2023年病理学(副高)笔试历年高频考试题含答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年病理学(副高)笔试历年高频考试题含答案第1卷一.单选题(共10题)1.腹痛发生的三种基本机制是A.腹腔内、腹腔外和全身性疾病B.急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛C.内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛D.神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛E.内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛请看正确答案：C内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛2.女性生殖系统中最常见的良性肿瘤为()A.子宫腺肌瘤B.乳腺纤维腺瘤C.子宫平滑肌瘤D.卵巢浆液性囊腺瘤E.卵巢黏液性囊腺瘤请看正确答案：C子宫平滑肌瘤3.增生性肌炎与横纹肌肉瘤的区分主要依据(mainbasis)是A.细胞增生活跃和多形性B.肿瘤生长迅速并见核分裂象C.见横纹肌母细胞样的细胞D.在疏松的黏液样基质内见多形性细胞分布E.病变侵犯肌间质，无病理性核分裂(pathologicalkaryokinesis)象请看正确答案：C见横纹肌母细胞样的细胞解析：横纹肌肉瘤是由不同分化程度的横纹肌细胞构成的恶性肿瘤。4.原发性高血压脑出血最常见的部位是()A.大脑皮质B.侧脑室C.豆状核和丘脑D.内囊和基底核E.蛛网膜下腔请看正确答案：D内囊和基底核解析：原发性高血压脑出血常发生于基底核、内囊，其次为大脑白质、脑桥和小脑。5.良性高血压最具有特征性的血管病变是A.细动脉(arteriole)的玻璃样变B.细动脉(arteriole)的纤维素性坏死C.细小动脉内膜炎D.动脉粥样硬化E.动脉中层钙化请看正确答案：A细动脉的玻璃样变6.主要因血小板破坏增多导致血小板减少的疾病是A.急性白血病B.肝硬化脾肿大(cirrhoticsplenomegaly)C.原发性血小板减少性紫癜D.巨幼细胞贫血E.骨髓纤维化请看正确答案：C原发性血小板减少性紫癜7.Ⅰ导联属标准导联，其正电极应安放在A.右手B.右腿C.左手D.左腿E.胸骨左缘第4肋间请看正确答案：C左手8.急性肾盂肾炎是A.纤维素性炎B.变态反应性炎C.变质性炎D.化脓性炎E.增生性炎请看正确答案：D化脓性炎9.非霍奇金病多发生于()A.颈部淋巴结B.纵隔淋巴结C.腋下淋巴结D.肠系膜淋巴结E.腹膜后淋巴结请看正确答案：B纵隔淋巴结解析：非霍奇金淋巴瘤，2/3原发于淋巴结，1/3原发于淋巴结外器官或组织，滤泡性淋巴瘤以腹股沟淋巴结受累最多见，MALT胃肠道最多见，弥漫大B细胞淋巴瘤除原发于淋巴结外，还可原发于纵膈、口咽环、胃肠道等。因此B正确。10.嗜铬细胞瘤与下列哪项有关()A.阵发性高血压(paroxysmalhypertensive)B.低血糖症C.胃、十二指肠多发性溃疡(venerealulcer)D.Cushing综合征E.Sheehan综合征请看正确答案：A阵发性高血压二.填空题(共10题)1.患者，6个月，持续高热，咳嗽，呼吸困难至呼吸衰竭而死亡。尸检见肺组织散在多个小实变区，小支气管上皮坏死脱落，小支气管周围肺泡腔内有炎性渗出物。下列哪项不是上述疾病的并发症()请看正确答案：D肺肉质变2.