征兆

D并发敗血症

E并发心衰

81.男,8个月，持续高热、频咳,精神萎靡5天，近2天气促加重,今抽搐3次全身性发作、嗜睡,查体：体温40℃，呼吸54次/分,心率148次/分,双肺少量湿罗音,左下肺闻及管状呼吸音,肝肋下1cm，白细胞计数明显升高。X线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。若患儿在病程中出现反复惊厥，腰椎穿刺颅压稍增高，脑脊液检査正常，最有可能的原因是[1分]

A中毒性脑病

B高热惊厥

C敗血症

D心力衰竭

E癫痫

82.男,8个月，持续高热、频咳,精神萎靡5天，近2天气促加重,今抽搐3次全身性发作、嗜睡,查体：体温40℃，呼吸54次/分,心率148次/分,双肺少量湿罗音,左下肺闻及管状呼吸音,肝肋下1cm，白细胞计数明显升高。X线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。若患儿突然发生少尿，尿钠40mmol/L,尿沉渣出现棕色颗粒管型，最有可能出现的情况是[1分]

A败血症

B心力衰竭

C肾前性少尿

D尿路梗阻

E急性肾衰

83.女，35岁，药物流产后3天，高热伴右下腹痛1天，妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体大小如妊娠六周,右附件区有明显压痛该病人首先考虑诊断是[1分]

A急性盆腔炎

B宫外孕

C急性阑尾炎

D肠梗阻

E以上都不是

84.女，35岁，药物流产后3天，高热伴右下腹痛1天，妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体大小如妊娠六周,右附件区有明显压痛对诊断本病无价值的是[1分]

A阴道分泌物直接涂片

B后穹窿穿刺

C超声

D腹腔镜检

E尿HCG检测

85.女，35岁，药物流产后3天，高热伴右下腹痛1天，妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体大小如妊娠六周,右附件区有明显压痛对该病人的正确处理是[1分]

A急诊剖腹探查

B妇科手术处理

C等待宫颈分泌物

D临床应用抗生素

E不做任何处理，待其自然好转

86.男，38岁，腹痛，反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解诊断首先考虑[1分]

A胃癌

B肠易激综合征

C慢性胃炎

D十二指肠球部溃疡

E胃溃疡并幽门梗阻

87.男，38岁，腹痛，反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解最有助于明确诊断的检查是[1分]

A胃液分析

B胃肠钡餐

C胃镜

D结肠镜

E腹部B超

88.男，38岁，腹痛，反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解最佳的治疗方案是[1分]

A手术治疗

B胃黏膜保护剂+抗生素

C胃黏膜保护剂+铋剂

D质子