2023年贵州住院医师-贵州住院医师口腔修复科考试历年参考核心考点荟萃附答案

（图片大小可任意调节）2023年贵州住院医师-贵州住院医师口腔修复科考试历年参考核心考点荟萃附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.患者，女，13岁，前牙反，侧面观·面中部凹陷，右侧上下第一磨牙呈Ⅰ类关系，左侧上下第一磨牙呈Ⅲ类关系与之间反，上前牙拥挤，四个第三磨牙牙胚不存在，SNA77．0°，SNB80．0°，ANB-3．0°。 治疗过程中为调整上下颌关系，对此患者还要采用（）A、Ⅱ类牵引B、双侧Ⅲ类牵引C、尖牙向后结扎D、Ⅰ类牵引E、左侧的Ⅲ类颌间牵引2.患者，女，16岁，恒牙，磨牙中性关系，前牙覆覆盖正常，上下牙弓Ⅲ°度拥挤，尖牙唇向错位，骨骼型Ⅰ类，双颌略显前突，四个第三磨牙牙胚存在。应采用何种矫正器，对此病人进行矫正（）A、上颌双侧垫矫治器B、Crozat矫治器C、Activator矫治器D、"2×4"矫治器E、方丝弓矫正器3.男，45岁。在某诊所作左下后牙固定修复体3年，近来义齿松动，口臭，左下后牙自发性疼痛，夜间明显。查：缺失，为桥基牙，金属全冠固位体颈缘下方可探及龋，未见破损。口腔检查的重点是（）A、口腔卫生状况B、牙周组织状况C、牙槽嵴D、关系E、原修复体及基牙4.为判断安氏Ⅲ类骨型反患者能否使用口外上颌前方牵引矫治器，常要看（）A、Ⅰ度拥挤B、Ⅲ度深覆C、Ⅱ度深覆盖D、Ⅱ度开E、手腕部X线片5.某患者，男性，27岁，右上后牙近一周咬合痛，并有患牙发麻浮出感觉，咬紧患牙，疼痛可缓解，检查发现近中邻面龋坏，叩（++），冷热诊（-），探诊（-），可能的诊断是（）A、急性浆液性根尖周炎B、慢性根尖周炎.C、慢性闭锁性牙髓炎D、急性化脓性根尖周炎E、不可复性牙髓炎6.患者女性，61岁，半月来出现牙床肿痛，1年前曾有过肿痛，但未治疗。检查：颊侧牙龈肿胀，有一瘘管，瘘管指向根尖方向，其颊侧中央、及近中、远中、舌侧均有5～6mm的牙周袋。为明确诊断，应作的一项重要检查是（）A、探诊出血B、牙齿松动度C、拍摄X线片D、根分叉的探查E、探查龈下牙石7.患者，男11岁，左右上下颌第一磨牙呈反、缺失，上颌后缩，下颌前突，前牙反，面中1／3凹陷，下颌可后退至对刃。X线可见，龈下3mm阻生，之间各3mm间隙。 对埋伏的如何处置（）A、拔除B、不处理，等待其自行萌出C、开窗术外露D、拔除，为萌出准备间隙E、以上都不对8.患者，女，17岁，颏部外形发育不良，口唇闭合时口腔周围肌肉呈现紧张，面下1／3高度偏大，开5mm，覆盖8mm，磨牙呈现完全的的Ⅱ类咬合关系，上下颌前牙拥挤明显，前牙开，唇侧扭转，完全舌侧错位，低位唇向错位，ANB7°，四个第三磨牙牙胚存在，位置正常。此患者生长发育接近完成，要达到矫正目的应采取下列哪项措施（）A、骨骼的矫形治疗B、腔正畸与正颌外科C、正颌外科D、功能性矫治器E、通过牙的移动9.患者，女，10岁，替牙，上颁发育正常，前牙与之间开，有舌前伸习惯，无牙列拥挤，上前牙唇倾。替牙期治疗此患者，首选（）A、系列拔牙B、上颌斜面导板矫治器C、Crozat矫治器D、上颌平面导板矫治器E、舌习惯矫治器10.患儿．12岁。面龋洞。备洞时意外露髓，针尖大小。临床处理应选择（）A、直接盖髓术B、间接盖髓术C、活髓切断术D、干髓术E、根管治疗11.女，38岁。自觉前牙咬东西无力。检查：松动Ⅱ度，Ⅰ度，龈肿不明显和袋深5～6mm，口腔卫生良好。X线片示、槽骨吸收1／2，槽骨垂直吸收，全身其他部位未见异常。（）A、快速进展性牙髓炎B、成人牙周炎C、青春前期牙周炎D、青少年牙周炎E、掌跖角化牙周破坏综合征12.需要用蜡记录确定颌位记录的是（） A、AB、BC、CD、DE、E13.正常恒牙具有哪些特征？14.患者女性，20岁。10日来右上后牙遇冷热过敏。