2023年中医肛肠学(副高)笔试历年全考点试卷含答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年中医肛肠学(副高)笔试历年全考点试卷含答案第1卷一.单选题(共10题)1.下列药物哪一种是无毒的A.蜈蚣B.僵蚕C.全蝎D.斑蝥E.蕲蛇请看正确答案：B僵蚕2.具破瘀通经，凉血祛风功效的药物是：A.三棱B.莪术C.凌霄花D.土鳖虫(groundbeetle)E.虎杖请看正确答案：C凌霄花3.具有安神、祛痰功效的药物是A.柏子仁(platyciadsemen)B.酸枣仁C.连翘D.远志E.琥珀请看正确答案：D远志4.既能清热平喘，又能通络、利尿的药物是A.地龙B.生地C.磁石D.滑石E.石膏请看正确答案：A地龙5.下列关于影响能量代谢的因素，不正确的是A.机体耗氧量的增加与肌肉活动强度呈正比关系B.精神紧张或情绪激动时产热量显著增加C.蛋白质的特殊动力效应为30％D.能量代谢在环境温度20～30℃时最为稳定E.平静思考问题(thinkingproblems)时对能量代谢影响很大请看正确答案：E平静思考问题时对能量代谢影响很大6.粘连导致肠梗阻的机理，不正确的是A.肠管因粘连牵扯成锐角B.粘连带压迫肠管C.肠袢套入粘连带构成的环空D.肠袢以粘连处为支点发生扭转E.粘连使肠管的位置不易移动请看正确答案：E粘连使肠管的位置不易移动7.柴胡治疗少阳证，寒热往来，宜配伍：A.黄芩B.黄连C.黄柏D.苦参E.龙胆草请看正确答案：A黄芩8.下列各项中，属于瓜蒌桂枝汤中选用瓜蒌根为主药治疗的临床依据是A.身体强几几B.汗出C.恶风D.脉沉迟E.无汗而小便反少请看正确答案：D脉沉迟解析：瓜蒌桂枝汤为治柔痉主方。柔痉为风寒邪气阻滞经脉，营卫运行不利，津液不能正常输布所致，其脉见沉迟，提示内在津液不足，不能濡养筋脉。治疗用瓜蒌根生津滋液，柔润筋脉，合桂枝汤疏散风邪，调和营卫。9.以下哪项不属车前子的适应证A.水肿、淋证B.目赤肿痛C.脾虚食少D.水湿泄泻E.肺热咳嗽请看正确答案：C脾虚食少10.郑声的病机是A.心气大伤B.热扰心神C.中气大伤D.痰火扰心E.痰蒙心神请看正确答案：A心气大伤二.填空题(共10题)1.女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交营月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结(inguinallymphnodes)未触及病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应届Dukes(我国补充分类)请看正确答案：AA2.某女，26岁。近半年多来，右胁部疼痛，经常发热在37.5℃～38.5℃之间，多发于下午及夜间，伴食欲不振(lossofappetite)，四肢无力(lamenitis)，气短懒言，睡眠欠佳，大便稀溏，舌质红，苔薄黄，脉细数无力。其治法为请看正确答案：B甘温除热3.患者女，34岁。突发阵发性腹痛伴恶心、呕吐，血便40小时。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀，全腹软。右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。与肠套叠诊断相符合的X线表现是请看正确答案：B钡剂在结肠受阻，阻端钡剂影呈"杯口状"解析：1.肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。常套叠占肠梗阻的15%～20%。临床上常见的是急性肠套叠，慢性肠套叠一般为继发性。急性肠套叠是婴儿期一种特有疾病，以4～10个月婴儿多见，2岁以后随年龄增长发病逐年减少。男女之比为2～3：1。肠套叠一年四季均有发病，以春末夏初发病率最高，可能与上呼吸道感染及淋巴结病毒感染有关。在空气灌肠前先作腹部正侧位全面透视检查，观察肠内充气及分布情况。注气后可见在套叠顶端有致密软组织肿块呈半圆形，向结肠内突出，气体前端形成明显杯口影，有时可见部分气体进入鞘部形成不同程度钳状阴影。诊断明确的同时也可加压进行复位治疗。故答案应选B。4.男性，40岁。近期出现腹泻呈水样便，有脓血，伴里急后重。腹部平片显示横结肠(transversecolon)显著扩张，患者最有可能的诊断为请看正确答案：C中毒性巨结肠5.女性，40岁。