患者男，62岁，因“声音嘶哑，咳嗽痰中带血”来诊。初诊为慢性咽喉炎(chronicpharyngolaryngitis)，治疗3个月后，声音依然嘶哑不见好转，发音也越来越(moreandmore)困难，病情明显加重，再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜：左侧声带前有一菜花状肿物，质脆，触之易出血。提示若显微镜下见在原位癌或浸润癌的背景下，出现一些细胞密集的浸润性(invasive)小细胞岛，细胞岛周边的癌细胞呈栅栏状排列，似基底细胞样。最有可能的诊断为请看正确答案：D基底细胞样鳞状细胞癌3.患者男，53岁，左臀部皮下发现孤立性肿块3年，肿块直径约3.5cm。大体检查：肿瘤卵圆形(ovoidinshape)，边界清楚，似有纤维性包膜，质硬，切面呈灰白色(incanus)石灰样。最不可能的诊断是请看正确答案：D隆突性皮肤纤维肉瘤解析：隆突性皮肤纤维肉瘤表现为隆起硬固肿块，其上发生多个结节，呈淡红、青紫色。4.女，30岁，迎风骑车时出现右侧耳后疼痛、面部歪斜入院。检查时发现右侧眼裂变大、闭眼不全。根据上述检查结果最可能的是请看正确答案：A右侧面神经周围性损害5.患者男，41岁，右膝肿痛1年余。X线片：股骨下端骨骺端有一直径约3cm的偏心性、肥皂泡(soapbubble)样溶骨性病变。最不可能的诊断是请看正确答案：E软骨母细胞瘤6.患者男，70岁，因“不规则发热及全身淋巴结肿大4个月，伴多浆膜腔积液及体重下降”来诊。最不可能的疾病诊断是请看正确答案：A溶血性贫血7.患儿，2岁，家长发现患儿瞳孔区呈现“猫眼样反光”，视网膜检查见圆形或椭圆形边界不清的黄白色隆起的肿块，肿块摘除术后活检。该疾病属于哪种起源的疾病()请看正确答案：C神经外胚叶源性8.患者男，53岁，左臀部皮下发现孤立性肿块3年，肿块直径约3.5cm。大体检查：肿瘤卵圆形，边界清楚，似有纤维性包膜，质硬，切面呈灰白色石灰样。光镜下：肿瘤周边可见骨小梁，肿瘤由多个细胞密度不均的小叶组成，瘤细胞呈短条束状、网格状排列，瘤细胞间见胶原纤维，部分似骨样组织，可见黏液样基质，核分裂象少见。最可能的诊断是请看正确答案：B软组织骨化性纤维黏液样肿瘤解析：软骨黏液样纤维瘤是一种少见的以分叶状生长的黏液样和软骨样分化的良性骨肿瘤，起源于形成软骨的结缔组织，并具有黏液样和软骨样特征。9.患者女性，30岁，停经、泌乳，泌乳素升高为主要临床表现就诊，入院后MRI示垂体腺形态异常。垂体腺瘤传统按常规染色可分哪几类()请看正确答案：C嫌色性、嗜酸性、嗜碱性腺瘤10.男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。如治疗效果不好，最好应选择请看正确答案：C痰培养三.多选题(共10题)1.阿米巴痢疾(amebicdysentery)时可见下列哪些病变()A.烧瓶状溃疡B.肠壁小静脉(venules)内阿米巴滋养体C.急性炎症反应明显D.组织液化性坏死E.大量中性粒细胞浸润请看正确答案：ABD烧瓶状溃疡肠壁小静脉内阿米巴滋养体组织液化性坏死2.上皮样滋养细胞肿瘤的病理特征包括A.起源于种植部位中间滋养细胞B.瘤细胞排列紧密组成结节状，虽边缘可有局部浸润但界限较清楚C.瘤组织中常有地图状坏死D.瘤细胞免疫组织化学染色示HPL弥漫强阳性E.瘤细胞核圆而形状一致，染色质细，核仁不明显，胞质嗜酸或透明，胞界清楚请看正确答案：BCE瘤细胞排列紧密组成结节状，虽边缘可有局部浸润但界限较清楚瘤组织中常有地图状坏死瘤细胞核圆而形状一致，染色质细，核仁不明显，胞质嗜酸或透明，胞界清楚3.