检查发现深龋，探之未穿髓，病变组织颜色较浅，易剔除。作诊断时应与之鉴别的主要疾病是（）A、慢性闭锁性牙髓炎B、慢性溃疡性牙髓炎C、牙本质过敏D、急性牙髓炎E、牙隐裂15.下列缺失中。哪种宜于设计成混合支持式义齿（余留基牙均健康。第三磨牙均存在）（） A、AB、BC、CD、DE、E16.患者，女，4岁，乳前牙反、反覆较深，反覆盖不大，牙列较整齐，不伴有拥挤。关于此病例，下列说法哪些是正确的（）A、首选下前牙塑料联冠式斜面导板矫治器B、首选上颌垫矫治器C、首选上颌前牵引矫治器D、患者每天戴头具至少12小时E、导板斜面与上切牙长轴呈45°，以引导上切牙向唇侧，使下颌后退至正常位置17.下颌第一磨牙近中颊尖咬在上颌第一，磨牙的近中颊沟属于（）A、个别正常B、理想正常C、错D、近中错E、远中错18.在上下前牙覆、超突关系正常后，垫应如何除去（）A、立即去除垫B、逐渐分次磨除垫C、保留垫一个月，再分次磨除垫D、保留垫6个月，再分次磨除垫E、保留垫1个月，一次磨除垫19.男，62岁，、缺失，可摘局部义齿初戴后1个月，咀嚼时常咬颊黏膜，下颌舌侧第一磨牙至磨牙后垫区压痛，来院复诊。咬颊黏膜可能原因（）A、平面过低B、下后牙偏向舌侧C、后牙覆过小D、后牙覆盖过小E、上颌后牙颊尖过高20.患者，男，11岁，下颌面部呈相对后退位，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张，覆5mm，覆盖9mm，四个第一磨牙Ⅱ类关系，上前牙拥挤明显，ANB为10．0°，SNA为84．5°，X线片显示四个第三磨牙存在，下颌Spee曲线明显。对此患者拔牙应设计（）A、拔除B、拔除和C、拔除和D、拔除四个第一前磨牙E、不拔牙第二卷一.参考题库(共20题)1.可能引起开畸形的口腔不良习惯不包括（）A、吮指习惯B、幼稚吞咽C、口呼吸D、偏侧咀嚼2.男，62岁，上颌义齿使用两年，近感义齿松动，有食物滞留基托内，咀嚼时痛，昨日折断。查：托式可摘局部义齿（缺失），基托正中折断，其中有一块基托丢失，腭隆突较大，伸长。引起该患者义齿折断最可能的原因是（）A、咬合不平衡B、咀嚼硬食物C、用力洗刷义齿D、基托与黏膜不贴合E、应力集中于腭隆突处3.女。44岁。因右上后牙遇冷热敏感1周就诊。检查发现龋，洞底较深、近髓。去腐质过程中患者疼痛明显，首选的治疗方法应是（）A、局麻下开髓作牙髓治疗B、可行安抚治疗或间接盖髓C、行氢氧化钙制剂直接盖髓D、聚羧酸锌粘固粉垫底永久充填E、氧化锌丁香油粘固粉垫底永久充填4.上下牙咬合接触最密切、最广泛的关系是（）A、牙尖交错B、前伸C、侧向D、尖牙保护E、组牙功能5.患儿，5岁，外伤后逐渐出现张口困难，咬合关系错乱，髁突动度减弱，外观及X线检查结果如图。最可能的诊断是（）A、上颌骨骨折B、下颌骨骨折C、颧骨骨折D、颧弓骨折E、颞下颌关节强直6.男性，50岁。右下后牙冷酸食及刷牙时酸痛感，刺激去除后酸痛感立即消失。检查：右下颌第一磨牙面磨损，暴露牙本质，探诊颊斜面有酸痛区，叩痛（-）。考虑该患者的疾病是（）A、浅龋B、牙隐裂C、磨牙症D、酸蚀症E、牙本质过敏症7.男，55岁。缺失，近远中邻牙均向缺隙倾斜，设计固定义齿时应注意（）A、基牙的支持力B、义齿的固位力C、固定义齿类型D、共同就位道E、力的大小8.上前牙冠覆盖下前牙冠超过1／3者称为深覆，其分为三度，Ⅰ度深覆为（）A、覆盖为3～5mmB、上前牙冠覆盖下前牙超过冠1／3而不足1／2者C、上前牙冠覆盖下前牙超过冠1／2而不足2／3者D、上前牙冠覆盖下前牙超过冠2／3者E、以上都不是9.纠正前牙反常用的活动矫治器是（）A、上颌双侧垫矫治器B、单侧垫矫治器C、标准的Hawley保持器D、平面导板矫治器E、Crozat矫治器10.患者，男30岁，全冠修复后出现牙龈炎，临床检查发现冠边缘密合、光滑、无悬突，其病因可能是（）A、邻接关系过松B、邻接关系过紧C、修复体轴壁突度过大D、修复体轴壁突度过小E、咬合创伤11.