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐物(vomit)为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有“气块”在腹内窜动。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，质韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。下列处理哪项较为妥当请看正确答案：D按急诊作术前准备6.某男，68岁。因操劳过甚，加之感受风寒，恶寒发热，头痛，微喘，无汗，全身骨节酸楚烦疼，舌苔薄白，脉浮紧而数。具体的治法为请看正确答案：A辛温发汗，宣肺平喘7.患者女，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可扪及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。经过术前治疗，包块缩小至2cm。施行保乳手术，其术后必不可少(absolutelynecessary)的治疗是请看正确答案：A放疗8.刘某，女，28岁，已婚，多梦，头晕，乏力3年余，时见少腹弦急，外阴部寒冷，目眩脱发，有梦交症状近两年，伴梦后翕翕发热，微汗，舌淡红，苔薄白，脉芤微紧。其辨证为请看正确答案：D阴阳两虚9.患者女，56岁。久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年。慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带(inguinalligament)下方内侧有一突起的半球形(hemispherical)包块，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。手术前准备最重要的是请看正确答案：E有效控制慢性支气管炎10.女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗。在本院急诊室考虑病人为某一种糖尿病昏迷，在鉴别诊断时，下列检查哪项应首先进行()请看正确答案：D血糖、电解质、肾功能检查三.多选题(共10题)1.补血以治血虚的药物是A.龙眼肉B.熟地黄C.何首乌D.鸡血藤E.大枣请看正确答案：ABCDE龙眼肉熟地黄何首乌鸡血藤大枣2.吴茱萸汤可用于治疗()A.胃虚寒凝之呕吐B.寒热错杂之呕吐C.邪迫胃肠之呕吐D.虚寒胃反之呕吐E.胃虚停饮挟肝气上逆之干呕请看正确答案：AE胃虚寒凝之呕吐胃虚停饮挟肝气上逆之干呕3.下列各方用于治疗痉病的方是哪几首()A.桂枝附子汤B.栝楼桂枝汤C.麻黄加术汤D.大承气汤E.葛根汤请看正确答案：BDE栝楼桂枝汤大承气汤葛根汤4.茯苓的功效是A.利水渗湿B.利尿通淋C.健脾补中D.利湿退黄E.宁心安神请看正确答案：ACE利水渗湿健脾补中宁心安神5.齿状线是直肠和肛管的分界线，以下描述正确的是A.齿状线以上被覆黏膜，受阴部内神经支配，无疼痛感B.齿状线以上由直肠上动脉供应，齿状线以下由直肠下动脉供应C.齿状线以上的静脉回流最终注入门静脉，齿状线以下静脉回流最终注入腔静脉D.齿状线以下的淋巴引流主要入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结E.齿状线以下被覆皮肤，痛感敏锐请看正确答案：CDE齿状线以上的静脉回流最终注入门静脉，齿状线以下静脉回流最终注入腔静脉齿状线以下的淋巴引流主要入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结齿状线以下被覆皮肤，痛感敏锐6.克罗恩病与肠易激综合征的共同症状有哪些A.腹痛B.肠梗阻C.胃肠胀气D.便秘E.腹泻请看正确答案：AE腹痛腹泻7.朱砂的适应证是A.惊风，癫痫B.心神不安，心悸、失眠C.肾虚遗精、滑精D.疮疡肿毒，咽喉肿痛E.淋证，癃闭请看正确答案：ABD惊风，癫痫心神不安，心悸、失眠疮疡肿毒，咽喉肿痛8.既能凉血止血，又能活血散瘀的药物有A.大蓟B.赤芍C.白茅根(rhizomalmperatae)D.地榆E.茜草请看正确答案：BE赤芍茜草9.善治瘿瘤，瘰疬痰核A.半夏、禹白附B.夏枯草、连翘、山慈姑C.川贝母、浙贝母D.海藻、昆布、海蛤壳、海浮石、瓦楞子(