关于Du血型的理解是A.习惯上称之为弱DB.是D抗原的一种变异型C.Du血型的人在献血时作为趾阳性对待D.Du型红细胞间接抗入球蛋白试验阴性E.Du血型的人在接受输血时应视为Rh阳性请看正确答案：ABC习惯上称之为弱D是D抗原的一种变异型Du血型的人在献血时作为趾阳性对待4.糖尿病肾小球硬化(diabeticglomerularsclerosis)症的主要病变是A.肾小球系膜基质结节状增生B.基底膜弥漫增厚C.弥漫增厚的基底膜有钉突形成D.肾小球系膜细胞增生E.肾小球内皮细胞增生请看正确答案：AB肾小球系膜基质结节状增生基底膜弥漫增厚解析：糖尿病肾小球硬化包括结节性和弥漫性，前者肾小球系膜内有结节状玻璃样物质沉积，后者肾小球内玻璃样物质弥漫性沉积。5.非少尿型急性肾功能衰竭是A.肾损害较少尿型轻B.尿量接近正常C.血浆非蛋白氮增高D.肾小管浓缩功能障碍E.24小时尿量大于2500mL请看正确答案：ABCD肾损害较少尿型轻尿量接近正常血浆非蛋白氮增高肾小管浓缩功能障碍6.关于出血，下列哪些是错的()A.漏出性出血不会引起严重后果(seriousconsequences)B.破裂性出血只有出血量大时才会引起严重后果(seriousconsequences)C.出血可分为内出血和外出血D.一般进行缓慢的破裂性出血多可自行停止E.局部软组织(softtissue)损伤时出血为漏出性出血请看正确答案：ABE漏出性出血不会引起严重后果破裂性出血只有出血量大时才会引起严重后果局部软组织损伤时出血为漏出性出血7.鼻咽血管纤维瘤的病理特点包括A.多见于中老年B.本瘤为雄激素依赖性；雌激素可抑制肿瘤生长C.切除后可复发D.间质中内皮细胞核呈雄激素受体阳性E.核分裂象罕见请看正确答案：BCDE本瘤为雄激素依赖性；雌激素可抑制肿瘤生长切除后可复发间质中内皮细胞核呈雄激素受体阳性核分裂象罕见解析：鼻咽血管纤维瘤是上呼吸道最多见的非上皮性肿瘤，主要发生于10-25岁的男性，仅个别病例见于老年人及女性，说明与男性激素有关，肿瘤细胞中有男性激素受体存在；肿瘤由杂乱的血管和纤维性间质混合构成，间质疏松、水肿，之间为星状纤维母细胞、大量肥大细胞，也可呈致密无细胞的胶原区，血管大小不一，可从毛细血管到大静脉，大血管常位于肿瘤基底部，肿瘤周边部为生长区，主要是富于内皮细胞的毛细血管。大的血管可有不规则或不完全的平滑肌层，但缺乏弹力纤维。有的间质细胞丰富而似纤维肉瘤，但异型性不明显，核分裂少见，当血管纤维瘤中血管小，受间质细胞明显挤压时可类似血管外皮细胞瘤，但真正的血管外皮细胞瘤的血管呈裂隙状。有报道称此瘤表达雄激素，ARs（75%）（+），此外，PR（8.3%）（+），ER（-）。因此BCDE正确。8.影响食管癌患者预后的最重要的形态学指标是A.淋巴结转移B.肿瘤大小C.间质反应D.肿瘤浸润深度E.肿瘤生长方式请看正确答案：AD淋巴结转移肿瘤浸润深度解析：肿瘤的浸润深度、是否存在淋巴结转移和远处转移是影响生存率的独立预后指标。早期食管癌肿瘤小，浸润浅，又多无淋巴结转移，手术切除容易得到根治，长期预后明显优于晚期病例。食管癌一旦侵犯至黏膜下层，区域淋巴结转移率即可达18%～33%，而侵犯至外膜层后淋巴结转移率可高达78%～89%，因此食管癌能否根治性切除，主要取决于肿瘤的浸润程度，肿瘤的浸润深度更决定预后。不管原发肿瘤的大小如何，若存在淋巴结转移，肿瘤的预后就差。有研究表明肿瘤分化与食管癌预后未见明显相关性。9.小叶性肺炎(lobularpneumonia)病理变化特点是A.两肺散在分布的灰黄色小实变病灶B.病变以两肺下叶及背侧为严重C.病灶大小一致如粟粒大D.以