男性，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状、质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，部分冠折断，已做根管治疗。上述检查仍不能确诊，在用药史上还需了解的是（）A、全身用药B、抗癫痫药物C、非激素类药物D、抗厌氧菌药物E、局部用药12.患者，女，16岁，恒牙，磨牙中性关系，前牙覆覆盖正常，上下牙弓Ⅲ°度拥挤，尖牙唇向错位，骨骼型Ⅰ类，双颌略显前突，四个第三磨牙牙胚存在。病人矫治成功的关健是（）A、前牙排齐B、前牙覆覆盖正常C、无剩余拔牙间隙D、面型变直E、后牙支抗控制13.牙列拥挤在错畸形患者中发病率是（）A、25％B、40％C、60％～70％D、49％E、90％14.男，34岁。牙外伤后3个月，要求固定义齿修复。检查缺失，残根稳固，行根管治疗两个半月，轻度叩痛。X线检查3粮管充填2／3，未见明显根尖阴影。 残根的处理是（）A、直接开始修复B、重新根管治疗C、药物治疗D、继续观察E、拔除15.关于功能性矫治器，下列说法错误的是（）A、功能性矫治器是一种可摘矫治器B、功能性矫治器不产生任何机械力C、平面导板是一种简单功能性矫治器D、功能性矫治器，主要用于口面肌肉功能异常所引起的功能性错畸形E、矫治年龄一般在12～18岁16.具有翼板，能同时扩大上下牙弓的活动矫治器是（）A、上颌双侧垫矫治器B、带翼扩弓活动矫治器C、螺旋器分裂基托矫治器D、斜面导板矫治器E、Ctozat矫治器17.某患者一侧下颌磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓球感。X线片（如图）示多房性密度减低影，分房大小相差悬珠，分隔清晰锐利、阴影边缘呈切迹状，阴影内牙根尖有不规则吸收。该病最可能的诊断是（）A、成釉细胞瘤B、牙源性角化囊肿C、牙源性纤维瘤D、成骨肉瘤E、颌骨血管瘤18.男，60岁。一年来右侧上后牙痛，疼痛多在傍晚发生，并涉及右眶下部和颞部。患者数年前曾有头痛及流涕史。查龋深，叩痛（+），扪痛（-）。该患者主诉疾病最可能是（）A、深龋B、慢性鼻窦炎C、急性牙髓炎D、慢性牙髓炎E、可复性牙髓炎19.反按机制分类有（）A、前牙反B、后牙反C、牙源性反D、功能性反E、骨性反20.垫舌簧矫治器矫治前牙反，需戴用时间为（）A、8～12小时B、12～14小时C、24小时D、10小时E、14小时以上第三卷一.参考题库(共20题)1.患者男性，55岁，主诉右下后牙嵌塞食物，有时遇冷热刺激敏感。检查：龋，去腐后未见穿髓，拟作成远中洞充填，制洞时邻面部分应设计的主要固位形是（）A、侧壁固位B、牙本质钉固位C、倒凹固位D、梯形固位E、鸠尾固位2.垫厚度将上下前牙离开多少最为适宜（）A、3mmB、5mmC、0.5～1mmD、0.3～0.5mmE、1.5～2mm3.下列哪项是功能性矫治器（）A、上颌双侧垫矫治器B、方丝弓矫治器C、Crozat矫治器D、ActivatorE、带冀扩弓活动矫治器4.男，30岁。金属全冠粘固1周后脱落，咬合时常有瞬间性疼痛。口腔检查见患者咬合紧，牙冠短，对牙面有银汞合金充填物，脱落的全冠完整。铸造金属全冠的修复体设计，可不考虑的因素是（）A、全冠的边缘位置B、全冠的面形态C、粘固剂的种类D、患者的年龄E、患者的性别5.可摘局部义齿的组成部分是（）A、支托B、人工牙C、基托D、连接体E、固位体6.患者，女，28岁，四个第一磨牙远中尖对尖关系，前牙Ⅲ°深覆，Ⅱ°深覆盖，下切牙咬在上牙腭侧龈组织，上下前牙有散布间隙，面中1／3轻度前突，面下1／3较短。对此病人的矫治设计为（）A、非拔牙B、拔除C、拔除D、拔除和E、拔除下切牙7.可以直接利用模型上余留牙确定关系的是（） A、AB、BC、CD、DE、E8.患者，女，15岁，口唇闭合时呈现口腔周围肌肉的高度紧张感，下颌颏部更为明显。上下颌牙列拥挤明显，牙弓狭窄，覆6mm，覆盖6mm，磨牙呈Ⅰ类咬合关系。ANB5．5°，FMA35°，UI-SN110．0°，IMPA85．5°。引起此患者口唇部闭合困难的原因是（）A、上下唇短B、外伤后瘢痕C、只与上下颌间关系异常有关D、只和前牙唇侧倾斜有关E、上下颌间关系异常及前牙唇侧倾斜共同引起9.19岁女性患者，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就诊，半年前有过类似疼痛，未作处理。检查：右下后牙面龋洞，探及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。最可能的诊断是（）A、急性根尖周炎B、慢性牙髓炎C、慢性牙髓炎急性发作D、残髓炎E、冠周炎10.诱发功能性前牙反的主要原因是（）A、牙齿萌出障碍B、上下切牙位置异常C、先天性唇腭裂D、家族遗传E、咬合干扰和早接触11.女，40岁，右上颌第一磨牙面纵向隐裂且累及牙髓，临床牙冠较短，咬合紧，根管治疗已完成。该病例的最适修复体设计是（）A、锤造全冠B、铸造全冠C、邻嵌体D、瓷全冠E、嵌体12.替牙期矫治适应症有（）A、前牙反B、后牙反、锁C、个别牙严重错位D、上下牙弓关系错乱E、上中切牙间隙在侧切牙已萌出而未关闭者13.缺失，间有约．1.55mm间隙，不松动。舌向前倾斜，7|不松动，健康。舌侧牙槽骨为斜坡形 为防止食物嵌塞，上卡环的最佳设计是（） A、QB、BC、CD、DE、E14.戴用平面导板矫治器前牙咬在导板上时后牙离开5～6mm（）A、压低前牙效果好B、会出现最后一对磨牙先接触其他牙开C、压低效果反而差D、可能会咬坏E、不会出现以上情况15.患者，男11岁，左右上下颌第一磨牙呈反、缺失，上颌后缩，下颌前突，前牙反，面中1／3凹陷，下颌可后退至对刃。X线可见，龈下3mm阻生，之间各3mm间隙。此病例应诊断为（）A、安氏Ⅰ类B、安氏Ⅱ类C、安氏Ⅲ类D、毛氏Ⅱ1E、毛氏Ⅲ216.男，18岁，右颌下区反复肿胀半年，2天前再次发作，病程进展快，出现张口受限。X线片示右下颌角区沿颌骨长轴有单囊阴影，包绕右下颌第三磨牙牙冠。该病人最可能的诊断是（） A、右下颌造釉细胞瘤B、右下颌角化囊肿继发感染C、右下颌骨含牙囊肿D、右下颌骨中央性癌E、右下颌骨骨髓炎17.女。30岁。因右上后牙食物嵌入痛，遇冷敏感，无自发痛，检查发现中龋。需作的窝洞类型是（）A、Ⅰ类B、Ⅱ类C、Ⅲ类D、Ⅳ类E、Ⅴ类18.患者女性，7岁，食冷饮时左后牙感到酸痛半月，无自发痛史，检查发现颊面深龋，龋蚀范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但敏感。测牙髓活力同正常牙，叩（-）。根据上述临床表现和检查结果，拟诊断为（）A、慢性根尖周炎B、急性牙髓炎C、急性龋D、慢性龋E、慢性闭锁性牙髓炎19.女性，16岁。3天前右上中切牙外伤，现咬物痛，要求治疗。检查：牙冠完整，叩痛（+），电测验无活力，Ⅰ度松动，龈无红肿、扪痛未见异常，X线片见根折线在根尖1／3处。该患牙第一次的处理是（）A、调观察B、盖髓治疗C、活髓切断D、根管治疗E、固定结扎20.下列有关桥体形态说法正确的是（）A、桥体与牙槽黏膜接触面积越大越好，以利牙槽嵴承担部分力B、磨牙面面积应尽可能小，以减轻基牙承担力的负担C、正确恢复桥体唇（颊）面和舌（腭）面外形D、为了便于清洁，可适当扩大舌侧邻间隙E、桥体应与同名牙对称，与邻牙协调第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:E3.正确答案:E4.正确答案:E5.正确答案:A6.正确答案:C7.正确答案